Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96467 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96467)
?
Pitanje #157292Odgovoreno 4. 12. 2018.
Možete li mi reći, da li osoba sa hipotireozom i Hašimotovim sindromom
Možete li mi reći, da li osoba sa hipotireozom i Hašimotovim sindromom može uzmati zlatnu maku zbog strašnih problema sa valunzima (oko 10 godina) ?
Olga MurgaškiFitolog
Možete slobodno koristiti zlatnu maku ili makamu koja će smanjiti ili gotovo potpuno otkloniti valunge. Takođe, maka će uticati da se uspostavi balans u radu tireoide jer ova biljka ustvari reguliše rad svih endokrinih funkcija u telu, pa tako i sam rad štitne žlezde!
?
Pitanje #158413Odgovoreno 4. 12. 2018.
Postovani, 2016. godine sam operisana od karcinoma dojke i dobila hormonske lekove
Postovani, 2016. godine sam operisana od
karcinoma dojke i dobila hormonske lekove koje sam samostalno prestala da pijem jer mi smetaju. Da li bih smela da koristim Peruansku maku za normalizaciju hormona zbog simptoma menopauze (suvoca vagine, valunzi) s obzirom da je moja bolest bila hormonski zavisna. Lek koji sam dobila da pijem, ali sam ga pila samo 6 meseci, je nolvadex koji, koliko sam upoznata, treba da smanji estrogen. Menstruacija mi je prestala od hemioterapija ali imala sam jednu normalnu menstruaciju u aprilu ove godine. Hranim se uglavnom sirovim vocem i povrcem i osecam se dobro. Sada znam da mi je karcinom uzrokovao stres. Smem li da koristim peruansku maku s obzirom da "podize" hormonski status a samim tim i estrogen? Hvala unapred
Olga MurgaškiFitolog
Poštovana,
Poštovana, obzirom da je vaša bolest bila hormonski zavisna najsigurnije je da ne koristite zlatnu maku jer ne znamo da li će izazvati povećanje estrogena, obzirom da vaš organizam tako reaguje.
studije koje su rađene sa hormonski zavisnim bolestima su pokazale da u tim slučajevima nije pozeljno koristiti maku. Nastavite sa sirovom ishranom, pojacajte unos c vitamin kao sto je camu camu (naravno i ostale i to e, d i b grupu) u prirodnom obliku kako bi održavali visok imunitet i budite što više fizički aktivni.
želim vam sve najbolje! Dr olga murgaski
Pozdrav
Poštovana, obzirom da je vaša bolest bila hormonski zavisna najsigurnije je da ne koristite zlatnu maku jer ne znamo da li će izazvati povećanje estrogena, obzirom da vaš organizam tako reaguje.
studije koje su rađene sa hormonski zavisnim bolestima su pokazale da u tim slučajevima nije pozeljno koristiti maku. Nastavite sa sirovom ishranom, pojacajte unos c vitamin kao sto je camu camu (naravno i ostale i to e, d i b grupu) u prirodnom obliku kako bi održavali visok imunitet i budite što više fizički aktivni.
želim vam sve najbolje! Dr olga murgaski
Pozdrav
?
Pitanje #159952Odgovoreno 3. 12. 2018.
Poštovanje! Već duže vreme imam problem sa gutanjem pljuvacke! Pri pokretu glave
Poštovanje! Već duže vreme imam problem sa gutanjem pljuvacke! Pri pokretu glave mi se javi nešto kao grč sa desne strane vrata, a poslednjih par dana mi je zamućen vid i na glavi mi se pojavilo nešto što liči na potkožne bubuljice! Da li mi možete reći kom lekaru da se obratim i o čemu se radi?
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Poštovana,
Prvo kod lekara opšte prakse i on će vas posle pregleda uputiti dalje.
Pozdrav
Prvo kod lekara opšte prakse i on će vas posle pregleda uputiti dalje.
Pozdrav
?
Pitanje #159961Odgovoreno 3. 12. 2018.
Poštovani, zakazana mi je operacija krajnika za 10 dana. Interesuje me da
Poštovani, zakazana mi je operacija krajnika za 10 dana. Interesuje me da li je bezbedno raditi operaciju ukoliko sam pozitivna na helicobacter pylori. Doktorka specijalista orl mi je rekla da je to u redu, da nema veze. A kada sam pre 6 meseci išla kod druge doktorke, ona mi je rekla da bi trebalo da se operišem dok to ne izlečim. A ja sam zbog loših krajnika stalno bolesna i dobila sam od 4 doktora predlog za operaciju. Hvala unapred. Veliki pozdrav.
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Poštovana,
Potpuno bezbedna operacija.
Pozdrav
Potpuno bezbedna operacija.
Pozdrav
?
Pitanje #159953Odgovoreno 2. 12. 2018.
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Poštovana,
Mladeže na dlanovima i tabanima treba redovno dermoskopski pratiti, tako da Vam preporučujem pregled svih mladeža na telu i pregled dermoskopom tog mladeža na dlanu.
Pozdrav
Mladeže na dlanovima i tabanima treba redovno dermoskopski pratiti, tako da Vam preporučujem pregled svih mladeža na telu i pregled dermoskopom tog mladeža na dlanu.
Pozdrav
?
Pitanje #158312Odgovoreno 1. 12. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Zračenje jajnika traje svega četiri dana. Mislim da je indikovano da pacijentkinja prima nolvadex nevezano za zračenje. Nekada postoji fondovski problem, jer ne može lekar u domu zdravlja da propisuje lekove na recept dokle god je pacijent u bolnici-odnosno dok se zrači u Vašem slučaju. Raspitajte se kod zaštitnika prava pacijenata i kod onkologa, ne bi li ste rešili problem.
Pozdrav
Zračenje jajnika traje svega četiri dana. Mislim da je indikovano da pacijentkinja prima nolvadex nevezano za zračenje. Nekada postoji fondovski problem, jer ne može lekar u domu zdravlja da propisuje lekove na recept dokle god je pacijent u bolnici-odnosno dok se zrači u Vašem slučaju. Raspitajte se kod zaštitnika prava pacijenata i kod onkologa, ne bi li ste rešili problem.
Pozdrav
?
Pitanje #158851Odgovoreno 1. 12. 2018.
Protumačite dijagnozu i patohistološki nalaz. Dg: c 162; her2 testiranje. Materijal su
Protumačite dijagnozu i patohistološki nalaz. Dg: c 162; her2 testiranje. Materijal su bioptički uzorci gastričnog adenokarcinoma u kojem se nalazi nekoliko klastera tumorskih ćelija (više od pet tumorskih ćelija u klasteru), koje imunohistohemijski pokazuju umerenu do jaku lateralnu/bazolateralnu membransku pozitivnost na her2. Patohistološka dijagnoza: radi se o her2 - pozitivnom tumoru (score 3+) .
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Dobijen je her2+++ adenokarcinom želuca (lat. Gaster). To testiranje je važno, jer otvara mogućnost određenih imunoterapijskih protokola-ciljana terapija. Naravno javiti se nadležnom onkologu ili konzilijumu koji je testiranje i tražio.
Pozdrav
Dobijen je her2+++ adenokarcinom želuca (lat. Gaster). To testiranje je važno, jer otvara mogućnost određenih imunoterapijskih protokola-ciljana terapija. Naravno javiti se nadležnom onkologu ili konzilijumu koji je testiranje i tražio.
Pozdrav
?
Pitanje #158575Odgovoreno 1. 12. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Pet skener pokazuje sd promene nakon primenjenog onkoloskog lecenja. Dakle, nije došlo do povlačenja detektovane metastaze pomenutih paratrahealnih limfnih čvorova.
?
Pitanje #158768Odgovoreno 1. 12. 2018.
Da li je moguće da mi je otac preminuo zbog neutropenije, 15 dana
Da li je moguće da mi je otac preminuo zbog neutropenije, 15 dana poslije hemoterapije docetaxela, uslijed adenokarcinoma pluca t4n0m0?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Na ta pitanja odgovor daje obdukcija. Od neutropenije, nedostatka belih zrnaca se umire u septičnom šoku, sama po sebi neutropenija nije uzrok smrti.
Pozdrav
Na ta pitanja odgovor daje obdukcija. Od neutropenije, nedostatka belih zrnaca se umire u septičnom šoku, sama po sebi neutropenija nije uzrok smrti.
Pozdrav
?
Pitanje #158098Odgovoreno 1. 12. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Tumor je provalio sve slojeve zida rektuma sve do masnog tkiva, ali nije zahvatio reg limfatike. Sto odgovara pomenutom stadijumu bolesti. Takodje dobro je sto su linije resekcije slobodne, sto znaci da je hirurg obavio dobar posao. Sledi prikaz konzilijumu kad ce se odluciti o nekom od adjuv. Pristupa: hemoterapija, radioterapija.
Pozdrav
Tumor je provalio sve slojeve zida rektuma sve do masnog tkiva, ali nije zahvatio reg limfatike. Sto odgovara pomenutom stadijumu bolesti. Takodje dobro je sto su linije resekcije slobodne, sto znaci da je hirurg obavio dobar posao. Sledi prikaz konzilijumu kad ce se odluciti o nekom od adjuv. Pristupa: hemoterapija, radioterapija.
Pozdrav
?
Pitanje #158164Odgovoreno 1. 12. 2018.
Mom ocu je dijagnosticiran karcinom rektuma, na nalazu magnetne rezonance pisalo je
Mom ocu je dijagnosticiran karcinom rektuma, na nalazu magnetne rezonance pisalo je t3n2mx te nam je pojašnjeno da je riječ o 3. stadiju. Primao je zračenja kombinirano sa oralnom kemoterapijom nakon čega je operiran. Rečeno nam je da je operacija veoma uspjela, na ph nalazu je pisalo da je riječ o t3n0mx sto je drugi stadij. Također, da je tumor infiltirirao sve slojeve do mišićne ovojnice koju nije probio. Za limfne čvorove je pisalo da su negativni, tj. da je limfatično tkivo zamijenjeno masnim tkivom. Zanima me da li je cijelo vrijeme bila riječ o drugom stadiju, tj. jesu li i limfni čvorovi bili infiltrirani pa su uslijed radijacije postali negativni ili su na magnetnoj navedeni kao pozitivni greškom?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Bolest se smanjila na primenu hemo-radio terapije, nije sve u hururgiji. On bi se trebalo uvek voditi po inicijalnom stadijumu bolesti, a to je t3n2m0. Slično kada se bolesnik prvo operiše npr. on je imao tumor t2n0m0, nakon operacije mi bi rekli da je on t0n0m0, međutim to nije tačno- i dalje ga vodimo prema inicijalnom stadijumu.
Pozdrav
Bolest se smanjila na primenu hemo-radio terapije, nije sve u hururgiji. On bi se trebalo uvek voditi po inicijalnom stadijumu bolesti, a to je t3n2m0. Slično kada se bolesnik prvo operiše npr. on je imao tumor t2n0m0, nakon operacije mi bi rekli da je on t0n0m0, međutim to nije tačno- i dalje ga vodimo prema inicijalnom stadijumu.
Pozdrav
?
Pitanje #158419Odgovoreno 1. 12. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Fibrocistična bolest dojki je sklonost dojki da zavisno od hormona stvara ciste i fibroadenome, koji mogu rasti, boleti i praviti probleme, stoga se i nekada hirurški odstranjuju. Takođe one mogu biti i upalno izmenjene što se verovatno odnosi na drugu dijagnozu, koju ste pomenuli.
Pozdrav
Fibrocistična bolest dojki je sklonost dojki da zavisno od hormona stvara ciste i fibroadenome, koji mogu rasti, boleti i praviti probleme, stoga se i nekada hirurški odstranjuju. Takođe one mogu biti i upalno izmenjene što se verovatno odnosi na drugu dijagnozu, koju ste pomenuli.
Pozdrav
?
Pitanje #158610Odgovoreno 1. 12. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Benigni tumori dojke takođe mogu praviti probleme, oni rastu, često se javljaju multifokalno i takođe su hormon zavisni-zavise od ciklusa. Takodje fibroadenomi se mogu i upaliti čime bi se objasnile reaktivne žlezde u aksili. Tako da nekada je i benigne promene potrebno hirurški ukoniti da ne bi pravile ovakve tegobe.
Pozdrav
Benigni tumori dojke takođe mogu praviti probleme, oni rastu, često se javljaju multifokalno i takođe su hormon zavisni-zavise od ciklusa. Takodje fibroadenomi se mogu i upaliti čime bi se objasnile reaktivne žlezde u aksili. Tako da nekada je i benigne promene potrebno hirurški ukoniti da ne bi pravile ovakve tegobe.
Pozdrav
?
Pitanje #158707Odgovoreno 1. 12. 2018.
Poštovani, Gde se nalazi primarni tumor, ako on nije vidljiv t0n2m0? Urađen
Poštovani,
Gde se nalazi primarni tumor, ako on nije vidljiv t0n2m0? Urađen skener i bronhoskopija. Dijagnoza dobijena na osnovu biopsije limfnog cvora (c34. 9)- adenocarcinom pluća.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Primarno ishodište prema ph nalazu je u plućima, ali svaki region pluća nije pristupačan bronhoskopu, takođe potrebna je i adekvantna radiološka obrada (ct toraxa i gornjeg abdomana) na koji način bi se lokalni nalaz na plućima i stadijum bolesti mogao adekvantno sagledati. Ukoliko ovaj nije vidljiv na skeneru verovatno će se primenjivati i druge metode radiolških pretraga kao sto je MRI ili PET sken, naravno shodno odluci ordinarijusa.
Pozdrav
Primarno ishodište prema ph nalazu je u plućima, ali svaki region pluća nije pristupačan bronhoskopu, takođe potrebna je i adekvantna radiološka obrada (ct toraxa i gornjeg abdomana) na koji način bi se lokalni nalaz na plućima i stadijum bolesti mogao adekvantno sagledati. Ukoliko ovaj nije vidljiv na skeneru verovatno će se primenjivati i druge metode radiolških pretraga kao sto je MRI ili PET sken, naravno shodno odluci ordinarijusa.
Pozdrav
?
Pitanje #158811Odgovoreno 1. 12. 2018.
Bila sam na mamografskom pregledu i evo rezultata: dojke acr d građe;
Bila sam na mamografskom pregledu i evo rezultata: dojke acr d građe; fibrogl. tkivo očuvano centralno i u lat. kvadrantima, fibrocistično izmenjeno. Radiološki se ne vide susp. tumorske senke. U levoj dojci u glk na površini od 2x1cm vidi se zona slabije intenzivnih amorfnih kalcifikacija. Nema zona grupisanih kalcifikacija u desnoj dojci. UZ pregledom u dojkama se ne vide solidni tumori. U desnoj dojci na spoju lat. kv. vidi se cista vel. do 10mm, simplex tipa. U aksilama nema uvećanih lgl. birads dd 2, ld 4a upućuje se u iors-konzilijum za npl lezije. Da li je nešto ozbiljno?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Potrebna je ciljana biopsija promene leve dojke. Mamografija i birads klasifikacija omogućava razvrstavanje populacije uslovno zdravih žena, na žene bez znakova ikakve bolesti i žene kod kojih je potrebna dalja dijagnostika. Birads 4a označava promene koje zahtevaju dodatnu dijagnostiku. A krajnji rezultat se dobije po pristizanju ph nalaza. Mamografijom se ne dokazuje postojanje maligniteta dojke, već samo sumnja na isti. Ciljana biopsija dojke je zlatni standard kojim se dijagnostička osovina sumnjivih promena na dojkama završava ph dijagnozom. Svaka detektovana promena na mamografiji ne znači automatski karcinom.
Pozdrav
Potrebna je ciljana biopsija promene leve dojke. Mamografija i birads klasifikacija omogućava razvrstavanje populacije uslovno zdravih žena, na žene bez znakova ikakve bolesti i žene kod kojih je potrebna dalja dijagnostika. Birads 4a označava promene koje zahtevaju dodatnu dijagnostiku. A krajnji rezultat se dobije po pristizanju ph nalaza. Mamografijom se ne dokazuje postojanje maligniteta dojke, već samo sumnja na isti. Ciljana biopsija dojke je zlatni standard kojim se dijagnostička osovina sumnjivih promena na dojkama završava ph dijagnozom. Svaka detektovana promena na mamografiji ne znači automatski karcinom.
Pozdrav
?
Pitanje #158960Odgovoreno 1. 12. 2018.
Molim Vas za savet. Moja svekrva je unazad četiri meseca lečena kod
Molim Vas za savet.
Moja svekrva je unazad četiri meseca lečena kod ortopeda zbog bola u kičmi. Injekcijama, fizikalnom terapijom i na kraju miderom. Ima prelom l2. Početkom jula stanje biva sve gore pa se uključujem da vidim šta se dešava. Radimo ginekološki pregled koji nam otkriva da joj je ispala bešika. Zbog 3 grupe sekreta i korišcćnja vaginaleta to ostaje na čekanju da se reši. Izbegava mider jer se žali da je steže i da joj je sve gore. Radimo snimanje kukova, deksa kostiju i male karlice i to je u granicama njenih godina ('55 godiste.) Uz abdomena je isto ok. 6 avgusta rano me poziva i žali se na levu nogu da ne oseća. Inače pre nepune dve godine imala je teži moždani udar i posledice su otežana desna strana i otežan govor. Odlazimo u urgentni centar i jednom rečju ne pomažu nam ništa već nas šalju kod vaskularnog hirurga. Vreme prolazi a nas šetaju od dr do dr. Procedure i uputi. Na kućni zahtev 15. avgusta radimo skener glave, obe noge i abdomena, koji pokazuje tumor na levoj nadbubrežnoj žlezdi 44 x 25 mm. 17 avgusta otežano diše, zovemo hitnu pomoć i odvoze nas u kbc zvezdara gde opet ne dobija adekvatnu pomoć već nas šalju na onkologiju. Opet uputi, zakazivanje i saznavši da se na onkologiji leži samo postooperatuvno smeštamo je u Bel Medic. Tamo su joj ispunktirali pluca 650 ml i u nalazu su nađene maligne ćelije. Urađen eho dojki, u levoj aksili se uočavaju morfološki izmenjeni limfni čvorovi do 24 mm. 20. avgusta odlazimo na onkologiju gde joj uzimaju isečak sa dojke za biopsiju, dobija palijativnu zračnu terapiju l2 single shoot. U međuvrejenu stiže rezultat biopsije gde su nam rekli da dođemo za mesec dana da valjda vide ima li pomaka, uključili smo neke preparate za imunitet ge 132, noni sok itd ck ae1/ae3+, ck7+, mamaglobin retka pojedinačna pozitivnost, gcdfp-15-, ckmnf-116+, e-cadherin+, er-srce, pr-score: 0, her-2: 0, ki-67: 40% , to je nalaz biopsije. Ona je u krevetu žali se na bol od levog kuka do kolena. Svaki dan je podižemo i pokušavamo da je dignemo iz postelje. Ne znam da li bi trebalo da je odvedemo kod ortooeda. Ima li neke šanse da stane na svoje noge. Izvinite sto sam bila opširna. Ali čekanje ubija, pritom imam petoro dece uzrasta od 10 do 22 god. Ona nema nikoga ko bi joj pomogao (živela sa mužem koji ima 80 god) .
PS. Nama je dr rekao da tumor baš nije dobar ali meni je to ličilo kao da je kasno za lečenje.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Radi se o sistemskoj onkološkoj bolesti sa mutiplim meta promenama u vidu metastaza u kostima, zbog čega je rađen single shoot, pleuralnim izlivom te patološki izmenjenim regionalnim limfaticima. S obzirom na teško opšte stanje, osnovna intervencija u ovom momentu bi bila simptomatsko suportivna terapija i terapija bola, a s obzirom na nove momente u vidu pogoršanja neurološke simptomatologije ukoliko je moguće bilo bi dobro načiniti rtg kičme. Na Instuitutu za onkologiju i radiologiju Srbije postoji ambulanta za bol koja bi mogla da pomogne oko simptomatske terapije. Raspitati se da li je i koji je uput potreban s obzirom da se pacijentkinja već lečila u toj ustanovi (pretpostavljam da ukoliko ste iz Beograda singleshoot l2 je rađen na Instututu za onkologiju i radiologiju Srbije) .
Pozdrav
Radi se o sistemskoj onkološkoj bolesti sa mutiplim meta promenama u vidu metastaza u kostima, zbog čega je rađen single shoot, pleuralnim izlivom te patološki izmenjenim regionalnim limfaticima. S obzirom na teško opšte stanje, osnovna intervencija u ovom momentu bi bila simptomatsko suportivna terapija i terapija bola, a s obzirom na nove momente u vidu pogoršanja neurološke simptomatologije ukoliko je moguće bilo bi dobro načiniti rtg kičme. Na Instuitutu za onkologiju i radiologiju Srbije postoji ambulanta za bol koja bi mogla da pomogne oko simptomatske terapije. Raspitati se da li je i koji je uput potreban s obzirom da se pacijentkinja već lečila u toj ustanovi (pretpostavljam da ukoliko ste iz Beograda singleshoot l2 je rađen na Instututu za onkologiju i radiologiju Srbije) .
Pozdrav
?
Pitanje #159874Odgovoreno 1. 12. 2018.
Dobro veče! Imamo ćerkicu (rođena avgusta 2012. god.) koja je sa 8
Dobro veče! Imamo ćerkicu (rođena avgusta 2012. god.) koja je sa 8 meseci operisala tumor na kičmenoj moždini th6 do th11, maja 2013. godine. Imala je tumor astrocytoma anaplasticum who gradus 3 po biopsiji koja je rađena u Srbiji, a u Nemačkoj je ustanovljen gradus 2. Završili smo hemoterapiju od 82 nedelje. Interesuje nas posle koliko godina se smatra da si izlečen i da se neće vratiti? Vaše mišljenje, hvala.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Jedan od važnih parametara preživljavanja je petogodišnje preživljavanje. Obično se nakon pete godine proređuje interval redovnih kontrola, jer se opasnost od relapsa smanjuje, ali kao i u životu ni u onkologiju nema apsolutnih garancija.
Pozdrav
Jedan od važnih parametara preživljavanja je petogodišnje preživljavanje. Obično se nakon pete godine proređuje interval redovnih kontrola, jer se opasnost od relapsa smanjuje, ali kao i u životu ni u onkologiju nema apsolutnih garancija.
Pozdrav
?
Pitanje #159344Odgovoreno 1. 12. 2018.
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio je ultrazvuk abdomena, gdje mu je uočena lezija od cca 3, 5cm na pankreasu što je potvrđeno i prilikom pregleda na ct koji je uslijedio. Na nalazu ct-a piše "lezija u prvom redu odgovara duktalnom adenokarcinomu pankreasa, ali nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva njeno ponašanje ne isključuje u potpunosti mogućnost da se radi o autoimunom pankreatitisu". Nakon toga je radio tumorske markere, gdje je nalaz bio kako slijedi: ca 19-9 = 166, 6 u/ml (ref vrijednost do 30, 9) ca 72-4 = 46, 1 u/ml (ref do 6, 9) cea = 5, 2 ng/ml (ref do 2, 5). On je pao u depresiju prilično nakon dobijenog nalaza tumorskih markera. S druge strane, ja sam pročitao negdje da autoimuni pankreatitis može da izazove rast svakog od ovih markera, ali opet, time se tješim, a strahujem od najgoreg. Takođe me zanima, da li ove vrijednosti, ukoliko se radi ipak o kanceru, pokazuju stadijum bolesti (metastaze i sl.), jer sam čitao po forumima da ljudi sa ovim karcinomom uglavnom imaju ca 19-9 preko 1000 u/ml, dok je kod njega značajno niži. Unaprijed hvala na odgovoru.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
?
Pitanje #159898Odgovoreno 1. 12. 2018.
Pozdrav, Imam 31 godinu, i poslednje 2 godine mi se uporno vraća
Pozdrav,
Imam 31 godinu, i poslednje 2 godine mi se uporno vraća kao neka upala pluća, sa jakim groznicama, temperaturom, kašljem, malaksalošću. Pre godinu dana pojavili su se uvećani limfni čvorovi na vratu, koji su do sada narasli i do 36mm. Na poslednjem ultrazvuku sam imala 2, ali na današnjem nekoliko, svi su oko 20-30 mm, pojavili su se i u ključnoj kosti kao i ciste obostrano na štitnoj žlezdi. Danas sam pored ultrazvuka uradila i rtg pluća i citiram šta nije u redu: parakardijalno i retrokardijalno desno u donjem plućnom polju nejasno ocrtana senka koja je vezana za donji pol hilusa. Hilusi su ogoljeno, levi početno policiklično izmenjen. Kostofrenični sinusi su plići. U prednjem okrajku V rebra desno senka intenziteta koštanog tkiva dimenzije oko 15 mm sa rubnim rasvetljenjem (mamila/infiltracija?). Profesorka koja mi je radila snimke mi je dala do znanja da nije dobro i na šta sumnja, uputila me kod pulmologa. Mene interesuje da mi pojasnite malo sve, pogotovo snimak pluća. Unapred hvala.
Srdačan pozdrav,
Maja
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Potrebna je dalja dijagnostika u smislu ct pregleda toraxa, abdomena i male karlice shodno mišljenju lekara specijaliste, kks, dks, osnovne laboratorijske analize. Na osnovu rtg pluća se retko kad može postaviti definitivna dijagnoza bilo čega već samo diferencijalne dijagnoze. Nadam se da sam bio makar od male pomoći.
Pozdrav
Potrebna je dalja dijagnostika u smislu ct pregleda toraxa, abdomena i male karlice shodno mišljenju lekara specijaliste, kks, dks, osnovne laboratorijske analize. Na osnovu rtg pluća se retko kad može postaviti definitivna dijagnoza bilo čega već samo diferencijalne dijagnoze. Nadam se da sam bio makar od male pomoći.
Pozdrav
?
Pitanje #159902Odgovoreno 1. 12. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Dijagnostikovani karcinom mokraćne bešike je bez sigurnih znakova invazije, stadijum 0. Kako se radi o high grade tumoru pažljivo praćenje operatora ili onkologa je potrebno. Poverenje je ključ, tako da je uvek moguće potražiti drugo mišljenje. Predlog: moguća je revizija ph nalaza, na to imate pravo, takođe moguće je intravezikalna profilaktička aplikacija hemioterapije ili bcg vakcine (vakcine protiv tuberkuloze) . Riziko faktor za recidiv ovde predstavlja ćelijska atipija-high grade tumor, s toga lekar, urolog ili onkolog u koga imate poverenje da sprovede pedantno praćenje, to je od ključne važnosti. Takođe korisno je potražiti pregled onkološkog konzilijuma za urološke tumore Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, Urološke klinike KCS, mišljenja regionanih konzilijuma za urologiju shodno pripadnosti-mestu življenja, onkološki konzilijumi privatnih klinika.
Pozdrav
Dijagnostikovani karcinom mokraćne bešike je bez sigurnih znakova invazije, stadijum 0. Kako se radi o high grade tumoru pažljivo praćenje operatora ili onkologa je potrebno. Poverenje je ključ, tako da je uvek moguće potražiti drugo mišljenje. Predlog: moguća je revizija ph nalaza, na to imate pravo, takođe moguće je intravezikalna profilaktička aplikacija hemioterapije ili bcg vakcine (vakcine protiv tuberkuloze) . Riziko faktor za recidiv ovde predstavlja ćelijska atipija-high grade tumor, s toga lekar, urolog ili onkolog u koga imate poverenje da sprovede pedantno praćenje, to je od ključne važnosti. Takođe korisno je potražiti pregled onkološkog konzilijuma za urološke tumore Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, Urološke klinike KCS, mišljenja regionanih konzilijuma za urologiju shodno pripadnosti-mestu življenja, onkološki konzilijumi privatnih klinika.
Pozdrav