Sportska medicina – pitajte doktora

Poštovani,
Prema astrandu (1972. God.) maksimalno dozvoljeni puls pri testovima i fizičkim opterećenjima za osobe između 30 i 39 godina iznosi 160 otkucaja u minuti, a krvni pritisak do 22 kpa (165mmhg) sistolni, a dijastolni 13 kpa (97, 5 mmhg) .
Pozdrav

Poštovana,
Kod ovakog tipa oboljenja sportska rekreativna aktivnost je neophodna. Treba je planirati uz konsultaciju specijaliste sportske medicine. Preporuka je: plivanje i sve igre sa loptom.
Pozdrav

Poštovani,
Prvo i osnovno je postaviti dijagnozu povrede. Uradite mri (magnetnu rezonancu) kolena. Jačajte mišiće butine, aktivne stabilizatore kolena, i javite se specijalisti sportske medicine da proceni težinu povrede i da dozira odgovarajući trening. Vežbe za jačanje butnih mišića koje mogu bitiod koristi su: 1. Lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena) . Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica) , dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.
4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji.
6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.
7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.

Pozdrav

Poštovani,
Uradite pregled urina i biohemijske analize. Stalna žeđ je dosta česta kod sportista i uzimanje tečnosti je dobra stvar. Miris i boja mokraće najčešće zavisi od ishrane, posebno ako dosta uzimate suhomesnate prerađevine i meso. Teško je bez laboratorijskih nalaza dati konačan sud. Kad uradite analize javite se specijalisti sportske medicine u vašem mestu, on će precizno reći o čemu se radi.


Pozdrav

Poštovani,
Kod ovakvog tipa povrede dominantni su: lasero terapija, impulsno magnetno polje, ultrazvuk, vaccus i tens. Paralelno sa fizikalnom terapijom neophodne su vežbe za jačanje butina (prednje i zadnje lože) . Za vreme terapije poželjno je da deo vežbi radite u bazenu (bar dva puta nedeljno) . Nakon ovih terapija treba očekivati oporavak i povratak na sportski teren.


Pozdrav

Poštovani,
Važno je da mi kažete kojim se sportom bavite i opišete trening posle koga imate bolove u rukama
Pozdrav

Poštovani,
Pročitajte moj tekst u stetoskopu “ishrana sportista” i “ishrana fudbalera na pripremama”. Mislim da će vam to dosta pomoći da sami kreirate svoju ishranu. Uzimanje suplemenata ne verujem da može nešto posebno da pomogne, naročito ako se uzimaju bez konsultacije sa specijalistom sportske medicine
Pozdrav

Poštovani,
Morbus schlatter osgood se javlja u adolescentnom periodu (između 11-te i 16-te godine, najčešće na jednoj nozi, češće kod dečaka nego kod devojčica, u periodu rasta kada telesnu visinu ne prati razvoj mišićne mase - mišići butine aktivni stabilizatori kolena) . Do sindroma dolazi usled predoziranog fizičkog opterećenja kod mladih osoba koji se manifetuju po schlatteru kao apofizis dela tibijalne epifize koju čini tibijalni tuberkulum. Osgood opisuje ovaj sindrom sa simptomima bola, otoka u predelu tibijalnog tuberkula, smatrajući da se radi o avulziji (avulzioni prelomi– nastaju kao posledica otrgnuća koštanih izbočina (pripoji mišića) , vlakana mišića i ligamenata usled jakog delovanja mehaničkih sila i neadekvatnog doziranja treninga) . Savetujem vam da redovno trenirate, ali da treninzi budu dozirani vašim funkcionalno-morfološkim sposobnistima
Pozdrav

Poštovani,
Predložem fizikalni tretman i to: laser, magnetno impulsno polje, vaccus i tens. Prvih sedam dana nakon toga ultrazvuk, još sedam dana u kombinaciji sa prethodno predloženom terapijom. Rekreativno možete da se bavite sportom i u ovom trenutku operativni zahvat nije neophodan. Potrebno je da izvesno vreme budete pod kontrolom specijaliste sportske medicine


Pozdrav

Poštovani,
Uzimanjem suplemenata (uglenih hidrata i proteina) ne mora da znači da ćete dobiti na masi. Sa stručnim licem napravite program u teretani koji u osnovi ima povećanje telesne mase. Ako posle dva meseca nema rezultata možete uzeti ugljene hidrate i proteine po preporuci specijaliste sportske medicine koji će vas prethodno pregledati
Pozdrav

Poštovani,
Najverovatnije se kod vas radi o sindromu simfize koji nastaje usled preopterećenja u trenažnom procesu. Najčešće se javlja kod sportista koji nemaju kontinuitet u treningu.
simptomatologija sindroma simfize je karakteristična, ali ne i tipična. Prvi bolovi se obično javljaju posle velikih i često ponavljanih opterećenja treningom kretanje posle napornih treninga, kada se sportista „ohladi“ postaje otežano, naročito stepeništem i kosim ravnima. Povređeni sportista zauzima prinudni povijen stav, a kod spavanja zauzima „uklupčan“ bočni položaj. San je isprekidan, ustajanje iz kreveta ili sa stolice je otežano a prvi koraci su bolni. Kod kontrakcije, ili baloniranja prednjeg trbušnog zida u stojećem ili ležećem položaju, dobija se malgaigneov kapitalan znak sa kobasičastim vretenastim izbočenjem. Lečenje: a) suzbijanje bola analgeticima i antiinflamatornim sredstvima, , b) dejstvom elektroterapije u cilju suzbijanja bola, c) aplikacija ultra zvučne terapije, d) hidroterapija, e) izometrijske i izotoničke vežbe, g) korekcija statike. Osnovna preporuka je doziranje treninga adekvatno vašim mogućnostima

Pozdrav

Poštovani,
Mnogo važnije od uzimanja suplemenata je da početak treninga ranije organizujete, najkasnije do 19 sati. Mislim da ćete imati daleko bolje rezultate u trenažnom procesu. Uzimanje aminokiselina bez paralelnog uzimanja ugljenih hidrata neće dati neki bitan efekat. U nekim slučajevima je kontraproduktivan. Ugljeni hidrati su neophodni kako bi se sprečilo prerano pražnjenje glikogenskih depoa jetre i prateća hipoglikemija sa slabljenjem i otkazom motornih funkcija. Paralelno uzimanje lako svarljivih amino kiselina je značajno da bi glikogeneza amino kiselina usporila pražnjenje glikogenetskih depoa jetre.
Pozdrav

Poštovani,
Uradite eho-stres test. Na osnovu tog pregleda specijalista sportske medicine će doneti zaključak da li su ekstrasistole funkcionalnog porekla (kvarni zubi, fokalna infekcija grla i sl) , ili je organskog porekla (poremećaj kardiovaskularnog sistema) . Ako je funkcionalnog tipa možete da nastavite sa sportskim aktivnostima i sigurno ćete proći lekarski pregled na koji treba da idete.
Pozdrav

Poštovani,
Otok na skočnom zglobu ponekad se ne povlači dosta dugo. I pored otoka, kod većine sportista, funkcija zgloba je očuvana i oni nesmetano treniraju. Pošto ste ponovo povredili isti zglob neophodno je zbog tačnosti dijagnoze uraditi mri (magnetnu rezonancu) , ili ehosonografski pregled skočnog zgloba. Spušteni svod stopala i povećana telesna masa mogu indirektno da budu uzroci povređivanja, ali i ne mora.


Pozdrav

Poštovani,
Kod fudbalera na malom fudbalu česte su povrede zadnje lože koje se javljaju zbog neadekvatne zagrejanosti, loših klimatskih uslova, promene podloge (igranje na parketu, veštačkoj travi, tartanu i sl.) , povećane eksplozivnosti, a nedovoljno istegnute grupe mišića, posebno zadnje lože. Predlažem fizikalnu terapiju i to: laser, magnetno impulsno polje, vaccus i tens. Pored toga neophodno je aplikovati masti koje u svom sastavu imaju dominantno kamfora i heparina. Masaže za vreme terapije nisu preporučljive. Oporavak kod istegnuća zadnje lože sa intenzivnim fizioterapeutskim tretmanom traje između 10 i 14 dana.


Pozdrav

Poštovani,
Odgovor na prvi deo pitanja koji se odnosi na česte vibracije je da se javljaju kod sportista. Razlog je najčešće u neadekvatnom treningu koji izaziva zamor mišića, a nervi koji inervišu mišiće daju manifestacije koje ste opisali. Takođe i napetost mišićne muskulature usled neadekvatnog uzimanja tečnosti (uzimanje tečnosti u nedovoljnim količinama) , način ishrane kao i disbalans elektrolitnog statusa mogu da budu razlozi tegoba koje imate. Predlažem da se javite specijalisti sportske medicine na pregled iz preventivnih razloga.


Pozdrav

Poštovani,
Insistirajte da se uradi mri (magnetna rezonanca); kada dobijete izveštaj ponovo se javite stetoskopu pa ću moći konkretno da vam predložim dalje lečenje. Nisam saglasan sa predlogom da idete na fizikalni tretman samo na osnovu radiološkog pregleda. Javite se obavezno specijalisti sportske medicine u vašem mestu.
Pozdrav

Poštovana,
Prvo, ne mislim da morate da idete na operaciju. Jačanjem intravertebralnih i paravertebralnih mišića lumbalnog dela kičme i fizikalnim tretmanom, kao i doziranim vežbama plesa, status vaše kičme može da bude bolji. Operaciji se pristupa kada oporavak posle kompletnog rehabilitacionog postupka ne bude uspešan. Ne žurite.
Pozdrav

Poštovana,
Ne žurite sa oporavkom. Forsiranje za vreme kineziterapeutskog tretmana može da izazove otok kolena. To što niste nosili elastični zavoj nije uticalo na pojavu otoka, već povećana fizička aktivnost za vreme tretmana. Obavezno se konsultujte sa lekarom oko nastavka terapije. Savetujem vam da u ovoj fazi jačate mišiće butine-aktivne stabilizatore kolena.
Pozdrav

Poštovani,
Uradite što pre mri (magnetnu rezonancu) kolena. Na osnovu dijagnoze sa rezonance opredeliće se da li je potrebna imobilizacija od tri nedelje. Ova povreda kolena (na osnovu dijagnoze kolege) je teška i oporavak nekada traje 5 do 7 nedelja. Ako je povređen ligamentarni aparat kolena oporavak je duži, a u obzir dolazi i artroskopska intervencija.
Pozdrav