Sportska medicina – pitajte doktora

Poštovana,
Još je rano sa povratak na treninge punog intenziteta. Teoretski, praksa je (iako su operativni zahvati prednjeg ukrštenog ligamenta i reakcije posle operacije različite od pacijenta do pacijenta) da sa treningom treba početi između posle 6 - 9 meseci, ali je i tada neophodna saglasnost ortopeda koji je operisao i specijaliste sportske medicine. Nije poželjno da žurite.
Pozdrav

Poštovani,
Najverovatnije se radi o periarhtritisu humeroskapularisu, ili u narodu poznatom kao “zaleđeno rame”. Povreda mišića supraspinatusa ometa vas da podignete ruku, a pored njega, do istegnuća, naprsnuća, ili kidanja je došlo i na ligamentarnom i mišićnom delu vrata, ramena i nadlaktice. Uradite ehosonografski pregled bolnog mesta i sa tim nalazom se javite specijalisti sportske medicine koji će aplikovati najbolju terapiju na osnovu urađenog eho pregleda.
Pozdrav

Poštovani,
U literaturi ne postoji potvrda vašeg pitanja. Gimnastika je bazičan sport i preporučuje se deci uzrasta između 5 - 8 godina. Pravilan kvantitet treninga (frekfenca, intenzitet i trajanje) od rane mladosti pa do seniorskog uzrasta nema nikakve smetnje za rast.
Pozdrav

Poštovani,
Najverovatnije će oporavak biti brz; 3 do 5 nedelja od operativnog zahvata treba početi sa treningom (obavezna saglasnost specijaliste sportske medicine) . Najbitnije je da radite vežbe za jačanje aktivnih stabilizatora kolena (mišiće natkolenice - butine) . Preporučujem vam sledeće vežbe: lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena) . Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica) , dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.
4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji.
6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.
7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.

Pozdrav

Poštovani,
Uradite ehosonografski pregled kolena. Postoji mogućnost da je došlo do istegnuća collateralnog (unutrašnjeg) ligamenta i iz prakse mogu vam rećida bi oporavak trebao da traje dve nedelje uz fizikalni tretman (laser, magnet, tens vaccus) i jačanje mišića qvadricepsa - aktivnog stabilizatora kolena.
Pozdrav

Poštovani,
Radite vešbe za jačanje abdominalnih mišića, a posebno “držača prepone” musculusa iliopsoasa. Vežbe koje vam preslažem su: a) “most”: lezite na leđa skupljenih kolena i spojenih stopala. Postavite peškir uvijen u rolnu (ili manji jastuk) između kolena. Podignite lopatice od poda i zadržite položaj tokom 5 sekundi. Podignite ruke i zabacite ih iznad glave. Zadržite taj položaj pet sekundi. Varijacija vežbi: ovim vežbama možete jačati trbušne i nožne mišiće dizanjem jedne noge sa ispruženim kolenom zadržati pet sekundi, a zatim ponovo drugom nogom ponoviti deset puta. B) “mačka”: početni položaj - kleknite u položaj na “sve četri noge”. Polako udahnite vazduh i istegnite leđa naviše, a glavu držite povijenu prema dole. Položaj zadržite pet sekundi. Izdahnite vazduh i savijte leđa na dole uz maksimalno izbacivanje stomaka, a glavu podignite naviše. Osetite istezanje stomaka i grudi. Vratite se u početni položaj i iz njega pokušajte da lagano sednete na svoje potkolenice, ruke držite ispružene u laktovima i pripijene za podlogu, glava je čelom naslonjena na pod. Osetićete istezanje u leđima. C) “istezanje stomaka”: lezite na stomak licem ka podu. Ruke su priljubljene uz telo, dlanovi su na podlozi. Oslanjajući se na dlanove ispružite ruke u laktovima, gurajući trup prema nazad i naviše. Tokom vežbe karlica ostaje čvrsto pripijena uz podlogu. Vežbu izvedite deset puta, svako ponavljanje traje pet sekundi. Vežbu možete raditi više puta dnevno. D) stanite opušteno stavite dlanove na bokove, dok laktove iza leđa probajte da što više približite jedan drugom. Napravite iskorak jednom nogom, glavu zabacite prema nazad, ramena savite unazad, a dlanovima gurajte krsta prema napred dok ne osetite zatezanje prednjeg trbušnog zida i grudi.


Pozdrav

Poštovani,
Dat vam je dobar savet. Nastavite sa jačanjem mišića qvadricepsa (aktivni stabilizator kolena) . Uradite mri kolena i nakon toga ići na odgovarajuće terapije. (konsultujte ortopeda i specijalistu sportske medicine)


Pozdrav

Poštovani,
Kod vas je najverovatnije došlo do predoziranosti u trenažnom procesu. Kvantitet treninga (frekvenca, intenzitet i trajanje) treba da bude odgovarajući vašim mogućnostima. Kontinuitet treninga nemate i periodični odlasci na trening, gde ste maksimalno opterećeni, dovodi do stanja u kome se sada nalazite. Javite se specijalisti sportske medicine koji će vas savetima usmeriti prema trenažnom procesu adekvanom vašim funkcionalno - aerobnim sposobnostima. Uzimajte vodu (2, 7 gr vode vezuju 1gr glikogena energetskog pokretača mišića) . Vodu treba piti pre treninga, za vreme treninga i posle treninga. Možete da uradite ehosonografski pregled potkolenice (zadnja loža) , jer postoji mogućnost istegnuća, postojanja hematoma i slično što može da bude uzrok nelagodnostima koje imate.




Pozdrav

Poštovani,
Operativni zahvat je siguran. Bitno je da fizikalni oporavak na vreme počnete i da se uradi pod stručnim nadzorom tima lekara, ortopeda i specijaliste sportske medicine. Oporavak i vraćanje u trenažni proces je u periodu od 6 do 9 meseci od operacije. Funkcija kolena posle zahvata vraća se u normalno stanje.


Pozdrav

Poštovani,
Kada specijalista sportske medicine i ortoped koji je uradio operaciju dozvole vežbe za jačanje mišića butine (aktivni stabilizator kolena) počnite sa ovim vežbama:
lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena) . Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica) , dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.
4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji.
6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.
7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.
bilo kakvi drugi vidovi oporavka, sem klasičnog, kod ovakvih povreda nisu poželjni.

Pozdrav

Poštovani,
Na vaše pitanje najbolji odgovor daće specijalista sportske medicine u vašem mestu koji će vas pregledati i detaljno objasniti koji vid operativnog zahvata je neophodan. Nisam u mogućnosti da vam bez pregleda i šire anamneze (način nastajanja povrede!?) dam konkretan odgovor.
Pozdrav

Poštovani,
Najverovatnije je došlo do istegnuća kolatelarnog ligamenta. Da biste bili sigurni javite se specijalisti sportske medicine na pregled. Nije loše uraditi ehosonografski pregled kolena.
Pozdrav

Poštovani,
Uradite ehosonografski pregled mišića abductora i aductora butnog dela, kao i pregled mišića abdomena, a posebno “držača” prepone m. Iliopsoas, kako bi se precizno ustanovila dijagnoza do tada, počnite sa terapijom antireumatskim mastima bogatih kamforom, i tabletama za opuštanje mišića (miorelaksantni lekovi) . Nakon popuštanja spazma početi vežbe za jačanje abdominalnog (trbušnog) dela. Vežbe su:
a) “most”: lezite na leđa skupljenih kolena i spojenih stopala. Poatavite peškir uvijen u rolnu (ili manji jastuk) između kolena. Podignite lopatice od poda i zadržite položaj tokom 5 sekundi. Podignite ruke i zabacite ih iznad glave. Zadržite taj položaj pet sekundi. Varijacija vežbi: ovim vežbama možete jačati trbušne i nožne mišiće dizanjem jedne noge sa ispruženim kolenom zadržati pet sekundi, a zatim ponovo drugom nogom ponoviti deset puta. B) “mačka”: početni položaj - kleknite u položaj na “sve četri noge”. Polako udahnite vazduh i istegnite leđa naviše, a glavu držite povijenu prema dole. Položaj zadržite pet sekundi. Izdahnite vazduh i savijte leđa na dole uz maksimalno izbacivanje stomaka, a glavu podignite naviše. Osetite istezanje stomaka i grudi. Vratite se u početni položaj i iz njega pokušajte da lagano sednete na svoje potkolenice, ruke držite ispružene u laktovima i pripijene za podlogu, glava je čelom naslonjena na pod. Osetićete istezanje u leđima. C) “istezanje stomaka”: lezite na stomak licem ka podu. Ruke su priljubljene uz telo, dlanovi su na podlozi. Oslanjajući se na dlanove ispružite ruke u laktovima, gurajući trup prema nazad i naviše. Tokom vežbe karlica ostaje čvrsto pripijena uz podlogu. Vežbu izvedite deset puta, svako ponavljanje traje pet sekundi. Vežbu možete raditi više puta dnevno. D) stanite opušteno stavite dlanove na bokove, dok laktove iza leđa probajte da što više približite jedan drugom. Napravite iskorak jednom nogom, glavu zabacite prema nazad, ramena savite unazad, a dlanovima gurajte krsta prema napred dok ne osetite zatezanje prednjeg trbušnog zida i grudi.

Pozdrav

Poštovani,
Ni jedna od postavljenih dijagnoza i saveta nemaju sportsko-medicinsko utemeljenje. Vaše dete se nalazi u periodu puberteta kada je rast ubrzaniji, a mišići ne mogu da odgovore tim promenama. Uradite elektrolitni status (odnos na i k) koji je za sportistu veoma važan. (odnos odvođenja i zadržavanja vode u organizam) . Postoji mogućnost da usled nedovoljnog uzimanja vode, koja je važna jer učestvuje u vezivanju glikogena, koji je energtskog pokretanja mišića (2, 7 gr vode vezuju 1gr glikogena) dolazi do manjka, a samim tim, usled napora i rad mišića na “prazno”, stvara se mlečna kiselina u mišićima i bolovi koji se javljaju najverovatnije su tog porekla.
potrebno je dozirati trening adekvatno funkcionalno - aerobnoj sposobnosti vašeg deteta (što će odrediti specijalista sportske medicine kome treba obavezno da se javite) i da obezbediti kontinuitet trenažnog procesa. Kvantitet treninga (frekvenca, intenzitet i trajanje treninga) mora biti odgovarajući mogućnostima vašeg deteta.

Pozdrav

Poštovani,
Zavisi od vrste i težine povređenog ligamenta. Najbolje je uraditi mri (magnetnu rezonancu) kolena i javiti se specijalisti sportske medicine koji će na osnovu kliničkog pregleda i nalaza koji imate dati odgovarajuću terapiju. Nemoguće odrediti vreme oporavka na osnovu podataka koje ste dali.
Pozdrav

Poštovani,
Bol u peti (plantarni fasciitis) se javlja naročito ujutru, odmah nakon ustajanja. Prvi korak je najbolniji, ali sa zagrevanjem pete bol prestaje da bi se sledećeg jutra opet javio sa utiskom kao da je kamenčić upao u cipelu. Plantarni fasciitis je upala plantarne fascije, ponekad pogoršana kvržicom na petnoj kosti. Ova povreda se kreće u rasponu od upale do kidanja plantarne fascije na petnoj kosti. Povreda je izazvana prenaprezanjem kod trčanja na duge staze, slabi svodovi stopala, nošenje neadekvatnih patika, promena podloga u trenažnom procesu, povećanje telesne mase i sl. Najčešće se javlja kod košarkaša, rukometaša, fudbalera, tenisera. Kod rekreativaca se javlja usled povećane telesne mase, neredovnog trenažnog procesa i povećanih fizičkih aktivnosti na treningu koji nisu adekvatni mogućnostima rekreativaca.


Pozdrav

Poštovani,
Artroskopski zahvat je neophodan da bi trajno rešili problem i potpuno zdravi nastavili sa sportskim aktivnostima. Sve drugo je trenutno rešavanje problema koji će se sigurno javljati, što vi sigurno ne želite.
Pozdrav

Poštovana,
Lasero-terapija, magnetno impulsno polje, vaccus i interferentne struje u kombinaciji sa hidro-kineziterapijom su fizikalni tretmani od kojih možete očekivati boljitak.
Pozdrav

Poštovana,
Povreda pasivnog stabilizatora kolena (ligamenta collaterale medijale) ima najviše uticaja na stabilnost kolena. Predstavlja unutrašnju bočnu vezu koja ima oblik trake. Ona je srasla sa zglobnom čaurom i bazom unutrašnjeg meniskusa. Spušta se sa unutrašnje strane kondila butne kosti do unutrašnje strane tela golenjače i česta sportska povreda. Fizikalni tretman daje dobre rezultate i to: lasero terapija, magnetno impulsno polje, vaccus i interferentne struje u kombinaciji sa vežbama za jačanje aktivnih stabilizatora kolena (mišića butine) . Vežbe koje predlažem su: 1. Lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena) . Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica) , dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.
4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji.
6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.
7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.


Pozdrav

Poštovani,
Bitno je da uradite pravilan rehabilitacioni oporavak. Pretpostavljam da vam je ortoped koji je radio operativni zahvat dao dopunske informacije o stanju ligamenata. Veoma je teško reći koliko je oštećenje na osnovu dijagnoze koju ste prezentovali. Najbolju informaciju možete dobiti od lekara koji vas je operisao. Na osnovu mog iskustva oporavak posle artroskopije (meniskusa) je brz (tri nedelje) i veoma uspešan.


Pozdrav