Pitajte doktoraPravilna upotreba lekova
Pravilna upotreba lekova – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1293 pitanja iz oblasti Pravilna upotreba lekova.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Olivera ŽikićProf. dr sci. med.
Srđan PešićProf. dr
Stetoskop.infoLekar
Dragana KrasićDr
Rami AburasDr
Žarko PetrovićPsiholog
Nebojša JeremićSpec. dr med.
Srđan MilićevićMr sci. med. dr
Iva CvetkovićFarmaceut
Tijana MilenkovićDr
Jelena MajkićFarmaceut
Aleksandar MilićevićDr
Nađa Marić BojovićProf. dr
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Maja CvetkovićFarmaceut
Svi odgovori (1293)
?
Pitanje #313517. 2. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana,
U inostranstvu sam i odmah sam odgovorio na vase pitanje. Izgleda da
je problem na net vezama:), zato saljem odgovor sa drugog maila.
Propronolol u dozama u kojima ga vi uzimate ne moze da doprinese poavi
znakova depresije niti da pojaca simptome vec postojece depresije.
Mada ima nekih radova, uticaj ovog leka na kvalitet procesa
zapamcivanja skoro da ne postoji sa postovanjem.
Prof. dr Pesic Srdjan
?
Pitanje #28856. 2. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovani,
Zaista ne razumem vasu potrebu da na ovako popularnom sajtu vodite ovako visoku akademsku diskusiju. Pre svega, nije uobicajno u nauci da se pokusava sa nekoliko, iz konteksta izvucenih, podataka i citiranjem radova koji su stariji od 20 godina da se pobije opste naucno i strucno prihvacena delotvornost fluora u prevenciji karijesa. Uvek ima radova ciji rezultati, ako ih pojedinacno posmatramo, mogu da budu u suprotnosti sa utvrdjenim naucnim stavovima. Strucni i naucni stavovi se, medjutim, formiraju na osnovu velikih klinicki kontrolisanih studija i mnostva proverenih i proverljivih rezultata. Veliki broj vasih konstatacija bih mogao lako da pobijem, ali ostavimo to za neki naucni skup, recimo pod nazivom PARANOJA OD FLUORIDA. Do tada se mozete obratiti Ministarstvu Zdravlja Republike Srbije, koje propagira, kao jasno utvrdjeni koncept, upotrebu fluorida u prevenciji karijesa.
S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #27703. 2. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovani, Nijedan od lekova nema ozbiljne nezeljene efekte u smislu ozbiljnijih ostecenja sluzokoze digestivnog trakta. Naravno, da su to cesti nezeljeni efekti skoro svih lekova koji se koriste u praksi i moguce je da se ponekad dese. U svakom slucaju mislim da je mogucnost mala. Preparate ginko biloba i kompleksa vitamina B mozete koristiti po nekoliko meseci u kontinuitetu ali je neko misljenje da treba povremeno, na 3-4 meseca, praviti pauz od nekoliko nedelja u. S postovanjem, Prof dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #272030. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Vase pitanje je sasvim na mestu. Neki antibioyici, ampicilin na primer, mogu da smanje kontraceptivnu efikasnost kontraceptivnih pilula. Za lekove koje ste vi spomenuli nema sigurnih podataka, ali ne bi bilo na odmet pojacati mere zastite. Postovanje, dr Pesic
?
Pitanje #268830. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, Pitanje je na pravom mestu. Da, poznato mi je da se u narodu prica da se moze ugojiti u toku primene vitamina B kompleksa. Medicinski za ovo nema nikakvo opravdanje. Radi se, nedjutim o drugoj stvari, zahvaljujuci svojim opstim dejstvima, a pre svega antioksidantnim, vitamini podizu odbrambene snage organizma, sto naravno podrazumeva i povecanju zelju za unosenjem hrane. Nece oni kod vas izazvati neodoljivu potrebu za vecim kolicinama hrane, nego ce citav organizam raditi na boljem zdravijem bivou, sto podrazumeva i potrebu za normalnom ishranom. Ostalo zavisi od vasih navika i volje. Ukoliko se opustite i jedete vise, ugojicete se, ukoliko kontrolisete ishranu i obim obroka bude kao i do sada necete se ugojiti. Odgovor je jednostavan, vitamini B kompleksa sami po sebi ne mogu da dovedu do gojaznosti. Od vas zavisi. Prof. dr Pesic
?
Pitanje #265729. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovani, Vrlo je tesko odgovoriti na Vase pitanje. Pre svega, ne znam nista o prirodi vaseg oboljenja i vrsti operacije kojoj ste bili podvrgnuti. Sto se biljke Noni tice nisam siguran da je ona ono sto ce resiti vas problem. Ukoliko zelite da poboljsate svoje odbrambene snage generalno mogu vam posavetovati vitamisnsku terapiju koja deluje antioksidantno i na taj nacin povecava i imunitet. To je svakodnevna primena vitamina E, C i B grupe. Sve ove sastojke sadrzi preparat Protectin, a mozete vitamine i posebno uzimati. Preparati aloe su preporucljivi u ovakvim situacijama, S postovanjem, Prof. Pesic
?
Pitanje #261325. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, POjava Candide albicans u digestivnom sistemu nije retka pojava. Ova gljivica i normalno zivi tamo. Naucna se koplja lome vec duze vremena oko toga da li je crevna kandidoza stanje koje se treba leciti lekovima. Preovladava misljenje da do nakupljanja kandida u crevima dolazi usled nekog poremecaja u ravnotezi crevnih bakterija (najcesce usled duge upotrebe antibiotika) ili nkeog drugog stanja koje se karakterise losim opstim stanjem i padom imuniteta. Misljenje je da kod pojave kandida u stolici treba podici opsti nivo zdravlha i imunitetea a ne leciti izolovano samo crevnu kandidozu. Znaci stav je da nema terapije, nego upotreba drugih sredstava koja bi mogla podici opsti imunitet, a pre svega ydrava ishrana i vitamini. Itrakonazol postoji na nasem trzistu i zive se Kanazol, ovoaj lek i Amfotericin B nemojte ni pomisljati da uyimete jer se oni daju samo kod teskoh sistemskih kandidoza sto nije slucaj kod vas. Nistatin deluje lokalno, samo u crevima, pa bi mozda mogao da se preporuci, ali samo ako ta kandidoza izaziva ozbiljne stomacne smetnje kod vas. U suprotnom, vitamini, zdrava ishrana, neko od sredstava za koeje se obicno kaze da podize imunitet, i proci ce samo po sebi. Postovanje, Prof. dr Pesic
?
Pitanje #256723. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovani, Ne smeta da se preparat rastvori i u mlakoj vodi, ali je sasvim uobicajeno da se rastvara u vodi na sobnoj temperaturi. Veliki Pozdrav
?
Pitanje #242917. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovani, Nacin na koji vi koristite antibiotiike je potpuno neracionalan, Nemoguce je koristiti ti ih napamet i bez lekarske kontrole. Inace nije tacno da 6 meseci posle azitromicina ne mozete koristiti ni jedan antibiotik, mozete i posle 2 dana. Ipak ako zaista nemate nikakve mogucnosti za pregled popijte ampicilin.
?
Pitanje #238115. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Fluconazol (Diflucan) je zaista kontraindikovan u trudnoci. Nema velikih klinickih studija koje bi to egzaktnije potvrdile. Ono sto je sigurno je da ukoliko se ovaj lek uzima u visokim dozama (300mg dnevno) u toku duzeg perioda (nekoliko meseci) u prva tri meseca trudnoce moze doci do ostecenja ploda. imajuci u vidu da ste vi sa uyimanjem leka yavrsili pre zacetka, skoro sam siguran da lek nece imati nikakv uticaj na vas plod. Prof. dr Pesic
?
Pitanje #230710. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, Na osnovu mnogobrojnih klonickih studija skoro se sa sigiurnoscu moze tvrditi da azitromicin (Hemomycin) ne utice i ne menja znacajno vrednosti laboratorijskih pretraga. U veoma malom procentu (oko 1%) pacijenata reaguje tako da moze doci do jedva primetnog snizenja niivoa hemoglobina, hematokrita, broja leukocita ili limfocita, a sa druge strane do jedva primetnog povecanje AST, ALT, CPK, GGT i dr. I jedno i druge se smatraju potpuno zanemarljivima pa mozete bez ikakvih problema uraditi vase laboratorijske analize. Prof. dr Pesic
?
Pitanje #22404. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
postovana, odgovor je DA. caj od brusnice nece izazvati nikakve probleme. pozdrav
?
Pitanje #22123. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, Kolena zaista mogu biti natecena i bolna od talozenja urata, soli mokracne kiseline. Ta bolest se zove giht ili podagra. To je, medjutim, samo jedan od mnogih uzroka natecenosti i bolova u zglobovima. Dijagnozu mora da postavi reumatolog, uz detaljne laboratorijske analize. Da bi se potvrdio giht mora se naci povecana koncentracija mokracne kiseline u krvi. U kojoj meri ovo moze biti povezano sa alkolizmom veliko je pitanje. Alopurinol (Zyloric) jeste lek za lecenje gihta. Njegova upotreba moze biti opasna uz alkohol. Redosled je ovakav: 1. Poseta psihijatru i lecenje od alkoholizma. 2. Poseta reumatologu uz detaljne analize. 3. Nikako lek dok se ne utvrdi tacna dijagnoza, jer ne znamo imaju li problemi veze sa viskom mokracne kiseline. 4. Nikako lek sa alkoholom. U protivnom moze doci do ozbiljnih problema. s postovanjem.
?
Pitanje #214629. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Dragi moj, U vasem pitanju ima nekoliko vaznih potpitanja. Prvo da razjasnimo: niti je ureaplasma gljivica, niti su Orvagil (metronidazol) i klindamicin antimikotici. Ureaplasma je jedan atipi;ni bakterijeki uzrocnik koji inace zivi u urinarnom traktu i ponekad moze da napravi probleme, sto bi i vasi lekari MORALI da znaju. Ukoliko je antibiogram pokazao da je klindamicin antibiotik na koji ova bakterija reaguje terpapija klindamicinom je opravdana. Moram da priznam da bih ocekivao da bakterija pokaze osteljivost na neki drugi antibiotik. Ali OK. Ideja da se metronidazol daje paralelno u cilju prevencije tzv. pseudomembranoynog kolitisa (koji klindamicin ponekad moye da iyayove) je neracionalna. Ukoliko do ovog poremecaja i dodje, sto se retko desavas, onda ce se pristupiti njegovom lecenju. E sad se ide i u sledeci krug gresaka, a to je upotreba antacida (Gelusil-Lac ili Ranisan) da bi se eventualno sprecile stomacne tegobe koje bi metronidazol izazvao. To tako jednostavno ne moze, Inace bi pacijenti pili 30 lekova odjednom da eventualno sprece sve sto bi im se moglo desiti. Zakljucak: Ako je antibiogram pokazao da je klindamicin lek izbora, onda samo klindamicin.Metronidazol nije potreban, a ako on nije potreban nisu potrebni ni Gelusil LAc ni RAnisan. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #205421. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Postovani, Statini su mocni lekovi u suzbijanju poremecaja metabolizma masti. Nezavisno od toga oni su i lekovi prvog reda izbora u prevenciji opasnih kardiovaskularnih dogadjaja (infarkt, slog....). Uglavnom je neophodno da se piju celog zivota, jer naglim prekidom terapije moze dodji do pogorsanja bolesti. Jedna ~kura~ ne bi mnogo pomogla.....ali morate znati i sledece: prestanak unosenja alkoholnih pica vec sam po sebi dovodi do snizenja holesterola, prestanak pusenja takodje, a pojacana fizicka aktivnost moze da ga smanji i za citavih 10-20%. Ne znam o kakvom se pacijentu radi (da li boluje od nekih drugih kardiovaskularnih bolesti, godine starosti.....) ali verovatno da treba da pije statine. Uostalom, zar je toliki problem prestati sa konzumiranjem alkohola? S postovanjem Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #205321. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Postovani, Bavim se iskljucivo zvanicnom medicinom. Ne kazem da ne verujem ili da sam protiv homeoptske medicine ali ja jednostavno ne znam sta je Aconitum i Phosphorus (sto je verovatno fosfor). O tome se ne uci na medicinskom fakultetu, postdiplomskim i doktorskim studijama iz Farmakologije. Moracete da se obratite vasem homeopati, siguran sam da ce on imati odgovor na vase pitanje. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #197515. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Za Vas je važno šta je sa graftovima a po izveštaju MSCT-a oni su prohodni. Nativni krvni sudovi su bitni samo ispod mesta pripoja graftova a to nije opisano. Samo klasična koronarografija može dati pravi odgovor o stanju krvnih sudova.
?
Pitanje #197015. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, Bromazepam i Karbapin nisu antidepresivi. Bromazepam je sedativ, lek za lecenje anksioznosti, psihicke prenapregnutosti ili nesanice. Hronicno se koristi za lecenje razlicitih oblika neuroza. Karbapin (karbamazepin) je antiepileptik i koristi se za lecenje tacno odredjenih oblika epilepsije. I jedan i drugi izazivaju zavisnost. Kako prekinuti terapiju ovim lekovima, i pod kojim uslovima, je dosta komplikovano pitanje i o tome mora da odluci vas psihijatar ili neurolog. Ja nisam upoznat sa razlozima zbog kojih ove lekove uopste koristite. U svakom slucaju, ukoliko njihova hronicna upotreba nije neophodna moguce je odvici se. Treba samo malo volje i vremena. Drugo pitanje je konkretno. I jedan i drugi lek na osnovu njihove stetnosti po plod sapadaju u grupu D. To znaci da su jako stetni za plod i njihova primena u trudnoci, narocito u prvih 12 nedelja, moze da izazove ozbiljne malformacije ploda. Upravo zbog toga se savetaju prekid terapije kada zena zeli da ostane u drugom stanju. Adekvatne zamene za ove lekove nema. Pitanje je da li su oni i koliko zaista vama potrebni i mozete li vi ziveti i bez njih, u sta sam poprilicno siguran. Morate zatraziti pomoc strucne osobe, specijaliste neuropsihijatrije, i zajedno sa njim razmotriti sve aspekte i odvikavanja i eventualne trudnoce. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #194111. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Dugotrajna i cesta primena sprejeva sa kortikosteroidima (beklometazon pripada ovoj grupi) zaista moze biti stetna. Ono sto je intersantno je da simptomi koje vi opisujete (curenje nosa, kasalj...) upravo mogu da budu posledica preterane upotrebe ovog preparata i javljaju se posle prekida primene. Uz ovo mogu se javiti jos i kijanje posle prekida unosenja, suvoca i iritacija iz zdrela, krvarenje iz nosa, glavobolja, poremecaj ukusa i mirisa, i vrlo retko povecanje intraokularnog pritiska i gusenja. Moje je licnbo misljenje, a na osnovu prethodnog i ovog pisma, da vama dugotrajna primena ovog spreja nije ni potrebna i da bi simptomi koje opisujete i sami prestali posle nekoliko dana (7-10) od prekida terapije. Vazno je pitanje medjutim, kako leciti vase probleme ukoliko se ponove. Na ovaj nacin sigurno ne. U tom slucaju savet kvalitetnog spevijaliste za otorinolaringologiju bi bio neophodan. Upotreba antihistaminika ili nekih kortikosteroida oralno u osetljivim periodima bi verovatno bila prava alternativa. Pozdrav, Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #18824. 12. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Vi ste potpuno u pravu, lekovi za spavanje u manjoj ili vecoj meri izazivaju zavisnost. U lecenju nesanice se danas uglavnom koriste benzodiazepini sa kratkim ili ultrakratkim delovanjem. Svi oni izazivaju zavisnost. Upravo zbog toga su neki od njih, triazolam recimo, povuceni potpuno iz upotrebe. U proslosti su se za lecenje nesanice koristili i barbiturati. Danas se oni skoro uopste ne koriste upravo zbog mogucnosti da izazovu zavisnost. Moguce resenje problema je psihoterapija. S postovanjem, dr Srdjan Pesic