Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraPravilna upotreba lekova

Pravilna upotreba lekova – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1293 pitanja iz oblasti Pravilna upotreba lekova.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1293)

?
Pitanje #313517. 2. 2008.
Postovana, U inostranstvu sam i odmah sam odgovorio na vase pitanje. Izgleda da je problem na net vezama:), zato saljem odgovor sa drugog maila. Propronolol u dozama u kojima ga vi uzimate ne moze da doprinese poavi znakova depresije niti da pojaca simptome vec postojece depresije. Mada ima nekih radova, uticaj ovog leka na kvalitet procesa zapamcivanja skoro da ne postoji sa postovanjem. Prof. dr Pesic Srdjan
?
Pitanje #28856. 2. 2008.

1. Fluoridi ometaju sintezu kolagena što dovodi do njegovog razlaganja u kostima,

1. Fluoridi ometaju sintezu kolagena što dovodi do njegovog razlaganja u kostima, tetivama, mišićima, koži, hrskavičavom tkivu, plućima, bubrezima i traheji. [A.K. Susheela and Mohan Jha, "Effects of Fluoride on Cortical and Cancellous Bone Composition," IRCS Medical Sciences: Library Compendium, Vol. 9, No.11, pp. 1021-1022 (1981); Y. D. Sharma, "Effect of Sodium Fluoride on Collagen Cross-Link Precursors," Toxicological Letters, Vol. 10, pp. 97-100 (1982); A. K. Susheela and D. Mukerjee, "Fluoride poisoning and the Effect of Collagen Biosynthesis of Osseous and Nonosseous Tissue," Toxicological European Research, Vol. 3, No.2, pp. 99-104 (1981); Y.D. Sharma, "Variations in the Metabolism and Maturation of Collagen after Fluoride Ingestion," Biochemica et Biophysica Acta, Vol. 715, pp. 137-141 (1982); Marian Drozdz et al., "Studies on the Influence of Fluoride Compounds upon Connective Tissue Metabolism in Growing Rats" and "Effect of Sodium Fluoride With and Without Simultaneous Exposure to Hydrogen Fluoride on Collagen Metabolism," Journal of Toxicological Medicine, Vol. 4, pp. 151-157 (1984).] 2. Fluoridi stimulišu stvaranje granula i potrošnju kiseonika u bijelim krvnim ćelijama, ali sprečavaju taj proces kada je bijela krvna ćelija izložena dejstvu neke strane supstance u krvi. [Robert A. Clark, "Neutrophil Iodintion Reaction Induced by Fluoride: Implications for Degranulation and Metabolic Activation," Blood, Vol. 57, pp. 913-921 (1981).] 3. Fluoridi smanjuju energetske rezerve i sposobnost bijelih krvnih zrnaca da uništavaju strane materije procesom fagocitoze. Čak i i mikro-molarne količine fluorida, ispod 1ppm (1-og dijela na milion dijelova) mogu ozbiljno da suzbiju sposobnost bijelih krvnih zrnaca da uništavaju patogene mikro-organizme. [John Curnette, et al, "Fluoride-mediated Activation of the Respiratory Burst in Human Neutrophils," Journal of Clinical Investigation, Vol. 63, pp. 637-647 (1979); W. L. Gabler and P. A. Leong, ., "Fluoride Inhibition of Polymorphonumclear Leukocytes," Journal of Dental Research, Vol. 48, No. 9, pp. 1933-1939 (1979); W. L. Gabler, et al., "Effect of Fluoride on the Kinetics of Superoxide Generation by Fluoride," Journal of Dental Research, Vol. 64, p. 281 (1985); A. S. Kozlyuk, et al., "Immune Status of Children in Chemically Contaminated Environments," Zdravookhranenie, Issue 3, pp. 6-9 (1987)] 4. Fluoridi zbunjuju imuni odbrambeni sistem i podstiću ga da napada tkiva svog vlastitog tijela i povećavaju brzinu rasta tumora kod ljudi koji su podložni raku. [Alfred Taylor and Nell C. Taylor, "Effect of Sodium Fluoride on Tumor Growth," Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine, Vol. 119, p. 252 (1965); Shiela Gibson, "Effects of Fluoride on Immune System Function," Complementary Medical Research, Vol. 6, pp. 111-113 (1992); Peter Wilkinson, "Inhibition of the Immune System With Low Levels of Fluorides," Testimony before the Scottish High Court in Edinburgh in the Case of McColl vs. Strathclyde Regional Council, pp. 17723-18150, 19328-19492, and Exhibit 636, (1982); D. W. Allman and M. Benac, "Effect of Inorganic Fluoride Salts on Urine and Cyclic AMP Concentration in Vivo," Journal of Dental Research, Vol. 55 (Supplement B), p. 523 (1976); S. Jaouni and D. W. Allman, "Effect of Sodium Fluoride and Aluminum on Adenylate Cyclase and Phosphodiesterase Activity," Journal of Dental Research, Vol. 64, p. 201 (1985)] 5. Fluor sprječava stvaranje antitjela u krvi. [S. K. Jain and A. K. Susheela, "Effect of Sodium Fluoride on Antibody Formation in Rabbits," Environmental Research, Vol. 44, pp. 117-125 (1987)] 6. Fluoridi ometaju rad štitne (tiroidne) žljezde. [Viktor Gorlitzer Von Mundy, "Influence of Fluorine and Iodine on the Metabolism, Particularly on the Thyroid Gland," Muenchener Medicische Wochenschrift, Vol. 105, pp. 182-186 (1963); A. Benagiano, "The Effect of Sodium Fluoride on Thyroid Enzymes and Basal Metabolism in the Rat," Annali Di Stomatologia, Vol. 14, pp. 601-619 (1965); Donald Hillman, et al., "Hypothyroidism and Anemia Related to Fluoride in Dairy Cattle," Journal of Dairy Science, Vol. 62, No.3, pp. .416-423 (1979); V. Stole and J. Podoba, "Effect of Fluoride on the Biogenesis of Thyroid Hormones," Nature, Vol. 188, No. 4753, pp. 855-856 (1960); Pierre Galleti and Gustave Joyet, "Effect of Fluorine on Thyroid Iodine Metabolism and Hyperthyroidism," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Vol. 18, pp. 1102-1110 (1958)] 7. Fluoridi ispoljavaju štetna dejstva na razna tkiva u tijelu čovjeka. [T. Takamorim "The Heart Changes in Growing Albino Rats Fed on Varied Contents of Fluorine," The Toxicology of Fluorine Symposium, Bern, Switzerland, Oct 1962, pp. 125-129; Vilber A. O. Bello and Hillel J. Gitelman, "High Fluoride Exposure in Hemodialysis Patients," American Journal of Kidney Diseases, Vol. 15, pp. 320-324 (1990); Y. Yoshisa, "Experimental Studies on Chronic Fluorine Poisoning," Japanese Journal of Industrial Health, Vol. 1, pp. 683-690 (1959)] 8. Fluoridi pospješuju razvoj raka kostiju. [J.K. Mauer, et al., "Two-Year Cacinogenicity Study Of Sodium Fluoride In Rats," Journal of the National Cancer Institute, Vol. 82, pp. 1118-1126 (1990); Proctor and Gamble "Carcinogenicity Studies with Sodium Fluoride in Rats" National Institute of Environmenrtal Health Sciences Presentation, July 27, 1985; S. E. Hrudley et al., "Drinking Water Fluoridation and Osteosarcoma," Canadian Journal of Public Health, Vol. 81, pp. 415-416 (1990); P. D. Cohn, "A Brief Report on the Association of Drinking Water Fluoridation and Incidence of Osteosarcoma in Young Males," New Jersey Department of Health, Trenton, New Jersey, Nov. 1992; M. C. Mahoney et al., "Bone Cancer Incidence Rates in New York," American Journal of Public Health, Vol. 81, pp. 81, 475 (1991); Irwin Herskowitz and Isabel Norton, "Increased Incidence of Melanotic Tumors Following Treatment with Sodium Fluoride," Genetics Vol. 48, pp. 307-310 (1963); J. A. Disney, et al., " A Case Study in Testing the Conventional Wisdom: School Based Fluoride Mouth Rinse Programs in the USA," Community Dentistry and Oral Epidemiology, Vol. 18, pp. 46-56 (1990); D. J. Newell, "Fluoridation of Water Supplies and Cancer - An Association?," Applied Statistics, Vol. 26, No. 2, pp. 125-135 (1977)] 9. Fluoridi izazivaju preuranjeno starenje kod ljudi. [Nicholas Leone, et al., "Medical Aspects of Excessive Fluoride in a Water Supply," Public Health Reports, Vol. 69, pp. 925-936 (1954); J. David Erikson, "Mortality of Selected Cities with Fluoridated and Non-Fluoridated Water Supplies," New England Journal of Medicine, Vol. 298, pp. 1112-1116 (1978); "The Village Where People Are Old Before Their Time," Stern Magazine, Vol. 30, pp. 107-108, 111-112 (1978)] 10. Ingestija fluora uz pomoć sredstava za ispiranje usta i sprječavanje karijesa kod djece je veoma opasna za njihov biološki razvoj, životni vijek i opšte zdravstveno stanje. [Yngve Ericsson and Britta Forsman, "Fluoride Retained From Mouth Rinses and Dentifrices In Preschool Children," Caries Research, Vol. 3, pp. 290-299 (1969); W. L. Augenstein, et al., "Fluoride Ingestion In Children: A Review Of 87 Cases," Pediatrics, Vol. 88, pp. 907-912, (1991); Charles Wax, "Field Investigation Report," State of Maryland Department of Health and Mental Hygiene, March 19, 1980, 67 pages; George Waldbott, "Mass Intoxication from Over-Fluoridation in Drinking Water," Clinical Toxicology, Vol. 18, No.5, pp. 531-541 (1981)] Ostale činjenice Sadržaj jedne tube zubne paste sa fluorom dovoljan je da usmrti dijete. U 1991.g. Regionalni Toksikološki Centar u mjestu Akron, Ohio, USA, prijavio je smrtni slučaj kao posljedicu ingestije 16mg/kg fluorida. Samo 2 grama fluorida dovoljna su da ubiju odraslog čovjeka. Jedna zubna pasta sa fluorom sadrži 1mg/gram fluorida. Fluoridi se koriste za kontrolu i modifikaciju raspoloženja i ponašanja ljudi. Poznato je da su spojevi fluorida dodavani u pijaću vodu zatvorenika kako bi ih se držalo poslusnim i kako bi ih se spriječilo da se suprostavljaju autoritetima, kako u nacističkim logorima za vrijeme Drugog Svjetskog Rata, tako i u sovjetskim gulazima u Sibiru. Fluoridi su medicinski klasificirani kao protoplazmatički otrovi, i koriste se za trovanje pacova. U septembarskom izdanju 1943.g. Žurnala Američke Medicinske Asocijacije, (the Journal of the American Medical Association), tvrdi se sljedeće, "fluoridi su generalni protoplasmički otrovi koji mijenjaju propustljivost ćelijske membrane inhibicijom određenih enzima. Tačan mehanizam ovakvog njihovog dejstva još uvijek je nepoznat." Konzumiranjem fluorida kod ljudskih bića se generalno povećava stopa smrtnosti od raka. 1975.-te g. Dr. John Yiamouyiannis je objavio preeliminarne rezultate naučnog istraživanja koji su pokazali da ljudi koji žive u područjima fluoridizacije pijaće vode imaju veću stopu smrtnosti od raka od onih koji žive u područjima gdje se fluoridizacija vode ne odvija. Američki Nacionalni Institut za Kancer (National Cancer Institute) pokušao je da odbaci ovaj naučni rad, međutim, doktoru Yiamouyiannis-u se iste godine pridružio i Dr. Dean Burk, koji je bio glavni hemičar istog instituta do 1974. Oni su zajednički obavili dodatne studije i njihovi rezultati su kasnije uključeni u Kongresni Izvještaj kongresmena Delaney-a, koji je bio autor tzv. Delaney Amandmana, kojima se zabranjivalo dodavanje kancerogenih supstanci u ljudsku hranu. Ovi izvještaji su potvrđivali vezu između fluoridizacije i raka. Fluor nema skoro nikakvog efekta u preventivi kvarenja zuba kod ljudi. Na Novom Zelandu, 1990-te godine, Dr. John Colquhoun je natjeran da se prijevremeno penzioniše nakon što je obavio jednu naučnu studiju na 60000 djece školskog uzrasta i dokazao da ne postoji nikakva razlika u stopi kvrljivosti zubi kod djece koja žive na područjima gdje se obavlja fluoridizacija vode od onih koji žive na područjima gdje se to ne čini. On je čak pronašao i to da veliki broj djece u fluoridiziranim područjima pati od dentalne fluoroze. Dr. John Colquhoun je javno objavio rezultate ovog svog istraživanja. Ne postoje naučni dokazi koji potvrđuju da su sredstva za ispiranje usta na bazi fluorida i tablete bezbjedni za korištenje kod ljudi. 1989-te godine, Hildebolt, et al. sprovode naučnu studiju na 6,000 djece školskog uzrasta čiji rezultati dokazuju da nema nikakve koristi od korištenja natrijum-fluorida. Naučni rad sproveden 1990.g. od strane Dr. John Yiamouyiannis-a na 39000 školske djece takođe potvrđuje da nema nikakve koristi od korištenja natrijum fluorida. 1992-ge godine, Michael Perrone, asistent advokatske kancelarije u New Jersey-u, USA, podnio je zahtjev Američkom Zavodu za Zaštitu Zdravlja (FDA) da mu pruže sve informacije o bezbjednosti korištenja i djelotvornosti preparata fluora u obliku tableta i kapi. Nakon 6 mjeseci otezanja, Zavod za Zaštitu Zdravlja je priznao da nemaju nikakve podatke koji ukazuju na to da su ovi preparati djelotvorni i bezbjedni za korištenje. Oni su obavijestili Perrone-a da će "vjerovatno morati da povuku te preparate sa tržišta." Činjenica je, takođe, da alumijum u koji su zubne paste pakovane, pojačava dejstvo fluorida na tijelo čovjeka. [Istovremeno, aluminium oksid je u većini slučajeva ono što zubnim pastama daje bijelu boju.] 1976-te godine, Dr. D. Allman i njegovi saradnici sa Medicinskog Fakulteta Univerziteta Indiane (Indiana University School of Medicine), davali su životinjama 1 dio-na-milion (ppm) fluorida i otkrili da kod prisustva aluminijuma u koncentraciji od samo 20 dijelova na milijardu, fluorid je u stanju da prouzrokuje porast nivoa cikličnog AMP. Ciklični AMP sprječava pokretljivost bijelih krvnih ćelija kao i njihovu sposobnost uništavanja patogenih mikroorganizama. [Journal of Dental Research, Vol. 55, Sup B, p. 523, 1976, "Effect of Inorganic Fluoride Salts on Urine and Tissue Cyclic AMP Concentration in Vivo".] "Fluoridizacija je najveća naučna prevara u ovom stoljeću" [Izjava Robert-a Carlton-a, Ph. D., bivšeg naučnika Zavoda za Zaštitu Prirodne Okoline, USA, (EPA), 24 novembra, 1992.g. u radio emisiji "Marketplace" (Canadian Broadcast Company)] "U vezi fluoridizacije, Američki Zavod za Zaštitu Prirodne Okoline (EPA) mora odmah da dejstvuje kako bi zaštitio ljude; ne samo zbog podataka u vezi raka, nego i svih dokaza o osteoporozi, artritisu, mutagenim i drugim efektima." William Marcus, Ph. D., toksikolog EPA Covert Action, Fall 1992, p. 66
Postovani, Zaista ne razumem vasu potrebu da na ovako popularnom sajtu vodite ovako visoku akademsku diskusiju. Pre svega, nije uobicajno u nauci da se pokusava sa nekoliko, iz konteksta izvucenih, podataka i citiranjem radova koji su stariji od 20 godina da se pobije opste naucno i strucno prihvacena delotvornost fluora u prevenciji karijesa. Uvek ima radova ciji rezultati, ako ih pojedinacno posmatramo, mogu da budu u suprotnosti sa utvrdjenim naucnim stavovima. Strucni i naucni stavovi se, medjutim, formiraju na osnovu velikih klinicki kontrolisanih studija i mnostva proverenih i proverljivih rezultata. Veliki broj vasih konstatacija bih mogao lako da pobijem, ali ostavimo to za neki naucni skup, recimo pod nazivom PARANOJA OD FLUORIDA. Do tada se mozete obratiti Ministarstvu Zdravlja Republike Srbije, koje propagira, kao jasno utvrdjeni koncept, upotrebu fluorida u prevenciji karijesa. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic 
?
Pitanje #27703. 2. 2008.
Postovani, Nijedan od lekova nema ozbiljne nezeljene efekte u smislu ozbiljnijih ostecenja sluzokoze digestivnog trakta. Naravno, da su to cesti nezeljeni efekti skoro svih lekova koji se koriste u praksi i moguce je da se ponekad dese. U svakom slucaju mislim da je mogucnost mala. Preparate ginko biloba i kompleksa vitamina B mozete koristiti po nekoliko meseci u kontinuitetu ali je neko misljenje da treba povremeno, na 3-4 meseca, praviti pauz od nekoliko nedelja u. S postovanjem, Prof dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #268830. 1. 2008.
Postovana,  Pitanje je na pravom mestu. Da, poznato mi je da se u narodu prica da se  moze ugojiti u toku primene vitamina B kompleksa. Medicinski za ovo nema  nikakvo opravdanje. Radi se, nedjutim o drugoj stvari, zahvaljujuci svojim  opstim dejstvima, a pre svega antioksidantnim, vitamini podizu odbrambene  snage organizma, sto naravno podrazumeva i povecanju zelju za unosenjem  hrane. Nece oni kod vas izazvati neodoljivu potrebu za vecim kolicinama  hrane, nego ce citav organizam raditi na boljem zdravijem bivou, sto  podrazumeva i potrebu za normalnom ishranom. Ostalo zavisi od vasih navika  i volje. Ukoliko se opustite i jedete vise, ugojicete se, ukoliko  kontrolisete ishranu i obim obroka bude kao i do sada necete se ugojiti.  Odgovor je jednostavan, vitamini B kompleksa sami po sebi ne mogu da  dovedu do gojaznosti. Od vas zavisi.  Prof. dr Pesic
?
Pitanje #265729. 1. 2008.
Postovani,   Vrlo je tesko odgovoriti na Vase pitanje. Pre svega, ne znam nista o  prirodi  vaseg oboljenja i vrsti operacije kojoj ste bili podvrgnuti. Sto se biljke  Noni tice nisam siguran da je ona ono sto ce resiti vas problem. Ukoliko  zelite da poboljsate svoje odbrambene snage generalno mogu vam  posavetovati  vitamisnsku terapiju koja deluje antioksidantno i na taj nacin povecava i  imunitet. To je svakodnevna primena vitamina E, C i B grupe. Sve ove  sastojke sadrzi preparat Protectin, a mozete vitamine i posebno uzimati.  Preparati aloe su preporucljivi u ovakvim situacijama,  S postovanjem, Prof. Pesic
?
Pitanje #261325. 1. 2008.
Postovana,  POjava Candide albicans u digestivnom sistemu nije retka pojava. Ova  gljivica i normalno zivi tamo. Naucna se koplja lome vec duze vremena oko  toga da li je crevna kandidoza stanje koje se treba leciti lekovima.  Preovladava misljenje da do nakupljanja kandida u crevima dolazi usled  nekog poremecaja u ravnotezi crevnih bakterija (najcesce usled duge  upotrebe antibiotika) ili nkeog drugog stanja koje se karakterise losim  opstim stanjem i padom imuniteta. Misljenje je da kod pojave kandida u  stolici treba podici opsti nivo zdravlha i imunitetea a ne leciti  izolovano samo crevnu kandidozu. Znaci stav je da nema terapije, nego  upotreba drugih sredstava koja bi mogla podici opsti imunitet, a pre svega  ydrava ishrana i vitamini. Itrakonazol postoji na nasem trzistu i zive se  Kanazol, ovoaj lek i Amfotericin B nemojte ni pomisljati da uyimete jer se  oni daju samo kod teskoh sistemskih kandidoza sto nije slucaj kod vas.  Nistatin deluje lokalno, samo u crevima, pa bi mozda mogao da se  preporuci, ali samo ako ta kandidoza izaziva ozbiljne stomacne smetnje kod  vas. U suprotnom, vitamini, zdrava ishrana, neko od sredstava za koeje se  obicno kaze da podize imunitet, i proci ce samo po sebi.   Postovanje, Prof. dr Pesic
?
Pitanje #256723. 1. 2008.
Postovani,  Ne smeta da se preparat rastvori i u mlakoj vodi, ali je sasvim uobicajeno  da se rastvara u vodi na sobnoj temperaturi. Veliki Pozdrav
?
Pitanje #242917. 1. 2008.

Postovani,   molim vas za savjet oko koristenja antibiotika. Trenutno se nalazim na 

Postovani,   molim vas za savjet oko koristenja antibiotika. Trenutno se nalazim na  terenskom radu u inostranstvu, i prije 15 dana sam imao upalu jednog  krajnika uslijed koje me je bolila i vilica na istoj strani kao i glava.  Na lokaciji na kojoj se nalazim medicinska pomoc je dostupna samo od  strane medicinara, ljekar nije dostupan. Po svom srednjoskolskom  obrazovanju sam medicinar, pa sam u ambulanti od ovlastenog medicinara  zamolio za antibiotik. Dobio sam Azitromicin (proizv. Sandoz) uz uputstvo  da prvi dan popijem 2 tablete od 250 mg a naredna jos 4 dana po jednu od  tih tableta.  Popio sam terapiju prema uputama, i poboljsanje sam poceo osjecati prije  nekoliko dana, sto je 3-4 dana nakon zavrsetka terapije.  Medjutim, radno mjesto mi podrazumjeva da dosta vremena provedem na  otvorenom a temperature su oko -6 celz. i od juce ponovo osjetim bolove u  grlu, samo sada ne u predjelu krajnika vec visocije.  Nabavio sam jednu tablu Ampicilin kapsula od 500 mg (8 kapsula), i  razmisljam o koristenju tih kapsula ukoliko mi se trenutni bolovi u grlu  pojacaju.   Interesuje me da li mogu koristiti Ampicilin ovako brzo nakon koristenja  Azitromicina, jer kada sam prvi put koristio Azitromicin prije 9 godina -  ako se ne varam, tada sam dobio neku uputu ljekara da bih narednih 6  mjeseci nakon Azitromicina trebao izbjeci koristenje bilo kakavog  antibiotika?   Unaprijed vam se zahvaljujem na odgovoru.
Postovani, Nacin na koji vi koristite antibiotiike je potpuno neracionalan, Nemoguce je koristiti ti ih napamet i bez lekarske kontrole. Inace nije tacno da 6 meseci posle azitromicina ne mozete koristiti ni jedan antibiotik, mozete i posle 2 dana. Ipak ako zaista nemate nikakve mogucnosti za pregled popijte ampicilin.
?
Pitanje #238115. 1. 2008.

Fluconazol (Diflucan) je zaista kontraindikovan u trudnoci. Nema velikih  klinickih studija koje bi to egzaktnije potvrdile. Ono sto je sigurno je  da ukoliko se ovaj lek uzima u visokim dozama (300mg dnevno) u toku duzeg  perioda (nekoliko meseci) u prva tri meseca trudnoce moze doci do  ostecenja ploda. imajuci u vidu da ste vi sa uyimanjem leka yavrsili pre  zacetka, skoro sam siguran da lek nece imati nikakv uticaj na vas plod.   Prof. dr Pesic

?
Pitanje #230710. 1. 2008.
Postovana,  Na osnovu mnogobrojnih klonickih studija skoro se sa sigiurnoscu moze  tvrditi da azitromicin (Hemomycin) ne utice i ne menja znacajno vrednosti  laboratorijskih pretraga. U veoma malom procentu (oko 1%) pacijenata  reaguje tako da moze doci do jedva primetnog snizenja niivoa hemoglobina,  hematokrita, broja leukocita ili limfocita, a sa druge strane do jedva  primetnog povecanje AST, ALT, CPK, GGT i dr. I jedno i druge se smatraju  potpuno zanemarljivima pa mozete bez ikakvih problema uraditi vase  laboratorijske analize.  Prof. dr Pesic
?
Pitanje #22123. 1. 2008.
Postovana,  Kolena zaista mogu biti natecena i bolna od talozenja urata, soli mokracne  kiseline. Ta bolest se zove giht ili podagra. To je, medjutim, samo jedan  od mnogih uzroka natecenosti i bolova u zglobovima. Dijagnozu mora da  postavi reumatolog, uz detaljne laboratorijske analize. Da bi se potvrdio  giht mora se naci povecana koncentracija mokracne kiseline u krvi. U kojoj  meri ovo moze biti povezano sa alkolizmom veliko je pitanje. Alopurinol  (Zyloric) jeste lek za lecenje gihta. Njegova upotreba moze biti opasna uz  alkohol. Redosled je ovakav: 1. Poseta psihijatru i lecenje od  alkoholizma. 2. Poseta reumatologu uz detaljne analize. 3. Nikako lek dok  se ne utvrdi tacna dijagnoza, jer ne znamo imaju li problemi veze sa  viskom mokracne kiseline. 4. Nikako lek sa alkoholom.  U protivnom moze doci do ozbiljnih problema.  s postovanjem.
?
Pitanje #214629. 12. 2007.
Dragi moj,  U vasem pitanju ima nekoliko vaznih potpitanja. Prvo da razjasnimo: niti  je ureaplasma gljivica, niti su Orvagil (metronidazol) i klindamicin  antimikotici. Ureaplasma je jedan atipi;ni bakterijeki uzrocnik koji inace  zivi u urinarnom traktu i ponekad moze da napravi probleme, sto bi i vasi  lekari MORALI da znaju. Ukoliko je antibiogram pokazao da je klindamicin  antibiotik na koji ova bakterija reaguje terpapija klindamicinom je  opravdana. Moram da priznam da bih ocekivao da bakterija pokaze  osteljivost na neki drugi antibiotik. Ali OK. Ideja da se metronidazol  daje paralelno u cilju prevencije tzv. pseudomembranoynog kolitisa (koji  klindamicin ponekad moye da iyayove) je neracionalna. Ukoliko do ovog  poremecaja i dodje, sto se retko desavas, onda ce se pristupiti njegovom  lecenju. E sad se ide i u sledeci krug gresaka, a to je upotreba antacida  (Gelusil-Lac ili Ranisan) da bi se eventualno sprecile stomacne tegobe  koje bi metronidazol izazvao. To tako jednostavno ne moze, Inace bi  pacijenti pili 30 lekova odjednom da eventualno sprece sve sto bi im se  moglo desiti. Zakljucak: Ako je antibiogram pokazao da je klindamicin lek  izbora, onda samo klindamicin.Metronidazol nije potreban, a ako on nije  potreban nisu potrebni ni Gelusil LAc ni RAnisan.   S postovanjem,  Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #205421. 12. 2007.
Postovani,  Statini su mocni lekovi u suzbijanju poremecaja metabolizma masti.  Nezavisno od toga oni su i lekovi prvog reda izbora u prevenciji opasnih  kardiovaskularnih dogadjaja (infarkt, slog....). Uglavnom je neophodno da  se piju celog zivota, jer naglim prekidom terapije moze dodji do  pogorsanja bolesti. Jedna ~kura~ ne bi mnogo pomogla.....ali morate znati  i sledece: prestanak unosenja alkoholnih pica vec sam po sebi dovodi do  snizenja holesterola, prestanak pusenja takodje, a pojacana fizicka  aktivnost moze da ga smanji i za citavih 10-20%. Ne znam o kakvom se  pacijentu radi (da li boluje od nekih drugih kardiovaskularnih bolesti,  godine starosti.....) ali verovatno da treba da pije statine. Uostalom,  zar je toliki problem prestati sa konzumiranjem alkohola?   S postovanjem  Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #205321. 12. 2007.
Postovani,  Bavim se iskljucivo zvanicnom medicinom. Ne kazem da ne verujem ili da sam  protiv homeoptske medicine ali ja jednostavno ne znam sta je Aconitum i  Phosphorus (sto je verovatno fosfor). O tome se ne uci na medicinskom  fakultetu, postdiplomskim i doktorskim studijama iz Farmakologije.  Moracete da se obratite vasem homeopati, siguran sam da ce on imati  odgovor na vase pitanje.   S postovanjem,  Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #197015. 12. 2007.
Postovana,   Bromazepam i Karbapin nisu antidepresivi. Bromazepam je sedativ, lek za  lecenje anksioznosti, psihicke prenapregnutosti ili nesanice. Hronicno se  koristi za lecenje razlicitih oblika neuroza. Karbapin (karbamazepin) je  antiepileptik i koristi se za lecenje tacno odredjenih oblika epilepsije. I  jedan i drugi izazivaju zavisnost. Kako prekinuti terapiju ovim lekovima, i  pod kojim uslovima, je dosta komplikovano pitanje i o tome mora da odluci  vas psihijatar ili neurolog. Ja nisam upoznat sa razlozima zbog kojih ove  lekove uopste koristite. U svakom slucaju, ukoliko njihova hronicna upotreba  nije neophodna moguce je odvici se. Treba samo malo volje i vremena.  Drugo pitanje je konkretno. I jedan i drugi lek na osnovu njihove  stetnosti po plod sapadaju u grupu D. To znaci da su jako stetni za plod i  njihova primena u trudnoci, narocito u prvih 12 nedelja, moze da izazove  ozbiljne malformacije ploda. Upravo zbog toga se savetaju prekid terapije  kada zena zeli da ostane u drugom stanju. Adekvatne zamene za ove lekove  nema. Pitanje je da li su oni i koliko zaista vama potrebni i mozete li vi  ziveti i bez njih, u sta sam poprilicno siguran.  Morate zatraziti pomoc strucne osobe, specijaliste neuropsihijatrije, i  zajedno sa njim razmotriti sve aspekte i odvikavanja i eventualne trudnoce.   S postovanjem,  Prof. dr Srdjan Pesic
?
Pitanje #194111. 12. 2007.
Dugotrajna i cesta primena sprejeva sa kortikosteroidima (beklometazon  pripada ovoj grupi) zaista moze biti stetna. Ono sto je intersantno je da  simptomi koje vi opisujete (curenje nosa, kasalj...) upravo mogu da budu  posledica preterane upotrebe ovog preparata i javljaju se posle prekida  primene. Uz ovo mogu se javiti jos i kijanje posle prekida unosenja, suvoca  i iritacija iz zdrela, krvarenje iz nosa, glavobolja, poremecaj ukusa i  mirisa, i vrlo retko povecanje intraokularnog pritiska i gusenja. Moje je  licnbo misljenje, a na osnovu prethodnog i ovog pisma, da vama dugotrajna  primena ovog spreja nije ni potrebna i da bi simptomi koje opisujete i sami  prestali posle nekoliko dana (7-10) od prekida terapije. Vazno je pitanje  medjutim, kako leciti vase probleme ukoliko se ponove. Na ovaj nacin sigurno  ne. U tom slucaju savet kvalitetnog spevijaliste za otorinolaringologiju bi  bio neophodan. Upotreba antihistaminika ili nekih kortikosteroida oralno u  osetljivim periodima bi verovatno bila prava alternativa.   Pozdrav, Prof. dr Srdjan Pesic 
?
Pitanje #18824. 12. 2007.
Vi ste potpuno u pravu, lekovi za spavanje u manjoj ili vecoj meri izazivaju zavisnost. U lecenju nesanice se danas uglavnom koriste benzodiazepini sa kratkim ili ultrakratkim delovanjem. Svi oni izazivaju zavisnost. Upravo zbog toga su neki od njih, triazolam recimo, povuceni potpuno iz upotrebe. U proslosti su se za lecenje nesanice koristili i barbiturati. Danas se oni skoro uopste ne koriste upravo zbog mogucnosti da izazovu zavisnost. Moguce resenje problema je psihoterapija.   S postovanjem,  dr Srdjan Pesic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460