Pravilna upotreba lekova – pitajte doktora

Postovani, Nafazolin je vazokonstriktor. To znaci da suzava krvne sudove u nosnoj sluzokozi i na taj nacin zaustavlja ili smanjuje sekreciju. Usled dugogodisnje upotrebe i stalno suzenih krvnih sudva menja se i sluzokoza nosa. Postaje ishenicna, moze doci i do odumiranja delova sluzokoze, problema u smislu bolova, svraba, peckanja. Najopasnije nezeljeno dejstvo je poremecaj cula mirisa, sto je skoro uvek slucaj kod ljudi koji ih dugo godina koriste. Morali bi ste odmah da prekinete ovu naviku jer je to sto radite izuzetno stetno a ne verujem da sem psihickog moze da ima bilo kakav drugi koristan efekat. Encefalopatija koju spominjete kao dg verovatno nema nikakve veze sa ovim kapima vec je posledica dugogodisnje hipertenzije, tj povisenog i nelecenog krvnog pritiska. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovana, Remeron (mirtazapin) je lek koji se koristi ya lecenje, takozvane, velike depresije. Uobicajna inicijalna doza je 15 mg i uzima se jednom dnevno pre spavanja. Doza se moze povecavati u nedeljnim intervalima sve do dnevne doze od 45 mg. Duzina trajanja terapije mozer biti razlicita ali je obicno potrebno najmanje 6-9 meseci pre nego sto se uspostavi potpuna kontrola depresije. Ponekada i godinu dana. Kao i drugi anti depresivi i ovaj lek moze da ima mnoge nezeljene efekte. Najcesci su: opospanost, muka, gadjenje i povracanje, pojacani apetit, dobijanje na telesnoj tezini i dr. Mesto Remerona u terapiji sepresije ipak mora da odredi psihijatar jer u danasnje vreme postoje mnogo savremeniji lekovi kao sto su fluoksetin ili sertralin, na primer. Prof. dr Srdjan Pesic

POstovana, Nazalost ne smatram se kompetentnim za parafarmaceutske proizvode ukljucujuci i biljne preparate. Inace je pravilo da je neki biljni preparat onoliko ozbiljan koliko je ozbiljna bila procedura pri njegovoj registraciji. Naime, ukoliko iza nekog preparat stoji ispitivanje kontrole kvaliteta i registracija od zvanicne drzavne agencije ili neke slicne institucije onda se on moze smatrati relativno sigurnim. Za navedene preparate zaista nemam informacija. Prof. Pesic Srdjan

Nirypan (meilprednizolon) je zaista neka vrsta hormonskog preparata, slicnog kortikosteroidima, hormonima kore nadbubreyne zlezde. Kao i drugi lekovi iz ove grupe i ovaj lek moze da ima brojna nezeljena dejstva, ali su koristi od leka takve da se ona moraju prihvatiti. Mislim da nemate ni jedan razlog da se plasite uticaja leka na vas hormonski status i menstrualni ciklus. Dozu leka mora da odredi reumatolog i trebate je postovati. Vremenom se doza smanjuje. Tako da se posle duzeg vremena odrzava na najmanjoj mogucoj dozi. Ukoliko govorimo o najčešćim neželjenim efektima ovog leka mora se spomenuti uticaj na imuni sistem, pa je sklonost ka infekcijama cesca. Moguca su ostecenja yeludacne sluzokoze i cir, mada je ovo izuzetno retko. Potrebno je sa vremena na vreme uraditi kontrolu krvne slike sa posebnim osvrtom na secer u krvi i minerale. Ponekad se promeni odnos elektrolita i dodje do povecanja krvnog pritiska, pa je i njega potrebno proveravati. Ipak moram da kazem da se ov efekti retki, mada o njima treba voditi racuna. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic

Postovani, Nije neophodno praviti pauze u koriscenju ovog leka, naravno ako se izgibe razlozi zbog kojih se koristi moze se prestati sa uzimanjem. Pesic Srdjan

Proxxed je registravan na nasem tryistu tako da i ja mogu samo da preporucim taj lek i sigurno moze da se nadje, barem u Novom sadu ga ima. Za Prosed nisam cuo. dr Vojinov

Postovana, Terapija je dobra. O duzini trajanja odlucuje kardiolog a na osnovu tezine klinicke slike, ddrugih bolesti i biohemijskih parametara. U svakom slucaju vas otac dobija dobre lekove. Pretpostavljam da se radi o Cholipam-u, ukoliko je to tacno, onda ce ovaj lek morati da uyima celog zivota kao i cardiopirin. Plavix se uzima samo u nekom periodu posle infarkta. Postovanje. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovana, Na vase pitanje nije lako odgovoriti. Prozac (fluoksetin) je lek iz grupe antidepresiva koji se primenjuje u lecenju: Velike depresije, opsesivno kompulzivnog sindroma, ataka pamike, socijelane fobije, postraumatskog stresnog sindroma i predmenstrualnog disforicnog sindroma. Ukoliko posle skidanja sa opijata imate neku od ovih dijagnoya ili stanja onda je opravdano koristiti ga, ali o tome mora odluciti psihihjatar. Vrlo je opasno da se koristi ovaj lek a da se opijati povremeno i danje unose, jer bi to moglo imati opasna nezeljena dejstva. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovani, Zaista ne mogu precizno da odgovorim na vase pitanje. O tome koje lekove ce neko sa navedenim dijagnozama da koristi ipak odlucuje psihijatar. Ponekada se neki antipsihotici, a trixifen (tioridzin) pripada ovoj grupi lekova, koriste za neke sindrome koji nisu u pravom smislu vezani za shizofreniju. Jedino sto mogu da vam kazem je vezano za nezeljena dejstva ovog leka. Ona mogu biti brojna od suvih usta, lupanja srca, poremecaja telesne temperature, povecanog unosenja hrane i vode, pa sve do nekih endokrinoloskih smetnji. Prof. dr Srdjan Pesic

Naravno, Narocito je vazna interakcija antibiotika sa hranom koja sadrzi mleko ili mlecne proizvode. Kalcijum iz mleka se vezuje za neke antibiotike i tako sprecava ili usporava njihovu resorpciju iy creva. I takom male kolicine mleka kao sto je na primer mleko koje se dodaje u kafu ili caj moze da spreci resorpciju doksiciklina za skoro 50%. Upravo zbog toga se o ovome mora voditi racuna. Antibiotike generalno treba uzimati na prazan stomak, pola sta pre jela ili sat do sat ipo posle jela. Prof. dr Srdjan Pesic

Ne vidim ni jedan razlog da se antibiotici primenjuju preventivno pri lečenju karijesa kod deteta, bez obzira na postojeće bolesti. U to sam potpuno siguran. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic

postovana, galitifen je lek koji sprecava da se iz odredjenih celija oslobode supstancije koje su odgovorne za simptome u toku napada astme. na ovaj nacin ovaj lek prevenira da do napada dodje ili ih proredjuje. Zato se i koristi duze vremena, ponekad i onoliko dugo koliko ste vi koristili. prof. dr Srdjan Pesic

Postovana, Vi ste zaista donekle u pravu. Upotreba kortikosteroida je nekad neophodna ali oni sa sobom nose i niz nezeljenih efekata. Narocito se obazrivo mora pristupiti upotrebi ovih lekova kod dece. Zbog toga se oni deci i propisuju samo kada je to zaista neophodno. Mogucnost da dodje do pojave secerne bolesti postoji, ali samo posle duge visegodisnje upotrebe velikih doza. Nije logicno ocekivati da bi se to moglo desiti posle primene malih doza, koje se inace primenjuju kode dece, u toku kratkotrajnog perioda. Pojava nezeljenih efekata kortikosteroida od strane organa za varenje je moguca, ali to nije tako cesto. Meni je zao sto na vase pitanje ne mogu dati precizan odgovor. Reumatolog je taj koji mora odluciti o odnosu korist/steta prilikom primene kortiko preparata kod vaseg deteta. U svakom slucaju, ukoliko je ideja da se oni primenjuju u toku kraceg vremenskog perioda i u manjim dozama, smatram da nema opasnosti od pojave ozbiljnih neyeljenih efekata. Sami ste rekli da reumatoloska dijagnoza nije precizno ni potvrdjena, pa mi je tesko da pretpostavim da li je p[otrebna duza ili kraca primena ovih lekova. Ono sto je pravilo je da, ukoliko su oni zaista potrebni, treba ih primenjivati, cak i uz rizik od pojave nezeljenih efekata. Pesic Srdjan

Postovani, ne trebate biti u nedoumici, antibiotike ne trebate uzimati preventivno da bi ste sprecili eventualnu infekciju. To se smatra stetnim i neracionalnim. Postoje tacno odredjene situacije u kojima je to opravdano, kao sto su: prevencija recidiva reumatske groynice, prevencija infekcija endokarda srca u toku yubarskih intervencija kod pacijenata sa srcanim manama, prevencija infekcija pre operacije u hirurgiji, prevencija seksualno prenosivih bolesti posle kontakta, prevencija nekih urinarnih infekcija. S postovanjem,

Postovani, terapija koju ste dobili je sasvim adekvatna, nije ni potrebno da koristite plavix doyivotno. Acetilsalicilna kiselina je sasvim dovoljan protektivni lek. Ne znam da li pijete Aspirin od 100mg, ali bi to bila prava doza. Na nasem trzistu postoji vise preparata koji sadrze 100mg acetilsalicilne kiseline. Oni imaju razlicita imena ali se u sustini veoma malo raylikuju. Ne verujem da dugogodisnja primena Aspirina u formi protect moze da izazove ozbiljno ostecenje sluzokoze zeludca. Sto se tice kontrole, mesta gde to treba da uradite, metode koju treba primeniti, moracete da ovo pitanje postavite kardiologu, sto moyete uraditi na ovom istom sajtu. To prevayilayi moju strucnost. Nije iy sfere onoga cime se ja bavim. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic

Postovana, Klindamicin pripada grupi linkozamina. To su antibiotici relativno uskog spektra dejstva. Osim nekih gram poyitivnih bakterija klindamicin je uspesan u terapiji infekekcija izazvanih anaerobnim bakterijama. NJegova upotreba danas je inace i ogranicena pre svega na ova stanja, a to su neke infekcije u ginekologiji, stomastologiji ili oybiljne sepse. Gnojavu anginu kod odraslih najcesce iyayiva bakterija koja se zove streptokok. Primena klindamicina u ovoj indikaciji je potpuno neracionalna i nema ni jedne svetske ili domace preporuke gde bi ste to pronasli. Jednom recju, vas lekar je malo omasio sa terapijom. Kao i drugi antibiotici i klindamicin izaziva brojne nezeljene efekte vezane za digestivni trakt, kao sto ste i opisali. Cesto to nije razlog da se trepija prekine. Trebate je prekinuti jer je los izbor leka, i verovatno vam nece ni pomoci. Inace potencijalno najopasnije nezeljeno dejstvo kliindamicina je pseudomembranozni kolitis, jedno ozbiljno ostecenje debelog creva, pa su i lekari koji ga propisuju uglavnom v eoma obazrivi. S postovanjem. Prof. dr Srdjan Pesic

Postovani, Mada sma vam vec odgovorio na ovo pitanje, evo ponovnog odgovora. Primena dva ili vise lekova istovremeno ili u raylicitim terminima u toku istog dana zaista moze da dovede do nezeljenih klinickih interakcija (smanjenje ili poja;anje dejstva nekog leka od primenjivanih). Prozak (fluoksetin), bar za sada, nema negativnih klinicki vaznih interakcija ako se primenjuje uz Tritace (ramipril). Zabelezene su negativne interakcije Prozaka sa drugim antidepresivima, antipsihoticima, antiaritmicima i dr... ali ne i sa Tritace-om. Tako da je ova kombinacija bezbedna. Prof. dr Srdjan Pesic

postovani, u terapijskim dozama nema znacajnih terapijskih interakcija izmedju ramiprila (tritace) i fluoksetina (prozac). prof. dr srdjan pesic

Postovana odgovor i na ovo pitanje vam sad saljem sa druge mail adrese, jer prethodni ocigledno nije ni stigao. Spiramycin se u zavisnosti od tezine klinicke slike i indikacije, ja zaista ne znam zasto je vama propisan, daje dva ili tri puta dnevno u dozi od 1500000 do 3000000 ij. Ukoliko imate stomacne tegobe od leka treba ga uzimati na pun stomak. S postovanjem. Prof. dr Srdjan Pesic