sinusitis – pitajte doktora

Svake godine u ovo doba, par nedelja ranije ili kasnije obolim od sinusitisa. Zapušen nos, kašalj konstantan, bol u slepoočnici, oku, uhu, u glavi (deo iza uha) , izlučivanje sekreta od bistrog do jarko žutog sadržaja, pri jakim izbacivanjima nekad izlazi sekret i kod očnog kapka u korenu nosa. Imam aparat za inhalaciju, pa po sećanju ranijih terapija dobijenih od doktora improvizujem. Fiziološki rastvor+ berodual+ pantenol, tablete "levoxa". Milim vas za savet za neku optimalnu terapiju, ne ide mi se u zdravstvene ustanove jer u čekaonicama svaki put "pokupim" neku "boleštinu" uz sinusitis. Star sam 56 godina, hipertenzija, diabetes melitus.

U aprilu sam imala upalu sinusa sa postnazalnom sekrecijom koja je bila intenzivna i praćena gustom sluzi providne boje i neugodnog mirisa. Trajala je dve nedelje i upotrebom kapi i inhalacijom je prošla. U tom periodu sam zakačila i oralnu kandidu koju sam tek pre nedelju dana iskorenila. Nakon toga sam radila, skoro mesec dana, u prostoriji sa klimom koja je bila usmerena prema desnoj strani vrata i lica, pa su mi sinusi ponovo proradili i počeo je nekakav čudan bol u predelu vrata i donje vilice. Posle izvesnog vremena to je prošlo ali već nekih 2 meseca opet imam taj čudan osećaj na desnoj polovini vrata, naročito ispod donje vilice od iza uha do predela petice, kao da mi je ta strana manje funkcionalna i kao da mi je vrat i ta strana jednjaka i zdrela otekla (to je moj osećaj). U medjuvremenu sam uradila kompletnu krvnu sliku i ultrazvuk vrata i sve je savršeno, ali taj osećaj mi ne da mira, pa sam postala mrzovoljna i nemam apetit. Nemam problem sa gutanjem, nisam promukla, povremeno mi se javi to slivanje iz nosa, a jedino mi je uvo sa te strane zaglunulo (inače sam kao mala patila od upale srednjeg uva i to uvo nije baš "funkcionalno"), pa mi je doktor dao deksametazon kapi koje koristim par dana, i kao da mi je malo bolje (ili je to samo takav osećaj). Da je nešto "ozbiljno", da li bi se kroz krvnu sliku i ultrazvuk vrata pokazalo, i na koje još analize bi valjalo otići?

Imam zakazanu operaciju polipa u nosu, kao i čišćenje zapaljenja u sinusu ispod levog oka u bolnici Dragiša Mišović. Zapaljenje obuhvata celu površinu sinusa. Kakva poboljšanja mogu očekivati nakon operacije i koliko traje oporavak, tj. kada se mogu vratiti uobičajenim aktivnostima?

Moj otac već tri godine ima simptome sinusitisa, dakle začepljenog nosa i uz to jako otežano guta. Prije 2 tjedna bio je kod otorinolaringologa. Pregledom se utvrdilo da ima neku masu koja je bila vidljiva pregledom kroz nos. Na UZ vrata bile su vidljive dvije mase, jedna od 4cm i jedna od 1 cm, izvršena je punkcija. Otac je poslan na CT glave. Nakon tjedan dana došli su nalazi. Na CT glave vidljiva je tumorska tvorba na gornjem dijelu ždrijela. E sad doktor mu nije točno rekao gdje. Je li to na sinusima, ili gdje točno, uglavnom negdje iznad nosa, znači između nosa i mozga, veličine 4,5cm. Što se tiče biopsije ovih tvorbi na vratu, doktor je na nalaze odgovorio samo "to nije ništa", sad mi nije jasno kako tvorba od 4 cm na vratu nije ništa? Ocu ta tvorba jako ometa gutanje. Uglavnom, napravili su mu punkciju tumora iznad nosa i čekamo nalaze. Doktor mu je rekao da će morati na kemoterapiju čim dođu nalazi i da tumor nije operabilan. Uglavnom ocu je nos već jako dugo zapušen, a posljednjih par mjeseci je totalno začepljen s gnojnim iscjetkom i krvarenjem, uho mu je također začepljeno. Gledala sam po internetu, čitala jer smo nestrpljivi do nalaza. Nisam sigurna radi li se tu o tumoru nazofarinksa, sinusa ili čega već? Jesu li te tvorbe u vratu povezane s tim tumorom iznad nosa? Te kakve su prognoze za karcinome s takvom lokacijom (nisu nam rekli ima li metastaza itd. Na ct snimci vidljiva je samo ta tvorba iznad nosa od 4 cm. Osim zapušenosti i krvarenja iz nosa i začepljenog uha otac nema drugih simptoma, i naravno teško gutanje, ali doktor je rekao da ta tvorba u vratu "nije ništa").

Da li imate neki savet za moje stanje, obzirom da mi do sada prepisane terapije nisu gotovo ni malo pomogle, a simptomi su sve izraženiji? Jedini analagetik koji mi bar privremeno delimično umanjuje bol je brufen. Obzirom na količinu brufena koju koristim, a zbog njegove štetnosti u povećanoj upotrebi, moram što pre naći neko alternativno rešenje koje mi može umanjiti nepodnošljive i dugotrajne glavobolje. - Imam 29 godina. Hronicni sinutitis imam poslednjih 6-7 godina, s tim da je intezitet simptoma sve izraženiji - glavobolje su prvih godina bile podnošljivog intenziteta, nekad jače, ali ne dugotrajne. U poslednjih 5-6 meseci imam strahovite glavobolje u naletima koji traju i po dve nedelje. Nepodnošljive su, nisam sposobna ni da ležim u krevetu, a kamoli da idem na posao. Njihov intezizet je sve jači, svakim novim naletom. Bolovi su u predelu oba frontalna sinusa, etmodalnih, maksilarnih, šire se na bolove u ušima, krajnicima a od skoro i u zubima obe gornje vilice. Praćeni su konstantnom povišenom temperaturom koja traje i po dve nedelje, preko dana je niža oko 37, 4, a noću 38, 39. Sekret iz desne nozdrve mi izlazi praktično neprestano u poslednjih 5-6 godina, nekada u tečnom stanju, nekada u vidu ljuspi, zelene je boje, nekad zučkaste i uvek užasno neprijatnog mirisa. Iz leve nozdrve je tek od pre par meseci počeo da izlazi, do tad je bila savršeno prohodna. Sekret se sliva i duž zadnjeg zida ždrela, pogotovu pri buđenju, osetim veliku količinu neprijatnog sekreta - samo uz upotrebu kapi za nos mogu da dišem kroz nozdrve, trenutno po savetu orl specijaliste koristim rinofluimucil, pomaže mi, ali zaista na kratko. - prateći simptomi su i izražena otečenost i nadutost ociju, malaksalost, vrtoglavica. - terapije koje mi je do sada prepisivao orl specijalista su antibiotici, prvo na bazi penicilina, dok sada trenutno pijem hemomicin, rinofluimucil, lekovi za obaranje temperature, inhalacije. - upravo sam radila CT skener kostiju i sinusa, nalazi su sledeći: zadebljala sluznica oba maksimilarna sinusa, prednjih etmoidalnih ćelja, frontalnog sinusa, sfenoidnog sinusa kao i desnog nosnog hodnika. Oba maksimilarna sinusa, etmoidne ćelije i levi recesus frontalnog, ispunjeni su sekretom. Diskretna devijacija nosnog septuma u desnu stranu. - jedan slajd sa ct skenera šaljem vam u attachmentu. Sve slajdove mogla bih vam poslati putem mejla, ukoliko ovo nije dovoljno.