rak dojke – pitajte doktora

Ovo je česta komplikacija hemoterapije. Ne može se popraviti stanje. Može da se ugradi port-a-cath.

Poštovana, 

Uzrok mučnine definitivno nije zračenje.  

Srdačan pozdrav

Dr Bojan Radojičić 

Radi se o biološki agresivnijoj fomi tumora dojke te će verovatno biti potrebno sprovesti hirurško lečenje i hemioterapiju uz biološku terapiju, a potom započeti sa hormnoterapijom Nolvadex uz biološku terapiju sa ili bez radioterapije. Lešenje zavisi i od stadijuma bolesti i opšteg stanja pacijentkinje. U svakom slučaju potrebno je konsultovati hirurga, onkologa i postupiti u skaldu sa mišljenjem onkološkog konzilijuma.

Dijagnoza: neo mammae l. Sin. znači tumor dojke levo.

Radi se o ranom karcinomu dojke, koji je osetljiv na hormone. Takodje, nisu nadjene pozitivne žlezde.

Prognoze su odlične uz pridržavanje saveta nadležnog onkologa.

Bol je opšti simptom, čak i da ste napipali nešto, samopregled daje nekoliko diferencijalnih dijagnoza. Mamografiju raditi na 2 godine kao vid skriniga bez obzira na postojanje ili nepostojanje simptoma.

Uostalom čuli ste promene koje donosi novi Zakon o zdravstevnom osiguranju apropo obaveznih skriniga. Posetite i ginekologa i uradite i test na okultno krvarenje iz debelog creva.

Plan je sprovesti hemioterapiju pa operaciju. Potom će biti potrebno da se sprovede postoperativno zračenje uz Hormonoth Nolvadex, naravno ukoliko konzilijum ne donese drugačiju odluku.

Gospođo Vi ste u menopauzi, neće Vam se nikad vratiti menstruacija, a ako prokrvarite iz materice HITNO KOD GINEKOLOGA. Lek Tamoxifen pijete da bi se zaštitili od dejstva estrogena koji se stvara u masnom tkivu.

Ne možete u prvih godinu dana od zračenja. Zakažite pregled kod onkologa svakako i on će pronaći najbolje rešenje za Vas.

Ne postoji poseban način ishrane. Raznovrsno i umereno.

Bolest je u četvrtom stadijumu s obzirom da su zahvaćene i kosti i pluća, to su metastaze. Međutim, potrebno je sprovesti terapiju i odrediti stepen odgovora na istu. To je najbolji pokazatelj prognoze. Naoružajte se strpljenjem.

Poštovana,

Radilo se o ranom karcinomu dojke, prognostički dobar. Zračenje treba da lokoregionalno prevenira povratak maligniteta, dok Nolvadex na sistemskom nivou prevenira prezivljavanje malignih ćelija. Terapija se generalno dobro podnosi, Slušati savete nadležnog onkologa.

Pozdrav.

U pitanju je karcinom dojke, potrebna je prezentacija konzilijumu radi uvodjenja adjuvantne terapije (hemioterapija i radioterapija uz Nolvadex).

Poštovana,

U ovakvim slučajevima se terapija Nolvadex-om ukida i uvode se lekovi druge linije (inhibitori aromataze), međutim pre nego što se to načini, potrebno je uraditi hormnoski status. Kako ste kastrirani u vašem organizmu nema više mogućnosti stvaranja značajnih količina estrogena s toga sačekati konsultaciju hirurga i prezentaciju konzilijumu radi ev reoperacije i uvođenja zamene za Nolvadex.

Da, radi se o karcinomu dojke, ali Vaš nalaz nije los. Očekuje se dugo preživljavanje. Možda se kod Vas razvija raktivna depresija, te je potrebna konsultacija pishologa ili psihijatra, ili psihologa u savetovalištu za rak Instututa za onkologiju i radiologiju Srbije, odnosno nadležnog onkolškog dispanzera.

Rizik za povratak bolesti je u vašem slučaju velik. Hemioterapija bi trebalo da na duže vreme, ako ne i trajno ošteti funkciju jajnika, Takođe, verovatno će biti potrebno i prekinuti ciklus bilo hirurškom kastracijom, radiokastracijom ili primenom LHRH agonista Zoladex, naravno uz Nolvadex. Ja se slažem sa vašim onkologom s obzirom na vaše godine i na činjenicu da već imate dete o kojem treba neko da brine. Vaša dijagnoza je jako ozbiljna.

Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.

Da sam se ja kao Vaš lekar susreo sa nalazom kao Vašim apsolutno bih predložio operaciju, dosta ste pratili tu promenu, pogotovo što i da se utvrdi da je u pitanju bio karcinom, radilo bi se o malom ranom karcinomu koji je uhvaćen na vreme. S obzirom na to da promena menja veličinu i boli, te da simptomi zavise od faze menzisa, može da bude i nekakav atipični fibroadenom, ali jedino je patohistologija ta koja to može definitivno da utvrdi.

S obzirom na PH nalaz koji je jako dobar i s obzirom na to da se radi o karcinomu iz kojeg se vidi da je dobro diferentovani tumor uklonjen u potpunosti, dalja terapija se ordinira shodno odluci konzilijuma za dojku. Ona će verovatno podrazumevati postoperativno zračenje dojke kao i hormnoterapiju Nolvadex-om.

Prognoze možete pročitati i na internetu, na kraju krajeva svaka osoba je slučaj za sebe. Takođe, potrebno je navesti status receptora kao skor i procenat. Ono što mogu da kažem je to da se radilo o ranom karcinomu dojke i da je meta u lgl pronadjena u ispod 50% pregledanih lgl. Iz nalaza se može videti da je operacija pedantno načinjena, što je takođe povoljan prognostički znak. Kako je tumor praktično HER 2 neg. govori u prilog da nije biološki agresivan. Svi ovi parametri ukazuju na željeni ishod lečenja vaše majke, ali ipak o prognozama se ne govori.