Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktorarak dojke

rak dojke – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 27 pitanja na temu rak dojke.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (27)

?
Pitanje #152323Odgovoreno 17. 1. 2019.

Molim Vas da mi pojasnite izveštaj lekara specijaliste za moju mamu. Poslata

Eho dojki mešovite građe, U desnoj dojci se ne uočavaju solidne tu promene i makrociste. U desnoj aksili par ovalnih igl do 12 mm vidljivog hilusa. U levoj dojci na spoju gornjih kvadranata, suprareolarno uočava se nepravilnija hipoehogena lobulirana promena, vertikalno orjentisana dijametra 16*13*21mm, sa par sitnijih hiperehogenih odjeka iz iste koji mogu odgovarati kalcifikacijama. U levoj aksili se uocava par ovalnih igl do 14 mm vidljivog hilusa i jedna okrugla hipoehogena promena bez vidljivog hilusa dijametra oko 15mm (ddg patološka igl) .
Da li je ovo strašno? I da li je moguće da je benignog karaktera?

Ovakav nalaz zahteva biopsiju promene u desnoj dojci, jer ima elemenata za malignu bolest. Naravno, jedini definitivni dokaz koji govori o tome da li je nešto benigno ili ne je adekvatna patohistološka obrada promene.

?
Pitanje #81920Odgovoreno 16. 1. 2019.

Od operacije raka dojke, totalne mastektomije sa rekonstrukcijom desne dojke, prošlo je

Od operacije raka dojke, totalne mastektomije sa rekonstrukcijom desne dojke, prošlo je četiri i po meseca. Pazušne jame su mi čiste i u tkivu dojke nema ćelija tumora. Tumor je hormonski zavisan. Na konzilijumu u martu mesecu sam dobila 25 zračenja i da pijem nolvadex. Zračenje zbog čestih kvarova još nisam započela i moje je pitanje da li je i koliko efikasno i potrebno zračenje nakon toliko vremena od operacije. Takodje me zanima da li kasnim sa kastracijom jajnika. Hvala unapred.

Poštovana,

Optimalno je da se unutar 4-6 nedelja od operacije počne sa zračenjem ili posle adjuvantne hemioterapije ukoliko je ordinirana. Ukoliko je načinjena samo operacija potrebno je odma započeti nolvadaex što umanjuje štetu odloženog početka zračenja (za hormon zavisne tumore). Naravno ovakvo pitanje je postavljeno još 2011. godine, kada je situacija na IORS-u bila dosta gora i neuporediva sa današnjom s obzirom na obim skorašnjih ulaganja i podlmadjivanja kadra na radioterapiji IORS-a.

Pozdrav...

?
Pitanje #70656Odgovoreno 16. 1. 2019.

Poštovani, obraćam Vam se jer zaista nemam više snage da se borim

Poštovani, obraćam Vam se jer zaista nemam više snage da se borim sa strahom i sumnjom, obzirom na genetske predispozicije (baba i tetka - umrle mlade od raka dojke, majka operisala tumor u 25. godini) ja sam majka dve devojčice od 14 i 18 god. I stoga vam se obraćam za savet i preporuku. Šta činiti? Naime, jedan dijagnostikovan fibroadenom imam već 15 godina. Pre nepunih godinu dana napipala sam drugu promenu na istoj dojci velicine zrna graška. Mamografski nalaz od 04.09.2009. je sledeći: palpira se tu formacija glatkih zidova, pokreta u gkl leve dojke. Dojke su mesovitog tipa predominantno glanularne acr 3 obostrano, izmenjene po tipu fibrocistučne displazije. U desnoj dojci veći broj nodularnih senki veličine do 7 mm. U levoj dojci se u glk vidi okruglasta jasno ograničena senka, homogena veličine 15 mm. U fibrogranularnom tkivu se vidi još nekoliko manjih nodularnih senki. U levoj aksili uvećane 1g1 lipomatoznog centra. Bi-radis 0 ultrazvučni nalaz od 04.09.2009: dojke tipa acr 3, obostrano displazno izmenjene. U desnoj dojci pored displaznog plaka vidi se anehogene promene veličine dom 7mm. U levoj dojci veći broj cist. Promena 5. 6 i 7 mm. U glk prominirajuci u subkutis vidi se horizontalno orjentisana hipoehogena promena, jasno ograničena, glathih kontura, diskretno laminirane echo strukture, vel. 15 x 10 mm, sa pos. Pojačanjem. U levoj aksili reaktivne 1g1. Displasio fibrocysticum mammea bill. Fibroadenoma mammae 1. Sin. Dd birads 2 ld birads 3 kontrola za 6 meseci. E sad, na kontroli se desilo to da je doslo do uvećanja na nekih 17x 18 mm (nažalost, nalaz ne mogu da nađem). Lekar mi je rekao da ostaje da se prati i dalje. Medjutim, navela bih da su moje dojke izuzetno velike obzirom na moju gradju. Pred menstrualni ciklus jako oteknu postaju izuzetno bolne a na levu dojku ne smem ni da se oslonim od bola koji osecam u predelu gde su te promene. Javljaju mi se i problemi bolova u vratnim pršljenima kao i tupi česti bolovi u ruci. Molim vas za savet i preporuku, ako je moguće što pre. Unapred, veliko hvala!!!

Poštovana,

Porodična amneza je jako ozbiljna i treba i Vašim ćerkama usaditu samosvest o ovoj bolesti, kao i važnost redovnih samopregleda kada udju u pubertet, zdrave ishrane i fizičke aktivnosti. Što se tiče Vas, Vaše dojke su fibrocistično izmenjene i jako reaguju na estrogene u početku menstrualnog ciklusa, tada dojke mogu jako da oteknu i jako da bole. Eho dojki se radi u tačno odredjeno vreme ciklusa da bi se  promena veličine fibroadenoma i displazija objektivno sagledala. Obično povećanje od 30% je značajno i zahtevalo bi dalju dijagnostičku obradu  (ukoliko su pregledi načinjeni u pravo doba menstrualnog ciklusa kad prodje dejstvo naleta estrogena, shodno savetu radiologa). Postupiti prema savetu radiologa. U početku menstrualnog ciklusa hladni borovi oblozi na dojke i analgetici.

Pozdrav.

?
Pitanje #152613Odgovoreno 16. 1. 2019.

Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni

Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni tumor jajnika i od tada sam na hormonskoj substituciji gynodian depo. Majka mi je takodje operisala tumor jajnika kao i njena majka (rak jajnika). Pre mesec dana napipala sam promenu u desnoj dojci. 22. 05 uradila sam eho dojke. Nalaz: donosi najnoviji nalaz eho dojki (21. 6. 2017 b. P): paramamilarno ma oko 9 h dilatirani galaktif kanal do 2. 5mm i u njemu par m punktiformnih mikrokalcifikata. U opisanoj zoni, fibrocist displazije u glk ovalna, jasnoogranicena hipoehogena promena 3. 5x6mm avaskularna ddg adenom ddg inplantirano masno jastuče. Dd bi rads 3/4 indikovana mr dojke, eventualno core biopsija potom mamografija (24. 5. 2017): u dojkama žlezdani parenhim dominantno fibrolipomatozne strukture, acr tip b. U dojkama se ne registruju senke mg karakteristika kao ni radiolođki patognomonične mikrokalcifikacije. U desnoj dojci retki punktiformni kalcifikati. Levo kalcifikovan krvni sud. U desnoj dojci manje nodalne plaze, benignog aspekta - ciste. U desnoj aksili ovalni lgl. Bi rads 2 eho. Kontrola za 6 meseci. Pitanje: molim Vas za Vaše mišljenje koliko je ovo opasno i šta raditi dalje.

Poštovana,

Vi imate pozitivnu porodičnu anamnezu koja nije za šalu. Vi ste postupili maksimalno odgovorno i pravilno, medjutim zašto nije uradjen MR dojki s obzirom da je na UZ dojki detektovana promena BIRADS 3 na 4.  Po nalazu mamografije trenutno nema znakova malignih promena. Ukoliko je dogovor bio da se umesto MR dojki uradi mamografija onda dalje postupiti po nalogu radiologa jer trenutno u dojkama nisu detektovani mamografski znaci maligniteta.


Pozdrav

?
Pitanje #160406Odgovoreno 16. 1. 2019.

pitanje

Poštovani,

Imam 28 godina. Porodila sam se prije 10 mjeseci i to je moje prvo dijete. 

U porodici nemam nijednog clana oboljelog od raka dojke. Prije 6 mjeseci sam napipala poveću kvržicu ovalnog oblika u gornjem desnom kvadrantu desne dojke. 

Do tog momenta sam u nekoliko navrata imala mastitis na obje dojke. Na ultrazvuku nisu bili sigurni što je, pa sam upućena na magnetnu rezonancu dojke. Magnetna je pokazala da se radi o jakoj upali dojke. Zbog godišnjih odmora tek za mjesec dana su mi otvorili to i drenirali. I pred sam hirurški zahvat urađen je ultrazvuk na kojem se tad jasno vidjelo da je apsciralo i bilo je precnika preko 4 cm. Od tad je proslo 5 mjeseci međutim ja i dalje nisam dobro. 

Na nekoliko ultrazvučnih pregleda sam išla i ništa nismo pronašli. Poslednji pregled je obavljen prije malo više od mjesec dana i samo se vidi mjesto gdje je bila upala. 

Limfni čvorovi koji su bili tokom upale uvecani smanjili su se. Ali mene ta dojka boli. Peče me. Oko bradavice me najvise boli. 

Kod hirurga sam bila prije 20 dana i pregledao me u stojećem i ležećem položaju. I tvrdi da nema ništa. Međutim ja sam ćitala da postoji rak dojke koji se ne vidi na ultrazvuku. Da napomenem da me ruka ne boli i da nemam nikakve promjene na koži dojke, da nije otečena niti crvena. Nekad me boli desno rame ali to doktor pripisuje krivom kićmenom stubu. Dojka me boli svakodnevno. Nekad manje nekad više. Ali bol je stalno prisutna. I više kao da mi gori u dubini. 

Da li da insistiram na biopsiji? Hvala na odgovoru.

Poštovana,

Verovatno se radi o nesaniranom upalnom procesu (mastitisu), s obzirom na nalaze koje ste izreferisali. Tkivo dojke je poput sunđera i ne može jedna drenaža da reši problem. Potrebna je kontrola UZ-om, ali tamo gde ste prvi put radili - oni koji su Vas poslali na MRI, s obzirom da su drugi kontrolni UZ nalazi stizali negativni. Takođe, potrebna je kontrola hirurga koji je radio drenažu, i na kraju možda ne bi bilo loše načiniti i kontroni MR dojki, ali u dogovoru sa nadležnim hirurgom. U svakom slučaju niko nije dužan da trpi bol, zar ne? 

Pozdrav.

?
Pitanje #156933Odgovoreno 14. 12. 2018.
Potrebno je mišljenje onkologa, koji prati gospođu i bolje je poznaje. S obzirom na sedimentaciju, tu marker i bolove u kostima dodatna rtg dijagnostika skeleta bi bila neophodna. Takođe, korisno je znati vrednosti i alkalne fosfataze. Takođe, potrebno je obraditi pažnju da li ima i neku od neuroloških tegoba (mučnine, glavbolje, slabosti jedne strane tela, smetnje pri govoru, nestabilnost pri hodu, naglo nastala zaboravnost).

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460