moždani udar – pitajte doktora

Moj otac (79 godina) je u ponedeljak 30. 11. imao moždani udar gde mu je bila oduzeta leva strana i imao je problema sa govorom. Na skeneru glave je potvrđeno da je imao ishemijski moždani udar temporalnog dela mozga. Takođe se vide promene koje pokazuju da je moguće da je i ranije imao moždani udar koji je preležao na nogama. Sada se nalazi u bolnici i dobro se oporavlja, a oduzeta strana se vratila u normalu. Leči se od kardiomiopatije, hobp, hipertezije, uvećane prostate. Inače otac mi je mršav, ne pije, ne puši, vodi računa o ishrani. Interesuje me kakava je prognoza njegovog stanja i da li ima neki period koji je posebno kritičan (da budem konkretan- 7, 14, 21. dan)?

Inače sam student Visoke medicinske škole i zanima me šta je zapravo definicija ishemijskih lezija na mozgu? Da li se one objašnjavaju kao oštećenje moždanog tkiva nastalo usled ishemijskog moždanog udara ili su one te koje uzrokuju moždani udar?

Radila sam CT mozga, pa bih Vas zamolila ako možete da mi ga protumačite. Imam 60 godina, prije 5 godina imala sam tri moždana udara koji su mi oštetili centar za ravnotežu. Zbog toga mi se često mantalo, nisam mogla ustajati i sl. Međutim, prije mjesec dana simptomi su se pogoršali. Otišla sam u hitnu, a odatle u bolnicu. Uradili su mi hitni CT i evo rezultata: supratentorijalno vidljiva je blaga diskrepanca između sive i bijele moždane substance unutar koje je desno para i supraventrikularno, subkortikalno vidljiva hipodenzna trakasta zona dimenzija 13x3 mm koja se ne ponaša kompresivno (ranije MRI verificirana). Zaključak: CT nalaz mozga ukazuje na incipijentnu vaskularnu leukopatiju unutar koje je vidljiv ranije verificirani lakunarni cvi. Ako možete da mi pojasnite nalaz i kažete je li nešto ozbiljno u pitanju?

Rađen mi je magnet mozga, jer sam ranije imala moždani udar. Sada imam smetnje sa demencijom, vrtoglavicom. Inače sam hipertoničar i dijabetičar. Na magnetu se uočava supratentorijalno, lijevo frontalno, supraventikularno, subkortikalno do 2, 5 mm velika area vaskularno degenerativne etilogije. Molim Vas da mi objasnite šta to znači? Da li postoji mogućnost da sam imala ponovo moždani udar ili je to neko novo stanje? Na kraju piše - hipoplazija arterije vertebralne desno, kao anatomska varijacija napominje se rana bifurkacija mca. Ima li razloga za  brigu i kome da se obratim?

Majka ima 74 godine i imala je imala moždani udar. Bila je na kontroli posle mesec dana i nalaz lekara nakon uradjenog msct izgleda ovako:

Msct: Stanje nakon hemoragičnog infarkta termookcipitalno desno- sada je na ovom mestu prisutno nehomogeno hipodenzno polje bez znakova sveže hemoragije. Parijetalno desno i okcipitalno levo prisutna je po jedna veća stara ishemijska lezija. Nema znakova svežeg krvarenja u endokranijumu. Prisutne su reduktivne kortikalne promene tkiva mozga, sulkusi su dublji na konveksitetu. Na kostima lobanje nema patoloških promena. Infartis regio temprooccipitalis lat dex in regresionem.

St post infarctus regio frontalis lat dex et occipitalis lat sin. Možete li mi na osnovu ovog nalaza reći da li je njeno sadašnje trenutno stanje ozbiljno i koliko?

Mom ocu starom 71 godinu urađen je mr pregled endokranijuma.

Mr nalaz ukazuje na sekvele okcipitalno desno i talamično obostrano (stari cvi), hronične lakunarne ishemije supratentorijalno obostrano i u ponsu, izraženu leukoencefalopatiju, izražene difuzne kortikalne redukativne promene.

Molim za Vaše mišljenje.

Moja sestra je doživela mali i posle par dana veliki moždani udar. 25 dana je u bolnici. Par dana je bila pri svesti, ostalih 20 dana samo spava. Doktori su mi rekli da je malokrvna i da ima nedostatak gvoždja. Ne može da jede niti da pije vodu. Živim sama, imam mogućnosti da je negujem, ali doktori kažu da mora jos tamo da ostane, dok se stanje ne stabilizuje. Kad je gledam, svaki dan je sve gore, samo leži, gubi na težini, i prima po dve infuzije dnevno.

Da li možete da mi date neki savet, šta da uradim kako bi se oporavila?

Deda, koji ima 75 godina, je imao moždani udar pre deset dana. Oduzeta mu je leva ruka i otežano priča. Po rečima lekara, njegov oporavak je krenuo na bolje, pokreće ruku (prste još uvek ne) i svestan je svega. Međutim, konstantno prima injekcije za smirenje i spava danonoćno.

Koliko je moguć oporavak u takvom stanju, a da, pritom, još uvek nema nikakve vežbe ni za ruku, ni za usta?

Pre dve godine imala sam hemoragijski moždani udar, sa krvarenjem u desnom frontalnom režnju. Moždani udar nije ostavio fizičke posledice kao npr. oduzetost delova tela, funkcije govora i slično, ali sam nakon izlaska iz bolnice primetila da je ostavio psihičke posledice-postala sam užasno napeta i naprasita. Doktorka mi je tada rekla da je to posledica pretrpljene traume i da će to stanje za 2 do 3 meseca proći. Dve godine kasnije izuzetno sam napeta i nervozna, a primećujem da su mi i emocije pomalo otupele, mnogo sam "hladnija'' nego pre, a neki put i prilično bezosećajna, što me naročito brine.

Da li je fizičko oštećenje mozga doprinelo da se moja ličnost izmeni i da li je, i na koji način, moguće da se ovaj problem leči?