Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktorahemoterapija

hemoterapija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 24 pitanja na temu hemoterapija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (24)

?
Pitanje #170847Odgovoreno 2. 7. 2020.

pitanje

Sestra (42) je obolela od raka dojke. Nakon prve ili druge hemoterapije joj je otvrdnula vena gde istu prima i tu venu sada nije moguće koristiti. To se desilo na dva mesta. Da li imate takvih slučajeva? I kako se mogu povratiti vene?

Bojan Radojičić
Bojan RadojičićSpecijalista radiologije sa radioterapijom subspecijalista onkologije
Zakažite

Ovo je česta komplikacija hemoterapije. Ne može se popraviti stanje. Može da se ugradi port-a-cath.

 

?
Pitanje #162595Odgovoreno 9. 6. 2019.

pitanje

Moj deda ima nesitnoćelijski karcinom pluća, sa metastazama na kičmenim pršljenovima i uvećanim limfnim zlezdama medijastinalno. Bolest je već dosta uznapredovala i pored svih hemioterapija. Ima na vratu tumorsku masu, crvene boje, sa beličastim tačkama koja se sve više uvećava. U prilogu je slika. Da li može sa tim nešto da se uradi ? Izgleda kao da će pući svakog časa.

Konsultovati nadležnog hirurga i onkologa, verovatno je potrebno načiniti CT pregled vrata na kome je moguće videti odnos promene i velikih krvnih sudova vrata.

?
Pitanje #162404Odgovoreno 27. 5. 2019.

pitanje

Moj suprug je imao tri ciklusa hemoterapije, a sad je imao 16 zračenja vrata i nosa pošto ima tumor u nazofaringsu. U toku zračenja, ima na svake tri nedelje i po jedan dan hemoterapiju. Treba da mu urade jos 17 zračenja. Pojavili su mu se plikovi u ustima, verovatno i u jednjaku, a ima i beo jezik. Gljivična infekcija. Kupila sam propolis sprej da to koristi. Da li sme da koristi Daktanol gel?

Izbacite propolis i slušajte vašeg lekra. Uzmite Nistatin kapi, 20 kapi na 8h. Standardni rastvor sode bikarbone i njime ispirati usta na 10 minuta, Tantum Verde sol. pre obroka, Pantenol sol. posle obroka.

?
Pitanje #162359Odgovoreno 22. 5. 2019.

pitanje

Prije dvije i po godine mi je urađena mastektomija lijeve dojke. Prošla sam 6 ciklusa hemoterapije i 25 zračenja, dvije godine sam na tamoxsifenu. Ove godine imam ponudu za posao pomoćnog radnika u kuhinji u Hrvatskoj u sezoni. Da li smijem obavljati takvu vrstu posla?

Zavisi, nije preporučljivo da opterećujete tu ruku. Sigurno se svesni rizika od javljanja limfedema (otoka) ruke koji se jako teško sanira posle.

?
Pitanje #107892Odgovoreno 20. 5. 2019.

Hemoterapija je terapija krvlju (transfuzije plazmafereze, itd.) hemioterapija je terapija lekovima - hemijom koja treba nešto da ubije: tumor ili u širem smislu čak i mikrobe, pri čemu lekovi - hemioterapeitici su veštački stvoreni. S druge strane antibiotici su prirordni lekovi (od gljiva) koji su usmereni protiv bakterija-penicilin, ili protiv tumora-doksorubicin. Ali mislim da ove informacije za vas nisu bitne.

?
Pitanje #112595Odgovoreno 26. 4. 2019.

Moja majka ima tumor na debelom crevu i meta na jetri, bila

Moja majka ima tumor na debelom crevu i meta na jetri, bila je na hemoterapiji, primala Folfoks, pa su joj produžili još jedan ciklus ali Folfiri. Nabavili smo joj ruski lek Segidrin, ali ne sme da ga pije bez konsultacije onkologa, a oni nisu toliko upućeni o tom leku. Šta dalje? 

Konsultujte onkologa da Vam preporuči Megace, a kao dohranu Fresubin. Takođe kuvajte belanca i prdržavajte se higijensko-dijetetskog režima. Jedina nazovi indikacija ovog leka je kaheksija (pothranjenost), a može da uđe u koliziju sa hemioterapijom.

?
Pitanje #117391Odgovoreno 7. 4. 2019.

Pre dve godine, dijagnostikovan je maligni tumor prostate i urađena radikalna operacija

Pre dve godine, dijagnostikovan je maligni tumor prostate i urađena radikalna operacija odstranjivanja iste. Nije bilo udaljenih metastaza, niti na okolnim tkivima. Nisam primao hemoterapiju, niti zračenja. Od pre mesec dana psa tumor marker raste sa 0. 47 ng/ml na 2. 6 ng/ml za nešto više od mesec dana.
Preporučena su zračenja, a onkološka dijagnoza je sledeća: rtg pulmo: b. O. , eho bez sekundarnih depozita, eho abdomena i male karlice bez recidivnih lokalnih promena, bez uvećanih igl i bez sekundarnih depozita u visceralnim organima. Scintigrafija skeleta: bez sekundarnih depozita.
Nmr male karlice: bez znakova za rest/recidiv u lozi operativno odstranjene prostate, bez uvećanih igl male karlice. C61 adenoca prostatae, histopat. Dijagnoza i gradus gs 6, klinička dijagnoza i stadijum st post prostatectomiam radicalem aa ii. Elevatio psa tnm klasifikacija t2a no mo. Molim Vas za mišljenje.

Verovatno su lekari procenili da je potrebno načiniti Salvage zračnu terapiju (takozvanu zračnu terapiju za spašavanje). S obzirom na to, da je evidentno, da možda postoje mikro promene, verovatno u loži prostatae koje dižu PSA. PSA ne bi trebalo da imate,  jer više nemate prostatu.

?
Pitanje #134745Odgovoreno 25. 3. 2019.

Kod moje majke je nakon dobijanja žutice odrađena operacija pankreasa (tu pancreatis

Kod moje majke je nakon dobijanja žutice odrađena operacija pankreasa (tu pancreatis inoperabilis) i urađeno je premoštavanje žučnog kanala (bajpas). Uzeti su uzorci sa pankreasa i dva najbliža limfna čvora su izvađena.
 
Histološkim pregledom utvrđeno carcinoma ductale pancreatis gradus. Lymphadenitis chronica nonspeceficata (0/2) .
Histološki slabo diferentovani adenocarcinom koji je građen od solidnih plaža, pseudoglanduralnih formacija, sastavljen od krupnih i eozinofilnih ćelija sa umjerenim stepenom jedarne atipije. Dva limfna čvora sa reaktivnim promenama, bez metastaza tumora.
 
Prva hemoterapija primljena 09. 02. 2015, i protekla je bez mučnina, oseća se iscrpljeno i ima bolove u zglobovima.
Molim vas da me posavetujte šta uvesti od alternativne medicine za jačanje imuniteta?

Nemojte uvesti ništa. Time ćete je dokrajčiti. Potrebno je zbrinjavanje majke u nekom od hospisa, regulisati bolove i trombozu ukoliko je ima. Ukoliko vaša majka nema apetita, uvesti Oligovit, Fresubin dohranu, eventualno Megace u konsultaciji sa onkologom.

?
Pitanje #161390Odgovoreno 19. 3. 2019.

pitanje

Mojoj majci je nađen tumor dojke i odstranjena je leva dojka 2008, godine. Nakon operacije i hemoterapije i Nolvadexa od 2009. godine, do zadnje kontrole svi nalazi su bili u redu . U decembru 2018. godine bolest se vratila i nađene su metastaze na nekoliko mesta na kostima i plućima . Danas joj je određena dalja terapija. Prepisujem vam dijagnozu i terapiju konzilijuma. Klinička dg: Ca mamame sin St. post mastectomiam rad. I. sin. 2008. godine, St.post. adj. FAC HT(VI), Herceptin (tokom godinu dana ) et Nolvadex (od maja 2009. godine), PD. Meta in ossibus cum osteolitica pelvis et pulmonum. Elevatio CA 15-3 :95. Histološka dijagnoza : Ca invasivum gl.mammae (miksni tip sa poljima duktalne i lobularne diferencijacije) G2,LGL 0/15,ER-scor 6, PR-scor 7, HER2-3+. Konzilijum predlaže da se u nastavku lecenja primeni sistemska HT sa Taxolom u nedeljnom režimu, te da se nakon 4 ciklusa (12 aplikacije) načini procena i pacijentkinja potom uputi konzilijumu radi odluke o daljem lečenju. Takođe, indikovano je sprovesti palijativnu RT distalnog hemipelvisa preko nadleznog RT centra Kladovu.

Interesuje me koji je stadijum bolesti sada i koliko ima šanse za oporavak i produženje života?

Radi se o raširenoj bolesti sa metastazama u kostima i plućima. Potrebno je sprovesti traženu terapiju i potom načiniti kontrolu ne bi li se procenio odgovor na lečenje. To je najvažniji prognostički parametar u vašem slučaju.

?
Pitanje #161395Odgovoreno 19. 3. 2019.

pitanje

Mojoj majci je nađen tumor dojke i odstranjena je leva dojka 2008, godine. Nakon operacije i hemoterapije i Nolvadexa od 2009. godine, do zadnje kontrole svi nalazi su bili u redu . U decembru 2018. godine bolest se vratila i nađene su metastaze na nekoliko mesta na kostima i plućima . Danas joj je određena dalja terapija. Prepisujem vam dijagnozu i terapiju konzilijuma. Klinička dg: Ca mamame sin St. post mastectomiam rad. I. sin. 2008. godine, St.post. adj. FAC HT(VI), Herceptin (tokom godinu dana ) et Nolvadex (od maja 2009. godine), PD. Meta in ossibus cum osteolitica pelvis et pulmonum. Elevatio CA 15-3 :95. Histološka dijagnoza : Ca invasivum gl.mammae (miksni tip sa poljima duktalne i lobularne diferencijacije) G2,LGL 0/15,ER-scor 6, PR-scor 7, HER2-3+. Konzilijum predlaže da se u nastavku lecenja primeni sistemska HT sa Taxolom u nedeljnom režimu, te da se nakon 4 ciklusa (12 aplikacije) načini procena i pacijentkinja potom uputi konzilijumu radi odluke o daljem lečenju. Takođe, indikovano je sprovesti palijativnu RT distalnog hemipelvisa preko nadleznog RT centra Kladovu.

Interesuje me koji je stadijum bolesti sada i koliko ima šanse za oporavak i produženje života?

Bolest je u četvrtom stadijumu s obzirom da su zahvaćene i kosti i pluća, to su metastaze. Međutim, potrebno je sprovesti terapiju i odrediti stepen odgovora na istu. To je najbolji pokazatelj prognoze. Naoružajte se strpljenjem.

?
Pitanje #142295Odgovoreno 15. 2. 2019.

Poštovani,

Ne postoje. Citostatik, kao i svaki drugi lek, ima svoje vreme polueliminacije (vreme potrebno da se organizam očisti od leka), koje zavisi i od funkcije jetre i bubrega kao i metaboličkog puta razlaganja leka. Porazgovarajte sa Vašim onkologom.

Pozdrav

?
Pitanje #146068Odgovoreno 3. 2. 2019.

Terapija će zavisiti od gradusa leukopenije. Ukoliko ste otpušteni kući to znaži da je leukopenija niskog gradusa, s toga se preporučuje da nosite masku, uzmite vitamin B kompleks i sprovedite ishranu bogatu voćem i povrćem.

 

?
Pitanje #147391Odgovoreno 26. 1. 2019.

Oboleo sam iznenada od raka kostiju (mielom multiplex c-90). Hemioterapijski sam tretiran duže

Oboleo sam iznenada od raka kostiju (mielom multiplex c-90). Hemioterapijski sam tretiran duže od jedne godine. Uprkos tome:velika malaksalost, znatno gubljenje telesne težine, žarenje nogu. Ima li ko savet?

Pored ozbiljne hemioterapije posavetujte se sa vašim onkologom da li možete da uzimate substitucije za hranu kao na primer Fresubin i sl. Takodje da li možete da koristite sirup Megace. Velika malaksalost može biti simptom bolesti, ali i terapije koja je bila ordinirana.

Pozdrav.

?
Pitanje #148776Odgovoreno 26. 1. 2019.

1 mj 2016 operacija karcinom dojke. Er++ pr++ her- ki67 3% 1/10

1 mj 2016 operacija karcinom dojke. Er++ pr++ her- ki67 3% 1/10 limfni čvor pozitivan prožet atipičnim žljezdanim stanicama. Bez jasne prekida cahure čvora. 4ac kemoterapije i 33 radioterapije. Pijem Nolvadeks 2 puta dnevno 5 godina i Zoladeks 1 mj kroz tri god. Zanima me da li mogu izlječit ovu bolest i prognoze? Nitko u familiji nije bolovao. 

Dakle, tumor je izvađen već nakon operacije, međutim da bi se verovatnoća recidiva smanjila na minimum ordinra se hemo i radio terapija kao i hormno th Nolvadex koji se pije od 5-7 godina, a može i 10 godina. Rizik od recidiva uvek postoji, ali u vašem sličaju je jako mali, ali uvek treba održati vezu sa onkologom koji vam prija i u kojeg imate poverenja. Rak nije prehlada, ali za sada nema mesta brizi.

?
Pitanje #149662Odgovoreno 19. 1. 2019.

Molim Vas da li možete da mi protumačite MSCT pregled grudnog koša,

Molim Vas da li možete da mi protumačite MSCT pregled grudnog koša, za mog brata, koji je urađen nakon drugog ciklusa ht po šemi Gemzar, cddp?
Ranije verifikovana ekspanzivna tu masa hilarno levo na današnjem snimku aproksimativno promera 70x60x90 mm (apxllxcc) zahvatajući medijastinalnu pleuru, okružuje posteriorni deo luka aorte, celom cirkumferencijom descedentnu aortu, perikard posteriorno, levu pulmonalnu aortu kao i granu za donji lobus levo, levi glavni bronh i bronhe za donji režanj koje delimično sužava. Promena je u bloku sa hilarnim i subkarinealnim ln, vrši lizu lateralnog dela korpusa th6 pršljena. U apikoposteriornom segmentu gornjeg režnja pluća levo, uz pleuru koja je u tom segmentu zadebljala, prisutna mekotkivna formacija promera 23x18 mm. Promena sličnih karakteristika prisutna i laterobazalno levo uz pleuru sa infiltracijom iste promera 37x32 mm. U apikalnom segmentu donjeg režnja desno nodularna promena, spikuliranih ivica promera 5 mm. Promena sličnih karakteristika prisutna i laterobazalno desno, kao i u apikoposteriornom segmentu gornjeg režnja levo promera do 5 mm i mogu odgovarati sek. Dep. Potrebno njihovo praćenje. Prisutne veće subpleuralne bule promera do 33x13 mm u predelu gornjeg režnja pluća desno anteriorno. Levo prisutan inkapsulirani pleuralni izliv promera 56x26 mm. Leva hemidijafragma elevirana. Desno nema izliva. Traheja i desni glavni bronh su normalno prohodni. Hilarno desno ln kraćeg promera do 13 mm. Hilarno levo i subkarinealno ln su u bloku sa opisanom tu promenom te njihove dijametre nije moguće precizno odrediti. Aorta u torakalnom delu bez dilatacije lumena. Prisutna osteolitična promena promera 18 mm u posteriornom delu korpusu th12 koja mekotkivnim delom delimično prominira u kičmeni kanal lateralno desno. Na presecima kroz gornji abdomen u nativnoj i arterijskoj fazi u jetri prisutno nekoliko hipodenznih kružnih promena u s2 14mm, u s7 9mm i difuzno nekoliko manjih do 5 mm. Opisane promene u s2 i s7 mogu odgovarati cistama ali se za ostale ne može sa sigurnošću reći da odgovaraju istim. Prisutni splenikulumi uz anteriornu konturu slezine promera 13, 5 mm i 7, 5 mm. Nadbubrezi u fiz. Granicama. MSCT pregled je rađen 21. 11. 2016. godine. po otpustu iz Instituta za plućne bolesti Sremska Kamenica. 12. 09. 2016. postavljena je dijagnoza c. 34. 0 tnm - t4n2mo (stage 3b). Tip karcinoma NSCLCL (Non Small Cell Lung Cancer) bez simptomatskih metastaza CNS-a. 

Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.

?
Pitanje #149857Odgovoreno 19. 1. 2019.

Zovem se Jelena i imam 37 god. Lečim se od raka dojke.

Zovem se Jelena i imam 37 god. Lečim se od raka dojke. Trenutno idem na hemoterapije, ostala mi je još jedna pa zračenje. Tumor sam otkrila na vreme tako što sam se spremala na veštačku oplodnju. Ja se nadam da će sve to proći kako treba. Imam već jedno dete. To je ukratko o mom slučaju. Mene zanima kakve su moje šanse da ostanem u drugom stanju posle svega i da li posle hemoterapije treba nešto da tražim od doktora za neko čišćenje ili šta već? Znam samo da će mi posle terapije dati Nolvadex. 

Rizik za povratak bolesti je u vašem slučaju velik. Hemioterapija bi trebalo da na duže vreme, ako ne i trajno ošteti funkciju jajnika, Takođe, verovatno će biti potrebno i prekinuti ciklus bilo hirurškom kastracijom, radiokastracijom ili primenom LHRH agonista Zoladex, naravno uz Nolvadex. Ja se slažem sa vašim onkologom s obzirom na vaše godine i na činjenicu da već imate dete o kojem treba neko da brine. Vaša dijagnoza je jako ozbiljna.

?
Pitanje #149892Odgovoreno 19. 1. 2019.

Prije 14 godina sam operisala karcinom dojke, primila kemoterapiju 6 ciklusa i

Prije 14 godina sam operisala karcinom dojke, primila kemoterapiju 6 ciklusa i 25 zračenja. Prije 20 dana operisana sam.
U axili na UZ je otkrivena sumnjiva promjena. U materijalu primljenom nakon operacije okruglast komad tkiva dim. 35x25x25 mm, vanjske površine žućkaste pokrivene sa nešto sitnobuliranog žutog masnog tkiva u pojedinim fokusima krvlju podlivene. Na presjeku u centru materijala neposredno uz resekcioni rub nađe se okruglast, nejasno ograničen bjeličast, čvršći čvor prečnika 16 mm. Rezna ploha čvora vlažna. Materijal se prima u cjelosti kao 4 isječka u 4 kalupa. Hhb morfološke karakteristike odgovaraju umjereno diferenciranom duktalnom karcinomu dojke (nst). Procjena po nottingham prognostičkom indexu izvršena je na osnovu prisustva tubularnih formacija 2, jedarnog pleomorfizma 3, broj mitotskih figura 1 (prosječno 5/10 hpf u područjima najizraženije mitotske aktivnosti) i iznosi ukupno 6. Imunohistohemijski je oko 12% ćelija pozitivno na ki67, difuzno intenzivno su pozitivne na e-cadherin sa umjerenom jedarnom pozitivnošću u oko 90% tumorskih ćelija za estrogenske receptore i izraženom jedarskom pozitivnošću u oko 30% tumorskih ćelija za progesteronske receptore. Imunoreaktivnost po quick sistemu za estrogen 7, za progesteron 6. Nađeni tumor svrstava se u skupinu pozitivnih za oba receptora. Analiza prekomjerne ekspresije her2 pokazala je slabo nekompletno bojenje membrane u manje od 10% tumorskih ćelija što se ocjenjuje kao imunoreaktivnost 1+, a tumor svrstava u grupu herceptest negativnih (asco 2013). S obzirom na sve navedeno, uz podatak na uputnici o primarnom tumoru dojke iste strane dijagnostifikovanom prije 14 godina, radi se o recidivu tumora koji je prisutan na jednom resekcionom rubu.
Molim Vas protumačite histopatološku dijagnozu: carcinoma ductale glandulae mammae infiltrativum textus fibro-adiposae et musculi striati recidivans nst ng3 gradus II, p (r) ? 

Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.

?
Pitanje #158773Odgovoreno 18. 1. 2019.

Poslao sam Vam izveštaj onkološke komisije "Instituta za javno zdravlje Vojvodine". Zanima

Poslao sam Vam izveštaj onkološke komisije "Instituta za javno zdravlje Vojvodine". Zanima me da li je u ovom slučaju neophodna hemioterapija? Iz razloga što je magnetna rezonanca abdomena i karlice pokazala da nema ništa više (kao i da nema metastaza), ct pluća takođe. Posle toga je ipak odlučeno da se odradi odstranjivanje materice, jajnika i jajovoda. I kad smo sve to odradili propisana je hemioterapija mono doxorubicinom od 75mg.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Ovo pitanje nije za infektologa, u pitanju je hemoterapija maligne bolesti. Najbolje je da se javite i zakažete pregled kod onkologa.

?
Pitanje #153048Odgovoreno 16. 1. 2019.

Imala sam maligni tumor grlića materice stadijum ib2, primila sam 3 serije

Imala sam maligni tumor grlića materice stadijum ib2, primila sam 3 serije nact hemoterapije i nakon toga su mi odstranili grlić, matericu i jajnike. Rezultat ph nalaza je bio da je tumor bio figo ia2. Da li to znači da mi je tumor od samog početka bio stadijum ia2 ili je to uticaj hemoterapije? Takođe me zanima opis bolova u karlici? Hvala!

Cilj primene hemoterapije ili radioterapije u neoadjuvantom (preoperativnom pristupu) jeste da se inicijalno lokalno uznapredovala bolest redukuje. Novi figo stadijum na def. PH nalazu je rezultat uspesne HT. Nije sve u hirurgiji.

Pozdrav.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460