Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOnkologija

Onkologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 929 pitanja iz oblasti Onkologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (929)

?
Pitanje #14111317. 10. 2015.

Molim za pomoc, pojasnjenje dal je ovakva prica uobicajena; 9 avgusta zbog

Molim za pomoc, pojasnjenje dal je ovakva prica uobicajena; 9 avgusta zbog blaze hemipareze i blaze hemiplegije leve noge koja traje oko godinu dana i ruke koje traje pola godine i snimam mri i radiolog kaze glijalni tumor mozga viseg gradusa. Par dana kasnije snimam spektrometriju koja kaze promena se najpre moze interpretirati u smislu limfoma atipicnog. Nakon stereotaksicne biopsije ph nalaz novosadske laboratorije daje na pitanje glijalni vs limfom - odgovor: nalaz odgovara limfoidnoj infiltraciji ali mi nemamo odgovarajuce markere da izvrsimo diferencijaciju infiltrata. Kalupe donosim u beolab na dodatne analize i dobijam rezultat da ne postoji proliferacija tipa limfoma ili glijalne neoplazme vec diferencijalno dijagnosticki u prvom redu dolazi toksoplazmoza ali se ne mogu iskljuciti ni druge infektivne cerebralne ili sistemske bolesti (jer se uocavaju pojedinacne ovalne formacije 0. 68 mm koje bi mogle odgovarati cisticnim formacijama toksoplazmoze i koje pokazuju imunopozitivnost na toxoplazma antitelo.) znaci za tri meseca tri razlicita misljenja, nalaza. Nakon svega dam krv i igg i igm negativni sto mi je cudno. Macku nemamo. Sada cekam po nalogu mog lekara sve jovo nanovo snimanja mri i spektrometrija na kc neurohirurgija i ph nalaz istog uzorka u drzavnoj laboratoriji kc i nerviram se jer vreme prolazi i ko zna dal ce imati reagense i koliko cu cekati ph nalaz. . . Dobro je da mi se neuroloski stanje ruke i noge nije bitno promenilo za godinu dana. Meni je moja prica izuzetno stresna sa opstim utiskom da medicina nema pojma sta mi je iako ima na raspolaganju sve te savremene uredjaje. Moja doktorka neurohirurg objasnjava da se desi da nekoliko laboratorija daje razlicite ph nalaze a ja se pitam kako je to moguce jer od toga u dobroj meri zavisi moje lecenje. Molim za savet dal da se cekajuci nova snimanja okrenem u jos nekom pravcu koji bi mogao iskljuciti ili potvrditi limfom ili neko infektivno parazitsko obolenje na mozgu da se ne desi da novi nalazi opet budu kontradiktorni a ja posle toliko cekanja na pocetku. Da li se na netu pominjani brain spect uredjaj moze smatrati pouzdanijim za otkrivanje moje dijagnoze. Dal bi trebalo u medjuvremenu obaviti konsultacije sa infektologom ili probati terapiju toksoplazmoze i meriti ucinak? Hvala unapred na odgovoru.

Postovana

To je cest slucaj kod primarnih tumora centralnog nervnog sistema, jednostavno tesko je nekada razlikovati visokogradusne tumore medju sobom jer su celije jako atipicne. Naravno serologija na Toxoplasmozu nije svemoguca, moguca je i moelkularno bioloska analiza likvora na gene Toxoplasmose pogotovo ukoliko se sumnja na aktivnu bolest. Ta analiza se radi na Institutu za biomedicinu na Veterini o trosku RFZO-a. Medjutim ja licno ne verujem da se radi o parazitarnom oboljenju i da se verovatno radi o primarnom tumoru CNS-a, ali terapija se moze odrediti tek po postavljanju dijagnoze, a ublazenje simptoma je uvek moguce eventualnom primenom palijativne RT i konzervativnim palijativnim lecenje ne bi li se simptomi ublazili. U prilogu link  Bel hospisa:  http://www.belhospice.org/eng/

?
Pitanje #1408366. 10. 2015.

Vreme inkubacije za besnilo je deset godina. U Srbiji postoji kontrola samo pasa lutalica koji su deo nadležnosti grada, države i lokalnih samouprava, kontrola divljih životinja se ne vršii koliko ja znam. Obratiti se zavodu za javno zdravlje, infektivnoj klinici za dalje upute. Halucinacije su verovatno rezultat traume. Takodje pitanje je zalutalo u odeljak onkologija tako da izvinite u moje ime.

?
Pitanje #14068830. 9. 2015.

Molim vas da posavetujete šta da kupim dedi i kako da mu

Molim vas da posavetujete šta da kupim dedi i kako da mu pomognem. Ima rak prostate već 5-6 godina, koji je metastazirao svuda, i na kosti, pa su mu dali lekove neke dodatne (morfijum i sl) i onda je već par nedelja počeo stalno da leži po ceo dan i noć. Čini mi se da je jači organizam od toga i da je rano da tako leži upropastiće se tako. Orjentacija mu je slaba, ali kad lepo pričaš s njim sve razume, samo je malo zbunjen koje je doba dana ponekad, što je valjda logično. Hoću da mu kupim onu hodalicu, šetalicu, ili bilo šta da se ne razboli još više i da ne oslabi skroz zbog ležanja. Ode 4-5 puta dnevno u wc, i tako se šeta malo uz babinu pomoć ali ode i sam često. I šta da mu kupim od hrane, one koštice šljive, ili šta da napravim da pomogne da mu ublaži bolove i da mu da snagu da hoda još? Da cedim neke sokove od nečega. . . ? Molim te, pomozite. Lekovi koje pije: sabak 15 mg - želudac amidaron za srce 1 dnevno 5 dana u ned timetazim farmas 2 puta dnevno srce pronizon 20 mg 2 puta po četvrt tj po 5 mg tamsol 1 dnevno urinarni trakt jurineks svaki drugi dan za vodu, izbacivanje vode spiralakton za vodu, izbacivanje vode monizol za srce 2 puta po 1 dnevno sinkum 1 dnevno za inr protiv zgusavanja krvi morfijum na 4 h 2, 5 mg – metastaze svuda jurvista 1 dnevno 16 mg portalat za stolicu po 2 kašike sirup dodatno: jaka krvna slika 4200000 leukociti pa ga ne primaju u bolnicu (pio oligovit više ne) limfni sistem poremećem kućna nega 1x nedeljno, kontrolišu inr stalno leži, teško mu je da šeta, malo i psihički hrana: ne sme zeleno, ne sme puno crvenog, slabo jede ponekad pojede 2 tanjira pasulja, nekad musake, jede mleko kozje i jogurt supic iz kese sa hlebom…

Vas deka moze da ima i druge bolesti, mozda i pocetak senilne demencije koja ga moze vezati za krevet, razmotriti palijattivno zbrinjavanje u hospisu, a specificno onkolosko lecenje sprovoditi shodno odluci konzilijuma. U prilogu sajt: http://www.belhospice.org/eng/

?
Pitanje #13951314. 8. 2015.

Postovani, pitanje je u vezi mog oca kome je 2012 ustanovljen tumor

Postovani, pitanje je u vezi mog oca kome je 2012 ustanovljen tumor na debelom crevu, koji je uspesno otklonjen. Po lekarima, on se vec tri godine vodi kao izlecen. Isao je na redovne kontrole, snimanje na svakih 6 meseci. Medjutim, zadnje pretrage pokazuju neke promene. Pa vas molim da mi ih rastumacite. Kks: le-6, 2; le formula er-4, 64; hgb-131; hct-0, 40; mcv-86; mch-28; mchc-328; tr-171; glikemija-4, 8; bilirubin tot-8, 1; proteini uk-66; albumini-44; crp-4, 7; tg-1, 9; holesterol-5, 5; k-4, 0; na-146; ca-2, 24; cl- 106; fe-15, 5; ast/alt-13/38; ggt-17; tu markeri: cea-2, 32; ca- 19. 9; psa-5, 16; mcdc grudnog kosa u parenhimu pluca desno u s4 gornji lingularni segment ranije verifikovana nodularna promena na danasnjem pregledu je 10×11 mm. U laterobazalnom segmentu donjeg reznja desno 3mm. Levo u anterobazalnom segmentu donjeg reznja prisutna nodularna promena 2mm. Obostrano u plucnom parenhimu nekoliko manjih kalcifikacija. Nema izliva u pleuralnim prostorima. U medijastinumu traheja i veliki bronhi su normalno prohodni. Aorta u torakalnom delu bez dilatacije lumena. Paratrahealno prisutne pojedinacne ln kraceg dijametra 6mm, u ap prozoru 8mm, subkarinealno 6mm, u desnom hilusu 1mm i u levom hilusu 8mm. Na prikazanim kostanim strukturama torakalne regije osim degenerativnih promena druge patoloske promene nisu vidjene. Msct abdomena: jetra je normalne velicine homogena, bez holestaze. U sivb cista 15mm. U svii prisutna fokalna hipodenzna promena 6mm kao i u s ii 7mm otvorene etiologije-potrebno je pracenje. Hvala vam unapred.

Potrebno je naciniti poredjenje aktuelnog nalaza skenera sa predhodnim. Jedno sto je radiologu sumnjivo je ta promena na jetri koja zahteva pracenje, a mozda i kontrolni magnet abdomena. Konsultovati onkologa.

?
Pitanje #1392835. 8. 2015.

Postovani, molim vas da mi protumacite rezultate skenera. Na presecima kroz bazalne

Postovani, molim vas da mi protumacite rezultate skenera. Na presecima kroz bazalne partije grudnog kosa u plucnom parenhimu obostrano ne uocavaju se znaci infiltracije niti konsolidacije. Diskretni znaci ncentrilobularnog emfizema. U pleuralnim prostorima nema izliva. Na presecima kroz abdomen jetra aproksimativnog ap dijametra 174mm, sa izdvajanjem vise hipodenznih, nejasno ogranicenih promena, najvece u s viii promera oko 12x22mm, svii/viii promera oko 15mm, u svii promera oko 15. 5mm koje bi po svojim ct karakteristikama dif. Dg. Mogle odgovarati sec. Dep/ nema dilatacije zucnih puteva. Zucna kesa bez ct-omvidljive kalcijumske kalkuloze. Pankreas, slezina i obe nadbubrezne zlezde deluju normalnih morfoloskih karakteristika. Bubrezi normalne velicine, debljine parenhima, luce k. S. . Obostrano dilatirani pk sistemi (gradus ii) do regije up vrata gde se uocavaju kolenasto savijeni ureteri koji su u distalnom toku prohodni, gracilni i ispunjeni k. S. Abd. Aorta bez aneurizmatskih prosirenja. U abdomenu se uocavajunajpre konglomerati pat. Uvecanih l. C. I to-paraaortalno (paraaortalni muf) , najveceg promera u aksijalnoj ravni oko 39x90mm (apxll) koji se propagira put kaudalnu u vidu "paraaortalnog mufa" i parailijacno u prikazanom delu, u regiji hilu sa jetre promera u aksijalnom preseku oko 53x47mm (apxll) , celijacnoi dgastricni ukupnog promera oko 47x40mm. Uocavaju se umnozeni pat. Uvecanimezenterijalni l. C. Najveci duzeg promera oko 20mm. Nema ascita. Na prikazanim kostanim sastrukturama aksijalnog skeleta degenerativne promene. Zakljucak: intraperitonealno i paraaortalno konglomerati pat. Uvecanih l. C. Hipodenzne promeneu jetri koje bi dif. Dg. Mogle po svojim karakteristika odgovarati sec. Dep. Ovo je nalaz skenera abdomena moje majke (51 godina) , koja je pre pola godine osetila bol u stomaku pracen nadutoscu stomaka. Radjeni su joj tumor markeri za jajnike od kojih je jedan blago povisen, kao i posle toga tumor markeri za jetru od kojih je takodje jedan blago povisen. Zakazana je magnetna rezonanca jajnika. Molim vas da mi protumacite sta bi moglo biti i koliko je opasno! Hvala unapred!!

Radi se o prosirenoj malignoj bolesti nepoznatog primarnog izvora. Potrebno je naciniti dodatne pretrage.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460