Onkologija – pitajte doktora

Poštovana,

U svakom slučaju je potrebno slikati nalaze tih tumor markera ili je potrebno prepisati i ref obseg. Takodje pored rendgena potrebno je uraditi pregled gastroeneterologa. Bilo bi poželjno načiniti i pregled pulmologa, obzirom da se i neuroendokrini tumori prezentuju ovakvom polimorfnom simptomatologijom (s obzirom da je gospodja pušač).

Pozdrav

Postovana,

Nalazi ukazuju na promene u jetri koje mogu biti maligne etiologije, potrebno radiolosko ispitivanje (EHO abdomena, CT abdomena) s hodno odluci nadleznog onkologa.

Pozdrav

Sprovedeno je vađenje želuca i regionalnih limfatika zbog karcinoma želuca.

Poštovani,

Prvi put čujem da je visina PSA kontraindikacija za primenu zračenja. Međutim, iako se sa zračenjem ne počne odmah, Vaš otac je pod terapijom LHRH agonistima. Zbog toga, očekivao bi se pad PSA već na sledećoj kontroli za 3 meseca, kada se ordnira naredna injekcija. 

Pozdrav

Zoladex je centralni blokator polnih hormona i pomoću tog leka se pacijenti uspešno kastriraju. Međutim, da bi se efekat testosterona izbrisao pored  Zoladex-a se koriste i blokatori testosteronskih receptora Kasodex. Kako blokada lučenja testosterona - kastracija se dešava postepeno i nikad nije potpuna, isprva se mogu primenjivati i periferni blokatori testosterona. Međutim, ukoliko je kastracija uspešna pod dejstvom Zoladex-a nije potrebno da se uzima Kasodex, jer se smatra da je produkcija testosterona van testisa zanemarljiva, ali postoji. Tako da je prvashodno potrebno postupiti u skladu sa nadležnim konzilijumom koji je ordinirao sistemsku terapiju Zoladex + Kasodex i imati jednog onkologa koji Vas vodi.

Nalaz odgovara malignom tumoru pluća sa mogućnošću lučenja hormona i njima sličnim supstancama, što može uticati na kliničku sliku oboljenja. Potrebno je načiniti CT toraxa, abdomena i druge pretrage shodno odluci ordinarijusa kao i prezentacija konzilijumu.

Povećanje tumor markera CEA moglo bi da znači aktiviranje bolesti, ali i specifični tumor markeri bi skočili takođe. Tumor markeri nisu način da se dijagnostikuje tumor, kao ni da se dijagnostikuje njegovo širenje. On predstavlja grubi orjentir opšteg stanja maligne bolesti. Takođe, postoje brojna nemaligna stanja u kojima tu marker može da skoči - infekcije. Dakle, potrebno je načiniti kontrolni skener koji jedini može da oslika trenutno stanje bolesti.

Poštovani,

Tim problemom mora da se bavi nadležni onkolog. Infuzije uz primenu Lasix-a jesu način, mada sve shodno glomerulskoj filtraciji koja se proračunava na adekvatan način. Takođe, možda je potrebna i konsultacija nefrologa ukoliko kratinin nastavlja da raste, mada se spontani oporavak funkcije bubrega očekuje uz adekvatnu hidraciju i pauzu u hemioterapiji.

Pored ozbiljne hemioterapije posavetujte se sa vašim onkologom da li možete da uzimate substitucije za hranu kao na primer Fresubin i sl. Takodje da li možete da koristite sirup Megace. Velika malaksalost može biti simptom bolesti, ali i terapije koja je bila ordinirana.

Pozdrav.

Poštovani,

Ukoliko se radi o bazotelijomu potrebna je samo hirurška intervencija. Bazotelijom je maligni tumor kože koji se javlja najčešće na nosu i to kod starih osoba. Retko se širi u vidu metastaza, ali lokalno može biti jako agresivan, te je hirurgija dominantan način lečenja.

Pozdrav

Postovani,

Radi se o rasirenom karcinomu rektuma. Potrebno je sprovesti terapiju s hodno odluci konzilijuma, koja ce se verovatno sastojati od hemioterapije. Svaka evaluacija lecenja se sprovodi nakon sporvedene terapije i zaista  o prognozama u onkologiji se ne govori.

Pozdrav 

Postovani,

Simptomi koje navodite jesu ozbiljni. Sacekati kontrolu gastroenterologa, takodje mozda bi bilo dobro traziti misljenje drugog radiologa-da jos jedan radiolog ocita snimak is Hrama.

Pozdrav.

Gradus označava stepen odstupanja tumorskih ćelija od zdravih ćelija. Gradus I je najbolji nalaz, a gradus IV bi bio potpuno izmenejn tumor. O prognozama se ne govori jer sama bolest utiče na preživljavanje, ali i stepen odgovora na terapiju, što se ne moze unapred odrediti.

Radi se o proširenom karcinomu pluća te je potrebna biopsija i PH verifikacija kako bi se ordinirala terapija.

Postovana,

Promena je suspektna na malignitet i potrebna je biopsija. Kraktersitika promene ce se saynati tek po PH verifikaciji nakon biopsije.

Nalaz skenera ukazuje na lokalno uznapredovali karcinom pankreasa potrebna je eksplorativna laparotomija shodno odluci hirurga ordinarijusa.

Da, radi se o karcinomu dojke, ali Vaš nalaz nije los. Očekuje se dugo preživljavanje. Možda se kod Vas razvija raktivna depresija, te je potrebna konsultacija pishologa ili psihijatra, ili psihologa u savetovalištu za rak Instututa za onkologiju i radiologiju Srbije, odnosno nadležnog onkolškog dispanzera.

Postovana,

S obzirom da se promena javila de novo, odnosno da je ranije nije bilo postoji opravdana sumnja na recidiv bolesti, medjutim s obzirom na velicinu ispod 1 cm karakterizacija nije moguca. Verovatno ce Vas onkolog traziti dodatne pretrage na primer pet CT ili nesto tome slicno ne bi li imao bolji uvid u karakter detektovane promene.

Pozdrav.

Nalaz je dobar. Karcinom je uhvaćen na vreme . Naravno Nolvadex pijete 20 mg/dan. Idite na redovna kontrole i slušajte Vaseg onkologa.

Poštovana,

Tumor markeri nisu način da se dijagnostikuje malignitet. Možda ste prehladjeni. Javiti se nadležnom lekaru koji će Vas uputit na eventualne pretrage. U svakom slučaju načiniti kontrolni ginekološki pregled, dati stolicu na okultno krvarenje, načiniti mamografiju i UZ abdomena.

Pozdrav.