Onkologija – pitajte doktora

Potrebno je načiniti dodatnu dijagnostiku, kao na primer ultrazvuk aksile i klinički pregled i UZ pregled dojki. Javiti se ginekologu ili hirurgu.

Prevashodno je potrebno sprovesti palijativnu RT radi popuštanja simptoma. Naravno postupiti u skaldu sa odlukom konzilijuma.

Dijagnostičkom primenom zračenja menzis ne može da prestane niti da vas steriliše. Doze potrebne za tako nešto mere se desetinama grea (Gy) i pripisuju se u terapijske svrhe kod radiokastracije ili kod zračne terapije karcinoma materice, grlića materice itd. Vi imate 47 godina i u perimenopauzi ste odnosno polako ulazite u menopauzu. Svi simptomi koje navodite se javljaju u predmenopauzalnih žena. Sa ginekologom se posavetujte da li želite substituciju, ali ukoliko sada ne odlučite da je uzimate, nemojte je ni uzimati ubuduće s obzirom na to da povećava rizik od tromboembolijskih događaja. Takođe, javite se u DZ radi otpočinjanja skiriniga za karcinom dojke, kao i ginekologu radi skriniga na karcinom grlića materice. Takođe, od 50. godine potrebno je načiniti prvi test na okultno krvarenje. Živite u skladu sa Vašim godinama.

Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.

Rizik za povratak bolesti je u vašem slučaju velik. Hemioterapija bi trebalo da na duže vreme, ako ne i trajno ošteti funkciju jajnika, Takođe, verovatno će biti potrebno i prekinuti ciklus bilo hirurškom kastracijom, radiokastracijom ili primenom LHRH agonista Zoladex, naravno uz Nolvadex. Ja se slažem sa vašim onkologom s obzirom na vaše godine i na činjenicu da već imate dete o kojem treba neko da brine. Vaša dijagnoza je jako ozbiljna.

Poštovana,

Radi se o lokalno uznapredovalom tumoru dojke koji je hormonski nezavisan i biološki agresivan s toga je i ordinirana pored hemioterapije i zračne terapije i specifična biološka terapija-Herceptin koji značajno poboljšava izglede za izlečenje. Postupati u skladu sa preporukama nadležnog onkologa i povremeno proveravati nalaz srca i ejekcionu frakciju s obzirom na hemio i bilošku terapiju koja je ordinirana.

Pozdrav.

Poštovana,

Zračenje, kao  i histerektomija (faktički kastracija) je trajno izmenila arhitetkturu epitela vagine. PAPA test kod Vas nije merodavan, već se sumnja na recidiv postavlja ukoliko se na kolposkopiji javi novotvorevina ili rana koja ne zarasta. Tada se uradi biopsija ili ukoliko se promena napipa bimanuelnim pregledom ili detektuje magnetom ili UZ karlice. Takođe, ukoliko ne krvarite i ukoliko je fizikalni nalaz uredan, PAPA test ne treba da vas brine, ali u svakom slučaju postupiti u skladu sa mišljenjem Vašeg nadležnog lekara.

Pozdrav.

Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.

Prilog izgubljen u procesu reorganizacije sajta, posaljite prilog opet.

Da, u pitanju je metastaza u vezivnom tkivu verovatno uz samu primarnu TU promenu, tako da bez celog nalaza i osnovnih podataka o bolesti ne može se ništa konkretno zaključiti, jer nisu ni sve metastaze iste, to samo znači da je određeni tumor odvojen od primarnog tumora.

Verovatno je promena benigna, ali imajući u obzir godine pacijenta kao i hormonski status, ne očekuje se da se fibroadenomi javljaju, tako da je potrebno načiniti biopsiju ne bi li se svaka mogućnost da se radi o karcinomu isključila.

Poštovani,

Sve je u najboljem redu. Magnetna rezonanca je metoda izbora za diferencijaciju promena po kičmi. Promenu je potrebno pratiti, tako da ukoliko sledeći put budete radili magnet kičme ili grudnog koša, naglasiti da je ovo poznati nalaz i možda doneti disk da se isti uporedi.

Pozdrav.

Potrebna je hitna konsultacija ginekologa-operatera.

Poštovani,

Otiđite do opšteg hirurga, možda se radi o ateromu. Oni mogu da se upale i da budu neprijatni. Ali verovatno je promena benigna.

Pozdrav.

Nažalost radi se o proširenom i jako ozbiljnom tumoru tako da osim simptomatske terapije nijedan modalitet lečenja nije moguć. Po otpustu razmotriti zbrinjavanje u hospisu.

http://www.belhospice.org/

Verovatno se radi o stagnaciji maligne bolesti u plućima. Preporuka je da se CT pregledi uvek rade sa poređenjem i uvek na istom mestu, po mogućstvu kod istog radiologa.

Prilog izgubljen u procesu reorganizacije sajta, posaljite prilog opet.

Radi se o karcinomu rektuma, načiniti MR karlice i CT abdomena.

Simptomatologija koju opisujete mogla bi da se pripiše zračenju bola iz grudi u ruku preko veza međurebarnih živaca, na primer na sličan način se prenosi bol od infarkta duž leve ruke. Međutim, potrebno je načiniti i ultrazvuk pazuha s obzirom na to da je važno proceniti ima li uvećanih žlezda koje mogu direktno da pritiskaju nerve. Razmotriti hirurško vađenje adenoma ukoliko na kontrolnim pregledima se vidi njihov rast.

Dakle, tumor je izvađen već nakon operacije, međutim da bi se verovatnoća recidiva smanjila na minimum ordinra se hemo i radio terapija kao i hormno th Nolvadex koji se pije od 5-7 godina, a može i 10 godina. Rizik od recidiva uvek postoji, ali u vašem sličaju je jako mali, ali uvek treba održati vezu sa onkologom koji vam prija i u kojeg imate poverenja. Rak nije prehlada, ali za sada nema mesta brizi.