Neurologija – pitajte doktora

molimVas da mi kazete kakve su prognoze kod dece sa dijadnozom  opsoclonus-myoclonusMoja cerka, koja sada ima 18 meseci, od pre pet  meseci ima ovu dijagnozuNa institutiu za majku i dete prima jednom  mesecno imunoglobulineNjen opsoclonus- mioclonus je u virusnim  infekcijama a ne usled neuroblastoma

da li je i kako moguce sigurno dijagnosticirati melas - supruga   1962.godiste i koliko je bolest prisutna kod nas   hvala

Poštovanje,     Imam nekoliko pitanja u vezi epilepsije koju ima moj muz.Najprije da Vam   objasnim povijest bolesti.   Bolest se javila prije nekih 7-8 godina i na pocetku je imao par napada   svakih 3-4 mjeseca.Zajedno smo 5 godina i u tih 5 godina nije imao nijedan   napad.(tokom zadnjih 8 godina je na terapiji Phemitona i Phenobarbitona -   jednu uzima pola, drugu cijelu svaku noc). Prije su se napadi javljali   tokom   sna i to najcesce ako se probudi i ustane između 2-6. Kako sam vec rekla   nije imao napad punih 5 godina, sve do neku noc kada su nas iz sna prenuli   (greskom) policajci u 3 ujutro. On je ustao,razgovarao s njima, vratio se   u   krevet (s tim da smo se oboje JAKO UPLASILI otkud policija u ta doba),   poceo   razgovarati sa mnom, i odjednom mu se pogled zaledio, i napad je poceo.   Misici mu se grce, oci zatvorene i nije svjestan napada niti se iceg   sjeca.Nakon napada sam zaspe, ali se za par minuta probudi i totalno je   dezorjentiran i bunca, ali ako je neko poznat s njim moze ga se smiriti.   Sebi dolazi potpuno za nekih pola sata.   Meni je to bilo prvi put da sam s njim kada se to desilo i moram priznati   da me jako potreslo,mada mu nisam pokazala i ostala sam pribrana tokom   cijelog napada.   E sad, ja svako jutro idem na posao i ono cega me jos vise strah od   ponovljenog napada jest sta ako se napad desi a on sam u kuci? Da li moze   doci do gusenja ako nema nikog da ga stavi u bocni polozaj ili ako se tako   dezorjentiran sam probudi!?   I inace da li mogu nekako utjecati da se smanje sanse za napad (sad ide   redovno spavati-u 1 navecer i spava do 10 ujutro).Inace je muzicar pa radi   samo vikendom, ili dali postoji neka hrana koju je preporucljivo da te   osobe   vise konzumiraju?     Ja Vas molim za sto raniji odgovor i da imate strpljenja za sve procitati   i sto opsirnije odgovoriti , jer sam jako zabrinuta otkad se to desilo,   cak   nisam nijednu nic u komadu spavala jer svaki njegov pokret u krevetu ja   provjeravam da li je sve u redu (naravno ne budeci njega).     Unaprijed Vam mnogo hvala

Postovani doktore, imam 42 godine, zadnjih 2     godine pretezno radio sedeci, a od pocetka     septembra neke teze fiz. poslove. Posle     nezgodnog podizanja tereta bol u donjem delu     kicme, i niz levu nogu uz utrnulost povrsinskog     dela kolena. Dijagnoza LUMBOISCHIALGIA LAT SIN     M 54.5, Uz terapije amp OHB12 I DIKLOFEN, posle     15 dana fizikalne terapije u trajanju od 15     dana,(ultra zvuk, vakum, elektroferoza) bolovi     popustaju i nastavljam dalje aktivnosti. Pre 15     dana ponovo bol u istom predelu kicme ali sada     niz desnu nogu, i utrnulost desnog stopala bez     otkazivnja. Terapije 2 dana amp 2xOHB12 I 2X     KETANOL, sledecih 5 dana po 1x, RENOFON,     TETRAZEPAM, posle 7 dana kontrola, stanje bez     promena, jos 7 dana terapija amp 1x MOVALIS ,     amp 1x OHB12, RENOFON. Predlozen MR. Uradjen     MR. Dijagnoza: Pregled uradjen u T1 sekvenci u     sagitalnoj i aksijalnoj projekciji kroz iv     prostore L4 i L5, kao i u T2 TSE sekvenci u     sagitalnoj projekciji.   pregledom se uocava ispravljena fizioloska     lordoza sa spondoliticnim i spondiloartroticnim     promenama, znacima degeneracije diskusa treceg     stepena u nivou iv prostora L4, cetvrtog     stepena u nivou L5. U visini iv prostora L3 i     L4, laka dorzomedijalana protruzija diskusa sa     kompresijom na duralnu vrecu, kontaktom na     medalu, bez mijelopatije. U nivou iv prostora     L5 dorzomedijalna-dorzolateralna desna,     hernijacija diskusa sa kaudalnom propagacijom,     suzenjem recesusa, znacima foraminostenoze i     apsolutnom stenozom kostanog dela kicmenog     kanala. Dijametri prolabiranog diskusa su CC     18 mm, LL 16 mm I AP 10 mm. Doktore, molim vas     za sto brzi odgovor, da li je za ovakvu     dijagnozu potrebna operacija, koji dalji     tretman predlazete. Ako zelite mogu poslati i     snimke MR kao prikaceni fajl. Srdacan pozdrav i     unapred hvala

Postovani doktore,   Imam 31 godinu i vec skoro godinu i po dana imam problem sa glavoboljama.   Pocele su tako sto sam imala jednu vrlo traumaticnu situaciju, a i pocela   sam da se bavim vrlo stresnim poslom. Primetila sam, u posledenje vreme,   da   nakon nekog stresnog dogadjaja na poslu, narednog jutra mi se javi   treperenje pred ocima sa glavobolja. U pocetku mi se javljala samo crna   tacka i nakon toga jaka glavobolja. Sada toga vise nema. Inace, glavobolja   mi zahvata citavu glavu, malo vise u predelu sinusa, nemam mucninu,imam   povisenu temperaturu, malo preko 37, nekad mi utrne leva ruka, cini mi se   od   silnog straha i panike, u tom strahu mi se desilo da sam jednom cak i   povracala. Nekog jutra mi se javila samo jedna tacka u vidnom polju, ali   nisam dobila glavobolju. Inace, uradila sam magnetnu rezonancu   endokranijuma   (potpuno uredno), krvnu sliku (uredno), ocno dno i pritisak (dobri),   stitna   zlezda(poslednji nalaz uredan, ranije tsh malo povisen i prolaktin   povisen),   imam obicno malo nizi krvni p!   ritisak 110/70. Nakon potpuno urednog nalaza magnetne rezonance, lekar   mi   je rekao da je u pitanju stres i da treba da se smirim.Otac povremeno   boluje   od glavobolja takodje, ali mnogo redje od mene, takodje mu se javlja to   treperenje, ali nikada se nije javio lekaru jer ga to, za razliku od mene,   uopste ne opterecuje. Ipak, brinem se da nije u pitanju migrena, jer kad   mi   se javi takva glavobolja obicno izostajem sa posla, sto iskljucuje, po mom   misljenju, svaku moju ambiciju napredovanja na istom. U pitanju je vrlo   odgovoran posao gde ne moze biti cestog izostajanja. U poslednje vreme   glavobolje se obicno javljaju u periodu pred ciklus. Zelela bih i da rodim   dete, ne znam sta bih od lekova smela da pijem u trudnoci. Do sada sam   pila   naproksen od 385 mg i brufen od 400 i od toga je prestajao bol vec nakon 1   sata.   Unapred zahvalna.

Postovani doktore Vukasinovicu, dajem vam svoj nalaz sa magnetne   rezonance   cervikalnog segmenta kicmenog stuba:   T1 i T2 sagitalni, T2 transferzalni toimogrami, C3-7 segmenta.   Ispravljena   cervikalna lordoza. Normalno odrzan korporealni poredak, bez dislokacija,   vertebralnih kolapsa ili drugih traumatskih lezija ili sekvela. Kicmena   mozdina je normalne morfologije, bez fokalnih ili difuznih patoloskih   signala mijelopatije i bez sirinksa. Nema signifikantnih degenerativnih   lezija disko-vertebralnih struktura. Znaci incipijentne degenerativne   desikacije IV diskova C3-7 segmenta. Na C3-4 nivou vidi se cirkularno   prosiren disk sa fokalnom dorzomedijalnom protruzijom. Spinalni kanal je   dijametra 11,5mm, bez kompresije medule. Neuralni forameni su obostrano   ekstraneuralno suzeni, bez kompresije pripadajucih nervnih korenova. Na   C5-6   nivou vidi se cirkularno prosiren disk koji suzava spinalni kanal na 12mm,   bez kompresije medule. Nuralni forameni su incipijentno ekstraneuralno   suzeni, dominantnije levi bez radikularne kompresije. Na C6-7 nivou vidi   se   dorzolateralna protruzija diska levo. Neur!   alni forameni su obostrano suzeni u ekstraneuralnom segmentu   disk-osteofit kompleima, dominantnije levi gde postoji i disk-radikularni   kontakt. U paraspinalnim zonama vide se multiple periradikularne ciste na   C5-6 i C6-7 nivoima desno, i levo u visini nivoa C6-7 i C7-Th1.   ZAKLJUCAK :   Dorzolateralna protruzija diska C6-7 levo uz istostrani disk-radikularni   kontakt.     Stalne bolove mi umiruje jedino lek RIVOTRIL od 2mg.     Molila bih vas da mi objasnite prirodu moje bolesti i moguce nacine   lecenja.     Unapred zahvalna

Postovani doktore Nikola,  zeleo bih da vam postavim pitanje koje je vezano za sindrom M.  Friedreich, od koga boluje moja prijateljica.Ona ima 25 godina,a izgubila je sposobnost  kretanja pre nekoliko godina.Moje pitanje glasi: da li postoji neki vid  izlecenja njene bolesti i sansa da ponovo prohoda? Unapred zahvalan,

Obratila sam vam se ranije u vezi glavobolja. Preporucili ste tbl.Mg 150   2x1, tbl.Vit C 1000 1x1, tbl.Bedoxin 2x1. Uzimam 15-ak dana ove vitamine i   magnezijum i dobro se osecam, nema glavobolja. U apoteci sam uzela BIOFAR   MAGNEZIJUM 200 mg sa vit b1 b2 b6 b12 (na pakovanju pise 1 dnevno) umesto   Mg   150 mg i bedoxin (2 puta dnevno). Da li je to adekvatna zamena i da li je   potrebno da ovaj Magnezijum od 200 mg uzimam 2 puta dnevno? Jos jedno   pitanje- koliko dugo vremenski smem da uzimam vit C i Mg a da se ne dogodi   nesto nepozeljno? Unapred hvala!

Postovani Dr. Vukasinovicu,   imam jedan problem koji mi se povremeno javlja u poslednjih godinu-dve   dana. To je blagi trzaj vilice na desnoj strani lica. Pre par godina sam   izvadila zub sa te strane, ne znam da li je moguce da je tad povredjen   neki   nerv ili nervni splet, ili je nesto drugo u pitanju? Primetila sam da mi   se   to cesce desava kada sam mnogo umorna i opterecena, ali isto tako i kada   npr. treba nesto da objasnim (ali opet ne uvek!) ili kada u sebi pokusavam   da nesto razjasnim. Ali mi se nikad ne javi kada imam veliku tremu, npr.   na   ispitu. Ne znam sta bi ovo moglo da bude, pa Vas molim da mi sto pre   odgovorite. Da li postoji neka terapija, ili neke vezbe kojima bih mogla   da   otklonim ovaj problem? Hvala

Postovani doktore, vec godinu dana imam problema sa igranjem misica tj.   fascikulacijama po listovima i butinama.To se narocito moze videti pri   kosom svetlu.Radjena mi je elektromiografija i nalaz je kao i neuroloski   preglrd bio uredan.I ostale analize kao sto su elektroliti,tiroidni   hormoni   bili su u redu. Doktor je tad rekao da to moze poticati i od nervne   napetosti ,te da je "benigno" i da ce proci.Od tad je proslo vec par   meseci,situacija je ista i ja ne znam sta vise da radim.Molim Vas da mi   kazete da li postoje jos neke analize koje mogu uraditi.Napominjem da   druge   tegobe nemam.Strasno se plasim da to nije pocetak multiple skleroze ili   neke   druge ozbiljne neuroloske bolesti.Da li je moguce da je to prolaznog   karaktera?Unapred hvala

Zanima me uspesnost primene Tolperizon-hidrohlorida u suprimiranju tegoba   multiple skleroze.

Ima bih nekoliko pitanja na koje ce te mi nadam se odgovoriti a radi se o   slijedecem; 29 mi je godina ali na zalost vec imam malo povisenu masnocu u   krvi napr. Holesterol mi je 7,7 a granica je 6,1 i utvrdeno mi je da imam   jaku krvnu sliku pa su mi preporucili da pijem Aspirin Protec 100 pa me   interesuje osim toga i naravno zdrave ishrane sta mogu licno poduzeti da   poboljsam trenutacno stanje, zatim koliko dugo i cesto koristiti Aspirin   100   i da li priliko uzimanja Aspirina moram obratiti paznju na ishranu,   alkohol,   itd.

Da dodam na prethodni mail: Dobila sam uput za Migrena centar u Gradskoj   bolnici u Beogradu. Oni zakazuju preglede za mesec dana, a dok se ceka,   oni   daju par papira sa tabelama gde se vodi dnevnik: kada je pocela   glavobolja,   kada se zavrsila, koji sam lek uzela da bi prestala, da li su postojale   smetnje u vidu, itd. Kod mene je tih mesec dana tek pocelo. Da li onda da   uzimam nesto od tableta koje ste prepisali? Sta preporucijete do tad ?   Unapred hvala.

Javljam se povodom Vaseg odgovora meni. Tu dijagnozu je postavio   porodicni   lekar. Niko u porodici ne boluje od glavobolja. Mesto bola: predeo vrata,   oko ociju,iznad slepoocnica, sa obe strane, retko samo sa jedne. tbl.Mg   150   2x1, tbl.Vit C 1000 1x1, tbl.Bedoxin 2x1- mg 150-da li je ovo magnezijum   od   150 mg i vitamin C od 1000 mg? Da li ove vitamine i magnezijum smem da   uzmem   sama i da pijem, bez prethodne prover krvi ili ttako nesto? Pitam jer se   brinem da ne bude nekih nuspojava? A lek AMIGREN=Bosnalijek?

Imam 22 godine, student sam. Imam migrenozne glavobоlje, koje su postale   najjace za vreme junskog ispitnog roka ove godine. Tada mi se desavalo da   glavobolja traje 2-3dana, a da se samo intenzitet menja. Doktor mi je   prepisao Amigren, kada vise nije ni Diklofenak Duo delovao. Kada je prosao   ispit prosla je i glavobolja. I ranije su te glavobolje, doduse, manjeg   intenziteta bile prisutne u stresnim periodima, tada bi popila Rapten K   ili   Diklofenak Duo i caj od nane, jer bi mi bilo muka, i sve bi proslo nakon   3-4   sata.Nekada bi mi bilo toliko muka i osecala bih takvu malaksalost, da ne   bi   mogla da ustanem iz kreveta. U poslednje vreme mi se opet dogadja isto,   samo   ne znam koji je uzrok, jer sam maksimalno rasterecena i bez stresnih   situacija i nerviranja. Glavobolje nisu povezane sa menstrualnim ciklusom,   jer uzimam Yasmin pilule i PMS-a gotovo da nema. Normalno se hranim, ne   preskacem dorucak, pijem kafu, ne pusim. Radila sam analizu krvi, i sve je   uredu.   Pomozite mi da nadjem uzrok i resenje za ove glavobolje. Unapred hvala!

Postovani Dr Vukasinovicu,   Interesuje me da li primena karbamezapina moze da dovede do nezeljenih   dejstava, kao sto su vrtoglavica, ataksija, povracanje, posebno na pocetku   terapije i da li u takvim slucajevima treba prekinuti terapiju?

Nakon urađenog CT LS kičme na nalazu piše sledeće   " nema znakova frakture ni infiltracije prikazanih pršljenskih tela   snimljenog segmenta. Sinistrokonveksna skolioza.   Na aksijalnim presecima kroz L3 iv prostor vidi se anuralno bubrenje   diska   uz kontakt sa ventralnim aspektom duralne vreće bez znakova protruzije   diska.   Na aksijalnim presecima kroz načinjenimL4 iv prostor vidi se anuralno   bubrenje diska uz kontakt sa ventralnim aspektom duralne vreće i znaci   tvrde   hernijacije diska, dorzomedijalno.   Na aksijalnim presecima kroz L5 iv prostor vidi se anuralno bubrenje   diska   uz kontakt sa ventralnim aspektom duralne vreće , širokom dorzomedijalnom   i   dorzolateralnom levo stranom protruzijom diska.   ZAKLJUČAK ; CZ pregled L/S kičme pokazuje dorzolateralnu levo stranu i   dorzomedijalnu protruziju diska na nivuo l% iv. prostora i tvrdu   hernijaciju   diska na nivou L4 iv. prostora."   Nakon toga mi je proporučena hitna operacija pa vas molim da mi date   mišljenje da li je operacija neophodna i kakve su evcentualne posledice od   operacije.   Hvala

Postovani ,     Zamolila bih Vas za misljenje.Moja baka vec dvadesetak godina ima   konstantno blage vrtoglavice .   Par puta je lezala u bolnici kada su vrtoglavice bile veoma jake i   primala vitaminske injekcije . Poslednjih par godina desava se ponekad (   nekad dvaputa nedeljno , a nekad jednom u par meseci ) da ima drhtavicu i   jaku groznicu .   Ima problem sa srednjm uhom , kao i cvorice na stitnoj zlezdi . Rekli   su   joj da sve to moze da izazove simptome koje sam navela , medjutim mene   brine   da li ti simptomi mogu da budu izazvani trombom i koliko to moze da bude   opasno .     Hvala.

postovani doktore pre godinu i po dana sam dobio zujanje u desnom uhu a   pre godinu dana sam uradio nmr endokranijuma s osvrtom na pontocerebr.ugao   i   nalaz je bio u redu.sad odskoro od pre par sest meseci imam nestabilnost u   hodu koja se manifestuje kao da gazim po neravnom tlu i ljljanje u   nogama.recite dal da uradim opet nmr endokranijuma.p.s.pisao sam vam vec

Dragi dr.Vukasinoviću,ja bolujem od epilepsije već   7god.Sve je počelo kada sam u mom rodnom mestu Kostolcu počeo da radim   kao   pekar.Sve noću,tako da danju nisam ni spavao.Imao sam svega 45kg.Danju sam   malo jeo.Tad sam imao 22 god.mlad i neyreo.Mislio sam da nijedna bolest   neće   da me obori.Onda sam 2000-te pao na poslu u treću smenu.   I otad pijem eftil i rivotril.Od zadnjeg snimanja EEG-a je bilo prošlo 20   meseci.Pa mi je pre nedelju dana moj doktor naglo izbacio iz upotrebe   rivotril od 2mg koji sam pio 1/4 sa eftilom ujutru   1/2 sa isto celim eftilom uveče i pola zolofta pošto sam pao u   depresiju.Pa mi je prepisao umesto rivotrila xsanaxs pošto nisam mogao   noću   dugo da zaspim.E kad je došlo do naglog izbacivanja rivotrila u toku jedne   nedelje sam imao dva jaka napada.Normalno tome je prouzrokovalo i stalno   sedenje pored kompijutera što me je iziritiralo.zadnji napad sam imao   prošlog utorka i uradili smo EEG.Bio je strašan.Pa mi je prepisao da pijem   sledeće lekove ovim redom   ujutru 1 celi eftil+1/2rivotrila   popodne pola eftila+1/2rivotrila   uveče 1 ceo eftil+1/2rivotrila   Pa bi vas molio za vaš savet.