Neurologija – pitajte doktora

Postovani doktore Vukasinovic moja majka pati vec godinu dana od  nesanice i za njen problem mnogi lekari neznaju uzrok niti pravi lek za  nju. Njen neurolog prepisivao joj je sve moguce lekove za smirenje i  spavanje ali joj nekad ni oni ne pomazu. Radila je i hormone,EEG,isla je  kod ginekologa...  Nije depresivna niti nervozna osoba pa da bi eventualni uzrok nesanise  to bio.  Trebam napomenuti da je pre nesanice imala i vrtoglavicu koju je uspela  da dovede u red sa raznim lekovima ali je odmah nakon toga usledio ovaj  problem. Molim vas pomozite ukoliko mozete. Unapred hvala.

Postovani doktore, Vec par godina osecam neprijatno trnjenje koje je u  poslednje vreme mnogo neprijatnije i izrazenije. Pocinje obicno nocu,  kada me probudi utrnulost u levoj ruci i osetim napetost ramenog pojasa  kao i tup bol ispod leve lopatice. Zatim osetim i trnjenje glave , a  kasnije isvih ekstremiteta. Ovo mi naravno ne dozvoljava da spavam, pa  se jako lose osecam. Traje par dana i prodje. Cini mi se da se javlja  na par dana pre menstrualnog ciklusa, kada sam i pojacano otecena.Do  sada sam uradila snimak vratnog dela kicme, CD krvnih sudova vrata, MR  glave i vrata i svi su nalazi u redu. EMG nalaz glasi: nije vidjena  znacajna denervacija. Pregledom nije dobijen F odgovor za n. peroneus  levo, dok je za n. radialis produzen. N. tibialis deformisanog izgleda,  snizene motornr brzine provodjenja. Nalaz u celini ukazuje na hronicnu  radikulopatiju c6 levi i l5 levo umereno teskog stepena uz  koincidentalni nalaz kompresije nerava u tarzalnom kanalu.Predlaze se !  fizikalna terapija. Napominjem da mi posle strucne fizikalne terpije  nije lakse, ali jeste posle setnje. Uzimam beviplex tablete povremeno i  preporucen mi je jedan aspirin dnevno. Inace sam 1961 godiste. Da li to  moze imati nekakve veze sa predmenopauzom ili stresom? Da li je  potrebno da uradim jos nesto od nalaza i koja je najbolja terapija  protiv nesnosnog trnjenja? Hvala   Ovo je bio moj prethodni mail , samo da Vas podsetim. U medjuvremenu sam  bila i kod kardiologa zbog ucestalih aritmija u poslednje vreme. On je  dosao do zakljucka iz celokupne dokumentacije da se radi o fibromialgiji  i da je najbolje da uvece izmem neki od blagih antidepresiva i po  potrebi analgetik. Koji bi ste antidepresiv Vi preporucili?  Hvala Vam na ekspresnom odgovoru

Imam 35 godina.Poslednjih 20 dana neprekidno imam glavobolje u vratnom i  temenom delu glave.Glavobolja nije uvek istog inteziteta ali je  konstantna.Bol nije toliko jak da bih koristila analgetik.Inace imam  problem sa spondilozom. Pritisak mi je nizi odnosno obicno je  90/60.Molim za savet.

Dobar dan,  Molim Vas,  bratu su mi u hitnoj napisali dijagnozu: Vertigo, te ga poslali  neurologu,  koji mu je, onda, bez objasnjenja, napisao dijagnozu: "Syndroma trunci  cerebri in obs"  Molim Vas da mi date ukratko objasnjenje o cemu se ovdje zapravo radi,  te da li trebamo biti zabrinuti?

sin mi je star 6 meseci, porodjen carskim rezom sa 4200 g i 57 cm.Koliko  je meni poznato tokom trudnoce i porodjaja nije bilo komplikacija. Kada  je budan , sedi , u setalici igra se, desna saka mu je hladna ponekad  toliko da se vrhovi prstiju crvene . Medjutim kada spava sake su iste  temperature. U pitanju je samo desna saka i po nasoj proceni hladnoca  pocinje od zgloba, a cudno nam je jer tu ruku vise i korisi. Pitali smo  pedijatra kaze da nezna i da je sve u redu cim se normalno sa njom  koristi ali razlika u toploti saka je ogromna. Sta raditi?

Postovani doktore,   Vec par godina osecam neprijatno trnjenje koje je u poslednje vreme  mnogo neprijatnije i izrazenije. Pocinje obicno nocu, kada me probudi  utrnulost u levoj ruci i osetim napetost ramenog pojasa kao i tup bol  ispod leve lopatice. Zatim osetim i trnjenje glave , a kasnije isvih  ekstremiteta. Ovo mi naravno ne dozvoljava da spavam, pa se jako lose  osecam. Traje par dana i prodje. Cini mi se da se javlja na par dana pre  menstrualnog ciklusa, kada sam i pojacano otecena.Do sada sam uradila  snimak vratnog dela kicme, CD krvnih sudova vrata, MR glave i vrata i  svi su nalazi u redu. EMG nalaz glasi: nije vidjena znacajna  denervacija. Pregledom nije dobijen F odgovor za n. peroneus levo, dok  je za n. radialis produzen. N. tibialis deformisanog izgleda, snizene  motornr brzine provodjenja. Nalaz u celini ukazuje na hronicnu  radikulopatiju c6 levi i l5 levo umereno teskog stepena uz  koincidentalni nalaz kompresije nerava u tarzalnom kanalu.Predlaze se  fizikalna terapija.  Napominjem da mi posle strucne fizikalne terpije nije lakse, ali jeste  posle setnje. Uzimam beviplex tablete povremeno i preporucen mi je jedan  aspirin dnevno. Inace sam 1961 godiste. Da li to moze imati nekakve veze  sa predmenopauzom ili stresom? Da li je potrebno da uradim jos nesto od  nalaza i koja je najbolja terapija protiv nesnosnog trnjenja?  Hvala

Dragi doktore saljem vam trazene rezultate koji su od  2005:elektromiografski insercija je uredna. U relaksaciji se registruje  elektricna tisina.Voljnom kontrakcijom se u misicu stopala i  m.gastrocnemiusu registruju polifazni i patoloski AMP uz izrazenu  redukciju i sinhronizaciju. U ostalim ispitanim misicima se registruju  granicno uredan EMG status.Motorna brzina provodjenja: N.peroneus dex  42,om|s,dist.lat.:4,9ms. Bol je presao i na levu nogu najvise u kuku a  poslacu vam i nalaz mr tomografije u sl. poruci.

Nalaz MR TOMOGRAFIJE:Interverbalni diskusi pokazuju znake degenerativne  desikacije od L2-3doL5-S1nivoa. Prisutno je suzenje kicmenog kanala od  L3-4 do L5-S1 nivoa.prisutni su retro korporalni osteofiti uz donje  potkrovne ploce L3,L4,L5 prsljenskog tela.Na L3-4 se vidi prisustvo  cirkularne protruzije diska i obostrane fasetne hiper trofije.Uoacava se  potiskivanje prednjeg aspekta duralne vrece i znacajno suzenje  lateralnih recesusa sa kompresivnim  efektom na oba L4 korena anteroposteriorni promer kicmenog kanala na  L3-4 pokazuje znake blagog suzenja.Na L4-5 se uocava prisustvo cetralne  protruzije diska(tvrdi disk),vise ekscentricne u desno sa potiskivanjem  prednjeg aspekta duralne vrece i ishodista desnog L5 korena obostrano je  prisutna izrazito teska fasetnoligamentarna hiper trofija uz znacajno  multifaktorijalno suzenje kicmenog kanala.Lateralni recesusi su  obostrano suzeni.Anteroposteriorni promer kicmenog kanala iznosi oko  8mm(apsolutna stenoza).Interverbalni forameni su obostrano suzeni u  regiji donjeg recesusa izrazenije sa leve strane na L5-S1 se vidi  prisustvo cirkularnog bubrenja diska superpniranog tvrdom protruzijom  paracentralno levo sa potiskivanjem istostranog S1  korena.Intervertebralni forameni su obostrano suzeni u regiji donjeg  recesusa.Prisutni su znaci izrazene obostrane fasetne hipertrofije. U  nadi da cete mi odgovoriti da li je potrbna operacija i gde je najbolje  izvrsiti ja vam se zahvaljujem na!  pomoci.

Molim Vas da mi pojasnite pojam-lumbalna punkcija,i da ma kazete kod  kojih se bolesti radi,za sta je bitna,i najvaznije detalje?

Dragi doktore zamolila bih vas da mi kazete nesto vise o ovoj bolesti i  date savet da li da se operise i kakav je ishod operacije. Dijagnoze  su:Lumboischialgia dextra, ima bol u kicmi, koci mu se noga, radio je  sve preglede i receno mu je da je 4 i 5 prsljen u pitanju. Stanje mu se  pogorsava, redovno uzima lekove diklofen i bensedin primao je i inekcije  ohb i sto ide uz njih. Molila bih vas da mi odgovorite i posavetujete  gde je najbolje izvrsiti operaciju ako je potrebna inace zivi u Indjiji.  Hvala unapred na odgovoru.

Postovani,   Supruga mi je imala ishemijski mozdani udar 21.12.2007. godine. Leva  strana je bila oduzeta samo par sati i nakon toga se polako pocela  vracati. Trenutno je na fizikalnoj terapiji, samostalno hoda, sve u  svemu napreduje. Nije pusac, nije seceras, ima 30 godina, ima 10-tak  kilograma viska. Uocili su joj stenozu krvnog suda, mislim u vratu, ali  se doktori nisu oko toka puno uzbudili kao da nije velika stenoza.  Doktori cak daju velike sanse da je kod supruge mozdani udar ustvari  postporodajna komplikacija, tj. da je tromb nastao na porodu.   Moja pitanja glase:   Kakva je mogucnost da se desi ponovni mozdani udar (supruga ima izrazito  veliki strah od toga?   Da li su konstantne glavobolje u supruge koje su se pojavile uzimanjem  Plavixa (klopidogrela) nuspojave tog lijeka i da li ce glavobolje  vremenom prestati?   Hvala unaprijed.

Postovani, molim Vas za odgovor na sledece pitane.  Moj muz vec 3 meseca oseca trnjene a zatim i bol u 2 prsta desne ruke, a  odnedavno je poceo i otok ta dva prsta. On ima 62 godine, u radnom je  odnosu.Od dijagnostikovanih bolesti ima, povisen krvni pritisak za koji  uzima terapiju redovno, i suzenje karotida vrata za 33 i 28%.  milim da mi odgovor uputite na mejl, unapred hvala.  pozdrav

Gospodine doktore, javljam se povodom jakih migrenskih napada koje ima  moja zena pa joj je doktor sa VMA prepisao dihidroergotamin ampule koje  ne mogu nigde da nadjem, pa vas molim da mi pomognete i kazete gde da ih  kupim ili kako da dodjem do njih. Unapred zahvalan.

Poštovani doktore,  molila bih vas za savet. Već pre nešto više od 2,5 godine mi se prvo  javio bol u grudnoj kosti i trnjenje leve ruke. Nakon detaljnog pregleda  interniste koji je potvrdio da je sve uredu sa srcem, i da je  najverovatnije mijalgija u pitanju, posetila sam kod neurologa.  Neurološki nalaz je bio ispravan i dobila sam neke tablete za smirenje.  Nakon skoro jednogodišnje pauze, ponovo su mi se počeli vraćati isti  simptomi i bolovi. Primarni bol potiče ispod leve lopatice, ali se  pojavio i bol koji je mnogo intenzivniji u mišiću ispod ruke - sa  strane. Bol se širi prema grudnom delu, ali samo na levoj strani. Sada  osećam bol na nekoliko tačaka i to na neki 5 cm od grudne kosi na levo,  na mišiću ispod ramena pa čak i ispod rebara. Svakako bih napomenula da  mi je skoro dijagnostifikovana bolest anxioznost te već mesec dana pijem  cipralex. Između ostalog mi je navedeno da sam sklona somatizaciji i  znam da sam većinu problema sama sebi uzrokovala bez osnovanog razloga,!  ali me sada samo malo brine da ovo ipak nije realan bol i razlog za  "brigu". Takođe ponekad osetim kao neko treperenje u tom predelu.  Unapred zahvalna!

Postovani, molila bih vas za savet kako da pomognem mami koja boluje od  Alchajma. Ona ima 70 godina, uvek je bila vitalna i zdrava ali od smrti  muza i majke, pre tri godine poceli su simptomi te bolesti. Sada zivi u  privatnom starackom domu jer nema ko da brine o njoj (ja zivim u  nemackoj). Terapija koja joj prepisana: Risar 2mg (antidepresiv)  Flormidal 25mg za spavanje I Cavinton za cirkulaciju. Za smirenje joj  stalno menjaju, pronalaze terapiju koja bi je umanjili njenu depresiju,  patnju, nemir a I nocnu nesanicu ali nema nesto sto bi je lecilo I sto  bi usporilo napredovanje bolestiI to me muci. Jede dobro, ali od skora  nosi pelene jer je dezorjentisana I u vremenu I u prostoru. Prepoznaje  mene , moju decu , povremeno telefonom mogu da pricam sa njom a uglavnom  ne mogu , sve zavisi kada primi I koliko joj daju tablete za smirenje.  Inace od detinjsatva nosi slusni aparat I sluh joj je sad vrlo slab.  Molila bih vas da me savetujete za terapiju, koji lekovi, koji preparati  na koji nacin da joj se umanje tegobe a i koji lekovi mogu usporiti  napredovanje bolesti. Da li postoji neki nacin da je prijavim za probe  nekih novih lekova, ili da udje u program pracenja bolesti i nekih novih  terapija u lecenju jer verujem da bih na taj nacin bila pod kontrolom  strucnjaka I da bi bilo nekog efekata. Pati I ona a I mi sa njom.  Puno pozdrava I jos jednom molim za savet

Postovani dr Vuksanovicu,   u nadi da cu dobiti bar smernice kome i kako da se obratimo za pomoc  izlazem Vam problem mog supruga.  Prilikom redovne kontrole kompletne krvne slike utvrdjeno je da mu je  nivo holesterola povecan 7,3 vrednost koja ukazuje na aterosklerozu je  4,2 i lekar (u N.Sadu) je predlozio koriscenje Vasilipa i kontrolu po  ispijanju 3 kutije.  Ono sto se zadnjih par meseci dogadja jeste povremena pojava "explozija  u glavi".Kada kazem explozija objasnjavam njegov osecaj kada se to  dogadja.Uglavnom u snu ili navece dok tone u san,s vremena na vreme  dogodi se da kao da nesto "pukne"u glavi i to prestane odmah,nema  nikakvih vidljivih posledica ali nas je zabrinulo.  Zabrinutost je samim tim veca jer su genetske predispozicije za srcane i  neuroloske bolesti izrazene(otac-ateroskleroza;majka-angina pektoris)  Inace,radi se o osobi koja je 1965 godiste i nikada nije imao nikakvih  drugih zdravstvenih problema.Fizicki je aktivan,nepusac,...Ono sto je  mozda bitan podatak jeste da je imao jako stresan zivot do pre par  godina.   Unapred hvala i ako nista drugo,bili bi Vam zahvalni na smrnicama sta od  pretraga treba uraditi.I da li gore opisana situacija moze da ukazuje na  neku odredjenu bolest.

Dobar dan Doktore! Moj problem je sledeci: godiste sam `79 i zadnje  4.godine imam bol u predelu ledja takozvani lumbalni deo. Bol je jaceg  intenziteta u levoj nego u desnoj strani. Zimi je vise prisutan nego u  letnjem periodu gde ga dosta slabije osecam. Kada se u toku leta malo  opteretim fizickim radovima taj isti bol bude jacine kao da je zimski  period. Inace od svoje 10-te godine aktivno sam se bavio sportom fudbal,  karate, dzudo, a ova poslednja 2 sam imao kao obavezan predmet u  skolskom gradivu srednje skole i intenzivnije sam radio.  Sa 17 godina poceo sam da radim vezbe snage konkretno teretana pa  sve do svoje 25-te godine gde sam i naglo prekinuo iz razloga sa kojim  sada ne bih zeleo da vas zamaram. Takodje dosta vremena sam provodio u  sluzbenom autu.  Odlaskom kod neurologa i pregledom istog dosao je do zakljucka da je  sve OK (ne trne noga, refleksi dobri, bol se ne spusta niz nogu itd).  Taj isti bol se poceo javljati kada sam prestao sa svim treninzima. U  zadnje 3 godine sam na terapijama (parafin, vakum, reganov vezbe i  elektro masaza utrljavanjem fastum gela).  Ali, kada sam uradio EMG zakljucak lekara je sledeci: pregledom  registrovani denervacioni potencijali tipa fibrilacija i fascikulacija i  manjoj kolicini u m.EDB sin. AMP neurogeno izmenjeni po tipu  proksimalnije neurogene lezije uz lakse redukovan inervacioni uzorak u  m.EDB sin i m.abd. hall. sin. ENeG pregledom dobijene uredne terminalne  latence i motorne brzine provodjenja. EMNeG nalaz ukazuje na hronicnu  radikulopatiju L5-S1 levo lakseg stepena sa slabije izrazenim znacima  aktuelnog aksonskog trpljenja korena L5.  Inace imam anatomski jastuk i tvrd dusek. Kada legnem na ledja i od  glave do stomaka se okrenem na jednu,a od stomaka do pete na drugu  stranu u predelu lumbalnog dela cuje se pucketanje kao kad pucketate  prstima sake. To inace radim (ne cesto) samo kada imam jak bol. Mnogo mi  prija masaza i setnja, ali ne mogu duze od sat vremena da stojim u  jednom mestu. Sta raditi da se bol ukloni???  Unapred zahvalan

Hvala puno na odgovoru! Pisala sam vam u vezi mog momka koji ima bolove  u donjem delu leđa i u nozi. Pošto ste rekli da vas potražimo na  Neurološkoj klinici, interesuje me da li nam za prvi pregled kod vas  treba uput, i da li je pametno da ide na bilo kakve masaže, jer je on  već krenuo kod jednog čoveka koji je rekao da će da mu biti bolje od  toga. Pozdrav

Postovani doktore,  Novembra 2006 iznenada me je zabolela leva noga i slabinski deo.Posle 3  dana sam stao na noge,posle terapije Amp.Movalis Pregledom na CT i EMG  konstatovana je dijagnoza lumboishalgija tj.discus hernia L5-S1 .U  februaru 2007 sam isao na rehabilitaciju fizikalnu u Niskoj banji (EFN  za LS deo i levo stopalo,UZ,kinezi vezbe).Ostala mi je posledica da imam  trnjenje duz leve noge tj.stopala.Posle godinu dana dana bol se ponovio  u manjem obliku (preseklo me je par puta po sredini i duz leve noge ).Da  li je potrebno da ponovim CT i EMNG ? Kako je moguce otici na  rehabilitaciju u banju (Ribarsku )?

Dragi Dr.N.Vukasinovicu, javljam Vam se u nadi da cete mi pomoci.  Upoznala sam coveka do kojeg mi je stalo,pa Vas iz tog razloga molim da  mi pomognete. U jutarnjim casovima primetila sam da ima vidno izrazeno  podrhtavanje ruku koje pokusava da kontrolise ali ne uspeva jer su to  cini mi se nesvesne radnje (pr.kad pije kafu cela ruka mu se trese,kao i  nekontrolisano stiskanje obe sake itd). Takodje, primetila sam da ima  problem sa kontrolom svoje snage  (trese mu se celo telo pa i ruke)kada je u pitanju jaci zagrljaj.  Jednostavno me zanima da li je u pitanju nesto ozbiljno, a ako jeste da  pokusam tom coveku da pomognem posto on odbija pomoc pod izgovorom da ce  to proci. Unapred zahvala!!!