Postovani, Supruga mi je imala ishemijski mozdani udar 21.12.2007. godine. Leva strana je bila oduzeta samo par sati i nakon toga se polako pocela vracati. Trenutno je na fizikalnoj terapiji, samostalno hoda, sve u svemu napreduje. Nije pusac, nije seceras, ima 30 godina, ima 10-tak kilograma viska. Uocili su joj stenozu krvnog suda, mislim u vratu, ali se doktori nisu oko toka puno uzbudili kao da nije velika stenoza. Doktori cak daju velike sanse da je kod supruge mozdani udar ustvari postporodajna komplikacija, tj. da je tromb nastao na porodu. Moja pitanja glase: Kakva je mogucnost da se desi ponovni mozdani udar (supruga ima izrazito veliki strah od toga? Da li su konstantne glavobolje u supruge koje su se pojavile uzimanjem Plavixa (klopidogrela) nuspojave tog lijeka i da li ce glavobolje vremenom prestati? Hvala unaprijed.
Postovani, trudnoca jeste rizik faktor za pojavu tromboze, ali ne kod svih sto znaci da to treba ispitati. Postoje sanse da se ponovo desi ishemijski udar i to u duplo vecoj verovatnoci zbog prethodnog sloga. Vasa supruga je bila kandidat za tromboliticnu terapiju, pojavio se novi lek koji razbija tromb ali dobro je da se i bez njega dobro zavrsilo (ne znam gde zivite jer se taj lek daje samo u jedinicama za mozdani udar koje postoje u vecim gradovima). Obavezno mora da uradi laboratorijsku obradu za mlade vaskularce (testovi na trombofilije i antifosfolipidni sindrom), faktore agregacije trombocita, dopler krvnih sudova vrata (shvatio sam da je vec uradila zbog opisa stenoze u vratnim krvnim sudovima), MRI mozga sa angiografijom, kardioloski pregled sa ultrazvukom srca. Od ovih nalaza zavisi koju ce terapiju dalje uzimati: antiagregacionu (tbl.Plavix, Andol, Ticlodix i dr.) ili antikoagulantnu terapiju. Retko se javlja glavobolja kod tbl.Plavix. Uradite ovo sto sam vam napisao sto pre, jer cemo otkrivanjem uzroka odrediti najbolju terapiju i time spreciti eventualni novi slog. Niste mi napisali njen lipidni status (holesterol i trigliceridi) ali bez obzira uz Plavix moze da uzima i tbl.Zocor 20 1 uvece (lek iz grupe statina podgrupa Simvastatin), tbl.Vit C 1000 1x1 i tbl.Mg 150mg 2x1. Javite se sa nalazima.
Pitanje broj: #2427
Postovani, Supruga mi je imala ishemijski mozdani udar 21.12.2007. godine. Leva strana je bila oduzeta samo par sati i nakon toga se polako pocela vracati. Trenutno je na fizikalnoj terapiji, samostalno hoda, sve u svemu napreduje. Nije pusac, nije seceras, ima 30 godina, ima 10-tak kilograma viska. Uocili su joj stenozu krvnog suda, mislim u vratu, ali se doktori nisu oko toka puno uzbudili kao da nije velika stenoza. Doktori cak daju velike sanse da je kod supruge mozdani udar ustvari postporodajna komplikacija, tj. da je tromb nastao na porodu. Moja pitanja glase: Kakva je mogucnost da se desi ponovni mozdani udar (supruga ima izrazito veliki strah od toga? Da li su konstantne glavobolje u supruge koje su se pojavile uzimanjem Plavixa (klopidogrela) nuspojave tog lijeka i da li ce glavobolje vremenom prestati? Hvala unaprijed.
Odgovoreno: 17. 01. 2008.Postovani, trudnoca jeste rizik faktor za pojavu tromboze, ali ne kod svih sto znaci da to treba ispitati. Postoje sanse da se ponovo desi ishemijski udar i to u duplo vecoj verovatnoci zbog prethodnog sloga. Vasa supruga je bila kandidat za tromboliticnu terapiju, pojavio se novi lek koji razbija tromb ali dobro je da se i bez njega dobro zavrsilo (ne znam gde zivite jer se taj lek daje samo u jedinicama za mozdani udar koje postoje u vecim gradovima). Obavezno mora da uradi laboratorijsku obradu za mlade vaskularce (testovi na trombofilije i antifosfolipidni sindrom), faktore agregacije trombocita, dopler krvnih sudova vrata (shvatio sam da je vec uradila zbog opisa stenoze u vratnim krvnim sudovima), MRI mozga sa angiografijom, kardioloski pregled sa ultrazvukom srca. Od ovih nalaza zavisi koju ce terapiju dalje uzimati: antiagregacionu (tbl.Plavix, Andol, Ticlodix i dr.) ili antikoagulantnu terapiju. Retko se javlja glavobolja kod tbl.Plavix. Uradite ovo sto sam vam napisao sto pre, jer cemo otkrivanjem uzroka odrediti najbolju terapiju i time spreciti eventualni novi slog. Niste mi napisali njen lipidni status (holesterol i trigliceridi) ali bez obzira uz Plavix moze da uzima i tbl.Zocor 20 1 uvece (lek iz grupe statina podgrupa Simvastatin), tbl.Vit C 1000 1x1 i tbl.Mg 150mg 2x1. Javite se sa nalazima.
Pregledajte odgovore po oblastima