Neurologija – pitajte doktora

Postovana,
ne znam koje je vase pitanje. Razumeo sam da brat ima dnevno po nekoliko epi napada i pored terapije.
Pozdrav

Postovana,
za taj stadijum bolesti samo Mestinon je potreban i u toj dozi. Inace za mijasteniju je klasicno da sa zamorom simptomi nastaju a sa odmorom nestaju.
Pozdrav

Postovana,
to je vise pitanje za hematologe. Ovaj sindrom se pojavljuje kao oblik autoimune bolesti tj. organizam se pogrešno prepoznaje kao strano tijelo, te se odbacuje.
Lečenju svake osobe s ovim sindromom pristupa se individualno. S obzirom da je veliki broj manifestacija ovog sindroma povezana s abnormalnim grupisanjem trombocita lečenje je usmereno ka sprečavanju zgrušavanja krvi njenim razređivanjem. U terapiji ovog sindroma koriste se antikoagulansi-lekovi koji razređuju krv, kao što su heparin i coumadin. Aspirin takođe utiče na trombocite sprečavajući njihovu agregaciju. U lečenju se koriste i kortizonski lekovi kao što je prednison. Primena leka hydroxychloroquina kod pacijanata sa sistemskim lupusom erythematosusom i antikardiolipinskim sindromom, štiti od zgrušavanja krvi. Takođe se primjenjuje i intravenska terapija gama globulinom kod bolesnica kod kojih su zabeleženi spontani pobačaji i kod bolesnica s niskim brojem trombocita tokom trudnoće.   
Karakterise se čestim arterijskim i venskim tombozama (zgrušavanjem krvi i začepljenjem vena i arterija), te smanjenim trombocitima u krvi. Uzrok ovog sindroma nije u potpunosti poznat. Antifosfolipidna antitela redukuju nivo anexina V, proteina koji veže fosfolipide i ima snažno antikoagulaciono dejstvo i tako se povećava sklonost zgrušavanja krvi.  
Pacijenti s ovim sindromom skloni su trombozi, a abnormalno zgrušavanje krvi može uticati na funkcionisanje praktično svakog organa. Javljaju se: abnormalno zgrušavanje krvi (tromboza) u arterijama (moždani udar, infarkt) i/ili u venama (flebitis), spontani pobačaj, (mehanizam gubitka ploda nije do kraja jasan, ali se pretpostavlja da je smanjena placentna perfuzija usled tromboza u krvnim sudovima posteljice glavni uzrok spontanih pobačaja ili intrauterine smrti ploda), abnormalno nizak broj krvnih pločica (trombocytopenia), ljubičasto prošarana koža (livedo reticularis), migrenozne glavobolje, redak oblik upale nervnog tkiva mozga i kičmene moždine. Antifosfolipidna antitela otkrivena su u preko polovine osoba obolelih od sistemskog lupusa erythematosusa.   
U krvi pacijenata s antifosfolipidnim sindromom mogu se pronaći razna antitela na molekule koje zovemo fosfolipidi.   
Analize uključuju: VDRL/RPR (test za sifilis koji može biti lažno pozitivan kod ovih pacijenata), lupus antikolagulant, produženi PTT, kardiolipinska antitela.
Antikardiolipinska antitela mogu se pronaći kod pacijenata s imunološkim bolestima, sistemskim lupusom erythematosusom koga karakteriše abnormalna produkcija različitih antitela. Bilo je opsirno!  

Postovani,
ne razumem pitanje, sta u vezi terapije Trentalom 400? Jeste internet ali je ipak suvise oskudno pitanje.
Pozdrav

Postovana,
uvek prvo preporucujem odlazak kod lekara, u ovom slucaju neurologa. Internet sluzi vise za savete nego za lecenje jer pregled mnogo znaci, lekar vidi ono sto vi ne vidite ili ga ne razumete kao takvo. Kao savet, probajte sa tbl.Rantudil forte 1-2x1, tbl.Tetrazepam 1x1.
Pozdrav

Postovana,
za multiplu sklerozu je potrebno dosta toga da bi se dokazalo (MR, EP, LP, ocni pregled, pozitivan neuroloski pregled). Na osnovu ovoga sto ste mi napisali ne verujem u to, pre bih to pripisao problemima cirkulacije usled prinudnog polozaja glave zbog povrede. Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Postovana,
pitanje je vise bilo za kardiologa ali nema veze. normalno je da se pritisak menja pri promeni vremena. Da bi "naterali" gornji (sistolni) i donji (dijastolni) pritisak da se odvoje i da bi podigli ionako nizak pritisak treba da ili pojedete nesto slano (supa, salata na pr. ili grickalice) ili da popijete vecu kolicinu tecnosti odjednom (kisela voda, obicna voda, sokovi i sl., sumeci Vit C, sumeci Mg, moze i kafa). U trudnoci pritisak uglavnom bude visi nego pre trudnoce. Ne preporucujem lekove za podizanje pritiska
Pozdrav

Postovana,
na prvom mestu je neuroloski pregled. Potom navedene dijagnosticke metode. CT mozga je orjentativan za "obicne" glavobolje, u tom smislu je bolji MR mozga (eventualno sa angiografijom), EEG, laboratorija. Ako je sve to uredno onda mozemo govoriti o vratnoj kicmi kao uzroku i daljoj terapiji.
Pozdrav

Postovana,
to nije dijagnoza vec redovni nalaz otvora kod prvog vratnog prsljena.
Pozdrav

Postovani,
potpuno ste u pravu kada ste rekli da je tesko na ovaj nacin postaviti dijagnozu a samim tim i odrediti pravu terapiju. Treba da se uradi EMNG (elektro mio neuro grafija) snimanje koje ce pokazati sta je sa misicima. sto se tice kicme tu su  potrebne dodatne informacije da li se radi o discus herniji ili necem drugom (za to treba CT kicme ili MR). Sto se tice terapije kod bolova mozete koristiti tbl.Movalis 7,5mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1 (redovno uzimajte to je kompleks B vitamina koji pomaze oporavak nerava), tbl.Tetrazepam 1x1 (za miorelaksaciju, tj.opustanje misica sa najmanjim sedativnim efektom). Nadam se da sam vam pomogao.
Pozdrav

Postovani,
kada ste bolovali od encefalitisa, skoro ili ranije? Bez obzira na to pre bih rekao da bolovi u laktovima i kolenima predstavljaju nastavak streptokokne infekcije koju ste imali u grlu (angina). Treba da uradite fibrinogen, sedimentaciju, krvnu sliku, CRP i reuma faktore. Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Postovana,
radi se o jednom obliku hidrocefalusa (patolosko povecanje kolicine likvora - mozdane tecnosti sto moze biti praceno povecanjem glave u ranom detinjstvu). poseban oblik hidrocefalusa je Dandy-Walkerov sindrom (za razliku od Dandy-Walkerove malformacije gde se radi o problemu sa sazrevanjem malog mozga) u kome su otvori za prolaz likvora urodjeno zatvoreni. Za dalje informacije predlazem da se javite decijem neurologu sa nalazima.
Pozdrav

Postovana,
Podrucja kalcifikacije nisu opasna. Mg nije opasan, ne pravi se pauza. Predlazem da ako pijete sumece tablete Mg uzimate one sa B vitaminima (postoje i tablete Mg koje nisu sumece). Ako niste uradili, uradite EEG zbog vasih glavobolja.
Pozdrav

Postovana,
niste mi postavili pitanje. Bol pri pogledu u stranu ne mora da znaci pogorsanje. Preporucujem da se javite svom neurologu koji ce to sagledati i eventualno dopuniti terapiju.
Pozdrav

Postovani,
moze se primenjivati ali je to jos u ispitivanjima. Radi se o preparatu koji je u osnovi aminokiselina. Utice na imunitet.
Pozdrav

Postovana,
s obzirom na tegobe koje ste mi pomenuli treba da uradite neuroloski pregled, MR mozga, EEG i laboratoriju sa krvnom slikom. Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Postovani,
ostaje da uradite sto sam vam napisao u prethodnom odgovoru EEG, MR mozga, laboratoriju sa krvnom slikom. Javite se sa nalazima pa cemo vise pricati.
Pozdrav

Postovani,
vas podatak o uslovima rada daje opravdanje za vase tegobe. dugo sedenje predstavlja problem za kicmu. Uradite rentgenski snimak vratne kicme, MR lumbosakralne kicme i javite se sa nalazima. Radi se o promenama na vratnoj i slabinskoj kicmi u smislu spondiloze i diskartroze ali je moguca i discus hernia a snimanja nam trebaju da bi odredili dalju terapiju i tretman. Do tada ako osecate ukocenost i izrazenije tegobe mozete povremeno da uzimate tbl.Tetrazepam 1x1 (za opustanje) i tbl.Movalis 7,5mg protiv bolova i trnjenja. Izbegavajte tezi fizicki napor, izlaganje promaji, susenje znoja na ledjima, spavajte na tvrdjem krevetu.
Pozdrav

Postovani,
pretpostavljam da nista nije strasno ali s obzirom da traje sedam dana i da je nastalo u toku napora (a i prethodni podatak o upali mozdanica) preporucujem da uradite MR mozga i EEG. Kakav vam je krvni pritisak i kakva je laboratorija (krvna slika)? Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Postovana,
nije opasno. Radi se o pritisku spondiloticne i krive kicme na kvne sudove i nerve pa zbog toga imate glavobolju i trnjenje ruku. Terapija je tbl.Rantudil forte 1x1 kod bolova, drag.Beviplex 3x1, tbl.Tetrazepam 1x1 kod ukocenosti vrata uz obaveznu rehabilitaciju (javite se fizijatru).
Pozdrav