Neurologija – pitajte doktora

Poštovani,
Osećam blago trnjenje ruku i velike bolove u leđima. Kažite kom doktoru (specijlisti) trebam da se javim i da li možete da mi preporučite nekog na teritoriji opštine Niš?
Hvala unapred.

Poštovani,
Moja majka je otpuštena sa dg. Hypertensio arterialis. St. Post cvi neoplasma benignum aurius mediae, cavi nasi et sinuum nasi /glomus tympani. I. Sin. St. Post embolisationem. Paresis nn. Cranialis VII, IX, X lat. Sin/d 14.0 iz KC ima 69. god. Prilikom eblolizacije tumora oštećeni su nervi pa sada ima strašne probleme sa gutanjem. Slabo jede i ako joj pasiram hranu, ima nadražaj i ispljuvava lepljivu belu sluz koja joj smeta i tera na povraćanje. Da li će se to vratiti i koliko je vremena potrebno, da li postoji neka fizikalna terapija ili operacija koja bi joj omogućila bolji unos hrane. Leva polovina usne/usta/joj se iskrive pa u toku dana ponovo vrate od čega to zavisi. U oko joj stavljam i veštačke suze. Molim za mišljenje i savet što pre.
Hvala unapred.

Poštovani,
U prvoj trudnoći u petom mesecu imala sam prvi napad epilepsije (Septembar 2006), uveden mi je Fenobarbiton od 100mg. Sad već deset meseci pijem pola leka. Sada se nalazim u četvrtoj nedelji trudnoće, nisam uzimala folnu kiselinu jer nisam znala da sam trudna (nigde u Novom Sadu ne može da se nađe Folan, da li postoji adekvatna zamena), kako to utiče na plod? Šta mi vi predlažete jer ja želim da rodim živo i zdravo dete?!
Hvala unapred.

Poštovani,
Dijagnoza mog oca je: seguealae infarctus cerebri / hemipareses i. Dex spastica, epilepsia symptomatica / -169.3; atherosclerosis cerebri - 167.2; hypertenisio arterialis essentialis (primaria) - i 10, zanima me Vaše mišljenje i terapija koju biste prepisali.
Unapred hvala

Poštovani,
Moja majka je imala srčani udar u Septembru 2006. godine. Radili smo koronarografiju i trebala je da bude operisana kada su se pojavili psihički problemi - u bolnici prije operacije nije znala da odgovori doktoru u kom gradu se nalazi, nije znala na koju operaciju je došla itd. Tako da su doktori posumnjali da se možda radi o altzheimer bolesti i odlučili su da je ne operišu zbog problema koji bi mogli nastati sa anestezijom, nego da se uradi ct glave i ostala ispitivanja krvnih sudova glave, a da se lijekovima pokuša postići da drugi krvni sudovi preuzmu ulogu onih koji su bili začepljeni. Što se tiče srca, to se i desilo, a za dementne procese na kraju joj je propisan lijek ebixa. Ovaj lijek je imao zaista uticaja na dementne procese, povratio je njenu koncentraciju i osjećaj prisutnosti u realnosti, ali je nakon 8 mjeseci nastupila faza nervoze, ljutine, optuživanja drugih da je potkradaju, razdražljivosti, neurotičnih reakcija i bezrazložnog plača i slično. Napominjem da su nalazi krvnih sudova za glavu bili uredni i pokazuju da to nije uzrok dementnih procesa, a neurološki test je čak naveo jednog psihijatra prije 10-tak dana da sada posumnja da se uopšte radi o altzheimer-u i da kaže da on misli da se tu radi o običnoj demenciji uslijed arteroskleroze. Stoga je taj liječnik ukinuo ebixa lijek i dao joj olkamid tablete da pije ujutro i u podne i ksalol 15 mg ujutro i naveče. Od olkamid tableta pojavile su se strašne glavobolje i težina tokom dana, čak u poslednja 2-3 dana i veća nervoza i ljutnja, nego ranije. Šta treba da se uradi? Da li se ebixa lijek treba vratiti i može li se kombinovati sa ksalol lijekom da bi se smirila ljutina i nervoza, neraspoloženje? Od moje poznanice, čija majka ima vrlo sličan razvoj bolesti i simptome (srčani udar, sumnja na altzheimer itd), neuropsihijatar je propisao lijek mirtazapine 15 mg i ona tvrdi da su odlične reakcije i da je ovaj lijek riješio probleme. Možete li pomoći vašim odgovorom?
Najljepše hvala.

Poštovani,
Da li postoji neko prirodno sredstvo, koje će da mi ublaži ukočenost nogu? Bolujem od multiple skleroze.
Hvala!

Poštovani doktore Vukasinoviću,
Molim Vas da mi razjasnite nešto. Dali ste nam recept sa crnim samotokom, neizmerno Vam hvala. Rastrčali smo se na sve strane i mogu Vam reći da ga ne možemo tako lako pronaći. Zanima me ako mi možete napisati, ili neko drugi od čitalaca sajta, kad bude pitanje objavljeno, da li crni samotok mora biti domaći, pa ste zato pominjali eventualno zamrzavanje vina? Nosili smo Vaš recept po vinarijama te su nam tamo rekli, na osnovu Vašeg opisa, da u stvari je ono što mi tražimo šira. Ne razumem se u tehnologiju pravljenja vina, ali je valjda šira podloga za pravljenje istog. Pošto ovogodišnja berba tek sledi, zaputili bismo se u Smederevo, Vršac, Župu, samo mi ako znate razjasnite, tražimo širu ili samotok, mora li to biti domaće ili može industrijsko? Neizmerno Vam hvala i oprostite, znam da niste enolog, ali mi možda možete vi ili dobri ljudi koji će ovo pročitati pomoći.
Srdačni pozdravi!

Poštovani,
Rekli ste da imam tegobe zbog deformiteta kičme i da treba da uradim emng ruku i rentgen kičme i vrata ja Vas pitam jel moguće da mi se zbog toga i nesvjesta i imam pritisak u glavi i koliko smijem koristiti tablete koje ste preporučili tri vrste cavinton 5 mg, dexomen i midocalm jel trebam sve nabaviti tablete i pokušati sa nijima ublažiti tegobe ili jedne od ovih pošto nisam razumio.
Hvala javit ću se sa nalazima.

Poštovani,
Moja mama ima 78 godina. Počela je da pije lek Cavinton 5 mg. (prepisan u bolnici Sveti Sava), 3x1. Oseća jaku mučninu, povraćala je. Interesuje me da li može da se smanji doza na 2x1. Imala je moždani udar pre 12 godina, oporavila se. Sada bila u bolnici zbog bolova u celoj levoj strani tela i vrtoglavica (nije bio moždani udar).
Hvala

Poštovani!
Već sam dva puta Vam postavljao pitanje u vezi pritiska u glavi i vrtoglavica i ništa mi odgovorili pa Vas još jednom pitam. Možete li mi dat savet, događa mi se vrtoglavice osjećam kao da mi je glava teška tonu, osjećam pritisak u glavi i ušima. Ponekad me od tog pritiska uhvati i panika pa mi sve bude gore. Ujutro kad se budim boli me vrat. Nalazi krvi su u redu. Još jednom Vas molim za predlog inače sam malo punija osoba 17 godina.
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata eeg u pasivnom eeg-u osnovna aktivnost srednje izražena, srednje i niže voltirana, umereno iregularna, dominacija 9-10 a subdominacija 11 cps. Vizualna blokada osrednja. Za vreme hv bez bitnih promena. Povremeno, iznad cp i t regiona sa izvesnom akcentuacijom desno talasi 8-9 i 7 cps. Nema sigurnih specifičnih grafolelemenata. Zaključak-graničan nalaz koji ukazuje na mogućnost postojanja nespecifične cerebralne disfunkcije elektrokortikalno ispoljene povremeno iznad cp i t regiona sa izvesnom akcentuacijom desno. Uradila sam eeg zabog sumnje na upalu nerva trigeminusa, trne mi leva strana lica i pijem zbog toga karbapin. U ovom izveštaju se pominje desna strana i nešto što liči na cerebralnu paralizu pa sam se malo uplašila. S poštovanjem Tanja Kovčić poštovana, nije u pitanju cerebralna paraliza već moždana disfunkcija. Graničan nalaz (na granici dobrog nalaza sa blagim poremećajem funkcije) koji zahteva dalju dijagnostiku. Uradite mr mozga. Javite se sa nalazom. Pozdrav kopirala sam moje pitanje i Vas odgovor da me razumeli šta Vam pišem. Pre svih analiza uradila sam mr mozga i rezultat je bio potpuno uredu primećen je samo deformitet u vratnom delu kičme za koji sam znala.
Molim Vas recite mi koji je Vaš savet za dalje analize?

Dobar dan i poštovanje!
Konstatovano mi je stoprocentno začepljenje desne karotide celom dužinom, dok je na levoj začepljenje 20-25%. Tačnije: okluzija aci celom dužinom, av urednih protoka. Zanima me da li je moguća bilo kakva intervencija, a ako nije šta treba preduzeti, i kako je moguće odvijati normalan život sa ovakvom dijagnozom, tj da li se mogu nadati da neće doći do nekih neželjenih situacija, jer sam praktično trenutno nemoćan, sedim i čekam. Od lekova koristim kardiopirin, cavinton, makulin, beviplex, insulin (dijabetičar sam). Predložen mi je plavix.
Hvala!

Poštovani doktori,
Poslala sam pitanje vezano za mog oca, ali nisam dobila odgovor. Ima rak dela prostate i verovatno metastazu na dva pršljena, karotida mu je začepljena 70%, ima 72 godine. Pripisali su mu zoladex i casodex. Molim Vas za Vaše mišljenje.
Unapred zahvalna, zabrinuta ćerka.

Poštovani,
Objasnite mi šta se dešava mojoj svekrvi. Ima često nesvestice, jednom je pala u kupatilu, jednom na ulici sa bicikla a da uopšte nije ni znala? Ima 60 god i povišen pritisak koji reguliše određenim lekovima. Takođe joj je dijagnostikovan blaži oblik facijalisa na desnoj strani lica gde takođe ima na desnom oku suženje krvnih sudova te ne vidi dobro. Molim Vas za detaljniji odgovor.
Hvala unapred.

Poštovani,
Moje pitanje je vezano za mog oca. Njegova anamneza je 1995 i 2000 lecen zbog cvi - zaostala levostrana plegija, hipertoničar, dijabetičar. Tokom jučerašnjeg dana se osetio prilično malaksalo pa ga je mama odvela u hitnu pomoć. Tamo mu je urađena krvna slika, povećana mu je glukoza 11,9, urea 9,9 i kreatinin 106, ta 155/60. Urađen mu je ct mozga: na prikazanim kostima krova i baze lobanje ne vide se patološke promene. Masivna sekvela kotko-subkortikalnog oštećenja moždanog tkiva frontotemporo parijetalno desno sa amorenim kalcifikacijama, povlači desnu bočnu komoru. Lakunarni infarkti različite starosti u ponsu centralno i parasagitalno levo, mezencefalonu desno u malom mozgu, koroni radijati uz znakove hronične ishemijske leukoencefalopatije. Ne vide se znaci sveže hemoragije niti pomeranje mediosagitalnih struktura. Komorni sistem je pravilno položen, posledično asimetričan umereno proširenih u sklopu evolutnvnih promena. U bazalnim cisternama i komorama ne vidi se patološki sadržaj. Ateroskrerotski izmenjene av. na licu mesta dobio infuziju sol. 5% glucosae a 500 mo+ 12ij acrtrapida+aminophylin amp. I i. V. Od terapije pije glioral, enolapril, cavington ujutru i uveče, bromazepam uveče, diklofenak ili meloksikam za bolove santegal komplex vitamina i komplex b vitamin. Molim Vas objasnite mi snimak i ono što me ja majka zamolila da Vas pitam pošto otac ima jake bolove pa čak i u ruci i nozi koje su mu oduzete šta biste mu preporučili za bolove (inače ima problema i sa kičmom a s obzirom da leži već 14 godina verujem da je sve to povezano) jer ovo što pije mu ne pomaže. Majka mu daje i vendoksin kapi. Šta bi bio Vaš savet za dalje?
Hvala unapred.

Poštovani,
Od Novembra prošle godine počeli su bolovi u predelu desnog ramena i utrnulost podlaktice i palca na desnoj ruci. Nakon obavljenog emng pregleda ustanovljena je dijgnoza: hronična iritacija korenova c4-c5 i c8-th1 (terapija injekcije i tablete diklofenak duo, tetrazepam i fizikalna terapija). Bolovi u ramenu su do nove godine prestali ali je preostala utrnutost palca na ruci, od strane neurologa sam imao terapiju injekcijama i tabletama (pronizon, zodol, sirdalud, roxicam, midokalm) od Februara meseca počeli su boloviu vratu sa leve strane i zatezanje prema desnom ramenu. Odradio sam opet fizikalnu terapiju uz Dexazon tablete. Bez ikakvog efekta poboljšanja u narednim mesecima uz tablete sirdalud, naproksen, bevipleks sve tegobe i zatezanje u vratnom delu i prstu i dalje traju. U Maju sam uradio nmr pregled u Nišu i ovako je glasio nalaz: na c4-5 I.V. nivou vidi se I.V. prostor očuvane visine sa obostranom umerenom foramen stenozom bez manifestne radikulopatije. Na c5-6 I.V. nivou vidi se lako snižen I.V. prostor, degenerisan, dehidrisan i asimetrično anularno proširen I.V. disk sa portruzijom dorzatelarno desno i konsekutivnim skraćenjem desnog recesusa i desnog nerualnog foramena na c6-7 I.V. nivou vidi se I.V. prostor smanjene visine sa širokom cirkularnom portruzijom i lakom kompresijom na medulu spinalis bez kompresivne mijlopatije. Desni neuralni foramen je stenoziran. (pojasnite mi ove pojmove i gde ja u svari imam problem) zaključak: cervikalna polidiskopatija pošto se bolovi u vratu ne gube i postaju intenzivniji dobio sam ponovo terapiju injekcijama diklofen, trodon, bensedin i ohb12 i nije bilo boljitka pa je po treći put odrađena i fizikalna terapija posle koje isto nema promena i dalje imam bolove u levom delu vratne kičme i zatezanja prema levom ramenu i vratu i palac desne ruke i dalje u gornjoj polovini utrnut, obratio sam se u Avgustu opet neurologu, neurohirurgu (koji je pregledao moje rezultate i zaključio da nema mesta za nikakvu hirusku itervenciju) pa da se obratim ponovo fizijatru gde sam sada od strane fizijatra dobio predlog da 2-3 meseca nosim rastertnu kragnu pa da se vidi šta će biti jer više ništa od fiz. terapije ne vredi i ne preporučuje se nikakva masaža i vežbe. Da li možete malo da mi pojasnite manje stručno dijagnoze sa magneta i Vaše mišljenje u vezi mojeg zdravstvenog slučaja i daljeg lečenja?
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata eeg u pasivnom eeg-u osnovna aktivnost srednje izražena, srednje i nize voltirana, umereno iregularna, dominacija 9-10 a subdominacija 11 cps. Vizualna blokada osrednja. Za vreme hv bez bitnih promena. Povremeno, iznad cp i t regiona sa izvesnom akcentuacijom desno talasi 8-9 i 7 cps. Nema sigurnih specifičnih grafolelemenata. Zaključak-graničan nalaz koji ukazuje na mogućnost postojanja nespecifične cerebralne disfunkcije elektrokortikalno ispoljene povremeno iznad cp i t regiona sa izvesnom akcentuacijom desno. Uradila sam eeg zbog sumnje na upalu nerva trigeminusa, trne mi leva strana lica i pijem zbog toga karbapin. U ovom izveštaju se pominje desna strana i nešto što liči na cerebralnu paralizu pa sam se malo uplašila.
S poštovanjem Tanja Kovčić.

Poštovani dr,
Molim Vas za savet. Već godinu dana osjećam jake žigove u levom obrazu, snimala sam sinuse ali nema upale, rekli su mi da je sa neurološke strane neki živac upaljen.
Molim Vas da mi pomognete.

Poštovani,
Imam jedan problem koji me brine naime imam povremeno mantanje i pritisak u glavi često mi trni lijeva ruka a po noći kad spavam mi otrne obje ruke iako su u finom položaju i nisu priklještene. Imam bolove u donjem dijelu leđa kada hodam tačnije krsta me bole i ujutro kada se budim boli me vrat. Često osjećam kao da mi je glava teška tonu. Molim Vas za savjet. Radio sam krvnu sliku uredu je.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Pišem Vam po drugi put. Moj otac ima oboljenje petog živca na gornjoj i donjoj vilici. Tražim Vaš savjet za dalje liječenje pošto lijekovi ne pomažu a bolovi su sve jači.
Unaprijed zahvalna Jelena.