Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurologija

Neurologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4469 pitanja iz oblasti Neurologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (4469)

?
Pitanje #3746725. 8. 2009.

Postovani! Ponovo se javljam, posto nisam dobila odgovor. Pre dve godine, posle

Postovani! Ponovo se javljam, posto nisam dobila odgovor. Pre dve godine, posle duzeg naprezanja u istom polozaju, osetila sam ostar, prodoran bol u "krstima" koji je trajao oko dve nedelje, da bi se potom smanjio i kao takav, trajao par meseci, s prekidima. Napominjem da nisam pila lekove protiv bolova, posto su isti bili konstantni, ali slabijeg intenziteta i prosirili su se u glutealni deo i levu nogu, do kolena. Uradila sam snimak, rezultat saljem: "načinjeni su t1 i t2 sagitalni, t2/pd transverzalni tomogrami l3-s1 segmenta. Ispravljena lumbalna lordoza, uz lako naglašen ls ugao. L5-s1 iv prostor lako sužen, terminalne ploče degenerativno izmenjene (modic ii) . Diskus dehidriran sa znacima cirkularnog bubrenja koga centralno superponira osteofit, lako imprimira duralnu vreću, bez stenoze kanala i radikularne kompromitacije. Iv forameni obostrano slobodni. Na ostalim nivoima diskovi sa znacima minimalne desikativne degeneracije, bez hernijacija ili drugih kompresivnih manifestacija; spinalni kanal bez stenoze. Konus i kauda normalne morfologije. U projekciji s2 korpusa desno nekoliko milimetarskim, periradikularnih turlov cista. Zaključak: 1. Kompleks bulging disk/centralni osteofit, bez stenoze kanala i radikularne kompromitacije. Na ostalim nivoima bez signifikantnih patoloških promena na ls segmentu; nema diskalnih hernijacija, spinalne stenoze niti kompresivnih manifestacija. " doktor je postavio dijagnozu: sy lumbalae pp discopathia l5-s1, lumboischialgia l. Sin. Napominjem da je prokomentarisao snimak i rekao da ga nisu dobro "opisali", da se vidi da je disk ostecen. Isla sam na rehabilitaciju, 2 puta od tada, bilo mi je bolje, imala sam periode kada me nista ne boli, ali su bili dosta kratki. Od pre dva meseca, (posle nosenja tereta) stalno imam bolove, slabijeg inteziteta, sto znaci da ne pijem lekove, ali se posle duzeg stajanja i duzeg sedenja oni pojacavaju. Dva dana sam imala i bol u peti, ali je proslo, takodje bez lekova. Inace bol varira, uglavnom je u levom glutealnom delu i u krstima, ponekad na prednjoj strani natkolenice, uglavom stalno seta i nije istog intenziteta. Ponekad osecam i "peckajuce" bolove u krstima i natkolenicama. Sedimentacija mi nije povisena, ako to ima neke veze. Napominjem da sam izrazito slabe fizicke kondicije, radim kancelarijski posao i cini mi se da nisam potrcala poslednjih 25 godina, a i o pesacenju da ne govorim. . . Stres i napetost su prisutni u veoma dugom periodu i veceg su intenziteta. Napominjem i da mi pokreti sada, (za razliku od 2007.) uopste nisu ograniceni. Ginekoloski, gastroenteroloski, internisticki i uroloski pregled je izvrsen i sve je u redu. Poslednjih dve nedelje, (nakon uzimanja samo 3 pilule diklofenak duo) stanje je mnogo bolje, ledja me ne bole, samo povremeno osecam bol u glutealnoj regiji s leve strane, slabog intenziteta, i ponekad u nozi, do kolena, i to ne celom duzinom. Upravo zbog toga ne vidim vise svrhu vezbi - kineziterapije, posto me sada ne bole ledja, vec uglavnom leva strana, kako sam opisala. Sta ciniti, jer ovo poboljsanje nece dugo trajati, interesuje me vase misljenje. Unapred hvala!
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Odgovorio sam, odgovor je na sajtu stetoskopa! U principu radi seo klinickoj slici isijasa zbog discus hernije na vise nivoa. Potrebno je da uradite emng nogu. Javite se sa nalazom. Do tada predlazem tbl. Dexomen 2x1, tbl. Mzdocalm 3x1, tbl. Milgamma 100 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #3715021. 8. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Za sada predlažem drag. Trental 400 2x1, tbl. Milgamma 100 1x1, tbl. Aspirin protect 100 1x1 uz rehabilitaciju vratnog dela kičme. Ako se stanje ne poboljša javite se ponovo.
Pozdrav.
?
Pitanje #3716921. 8. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Imao je epileptični napad kao posledica starog šloga. Treba da uradi eeg da bi se procenilo da li treba uvesti terapiju protiv epilepsije. Niste napisali šta pije od neurološke terapije. Za kardiološku terapiju govore vrednosti krvnog pritiska, znači ako je dobar dobra je i terapija. Razlika u pritiscima između leve i desne ruke je normalna stvar, ako je veća može pozivati na ozbiljnost, tj. javljanje kardiologu za početak. U Vašem slučaju to nije velika razlika.
Pozdrav
?
Pitanje #3720022. 8. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Ne mogu da Vam kažem sa ove distance. Treba da Vas pogleda neurolog i on da proceni nakon pregleda. Što se tiče razloga, kažete sve je u redu ali šta je to sve? Nabrajaću šta sve treba da se uradi: dopler krvnih sudova vrata, kardiološki pregled i eho srca, faktori koagulacije i testovi na trombofilije, dijabet može doprineti pojavi moždanog udara kao i visok krvni pritisak.
Pozdrav.
?
Pitanje #3706720. 8. 2009.

Poštovani, U Martu mesecu sam osetio prvi put bolove u donjem delu

Poštovani,
U Martu mesecu sam osetio prvi put bolove u donjem delu zadnjice i relativno nisam imao nekih većih problema sa leđima. U Julu mesecu sam napravio nagli pokret na merdevinama i osetio stravičan bol koji mi se zatim spustio niz desnu nogu i završava mi trnjenjem pete. Već mesec i po dana jedva hodam i ne mogu da spavam. Lekovi i injekcije mi ne pomažu. Uradio sam mr l/s kičme sa sledećim nalazom: pregled rađen u t1 fse sekvenci sagitalno i aksialno kroz IV prostore l3 do l5 i t2 fse sekvenci sagitalno. Globalno je očuvan visinski promer svih korpusa na kojima se ne uočavaju patološke alteracije signala. Na segmentu l3 do l5 prisutne osteoartrotične promene umerenog stepena. I. V. Diskovi nivoa l4 i l5 su izmenjenog is svi su degeneracije 1. stepena. U nivoima l2 do l5 u kontinuitetu su smanjenih dimenzija koštanih struktura spinalnog kanala, naročito u nivou l4, gde je ap dijametar oko 6mm, dok je u nivoima l3 i l5 ap dijametar između 8 do 9 mm. U nivou l3 do l5 uočavaju se difuzni baldzing diskova, pri čemu u nivou l3 postoji umerena kompresija duralne vreće, u nivou l4 kompresija duralne vreće je znatno izraženija kao i stenoza spinalnog kanala. U nivou l5 postoji kontakt sa duralnom vrećom i oba s1 korena, pri čemu je radiks sa desne strane voluminozniji. Medularni konus se završava u visini korpusa l1. Zaključak: u nivoima l3 do l5 difuzni baldzing diskova bez elemenata fokalne proturzije i ekstruzije uz znake stenoze spinalnog kanala u svim nivoima a najizraženije u nivou l4 sa značajnom kompresijom duralne vreće. Molim Vas da mi odgovorite koliko je ovo opasno i ima li izgleda da se problem reši bez operativnogg zahvata.
Zoran
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Nalaz je težak, mr govori za potrebu operacije a da li je neophodno pokazaće i emng nogu koji treba da uradite. Do tada predlažem tbl. Dexomen 2x1, tbl. Mydocalm 3x1, tbl. Milgamna 100 1x1. Javite se sa nalazom. Predlažem i mirovanje i ležanje na što tvrđem krevetu.
Pozdrav.
?
Pitanje #3694019. 8. 2009.

Dobar dan, Moj problem traje već dugo vremena unazad a pitanje je

Dobar dan,
Moj problem traje već dugo vremena unazad a pitanje je za neurologa, eventualno orl. Naime, pre god dana sam imala nestabilnost u smislu kratkog ali konstantnog ljuskanja. To je trajalo oko 3 mes i bez ikakve th prošlo. I bilo dobro sve do Marta ove god kada mi se jednog dana dešava totalna konfuzija. Dok sam hodala počela sam da gubim tlo čas levo čas desno. I od tada do dan danas kreće moja " borba" sa glavom. Nestabilnost imam i dalje samo u različitoj meri. U mraku, na suncu, vrućini. Kad ustanem rano. Ako imam naporni dan. E sada kakvi su to simptomi? Osećaj ljuljenja tla ispod mene.  Kao da hodam po pokretnoj traci. Ako idem odgovara mi da hodam brže. Kilavljenje u redu je poduhvat. Naglo zaustavljanje vuče me napred u smeru kom sam hodala, kada legnem i pogledam u plafon blago rotacioni pokreti svake tačke. Ako ležeći zatvorim oči ispod sebe krevet kao da se gubi i ja tonem i tako u krug. Ako sedim ispod stopala osećaj da se pod kreće. Ne mogu Vam opisati to je 24 časa sa mnom i u meni! I najgori osećaj kad legnem da spavam u glavi mi zuji. Tj. zuji konst. ali ja tada čujem jer prestaje dnevna buka. Osećaj nekog tutnjanja u glavi pritiska u ušima. I svi navedeni simptomi zavise najviše od spavanja tj. da li sam odmorna ili ne. I da li sam sita. Čim nešto od toga nije odmah me to kreće. Orl nalaz hipotonija levog labirinta ali ispod 30% i neurolog kaže da nije simptomatično za to. Neurološki nalaz. Romberg blago pozitiban. Laboratorija u redu. Da napomenem da imam blagu skoliozu, vrat je često napet i krckam non stop levo desno tako me tera.  Šta može biti od ovoga molim Vas ja sam u strahu više od nekih tumora i svega mi je dosta. Malo sam i anksiozna kad izađem sama napolje. Imate li kakvo mišljenje o ovome. I šta bi eventualno dolazilo u obzir.
Hvala Vam puno.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Uradite rentgen vratne kičme, mr mozga, dopler krvnih sudova vrata i aep. Javite se sa nalazima. Do tada možete uzimati tbl. Cavinton forte 3x1, tbl. Aspirin protect 100 1x1, tbl. Mg 240 forte 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #3694919. 8. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Spina bifida je urođeni deformitet kičmenog stuba i kičmene moždine, odnosno defekt neuralne tube i dešava se u prvim mesecima trudnoće kada ne dolazi do kompletnog zatvaranja kičmenog stuba. Taj otvor postoji u prvim danima prenatalnog razvoja, a onda se zatvara. Otvor koji je ostao, može biti mali i da se primeti slučajno, prilikom rendgenskih snimaka iz drugih razloga. Ali na koži može da postoji ulegnuće ili čuperak dlaka. Još uvek se ne zna uzrok spini bifidi a veruje se da nasleđe ima uticaja. Veruje se i da ima veze sa ishranom majke pre začeća i u prvim mesecima trudnoće (nedostatak folne kiseline i gvozdja). Spina bifida se događa kada se ne zatvori donji kraj nervne cevi i najčešće dovodi do paralize nogu, gubitka sposobnosti kontrole bešike i debelog creva i mentalne zaostalosti. Vrsta vitamina B koji žene u trudnoći i neposredno pre trudnoće trebaju uzimati svaki dan. To je posebno bitno za žene koje su koristile kontracepcijske pilule jer njihova upotreba smanjuje visinu folne kiseline. Dijagnoza se često može postaviti u toku trudnoće ultrazvukom ili na osnovu povišene koncentracije alfa-feto proteina. U drugim slučajevima se prepoznaje tek posle rođenja. Od pregleda može se koristiti rendgenografija kičme, lumbalna mijelografija, magnetna rezonanca (mr), ct i elektromiografija. Preporučuje se hirurški tretman - rano zatvaranje leđa i kičmene moždine kao i rešavanje hidrocefalusa, ako postoji. Čim se dete rodi, ako postoji cista na leđima potrebno je prekriti je sterilnom gazom i dete transportovati na jedinicu intenzivne neurohirurške nege gde će se obaviti pripreme za hirurški zahvat. Važno je pri tom naglasiti kako ova operacija služi za sprečavanje infekcije ili dodatne traume kičmene moždine, a ne za uspostavljanje funkcije koja nije ni postojala nakon rođenja. Hidrocefalus se leči otklanjanjem uzroka ili simptomatski postavljanjem komunikacije, santa. Osim fizikalne terapije i ranog hirurškog zahvata, dete treba lečiti zbog inkontinencije ili treba da nosi ortoze za noge ili kičmu.
Pozdrav.
?
Pitanje #3697019. 8. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Naravno da može, jednostavan je mehanizam. Pri okretanju glave u stranu koštani deo - izraslina na spondilotičnom pršljenu pritiska krvni sud zbog čega nedovoljno krvi ide ka mozgu i nastaje vrtoglavica. Zato se terapija i zasniva na lekovima koji šire krvne sudove i na fizikalnoj terapiji.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460