Hematologija – pitajte doktora

Da li se jednom izlecen Non Hockin moze javiti ponovo u toku zivota ?

Postovani doktore,imam 34 godine i vec 15 godina unazad imam uvecanu limfnu zlezdu na levoj strani vrata koja velicine tresnje,pokretnu bezbolnu i bez promene okoline.Na jednoj od vezbi asistent mi je reako da se radi najverovatnije o skleroziraloj limfnoj zlezdi tako da sam odustala od dalje pretrage.Nekoliko godina kasnije pojavila mi se zlezda slicnih karakteristika u levom ingvinalnom predelu.Kao dete sam vrlo cesto imala gnojave angine,te su mi tonzile odstranjene u petom razredu osnovne skole i to u vreme kada sam imala nesaniranu bronhopneumoniu.Medjutim nekoliko meseci unazad palpiram submandibularne limfne zlezde precnika oko 4-5mm,bezbolne bez promene okoline,ali se o pokretljivosti desne ne mogu izjasniti.Uradila sam laboratorijske analize krvi i svi parametri su u granicama normale izuzev mokracne kiseline(488) koju sam odredjivala zbog bolova u sitnim zglobovima i nekih drugih tegoba.Javila sam se infektologu koji me je pod Dg:Lymphadenopathia generalisata uputio na serolosku dijagnostiku ali je ja jos uvek nisam obavila.I pregled ORL-a je bio uredan.Zanima kome treba da se obratim i u kom pravcu ide dijagnostika?

Poštovani doktore, Zamolio bih Vas da prokomentarišete sledeće rezultate moje majke, koja je onkološki bolesnik-cancer dojke (69) -Gvožđe 5,8;TIBC 31,2;UIBC 25,4; Feretin 1253; Hemoglobin 61; Eritrociti 2,2; Hematokrit 0,190; Trombociti 550; Ako možete, dajte savet za nastavak lečenja. Unapred zahvalan.

Postovani, imam 28 godina i hronicnu anemiju usled nedostatka gvozdja. U nekoliko navrata sa lekovim, uz konsultacije sa lekarom, uspevala sam da podignem vrednosti gvozdje i hemoglobina ali crvena krvna zrnca su i dalje ostajala mala. Nemam obimne cikluse i jedem raznovrsno, kao i svi ukucani koji nemaju nikakve probleme sa anemijom. Prilikom skorasnjeg UZ pregleda abdomena, koji sam radila prvi put, ustanovljena je akcesorna slezina (16mm), te mi je lekar sugerisao da je to mozda uzrok stalne anemije (navodno slezina \"brze\" cisti krv). Da li slazete sa kolegama i da li imate neki savet, posto je meni preparata sa gvozdjem preko glave a imam propratne efekte (umaranje, pospanost, vrtoglavice i sl.)? Hvala Vam unapred, Branka.

Molim vas objasnite mi moje nalaze imam samo 34oo leukocita:S-imunoglobulin A 3,13 /o,9-4,5/ M 3,49 /o,6-2,8/ G 8,55 /8,0-18,o/ S-C3 1,15 /0,87-2,24 / S-C4 o,152 /0,16-0,55/

da li biste bili ljubazni da mi objasnite oznake iz hematologije sta znace: Neu, Lym, Mon, Eos, Bas, MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD, PLT, MPV,PDW, PCT. Stvarno biste mi pomogli. Hvala

moj otac boluje od za sad neutvrdjenih razloga usled cega su uvecanje limfne zlezde u abdomenu sa leukocitozom 16000 izmenjena leuko formula otvoren i nije uradjeno nista jer su pankreas z.kesa ,slezina bubrezi u redu.zlezde izvadjene i poslate na histtopatologiju.tumor markeri jetre pankreasa d.creva kao i kolonoskopija uredu gastroskopija i zeludac uredu.na jetri postoje promene koje lice na sek depozite.kompletna biohemija u redu gama ge te,transaminaze fosfataza bilirubin,amilaze alfa feto proteion u redu pomozite mi i bar priblizno recite o cemu moze da se radi

Primljena je transfuzija krvi i posle toga je bila temperatura, kontaktirali smo doktorku-hematologa,uradjene su danas dodatne analize krvi i pise:ima anti tela u serumu:selektogen negativan,papain negativan,transfuzija se daje radi hemo terapije jer je organizam slab,molim hitan odgovor.

molim vas, mozete li mi reci nesto o DgC91.1?da li je to samo leukemija ili i non Hodgins?moj suprug ima 47g i pre neki dan smo saznali da ima ovo rekli su nam da je za sad u pocetnoj fazi i da se neleci da li je to dobro i kakva je prognoza ove bolesti mislim da li moze da se izleci ,zato sto netreba nikakva terapija ili nemoze,a ako nemoze....ustvari da se priberem i preformulisem sta mi mozete reci o ovoj dijagnozi ima li nade i sta da preduzmemo da sto duze bude u pocetnoj fazi mislim ako se neleci i kakve su prognoze?a da i da li to ima veze sa hockinom?hvala vam unapred svaka pomoc nam je dobro dosla sobzirom da nas je ovo iznenadilo i da nista neznamo o tome

moj suprug ima 50 godina i pre tri meseca po davanju krvi ustanovljeni  su leukociti u visini od 16.0 Nema nikakvih drugih simptoma,na  hematologiji su proverene limfne zlezde , nema uvecanja, dobro se oseca  , osim uvecanih Le.  Nakon tri meseca le ne padaju , nije na nikakvoj terapiji.Jeli moguce  uzeti u obzir da je u pitanju leukemija

Postovani doktore molim Vas da me saslusate jer ne vladam preciznom  dokumentacijom vezanom za ovaj slucaj a veoma mi je vazno!Mladicu 17  god.,drugu moje kceri, pojavio se otok ispod desnog uha velicine jajeta,  koji se nije smanjivao ni posle terapije antibioticima. Po savetu lekara  poslat je na IMD u Beograd,gde mu je operativnim putem izvadjen linfni  cvor na vratu(otok).Pregledom istog utvrdjeno je da je cvor bio malignog  sastava.Receno mu je da dodje za dve nedelje na hemoterapiju i  objasnjeno sta sve moze da ocekuje od iste.Po prijemu uradjena mu je  kompletna krvna slika,lumbalna punkcija i vadjena kostana srz iz kuka.  Lekar je rekao da su svi rezultati odlicni. Primao je terapiju gotovo 2  dana konstantno. Pusten je kuci na 5 dana i opet je otisao da primi  drugu u istom trajanju od dva dana.Uradjene su mu analize krvi i receno  je da je sve u redu.Nakon deset dana boravka kuci ponovo na  terapije,ovog puta prikljucen je 4 dana. Oseca se dobro, blage mucnine  su prolazne, dos!  ta mu se spava. Ponovna analiza lumbalne punkcije je odlicna kako kaze  lekar.Receno mu je da ce ovakve terapije imati u naredna cetiri meseca  konstantno. Molim Vas da mi, ako na osnovu mog izlaganja, mozete reci da  li je uobicajeno da neko kome su rezultati dobri i odlicni mora da prima  tako teske terapije i u tom intezitetu, ili se iza svega ovoga krije  nesto drugo? On to shvata po sistemu proci ce me, sto je veoma dobro!  Mnogo su vise zabrinuti oni koji ga vole!!!!

Postovani,  interesuje me posto sam na antikoagulantnoj terapiji - farin, (sto je  posledica venske tromboze) sta znaci prerfzija posto se ta rec  pojavljuje u izvestaju sa scintigrafije pluca, sta smem konkretno  da jedem a sta ne posto svi pominju ne zeleno a niko mi do sada sa  sigurnoscu nije rekao sta smem a sta ne ? Da li postoji literatura u  kojoj mogu da pronadjem spisak stvari koje mogu da jedem?  Moje drugo pitanje odnosi se na jetru posto mi je jetra uvecana  transaminaze su uvecane za 2 puta imam blagu leukopeniju radio sam  analize kojima se otklonila sumnja da je u pitanju farin i hepatitis pa  me interesuje sta dalje ?  i samo jos jedno pitanje koliko dugo treba da pijem farin i od cega to  zavisi ?  Unapred zahvalan

Poštovani!  Evo redosleda ispitivanja koja su izvršena na mojoj majci (61) u drugoj  polovini 2007:  – prvo je uzet nalaz kosne srži iz grudnog koša (avgusta 2007.)  – potom je nakon uzet nalaz krvi iz ruke (pocetkom novembra 2007.).  Budući da lekar nije bio zadovoljan rezultatima prešlo se na sledeći niz  ispitivanja tokom novembra i decembra, s uputnom dijagnozom Hypoplasio  medullae ossei:  – uzet nalaz kosne srži iz kuka, nakon što su stigli rezultati lekar je  rekao da su bolji od onih sa prethodne biopsije (iz grudnog koša):  “celularnost je bolja kod nalaza iz kuka nego iz grudnog koša“.  – zatim su izvršeni sledeći pregledi: ultrazvuk abdomena, rentgen pluća  i srca, CT grudnog koša, abdomena i male karlice. Rezultati ovih  snimanja su u redu.  Nakon ovoga niza pregleda lekar je rekao da je moguće da su lošiji  nalazi kosne srži rezultat zapaljenskog procesa i da treba nakon 6  meseci ponoviti nalaz iz kuka, izdata je Otpusna lista s epikrizom. Evo  teksta otpusne liste:  “Uputna dijagnoza: Hypoplasio medullae ossei Dysmyelopoesis susp Z 03  Završne dijagnoze: Anemia normocytica normochromica D50, Hypertaensio  arterialis I10, Aplasio renis lateri dextri N28.  Pacijentikanja starosne dobi 61 god. Primljena radi dalje dijagnostike  suspektne dismijelopoeze.  U hematogramu le:4.0..3.8, lymph:35.7..42.2%, gran:52,8..44.8%,  er:3,57..3.62, hgb:110..109, hct:0.33..0,33, mcv:92..93, mch:30..30.1,  tr:208…208.  Urađena je trepanobiopsija: u dobijenom uzorku, koji je  nereprezentativan, morfološki bi mogao odgovarati reaktivnoj ili  neoplastičnoj infiltraciji kosne srži, imunohisitohemijska analiza nije  moguća zbog lošeg kvaliteta dobijenog uzorka. Obzirom na dobijeni nalaz  trepanobiopsije koji bi ukazivao na postojanje limfoproliferativnog  oboljenja urađeni sledeći pregledi:  EHO abdomena: jetra je normalne veličine homogene eho strukture, nema  fokalnih promena, holecista je bez kalkulusa, pankreas je bez eho  promena, slezina nije uvećana homogena je, desni bubreg se ne vidi, levi  124 mm sa nekoliko manjih parapijeličnih cisti, očuvane debljine  parnehima, nema staze niti kalkuloze, ne zapažaju se uvećane lgl u  trbuhu.  RTG pulmo et cor: nalaz na srcu i plućima uredan.  CT grudnog koša, abdomena i male karlice: nema promena u plućnom  parenhimu i medijastinumu, nema pleuralnog izliva, nema promena u jetri,  ž. kesi, pankreasu, slezini, nema promena na levom bubregu, desni  nedostaje, nema uvećanih lgl niti slobodne tečnosti u abdomenu, nema  promena u organima male karlice.   Kako nisu uočene fizikalnim pregledom i navedenim imaging metodama  uvećane lgl za sada se isključuje mogućnost postojanja  limfoproliferativnog neoplastičnog oboljenja, kako uzorak kosne srži  dobijen trepanobiopsijom nije bio reprezentativan savetuje se kontrolna  trepanobiopsija za 6 meseci, do tada će se pacijentkinja kontrolisati od  strane hematologa ambulantno. (…) Terapija antianemicima u toku.”  Zamolio bih vas za vaše mišljenje i komentar o ovome i šta je  limfoproliferativno neoplastično oboljenje.  Zahvaljujem i srdačan pozdrav.

Molim Vas odgovorite mi sta znaci WBC u analizi krvne slike koji je u mom  slucaju iznad granice i iznosi 10.2 g/l i MCH koji je takodje iznad  granice i iznosi 32,2 pg

pre mesec dana sam ispod uva napipala uvečanu limfnu žlezdu, oko 1 cm.  Urađen je kompletan ORL pregled i krvna slika.Pošto je sve u granicama normale, leukociti nisu uvećani i nisam dobila nikakvu terapiju. Obzirom,  da je žlezda i posle tri nedelje još uvek uvećana a ja nemam nikakvih drugih tegoba, molim Vas za savet.

Radila sam redovnu godisnju analizu krvi,pa bih vas zamolila za  misljenje o diferencijalnoj leukocitnoj formuli.

Postovani Doktore,mom suprugu je 2006god dijagnostikovan Morbus Hodgkin  4stadijum.Posle 8 hemioterapija ABVD bolet nije izlecena, nastavlja se sa  DHP terapijom od 3 ciklusa.Po zavrsetku toga u junu mesecu ove godine  odlazi  na transplataciju maticnih celija sam svoj donator.Od juna do novembra  super  se oseca,i sad na ct otkrivena promena od 4cm u medijastinu.Uradjena mu  je  operacija na torakalnoj hirurgiji teze podneo ima jake bolove i opet  nazalost ista dijagnoza.Sta sad dalje ja sam u opstoj panici,hoce li biti  zracenje on ima i podudarnog brata kad bi moglo i to da se uradi sa  bratom.HVALA UNAPRED

Postovani Dr Marijanovic,  Rezultati laboratorijskih analiza su sledeci:  hematokrit 0.405  hemoglobin 134  eritrociti 4.21  MCV 96.1  MCH 31.9  MCHC 332  RDW 12.1  leukociti 3.1  trombociti 214   Leukocitna forumla uradjena je na aparatu i rucno.   Rezultati na aparatu su:  Le formula, segmentirani leukociti 0.482  Le formula, limfociti 0.414  Le formula, monociti 0.084  Le formula, eozinofili 0.006  Le formula, bazofilni 0.014   Rucno radjena leukocitna formula radjena rucno:   U razmazu periferne krvi nadjeno je:   eritrociti uredne morfologije   leukocitna formula:  SEG 0.46  EO 0.01  LIMFO 0.33  ATIPICNIH LIMFOCITA 0.13  MONO 0.07   trombociti urednog broja i morfologije.   Radi se o zenskoj osobi, 60 godina starosti. Izgubila je dosta na tezini i  dosta se znoji.   Na sta ovi rezultati ukazuju? Sta bi bio naredni korak u otkrivanju uzroka  malog broja leukocita.   Srdacan pozdrav,

Postovani dr Marijanovicu,danas sam dobila rezultate sternalne punkcije:  Hipocelularnost(Cel.I-II)  Mk normalnog broja,normalne ploidije  G loza ukupno 57%,bez izrazene displazije,2%Eo  E loza 23% eritroblastna  Ly 17% polimorfna Ly populacija,vidjeno nekoliko LgI  Mono 2%  Plc 1%  Morfoloski postoji sumnja na limfoproliferativni proces u kostnoj  srzi.Potrebna dalja obrada.  Tako pise na izvestaju pa mi je zakazana biopsija kosti.Molim vas ako  mozete da mi pojasnite malo ovaj nalaz.Inace,leukociti su mi opet niski,  3,0x1o9 g/l a limfociti u porastu,56.Unapred Vam se zahvaljujem i  srdacno vas pozdravljam.

Postovani doktore imam 47 godina,tri godina sam u menopauzi. Vec dve   godine unazad imam povisene leukocite u vrednostima od 13 do 17.2, analize   krvi sam vrsila 6 puta i svaki put je bilo problema sa leukocitima.Leuko   formula je u granicama normale a trigliceridi,holesterol i ALT povecani.   Bila sam na specijalistickim pregledima kod   ginekologa,urologa,interniste,zubara... ali nije nadjen uzrok povecanja   leukocita. Sta moze biti uzrok tome i sta mi predlazete? Hvala unapred na   odgovoru.