Ginekologija – pitajte doktora

Nema veze ishrana sa endometriozom- to je patoloska lokalizacija funkcionalnog sloja sluzokoze materice koja hormonski reaguje i pravi probleme. Ako je dijagnoza histopatoloski verifikovana potrebno je da 6 meseci budete na teripiji Diferelinom ili Zoladex-om kako bi se promene maksimalno povukle- iskorenile. Posle ove terapije preporucuje se trudnoca.

Hipoplastični uterus: materica neadekvatne veličine (mala infantilna materica, ali može biti i materica žene u menopauzi).

Ovarijumi se ne dif..... : jajnici se ne uočavaju zbog vijuga tankog creva - što opet ako se radi o ženi u menopauzi nije neobično - jajnici su atrofirali.

Manja količina tečnosti..... : slobodna tečnost u najnižoj tacčki trbušne duplje - može biti posledica različitih stanja u organizmu žene, a nekad i beznačajan nalaz. Ne mogu da odgovorim na pitanje da li treba lečenje jer ne znam tegobe. Što se tiče ovih nalaza oni ne ukazuju na patološki proces vezan za ginekološki deo.

O vaginalnoj kandidijazi procitajte tekst na ovom sajtu i o tome kako i koliko leciti. Mozete ostati trudni i sa sestom grupom koja je inace redovni pratilac trudnoce i koju cete sigurno imati u trudnoci. Ne utice na plod i trudnocu direktno, ali indirektno zbog menjanja vaginalnog ph moze stvoriti uslove za udruzenu bakterijsku infekciju. Izolovano nije opasna.

To je normalno - ne sekirajte se, samo napred u akciju.

Moguce je jer izgled grlica se pod dejstvom trudnoce menja i nije isti kao van trudnoce (ranicu niste ni imali). Samo se redovno kontrolisite i to je sve. na ovom sajtu procitajte tekst "Ponovljeni spontani pobacaj" da bi ste znali sta dalje nakon ovog missed-a.

Hlamidija se prenosi seksualnim kontaktom- znaci ovim putem niste mogli da se zarazite

Na ginekoloskom pregledu se ne vide takve prepreke. Potrebno je uraditi Histero-Slapingo-Grafiju (HSG): kontrasno snimanje unutrasnjih genitalnih organa zene.

I Vi i partner oralno Tbl. Orvagyl od 400 mg 2x1 7 dana, Vi plus Vaginalete Orvagyl 10 dana, a posle njih Canesten 3. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Ako ne pomogne uradite VS, V+C bris i lecite po antibiogramu.

Vaginalete Albothyl-a se koriste kod dugotrajnih upornih cervikalnih infekcija i onda kada terapija drugim vaginaletama ne da zeljene rezultate. Vas ginekolog je verovatno hteo siguran uspeh i odmah je preporucio ove vaginalete. U pravu ste danas se relativno retko koriste (samo u upornim rezistentnim slucajevima). Albotil se ranije koristio za "sredjivanje" promena na grlicu, ali je iz razlicitih razloga ( pa i onih koje ste naveli) napusten. U nemackoj se jos uvek koristi. Mozete iskoristiti jedan tretman po savetu Vaseg ginekologa, ali da to ne postane praksa. Sve sto sam naveo od "vitamina" je u sluzbi pojacanja imuniteta i ima antioksidantni efekat ( onaj koji ostecuje celije), cini Vas otpornijom na infekciju i pomaze organizmu da se sa istom izbori.

Moze se razmisljati u nekoliko pravaca:1. krvavljenja mogu biti posledica hormonskih oscilacija za vreme ciklusa sto se desava i nije nista opasno- ako se ponovi u sledecem ciklusu-uraditi Uz-ni pregled i eventualno hormonski status; 2. prva epizoda krvavljenja moze biti posledica ovulacije a druga ako je 21-22 dana ciklusa posledica usadjivanja oplodjene jajne celije- ako je tako test na trudnocu ce biti pozitivan- uradite ga; 3. moguce je da imate promene na grlicu ili vagini koje kontaktno krvare- kolposkopija i PA.; 4. test na trudnocu negativan menstruacije nema- UZ-ni pregled zbog tzv. perzistentnog folikula- sredice se lekovima.

Cestitam za svadbu. Sto se tice plodnih dana racunica je sledeca: Ovulacija (oslobadjanje jajne celije) se kod 28-dnevnog ciklusa desava 14.og dana (ovaj dan se dobija unazad- kada se od duzine ciklusa oduzme 14 dana). Obzirom da teorijski jajna celija zivi 48 h a spermatozoid 72 h plodni dani (28-dnevni ciklus) bi bili 14 +- 5 dana znaci od 9-19.-og dana cilkusa (ciklus se racuna od prvog dana krrvavljenja). U praksi je to malo dugacije i svodi se na +- 3-4 dana u odnosu na dan ovulacije. Da bi ste "uboli " plodne dane potrebno je da imate nezasticene odnose najmanje jednom u 4 dana (ili 2-3 x nedeljno) i to je sve. Opustite se i uzivajte- mozda ste vec napravili bebu.

Mislim da se radi o nezgrapnoj interpretaciji Vaseg ginekologa i da je sve u redu sa bebinom jetrom, ali je moj savet da potrazite i misljenje nekog drugog ginekologa- ili Vaseg jer takav izraz je karakteristician za odrsle a ne za jetre fetusa. Ukoliko zaista postoji sumnja na neku nepravilnost u ehostrukturi jetre onda je potrebno da se uradi konzilijarni pregled (Beograd) {konzilijum za fetalne anomalije} i sprovede dalja dijagnostika stanja bebe (kordocenteza, placentocenteza, virusologija...), ali sumnjam.

Laktovag vaginalete 2x1 10 dana - proizvodi ih Torlak Beograd. (moraju se cuvati u frizideru jer su termolabilne), ili oralni probiotik Tbl Laktogin duze vreme (po uputstvu).

Efikasan nacin za ublazavanje ove simptomatologije bio bi oralna kontracepcija Yasminom koji je koncipiran tako da smanjuje PMS jer ima blagi diureticki efekat (nesto vise u tekstu Kontracepcija na ovom sajtu). Yasmin ce Vam urediti ciklus i eliminisati PMS zasigurno i slobodno ga mozete koristiti duze vreme. Sto se tice grudi pre upotrebe OK uradite nivo prolaktina za svaki slucaj. Povecajte unos soje posto ste vegeterijanac.

Dokazana hlamidija u trudnoci treba da se leci (ako treba ponovite nalaze u nekoj drugoj laboratoriji) mada postoje kontroverze o uticaju hlamidije na trudnocu (prevremeni porodjaj, prevremeno prsnuce pl.ovoja, niska porodjajna tezina, cesca neonatalna smrt itd). Preporuceni tretmani su: Amoxicillin 500 mg 4x dnevno 7 dana ili Erytromicin (baza) 500mg 4x1 7 dana. Potrebno je da se leci i partner i bez odnosa za vreme terapije. Sto se tice povisenog PRL nema razloga za brigu ( on je pre prepreka za trudnocu) i ako ste pili Bromergon nemojte vise.

Za sada nista- vazno je da izlecite ureaplazmu, ali i da uradite pretrage na hlamidiju, mikoplazmu i toxoplazmu kada ste vec resili. Ako imate partnera mora da se leci i on.

Potpuno ispravno je postupila- to sto ste citali nema veze sa medicinom. Stskanjem bradavice- odnosno istiskivanjem sadrzaja mlecnih kanala se ustanovljava eventualno prisustvo mleka, gnoja krvi ili nekog drugog sadrzaja. Njena je greska sto Vam nije napomenula "sta sledi", ali se pregled bas tako vrsi.

Najbolje je leciti po antibiogramu koji je sigurno uradjen uz V+C bris. Streptokoke su sensitivne na penicilin pa je terapija Panklavom i za vas ok (ali najbolje po antibiogramu). Podizanje imuniteta: Protektin, Vit C, Viva jogurt, caj od Ehinacee purpuree, Omega-3.

Terapija je ocigledno bila "prava" jer su simptomi i povisena t nestali te tu nemam komentara. Sto se tice kondiloma- savet je da ih sklonite laserom ukoliko ih ima ( ako nemate poverenja u svog Dr potrazite drugo misljenje imate prava na to). "Ranica" ako nije velika i uz PA II moze se pratiti (niste napisali koliko ste stari i da li ste radjali), ali ako Vas dr insistira onda prvo biopsija pa tek onda laser. Predlazem Poliginax vag za III grupu koju imate.

Terapija antibioticoma ne utice na hormonski status te se po tom pitanju ne sekirajte vec krenite u ispitivanje.