Ginekologija – pitajte doktora

Postovana , po opisu koji ste dali Vama se desila torzija adnexa (uvrtanje jajovoda i jajnika) oko sopstvene peteljke sto je dovelo do prekida krvotoka u ovim organima i sledstvene nekroze (truljenja kako je Vama objasnjeno). To se desava obicno ako je ova peteljka nesto duza, ili je postojala cista na jajniku koja je kao teg izazvala ovo uvrtanje, ili ste napravili neki nagli pokret (ako ste sportista ili izuzetno mrsava osoba). Sto se tice lekova - nije potrebno nista- eventualno u obzir dolazi oralna kontracepcija- da bi se sacuvala rezerva drugog jajnika (ne sekirajte se ona je ogromna). Decu cete svakako moci da imate.

To sto ste napisali nisu rezultati Papa testa vec bakterioloskog ispitivanja. Kontaktna krvavljenja koja Vi imate uglavnom su posledica promena na grlicu te savetujem da se grlic pogleda pod mikroskopom-kolposkopom i da se uzmu brisevi za citolosku analizu- PA-test. Ukoliko postoji sumnjiva kolposkopska slika ili PA nalaz predlazem biopsiju grlica. Ako se grlic iskljuci kao razlog krvavljenja onda uzrok moze biti u hormonskom delu- a tu je posle ispitivanja hormonskog statusa moguca korekcija- u dogovoru sa vasim ginekologom. Ne vidim kako bi trudnoca resila kontaktno krvavljenje- te savetujem da potrazite i drugo misljenje.

Postovana vrednosti Vasih hormona odgovaraju zeni u menopauzi ( ne znam koliko godina imate- vidim da ste vec pisali, ali ne secam se sta sam Vam odgovorio). Dakle pitanje je da li je moguce naterati Vase jajnike da produkuju jajnu celiju te o tome morate porazgovarati sa ginekologom koji Vas vodi. Potrebno je pokusati stimulaciju klomifenom ili na neki drugi nacin ako postoji rezerva a po vrednostima hormona to je pod znakom pitanja. Krvavljenja koja imate su posledica upravo ovih vrednosti (menopauzalnih) hormona. Cikloproginovu nastavite da pijete, ali bez stimulacije ( koja vredi ako ima rezerve jajnika) trudnoca je malo verovatna.

Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje- pa posto je test negativan a grudi bole moguce je da cete dobiti za par dana. Primolut Nor u decembru nema veze sa sa ovim kasnjenjem. Ukoliko ciklus ne dodje sledecih 7 dana javite se ginekologu - da bi se iskljucila cista ili perzistentni folikul jajnika ( nista opasno) i da bi Vam propisao terapiju : Primolut-Nor 2x1 10 dana.

Radi se o bakterijskoj vaginozi. I Vi i partner oralno Tbl. Orvagyl od 400 mg 2x1 7 dana, Vi plus Vaginalete Orvagyl 10 dana, a posle njih Canesten 3. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Nije nista komplikovano i opasno- radi se o dominaciji anaerobnih bakterija u vaginalnoj flori sto je cest poremecaj.

Sto se tice koksaki virusa Vi sada niste u aktivnoj bolesti- viremiji (te trudnoca moze), ali po tom pitanju konsultujte infektologa, a takodje i kardiologa- mora se definisati vase stanje sa srcem- ako od njih dobijete zeleno svetlo onda mozete slobodno u trudnocu. Dogadjaji koje ste imali su nesretan splet okolnosti te iz toga vucete traume. Sledeca trudnoca , a ja sam uvek za nju nece biti takva. Cistice u grudima nemaju nikakve veze sa kiretazom - pa savetujem UZ dojke i pregled hirurga (ako treba) kao i proveru nivoa prolaktina (zbog iscetka).

Najkonkretniji odgovor na vase pitanje je da posetite dermatovenerologa i urolga, ali i ja Vam mogu dati par saveta. Prvo potrebno je da uradite bris uretre (ujutru- ili kada mozete da "iscedite sadrzaj); drugo uradite urinokulturu, trece uradite spermokulturu. Dalje neka vasa partnerka uradi grupu sekreta i V+C bris (sigurno ce biti poremeceni) i neka leci po antibiogramu a uz konsultaciju ginekologa i Vi. Neprijatan miris je znak bakterijske vaginoze te i Vi i Vasa partnerka treba da ispijete Orvagyl tbl. od 400 mg 2x1 7 dana ( ona i vaginalete Orvagyla 10 dana)- a za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Lokalno promene tretirajte kremom Triderm. Ako to ne pomogne poslusajte savet iz prve recenice.

Radi se o saprofitnim (domacim - nepatogenim ) bakterijama i ne treba ih leciti ili ako je sekret povecan 4-5 dana Vag. Betadin

Strucno lice pretpostavlja da se radi o gljivicnoj infekciji- te preporucuje Vag. Canesten 3 dva pakovanja za redom. Spolja i Vi i partner mazite kremu Kansen. Za vreme terapije bez odnosa. Ako ne pomogne onda da se uradi grupa sekreta i V+C bris a zatim leci po antibiogramu.

Potrebno je da i Vi i Vas partner lecite i izlecite Ureaplasmu (kontrolni brisevii), zatim ne bi bilo lose da uradite pretragu na hlamidiju i ako je pozitivna oboje leceite. Posle toga Vag. Pliginax 2x1 6 dana (2 pakovanja) i oralni probiotik Tbl Laktogin po uputstvu (duzi vremenski period). Treca grupa jeste cesta, ali je potrebno lecenje. Treba proveriti da li ima indikatora bakterijske vaginoze (anaerobna flora i Gardnerella vaginalis) a zatim leciti vaginaletama Orvagyl mada mislim da ce vam prethodno navedena uputstva pomoci.

Imate problema na nekoliko nivoa. Sto se tice hronicne upale nju necete izleciti antibioticima (kao sto i niste) vec mozete ici na fizikalnu terapiju ukoliko imate problema, a ako ih nemate onda nista - to je zavrsena stvar. VS Vam je poremecen i potrebno ga je leciti i to najbolje po antibiogramu ( V+C bris). Ovo VS-58 je verovatno redni broj pod kojim ste zavedeni a ako nije ne znam sta je ni ja. Kondilomi su polne bradavice i potrebno ih je leciti (najbolje laser vaporizacijom) a promena na grlicu zasluzuje biopsiju radi definitivne dijagnoze i eventualnog saniranja "ranice na grlicu". Kolposkopskim pregledom i bojenjem jodom ustanovljeno je da postoje polja na grlicu koja se ne boje a trebalo bi i tu je Vas Dr smatrao da treba dovrsiti dijagnozu biopsijom. Ova promena moze biti posledica dugotrajne infekcije (poremecen sekret) a i posledica HPV infekcije ( koja je uzrok i kondiloma) a da bi se to saznalo mora da se uradi biopsija i potom adekvatan tretman.

Cista moze biti- a u Vasem slucaju i jeste uzrok izostanka menstruacije. Potrebno je UZ-cno propratiti situaciju sa Vasim desnim jajnikom jer opis koji ste dali ne nagovestava da ce se ona sama od sebe povuci. Ako je sada nema onda je to bila funkcionalna cista i nista zabrinjavajuce. Ako je ima potrebno je da se ozbiljno pozabavite njome: KS, SE, tumor markeri Ca-125 i Ca 19-9, dopler jajnika i potrebno je preduzeti i terapijske mere: oralna kontracepcija ili gestageni u drugoj fazi ciklusa i himoral, a ako se stanje ne popravi onda operativno uklanjanje (klasicno ili laparoskopski) i histopatoloska analiza iste. Ako ciste nema onda nema razloga za brigu- bila je funkcionalna sto se povremeno desava. Pratite je sledeca tri meseca ultrazvucno.

Apsolutno da nije normalno i da treba leciti. Najverovatnije se radi o bakterijskoj vaginozi. I Vi i partner oralno Tbl. Orvagyl od 400 mg 2x1 7 dana, Vi plus Vaginalete Orvagyl 10 dana, a posle njih Canesten 3. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Ako ne pomogne uradite VS, V+C bris i lecite po antibiogramu.

Verovatno se radi o balanitisu- infekcija sluzokoze koja moze nastati iritacijom bakterija normalno prisutnih u vagini Vase partnerke- kod recimo grubljeg seksa ili pojacanog sekreta Vase devojke. Za pocetak probajte nekom blagom antibiotskom mascu ( uz apstinenciju) 2x dnevno ( Hloramfenikol, Hidrociklin, garamicin ) moze blaza koncentracija (mast za oci). Ako ne pomogne potrazite savet dermatovenerologa. Devojka da uradi VS, V+C bris i leci po antibiogramu ako je potrebno.

U uputstvu za seroxat trudnoca nije navedena kao kontraindikacija, vec da je potreban oprez; a sto se tice Rivotrila (koji je derivat benzodiazepina) on takodje nema trudnocu kao kontraindikaciju a cak ni kao meru opreza.. Sta to znaci-- najbolje je bar prva tri meseca trudnoce ako je moguce izostaviti ove lekove iz upotrebe, a ako to nije izvodljivo u dogovoru sa psihijatrom minimizovati njihove doze. Za derivate benzodiazepina se zna da mogu uzrokovati rascep usne, ali o stetnim efektima ovih lekova popricajte i sa psihijatrom. Sto se tice aktuelnog stanja tu nemam sta da komentarisem- popili ste Postinor i dobicete. Moj savet je da se zastitie a da u trudnocu udjete planski uz konsultaciju ginekologa i psihijatra.

Mislim da se radi o jednom od stadijuma u razvitku ureaplazme te ovim lecenje nije zavrseno. Ipak to nije moja specijalnost pa se za tumacenje obratite laboratoriji ili mikrobiologu.

Odgovoricu Vam pitanjem zasto ste isli kod ginnekologa? Salim se, ali koliko vidim Vi ste sve radili osim pravljenja dece. Od 100 seks. aktivnih zena njih 80 ce imati III grupu i ona je nasa svakodnevnica cak toliko da je neki od nas ignorisu i ne lece. Posto je bakterioloska kultura ostala sterilna moj savet je da ne stavljate vag. MMComplex vec da stavite najobicnije vaginalete povidon joda 5-6 dana a zatim 10 dana vag. Laktovag 2x1 ili da duze vreme pijete oralni probiotik tbl Laktogin (po uputstvu) da stabilizujete vag. floru. Kada zavrsite sa vaginaletama Laktvag pocnite konacno da pravite dete i ne idite vise na kontrole. Nema patogenih bakterija i zato slobodno krenite ovim putem.

Vrlo je tesko odgovoriti na Vase pitanje- jer svaka kombinovana infekcija moze imati razlicitu kombinaciju. Odlicnim su se pokazale vag. Neo-Penotran; Mac-Mirior complex (narocito u trudnoci) i Poliginax. 2. Za III i VI grupu vaginalete Geonistin (oksinistin) ili neke od prethodnih.

Vaginalete Poliginax ce pomoci. (jedno pakovanje). Treba leciti- treca grupa je patoloski (mada iskreno vrlo cest) nalaz.