Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraGinekologija

Ginekologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (20769)

?
Pitanje #167416. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Teorijski spermatozoidi zive 72 sata, jajna celija 48 sati sto znaci da su plodni dani +, - 5 dana od dana ovulacije. Dan ovulacije izracunavate retrogradno: kada od duzine ciklusa oduzmete 14 dana jer je druga faza ciklusa stabilnija od prve. (Ciklus racunate od prvog do prvog dana krvavljenja). Znaci ako Vam ciklus traje 28 dana oduzmete 14 dana, ovulacija je bila 14.og dana a teorijski plodni dani su od 9.og do 19.og dana. U praksi to nije tako- plodni dani krace traju, ali kako uvek postoji mogucnost pomeranja ovulacije ova metoda je jedna od najnesigurnijih u smislu kontracepcije zato primenigte neku sigurniju (prezervativ, pilule).
?
Pitanje #167316. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Vasi nalazi su prakticno u referentnim vrednostima, ali u svakom slucaju konsultujte endokrinologa- mada ce Vam i on reci isto (moram tako da Vam odgovorim jer je to njihov reon). Sto se tice nizeg progesterona on se moze korigovati nadoknadom u drugoj fazi ciklusa - to nije problem. Vas osnovni problem je azospermija a moj savet je da se za pretpostavljam zeljenu trudnocu obratite Dr Vlaisavljevicu (Srbin iz Maribora) jednom od najboljih strucnjaka za ICSI sto je jedini moguci put za Vasu trudnocu a tada cete se i hormonski stabilizovati i pripremiti. Znam da kod njega mozete zakazati u Gospodar Jevremovoj u Beogradu (zakazuje se unapred).
?
Pitanje #165313. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Vaginalete Polyginax su adekvatan izbor za III grupu VS- one su sirokog spektra i lek su izbora za ovu grupu. Konsultaciju u vezi terapije za supruga treba obaviti sa ginekologom ili urologom a ne sa farmaceutom- Kanesten je antimikoticna krema i nije potrebna Vasem muzu jer Vi imate III a ne VI grupu..Vase godine su ok, ali strpljenje ne- po definiciji o sterilitetu u braku govorimo tek ako nakon 12 meseci ne dodje do trudnoce uz redovne sex. odnose bez zastite ( 2x nedeljno). Dakle opustite se i ne razmisljajte imperativno o trudnoci. U medjuvremenu posle terapije uradite V+C bris, i pretrage na mikoplazmu, ureaplazmu, chlamidiju i toxoplazmu, kao i nivo prolaktina - to bi za pocetak bilo dovoljno. Suprug neka uradi spermogram i spermokulturu.
?
Pitanje #165213. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Nista se ne sekirajte- uopste nije neophodno da se uz i klinicka starost poklapaju u dan- dozvoljene su oscilacije i do 7 dana - dakle Vas ginekolog Vam je dobro rekao. Sto se tice ginekoloskog pregleda u prvom trimestru on nije neophodan, ali ja licno obavezno pregledam zenu u tom periodu i predlozim kolposkopiju i Pa ukoliko nema svez nalaz (1 god). Takodje trazim pretragu urina, kks, i secera u krvi a savetujem 1 tbl. Folana dnevno, magnezijum i Bedoxin.
?
Pitanje #165013. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Mikroadenom hipofize se ne operise jer je MIKROadenom i to sto Vi zelite da se operisete je samo posledica Vaseg nepoznavanja ovog problema. Sto se tice glavobolja one nisu posledica mikroadenoma i uzrok treba traziti na drugoj strani (proveriti vid, sirinu vidnog polja, ocno dno, posetiti neurologa, eventualno uraditi angiografiju-zbog moguce aneurizme[mala verovatnoca]). Mikroadenom se leci bromergonom i tu nema diskusije a necete ga piti sigurno 5 godina jer u stvari Vase vrednosti prolaktina su na gornjoj granici a po novom su cak normalne. Dalje opadanje kose moze ukazivati na smetnje sa tireoidnom zlezdom te posetite endokrinoliga. Ovakvo opadanje kose moze biti posledica prisustva fokusa u organizmu- pre svega kvarnih zuba te posetite stomatologa. Sto se tice izostanka ciklusa od 3 meseca- e to jeste nas problem (ginekoloski) i on se naravno moze resiti na zadovoljavajuci nacin, ali u sklopu svega prethodnog. Dakle Zorana moj savet je da poslusate savete svojih lekara da budete strpljivi i uporni u resavanju problema .
?
Pitanje #164913. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Vaginizam je grcevito stezanje misica vaginalnog ulaza i karlicnog dna, cisto zivcana pojava koja je posledica preterane osetljivosti vaginalnog ulaza (kod mladih devojaka) a kod Vas se moze objasniti stresom koji ste doziveli u mladosti ( dakle psihogeno) . Naravno potrebno je iskljuciti organski uzrok pazljivim ginekoloskim pregledom (koga najverovatnije i nema). Dakle Vama je potrebna konsultacija psihijatra i zajednoicki rad na tom problemu : Vas, Vaseg partnera, psihijatra i ginekologa. Interesantno za Vas je da sam u svojoj praksi imao slucaj slican Vasem i da je zena posle terapije kod psihijatra ( i mog velikog strpljenja) uspela da prevazidje svoj problem (strah je u osnovi). Rodila je dva deteta vaginalnim putem, i danas nema takvih problema sto znaci -za Vas naravno da ima sanse, ali uz strpljiv rad svih. Mejl V.R. nemam.
?
Pitanje #164813. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Dovoljno je 6 vaginalete po jedna uvece duboko u vaginu - a ukoliko Vas ginekolog nalozi jos jednu turu onda se moze ponoviti posle ciklusa. Kod kandide lecenje partnera obicno nije potrebno- ili se moze primenjivati lokalno krem Kansen. Kod uporne kandide zene propisujemo oralni preparat Diflukan od 150 mg. u jednoj dozi oba partnera.
?
Pitanje #164713. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Kolposkopija i Papa test su testovi za screening (pronalazenje) premalignih promena koje su 100% izlecive- zato mi ginekolozi savetujemo jednom godisnje ovaj pregled. Papa III je rezultat koji ukazuje na to da je celija zbog odredjenih spoljnih noksi pretrpela promene koje nisu maligne , ali u perspektivi to mogu postati. Spoljasnja noksa njcesce je bakterijska ili virusna infekcija- kod Vas se radi o virusnoj infekciji jer je koilocitoza promena u citoplazmi tipicna za virusnu infekciju. Prihvatite predlozenu biopsiju jer je to ispravan put za konacnu dijagnozu promene na grlicu.
?
Pitanje #164613. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Sto se tice fitoestrogena i njihove efikasnosti morate znati da je  individualna-zbog toga i imate valunge. Ono sto morate takodje znati je da  biljni preparati samo umanjuju tegobe i sigurno ne mogu imati efekat  ekvivalentan hormonskoj supstitucionoj terapiji. Na nasem trzistu postoji  mnogo takvih preparata a firma Natural Wealth je prilicno dugo na nasem  trzistu, ali moje iskustvo sa njima je minimalno- u stvari nikakvo tako da  taj izbor ne bih mogao da komentarisem. U sustini znam da osnovu vecine ovih  preparata cini biljka cimicifuza racinoza (ili slicno) za koju kazu da ima  izvanredna fitoestrogena svojstva te ako u Vasem izabranom preparatu ima ove  biljke onda je ok. Biljne preparate mozete koristiti duze vreme uz povremene  pauze ( do 53 god.) i uz konsultaciju sa Vasim ginekologom uz obavezan  pregled grudi, denzitometriju, biohemijske analize i ginekoloske preglede.  Vazno je da se bavite fizickom aktivnoscu, pijete magnezijum, a za nesanicu  mozete koristiti blage sedative.

?
Pitanje #163912. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Mikoplazme su najmanji poznati mikroorganizmi, od bakterija se razlikuju po tome sto nemaju celijski zid a od virusa po tome sto sadrze i Dnk i Rnk. Najcesce genitalne mikoplazme su Mycoplazma hominis i Ureaplasma urealyticum. Infekcija genitalnim mikoplazmama nije karakteristicna za pretpubertesku populaciju, a posle puberteta kolonizacija genitalnog trakta zene nastaje primarno putem sexualnog kontakta. (40-92% zena). Brojna ispitivanja (sa kojima se mnogi i ne slazu) ukazuju da genitalne mikoplazme mogu biti uzrok pre svega spontanog abortusa a specijalno ponovljenog sp. abortusa, steriliteta, niske porodjajne tezine deteta te se u svakodnevnoj praksi za njima traga i propisuje terapija. Broj koji ste naveli je broj koji je dobijen mikrobioloskom obradom i moze ukazivati na subklinicku infekciju (a ova se opet osudjuje za ono sto sam Vam napisao) tako da je nebitan - ima je i treba je leciti. Mikoplazme ne izazivaju kolpite tako da treca grupa ima drugu genezu. Propisana terapija je adekvatna i bez Klacida a vaginalete Mac-Miror stavljajte svako vece a ne svako drugo (ja tako propisujem). Obavezno je lecenje oba partnera pri cemu za vreme terapije ne bi trebalo da imate odnose. Sto se tice Eritromicina ja ga propisujem 7 dana a posle toga hemomicin (moze po datoj shemi).
?
Pitanje #161712. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Tegobe koje opisujete najverovatnije su posledica poremecene vaginalane flore (poremecen sekret) koja za posledicu ima upalu sluzokoze vagine (kolpitis) na cijem se temelju javlaju bolovi posle odnosa a kao posledica dodatne mehanicke iritacije. Ovome u prilog ide i "peckanje" koje se javlja kod Vaseg partnera- mehanicka iritacija+bakterijska infekcija. Resenje : uradite grupu vaginalnog sekreta, V+C bris i lecite po antibiogramu. Takodje-eventualno uradite nivo hormona Prolaktina jer njegovi poviseni nivoi mogu umanjiti libido. Diferencijalno dijagnosticki u obzir dolazi i neadkvatna pripremljenost (vlaznost) vagine za odnos (neadekvatna zelja, neadkvatna predigra, neadekvatna uigranost partnera, povisen nivo prolaktina, vaginalna infekcija).
?
Pitanje #160810. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
budite strpljivi menzes ce doci a kad dodje verovatno ce Vas nervirati. Pretpostavljam da su sve drugarice dobile i da te to sekira, ali nema razloga za sekiraciju i zurbu. Ako si mrsava moj savet je da dodas neko kilo jer je za dobijanje ciklusa potrebna kriticna masa i mozda je tu tvoj uslovno receno "problem". Nikako ne savetujem hormone jer se time remeti normalna fizioloska osovina koju cine hipotalamus, hipofiza i jajnik i samo mozes da napravis problem tamo gde3 ga u stvari nema. Budi strpljiva i dodaj neko kilce i sve ce biti u redu. Pozdrav.
?
Pitanje #160710. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Radi se o patohistoloskom opisu delova grlica koji su poslati na pregled i u ovim nalazima nema nista sto bi za Vas bilo zabrinjavajuce. Dakle nalaz ukazuje da postoji nespecificno hronicno (staro i dugotrajno) zapaljenje grlica. Fibroadenom dojke takodje predstavlja dobrocudnu (vrlo cestu) promenu tako da ni to ne treba da Vas sekira. Jedino mi niste napisali HP rezultat kiretaze supljine materice. Savet za Vas je jednom godisnje kolposkopija i Papa test kao i UZ dojke. Za sada nema razloga za brigu, ali godisnje kontrole su preporuka.
?
Pitanje #160610. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Rezultat Papa testa Vam je uredan , ali su prisutni znaci zapaljenja (masa leukocita). V+C bris su ostali bez "patogenih" bakterija" , ali to ne znaci da ih nema i da one koje su tu u uslovima poremecene grupe sekreta ( a Vasa je sigurno III) ne mogu dati znake zapaljenja. Vaginalna flora je vrlo kompleksna a osnovu cini Dederlajnov bacil koji dominira u I i II grupi vaginalnog sekreta. Ali osim ove u vagini su prisutne i druge bakterije (uslovno patogene) koje pod odredjenim uslovima postaju patogene i daju znake zapaljenja. Terapija je ok. i ispostujte je.Posle ovih mozete 5-6 dana stavljati vaginalete Laktovag 2x1 da sredite vaginalni PH i omogucite razvijanje normalne flore.
?
Pitanje #16039. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Algoritam ispitivanja u resavanju Vaseg problema sam Vam prezentovao uz napomenu da je problem kompleksan - sta da se radi ali tako stvari stoje. Sacuvajte taj algoritam zbog konsultacije sa Vasim ginekologom a u sledecih nekoliko (5-6) meseci pokusajte da ne mislite na problem, koristite prezervative prilikom odnosa (jer ste rekli da ne planirate trudnocu) i radite na sebi u antistresnom smislu, uzivajte u zivotu i svemu sto on donosi i mozda ce to dati rezultate (gledajte samo svetlu stranu zivota). Nakon toga ako se stvari ne srede imate shemu i pocnite da resavate problem- dakle nista nije urgentno. (Mnoge stvari su u glavi).
?
Pitanje #15898. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Bukvalno pod 1. Zapaljenjski izmenjena sluzokoza kanala grlica materice pretvorena u polip (nabujalo tkivo)- prakticno: dobrocudno nabujala sluzokoza kanala grlica materice i za Vasu informaciju bez osnova za brigu. 2. Hronicna (dugotrajna) aktivna upala grlica materice sa patoloskim znacima da su celije bile u kontaktu sa virusom i da postoje blage promene njima izazvane. Uradite V+C bris - lecite po antibiogramu i tretirajte grlic dijatermokoagulacijom ili laserom - naravno u dogovoru sa Vasim ginekologom. Nalaz nije za strah, ali jeste za pracenje i tretman.

?
Pitanje #15888. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Promene treba pogledati pod uvecanjem (kolposkopm) - jer po opisu najvise lici na polne bradavice- kondilome a njihova lokalizacija u ovoj regiji je vrlo cesta. Ukoliko postoji nedoumica ginekolloga - konsultujte koznog lekara pri cemu ocito je da kremice ne pomazu i nece. Najbolje je posle pregleda ove promene ukloniti laserom- oporavak je najbrzi. Proverite secer u krvi i stolicu (parazitoloski pregled).[Napomena ukoliko je svima nejasno o cemu se radi resenje je u biopsiji i histopatoloskoj analizi- ali ne verujem da ce trebati

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460