Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraGinekologija

Ginekologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (20769)

?
Pitanje #179126. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Mnogobrojne nezavisne studije pokazale su da nema povezanosti OK sa rakom dojke. Sto se tice raka grlica - takodje nema direktne povezanosti ali indirektne da a one su posledica veceg promiskuiteta (veci broj partnera) zena koje koriste ok.. U nasoj zemlji samo 2 % zena koristi neki vid kontracepcije dok u zapadnoj Evropi oko 60 mil. zena koristi OK. Takodje smatra se da bar 6 meseci OK u zivotu svake zene pretstavlja dobru prevenciju za karcinom jajnika. Yasmin je najpropisivanija tbl. Zato se ne sekirajte. Sto se tice blizanacke trudnoce posle Ok moguca je u prvom mesecu nakon prestanka upotrebe zbog tzv. rebound efekta , ali to je retko i zato se savetuje da posle prestanka upotrebe ok jos tri meseca vodite racuna a potom se upustite u zeljenu trudnocu.
?
Pitanje #179026. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Kod urednog 28-dnevnog ciklusa ovulacija se desava 14.-og dana ( druga faza men. ciklusa je stabilnija pa se vreme ovulacije racuna unazad- tako sto se od duzine ciklusa oduzme 14 dana- a to znaci da nikada unapred ne mozete znati kada ce Vam biti ovulacija). Nadutost grudi, staklast sekret, tackasto krvavljenje su takodje znaci koji ukazuju na ovulatorni ciklus. Teorijski spermatozoidi zive 72 h a jajna celija 48 h tako da je mogucnost oplodnje (teorijski) + - 5 dana od dana ovulacije sto bi kod Vas bilo od 9. -19. dana. Ali u praksi nije bas tako. Ukoliko Vam je veza duga i stabilna (samo ne zelite neplaniranu trudnocu) metoda prekinutog odnosa posle 20-og dana bi mogla da dodje u obzir uz sve gore napomenute ograde i racunajuci s tim da je to najnesigurniji nacin kontracepcije. Sto se tice OK preporucio bih Vam tabl. Jeanine (niskodozazni OK sa izuzetnim kozmetickim efektom ) jer ste napomenuli akne u drugoj polovini ciklusa.
?
Pitanje #178926. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Posto ste vec imali endometrizu potvrdjenu operacijom i histoplatoloskim nalazom i terapiju diferelinom moguce je da je cista koja je radjena laparoskopski bila u stvari funkcionalna cista i da je nije trebalo raditi, ali kada je lekar koji je radio laparoskopiju bio vec u trbuhu morao je da proveri prolaznost jajovoda i ako je video hidrosalpinx (a sigurno je bio tu) trebalo je da uradi korekciju na jajovodu ili njegovo uklanjanje. Takodje ukoliko je uradio cistektomiju verovatno je poslao kapsulu ciste na H-P pa cete na osnovu toga videti koja je priroda ciste bila. S druge strane kod manifestne endometrioze u njvecem broju slucajeva jedan jajovod je neprohodan (nepisano pravilo) tako da je pitanje prolaznosti jajovoda kod Vas pod velikim znakom pitanja. (Jajovod izmenjen hidrosalpinxom je naravno neprohodan a prohodnost drugog je trebalo proveriti tokom laparoskopije). U svakom slucaju sta je tu je. Moj savet je da uradite HSG i da na osnovu rezultata istog planirate nacin zatrudnjivanja. Ukoliko postoji neprolaznost- resenje za Vas je In vitro fertilizacija i nemojte dugo odlagati to resenje. Sto se tice bakterijske vaginoze jedina prava i konkretna je terapija Orvagylom ili klindamicinom i sada ste dobili pravu th.Posle ove terapije upotrebite Vag. Lactovag 2x1 5-7 dana.
?
Pitanje #178826. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Dejstvo pilule pocinje od prve uzete pilule a da bi efikasnost bila 100%-na morate ih uzimati ceo ciklus ( ne prekidati zapocetu kutiju). Dakle kod redovnog uzimanja zasticeni ste od prvog dana.
?
Pitanje #177125. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
prisutne su promene kojih ranije nije bilo- ne tako intenzivne, ali ste ih primetili a ne mogu se objasniti godinama starosti- jos uvek ste mladi. Dakle moj savet je da se javite ginekologu- UZ, pregled, hormonski status. Ukoliko ste se ugojili unazad neko vreme - savet je dijeta ( kazem ako). Za dva zadnja dana ciklusa pijte kapi protiv krvavljenja (3x 20 kapi), ali pravi put je ono sto sam Vam predlozio.
?
Pitanje #177025. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Senzacije koje osecate nisu kontrakcije vec je verovatno to problematika digestivnog trakta (zeludac, creva, z. kesa). Kontrakcije koje treba da Vas zabrinu obicno pocinju u krstima (po tipu menstr. bolova cesto) i spustaju se nanize prema simfizi- pracene su povecanom napetoscu trbuha, imaju ritam, duzinu trajanja i intezitet- ukoliko nema ovih elemenata a osecate povremeno, iregularno, sporadicno kontrakcije - to su tzv. Braxton -Hicksove kontrakcije kojima materica "vezba" i koje nemaju efekat na grlic materice- normalno su prisutne u trudnoci. Bol na dodir posledica je rastezanja koze-( mozda se dodali koje kilo vise) i nema veze sa kontrakcijama i rastezanjem ligamenata. Trnjenje u ruci posledica je pritiska na interkostalne nerve - odn. posledica je pritiska prilikom spavanja. Uzgred ne znam odakle ste , ali u Srbiji babice nisu osposobljene da vode trudnocu tako da sledecu kontrolu (nista hitno) uradite kod ginekologa. Pijte sumeci magnezijum 2x1 i bedoxin 2x1 jedite sir i pijte jogurt.
?
Pitanje #176825. 11. 2007.

Poštovani,   obracala sam Vam se i ranije radi savjeta u vezi obilnih

Poštovani,   obracala sam Vam se i ranije radi savjeta u vezi obilnih menstruacija.Obzirom da sada imam neka nova 'nesretna' saznanja molila bih ponovno da mi pomognete...  Na posljednjem pregledu, prosle nedelje, doc. je ustanovio da osim policisticnih jajnika obs. i jako nabujale sluznice imam i dva 'manja' mioma te predlozio da obavim krvne pretrage.  Nalaz je pokazao slijedece: Glukoza 5 (3,33-6,11), zeljezo 15,2 (6,6- 26), UIBC 72,5 (19,7-66,2), TIBC 87,7 (40,8- 76,6), SE 3/7, WBC 7,72, NEU 4,2 ili 54,4%, LYM 2,93 ili 38%, MONO 5%, EOS 1,32 %, BASO 1,29%, RBC 4,69, HGB 13,7, HCT 408, MCV 87, MCH 29,3, MCHC 33,7, RDW 15,7, PLT 237, MPV 9,98. Uradjen je i CA 125 koji je 7,57 (ref do 35 U/ml. Urin je uredan, a ginekoloski hormonalni status FSH 3,44, LH 7,16, estradiol 556,06, progesteron 36,7, prolactin 382 i testosteron 2,19 na 25 dan ciklusa.  Ciklus je inace redovan, a jace krvarenje nastupi treci, cetvrti i peti dan, i to sa ugruscima.  Doc. mi je preporucio slijedecu terapiju: Primolut Nor tbl. a 5mg 2x1 u toku 12 dana, i to pocevsi od 16og slijedeceg ciklusa (do 28og). U fazi krvarenja mogao bi koristiti Ergometrin tbl 3x1, C vit, i uzimati Ferrum Lek tbl. 2x1.  Kakvo je Vase misljenje o ovoj terapiji? Meni sve 'ide u glavu' osim ovog Ergometrina, i to u 3x1 dozi? NIsam ranije koristila nikakvu hormonsku terapiju, izuzev Dabroisten tbl 1x1 od 21og do 25 dana dva ciklusa i nije pomoglo.  Imam oboljelu stitnjacu, subklinicka hipotireoza, TSH do 6 a ostali hor. OK. Obzirom da imam nodus doc. je preporucio da uradimo kontrolni nalaz nakon 2 mjeseca pa ako TSH bude opet povecan da pocnem uzimati Letrox 25mg.  Kakav je Primolut Nor u kombinaciji sa Letrox tbl? Upitnici koji stoje iznad moje glave svaki se dan povecavaju... kako da sad u sebe potrpam sve ovo odjednom? Moj ginekolog kaze da pitam endokrinologa, a endokrinolog kaze da pitam ginekologa. Osim sto cu poludjeti, lijepo Vas molim, imate li Vi kakav savjet sta da cinim?   Najljepsa hvala!
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Postovana , ne mogu da se setim sta sam Vam tada preporucio i niste mi napisali da li ste neki od mojih saveta uvazili tako da cu sada ukratko izneti svoje misljenje na osnovu onoga sto ste mi poslali. Krvne pretrage su u redu - nemate razloga za sekiraciju ( ne moze sve biti idealno), hormonske analize takodje (ginekoloski deo), Ca 125 je ok ali ne razumem zasto ste ga radili ( to je tu-marker za jajnik), 2 manja miomatozna cvora - nista posebno - samo redovne kontrole na 6 meseci. Mislim da Vam Primolut Nor nije potreban vec samo ergometrin zadnjih dana ( to je lek koji pospesuje kontrakcije-stezanje materice i na taj nacin smanjuje krvavljenje). Ferrum lek mozete povremeno uzimati - mada niste anemicni pa u ovom trenutku cak i nema potrebe za njim. Resenje za obilno krvavljenje: ako niste radjali i ne planirate da radjate jos neko vreme oralna kontracepcija (slobodno i bez bojazni), ako ste radjali i ne planirate skoro novu trudnocu ili je ne planirate uopste resenje za Vas je spirala Mirena- povoljno ce delovati na smanjenje krvavljenja i na miomatozne cvorove-terapijski. Ako ste planirali da radjate krenite u akciju. Niste mi napisali koliko godina imate i da li ste radjali , ali bi ovim navedenim trebalo da se rese Vasi problemi. Sto se tice kombinacije letrox-a i P.Nora nema nikakve veze svaki je za poseban endokrini segment Vaseg organizma i nema razloga da budete zabrinuti (osim sto ja mislim da Vam P. Nor nije potreban). Endokrinolog neka resava stitnu zlezdu a ginekolog jajnike i matericu- vrlo prosto nema tu razloga za prebacivanja lopte.
?
Pitanje #176725. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Navedene UZ mere neznatno odskacu od mera normalne materice- nema opisa miomatoznih cvorova- tako da potrazite objasnjenje Vaseg lekara. Pretpostavljam da niste radjali te je normalno da su zidovi vagine izbrazdani ( to su tzv. "rugae vaginalis"-odnosno normalan nalaz kod zene koja nije radjala)- i to nije HPV infekcija. Vaginalete ste dobili zbog poremecene grupe sekreta a ne da bi ste lecili HPV infekciju jer se ona tako ne leci a Vi je u stvari i nemate. { Manifestacija HPV infekcije su kondilomi i promene na grlicu koje se jasno kolposkopm mogu definisati}.
?
Pitanje #176625. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Upala Bartolinijeve zlezde je opste prihvacena dijagnoza koja u stvari nije tacna - radi se o upalnom procesu u izvodnom kanalu B. zlezde koji se pod dejstvom upale pretvara u veci ili manji cisticni (gnojnog sadrzaja) tumefakt. U akutnoj fazi veoma je bolan i prakticno moze onesposobiti zenu u njenom normalnom funkcionisanju, cesto recidivira a to ste vec iskusili. U ak. fazi terapija je antibiotska- ab sirokog spektra , dok ne "sazri" a zatim se vrsi incizija, drenaza i obrada. To je resenje za akutnu fazu i u ovoj fazi se nista vise ne radi. Marsupijelizacija ili extirpacija se radi u " mirnoj fazi" kada prakticno dodje do inkapsuliranja procesa i bez znakova lokalnog zapaljenja( dakle radi se na "hladno") a vrsta operacije zavisi od operatora . Moj predlog je extirpacija. Ono o cemu Vi morate da vodite racuna je cistoca vaginalnog sekreta i terapija po antibiogramu (V+C bris), ali vrlo cesto i time cete prevenirati recidive. Panklav (ako niste alergicni na penicilin) je vrlo dobar kod infekcija E. Collli.
?
Pitanje #176123. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
VI grupa je gljivicna infekcija - nalaz koji se srece vrlo cesto- dovoljna je npr. upotreba antibiotika (zbog neke druge bolesti) i to dovodi do remecenja normalnog vaginalnog mikrobioloskog miljea i pruza sansu gljivicama. Nista zabrinjavajuce -svakodnevna pojava. Posto nema poboljsanja moj savet je da uradite V+C bris i da lecite po antibiogramu (oralnim antibioticima i odgovarajucim vaginaletama) a da posle antibiotika koristite vaginalete Lactovag 2x1 7-10 dana koje ce stabilizovati vaginalnu sredinu.
?
Pitanje #175823. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ukoliko se radi o prvoj trudnoci Rh negativne majke sa Rh + partnerom nema nikakve bojazni za aktuelnu trudnocu. U toku trudnoce se u ovakve majke rutinski radi screening antitela 3-4 puta. Posle porodjaja i ponovne provere antitela ( uporodilistu) ukoliko je majka rodila Rh + dete dobice injekciju globulina -Rhoghama cime ce se spreciti stvaranje antitela koja bi mogla ugroziti sledeci Rh+ plod.U nasoj zemlji ovo je regulisano zakonom i ukoliko se redovno kontrolisete u domu zdravlja i poradjate u nasim porodilistima nema problema. Nema povezanosti sa spontanim pobacajima.
?
Pitanje #175723. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
O kondilomioma sam vise puta pisao- mozete naci u odgovorima. Radi se o infekciji Humanim Papiloma Virusom (virusna infekcija) koja se uglavnom prenosi polnim putem. Virus ima afinitet ka sluzokozi genitalija i njegova manifestacija su : polne bradavice- kondilomi ( mogu biti locirani u anogenitalnoj regiji, vagini i grlicu) Neki tipovi direktni su izazivaci karcinoma grlica materice u zene. Kod deteta mogu izazvati laringealnu papilomatozu [polip grla-retko] i sami za sebe nisu indikacija za carski rez.. Potrazite i trece nezavisno misljenje ( o tome da li imate kondilome) posle perioda babainja.
?
Pitanje #175623. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Mikoplazme su najmanji poznati mikroorganizmi, od bakterija se razlikuju po tome sto nemaju celijski zid a od virusa po tome sto sadrze i Dnk i Rnk. Najcesce genitalne mikoplazme su Mycoplazma hominis i Ureaplasma urealyticum. Infekcija genitalnim mikoplazmama nije karakteristicna za pretpubertesku populaciju, a posle puberteta kolonizacija genitalnog trakta zene nastaje primarno putem sexualnog kontakta. (40-92% zena). Brojna ispitivanja (sa kojima se mnogi i ne slazu) ukazuju da genitalne mikoplazme mogu biti uzrok pre svega spontanog abortusa a specijalno ponovljenog sp. abortusa, steriliteta, niske porodjajne tezine deteta te se u svakodnevnoj praksi za njima traga i propisuje terapija. Propisana terapija je adekvatna.
?
Pitanje #175523. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Nema razloga za brigu zbog boje menstrualne krvi. Vi imate neredovne, cikluse retke menstruacije i kazete da je to Vase prirodno stanje sto je u redu- nije retka takva pojava. Jedino sto moze da se desi je da imate problem oko zatrudnjivanja ( ne kazem da je to obavezno) i tada cete morati da potrazite savet ginekologa. Takodje nikada necete znati kada su Vam plodni dani tako da se na tu ( inace nesigurnu) metodu kontracepcije ne mozete oslanjati. U konkretnom slucaju nema razloga za brigu.
?
Pitanje #173121. 11. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Promene na grlicu i HPV infekcija nemaju veze sa poremecajem ciklusa. Nacin zivota, izlozenost stresu, promena nacina ishrane, promena klime, oscilacije u telesnoj tezini su bitni faktori koji mogu spolja uticati na urednost ciklusa. Sa druge strane sama hormonska ravnoteza moze biti poremecena dogadjaima na endokrinoloskom (unutrasnjem ) polju. Znaci Vas treba sagledati sa obe strane i pronaci uzroke koji su doveli do remecenja inace redovnog ciklusa. Ne mogu Vam reci unapred o uticaju na buducu trudnocu, ali sve se da srediti te se ne sekirajte unapred. Dakle savet obratite se Vasem ginekologu, radi sagledavanja karaktera poremecaja i eventualne korekcije

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460