Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Stetoskop.infoLekar
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Anita MitreskiPrim. dr sci. med.
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Vladan MiloševićDr
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #179226. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Iscedak iz dojke je moguc i bez povisenog prolaktina, ali ako je belicast treba uraditi nivo prolaktina (on takodje smanjuje libido). Uradite ga ujutro pre 9 h bez dorucka i fizicke aktivnosti. Ne znam odakle ste, ali mozete ga bez bojazni uraditi i u drzavnim i u privatnim biohemijskim laboratorijama.
?
Pitanje #179126. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mnogobrojne nezavisne studije pokazale su da nema povezanosti OK sa rakom dojke. Sto se tice raka grlica - takodje nema direktne povezanosti ali indirektne da a one su posledica veceg promiskuiteta (veci broj partnera) zena koje koriste ok.. U nasoj zemlji samo 2 % zena koristi neki vid kontracepcije dok u zapadnoj Evropi oko 60 mil. zena koristi OK. Takodje smatra se da bar 6 meseci OK u zivotu svake zene pretstavlja dobru prevenciju za karcinom jajnika. Yasmin je najpropisivanija tbl. Zato se ne sekirajte. Sto se tice blizanacke trudnoce posle Ok moguca je u prvom mesecu nakon prestanka upotrebe zbog tzv. rebound efekta , ali to je retko i zato se savetuje da posle prestanka upotrebe ok jos tri meseca vodite racuna a potom se upustite u zeljenu trudnocu.
?
Pitanje #179026. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kod urednog 28-dnevnog ciklusa ovulacija se desava 14.-og dana ( druga faza men. ciklusa je stabilnija pa se vreme ovulacije racuna unazad- tako sto se od duzine ciklusa oduzme 14 dana- a to znaci da nikada unapred ne mozete znati kada ce Vam biti ovulacija). Nadutost grudi, staklast sekret, tackasto krvavljenje su takodje znaci koji ukazuju na ovulatorni ciklus. Teorijski spermatozoidi zive 72 h a jajna celija 48 h tako da je mogucnost oplodnje (teorijski) + - 5 dana od dana ovulacije sto bi kod Vas bilo od 9. -19. dana. Ali u praksi nije bas tako. Ukoliko Vam je veza duga i stabilna (samo ne zelite neplaniranu trudnocu) metoda prekinutog odnosa posle 20-og dana bi mogla da dodje u obzir uz sve gore napomenute ograde i racunajuci s tim da je to najnesigurniji nacin kontracepcije. Sto se tice OK preporucio bih Vam tabl. Jeanine (niskodozazni OK sa izuzetnim kozmetickim efektom ) jer ste napomenuli akne u drugoj polovini ciklusa.
?
Pitanje #178926. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Posto ste vec imali endometrizu potvrdjenu operacijom i histoplatoloskim nalazom i terapiju diferelinom moguce je da je cista koja je radjena laparoskopski bila u stvari funkcionalna cista i da je nije trebalo raditi, ali kada je lekar koji je radio laparoskopiju bio vec u trbuhu morao je da proveri prolaznost jajovoda i ako je video hidrosalpinx (a sigurno je bio tu) trebalo je da uradi korekciju na jajovodu ili njegovo uklanjanje. Takodje ukoliko je uradio cistektomiju verovatno je poslao kapsulu ciste na H-P pa cete na osnovu toga videti koja je priroda ciste bila. S druge strane kod manifestne endometrioze u njvecem broju slucajeva jedan jajovod je neprohodan (nepisano pravilo) tako da je pitanje prolaznosti jajovoda kod Vas pod velikim znakom pitanja. (Jajovod izmenjen hidrosalpinxom je naravno neprohodan a prohodnost drugog je trebalo proveriti tokom laparoskopije). U svakom slucaju sta je tu je. Moj savet je da uradite HSG i da na osnovu rezultata istog planirate nacin zatrudnjivanja. Ukoliko postoji neprolaznost- resenje za Vas je In vitro fertilizacija i nemojte dugo odlagati to resenje. Sto se tice bakterijske vaginoze jedina prava i konkretna je terapija Orvagylom ili klindamicinom i sada ste dobili pravu th.Posle ove terapije upotrebite Vag. Lactovag 2x1 5-7 dana.
?
Pitanje #178826. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Dejstvo pilule pocinje od prve uzete pilule a da bi efikasnost bila 100%-na morate ih uzimati ceo ciklus ( ne prekidati zapocetu kutiju). Dakle kod redovnog uzimanja zasticeni ste od prvog dana.
?
Pitanje #177125. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
prisutne su promene kojih ranije nije bilo- ne tako intenzivne, ali ste ih primetili a ne mogu se objasniti godinama starosti- jos uvek ste mladi. Dakle moj savet je da se javite ginekologu- UZ, pregled, hormonski status. Ukoliko ste se ugojili unazad neko vreme - savet je dijeta ( kazem ako). Za dva zadnja dana ciklusa pijte kapi protiv krvavljenja (3x 20 kapi), ali pravi put je ono sto sam Vam predlozio.
?
Pitanje #177025. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Senzacije koje osecate nisu kontrakcije vec je verovatno to problematika digestivnog trakta (zeludac, creva, z. kesa). Kontrakcije koje treba da Vas zabrinu obicno pocinju u krstima (po tipu menstr. bolova cesto) i spustaju se nanize prema simfizi- pracene su povecanom napetoscu trbuha, imaju ritam, duzinu trajanja i intezitet- ukoliko nema ovih elemenata a osecate povremeno, iregularno, sporadicno kontrakcije - to su tzv. Braxton -Hicksove kontrakcije kojima materica "vezba" i koje nemaju efekat na grlic materice- normalno su prisutne u trudnoci. Bol na dodir posledica je rastezanja koze-( mozda se dodali koje kilo vise) i nema veze sa kontrakcijama i rastezanjem ligamenata. Trnjenje u ruci posledica je pritiska na interkostalne nerve - odn. posledica je pritiska prilikom spavanja. Uzgred ne znam odakle ste , ali u Srbiji babice nisu osposobljene da vode trudnocu tako da sledecu kontrolu (nista hitno) uradite kod ginekologa. Pijte sumeci magnezijum 2x1 i bedoxin 2x1 jedite sir i pijte jogurt.
?
Pitanje #176925. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Neka Vasa devojka da vaginalni i cervikalni bris na mikoplazmu, ureaplasmu, hlamidiju i toxoplazmu. Ako je nesto od ovoga pozitivno lecicete se oboje , ako nije onda je sve ok. Ureaplasma u urinu nije relevantna za nas ginekologe nas interesuje V+C bris. Ako Vi insistirate onda neka Vam uzmu bris uretre, ali to je nepotrebno ako ispostujete ono sto sam Vam napisao u prvoj recenici.
?
Pitanje #176825. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana , ne mogu da se setim sta sam Vam tada preporucio i niste mi napisali da li ste neki od mojih saveta uvazili tako da cu sada ukratko izneti svoje misljenje na osnovu onoga sto ste mi poslali. Krvne pretrage su u redu - nemate razloga za sekiraciju ( ne moze sve biti idealno), hormonske analize takodje (ginekoloski deo), Ca 125 je ok ali ne razumem zasto ste ga radili ( to je tu-marker za jajnik), 2 manja miomatozna cvora - nista posebno - samo redovne kontrole na 6 meseci. Mislim da Vam Primolut Nor nije potreban vec samo ergometrin zadnjih dana ( to je lek koji pospesuje kontrakcije-stezanje materice i na taj nacin smanjuje krvavljenje). Ferrum lek mozete povremeno uzimati - mada niste anemicni pa u ovom trenutku cak i nema potrebe za njim. Resenje za obilno krvavljenje: ako niste radjali i ne planirate da radjate jos neko vreme oralna kontracepcija (slobodno i bez bojazni), ako ste radjali i ne planirate skoro novu trudnocu ili je ne planirate uopste resenje za Vas je spirala Mirena- povoljno ce delovati na smanjenje krvavljenja i na miomatozne cvorove-terapijski. Ako ste planirali da radjate krenite u akciju. Niste mi napisali koliko godina imate i da li ste radjali , ali bi ovim navedenim trebalo da se rese Vasi problemi. Sto se tice kombinacije letrox-a i P.Nora nema nikakve veze svaki je za poseban endokrini segment Vaseg organizma i nema razloga da budete zabrinuti (osim sto ja mislim da Vam P. Nor nije potreban). Endokrinolog neka resava stitnu zlezdu a ginekolog jajnike i matericu- vrlo prosto nema tu razloga za prebacivanja lopte.
?
Pitanje #176725. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Navedene UZ mere neznatno odskacu od mera normalne materice- nema opisa miomatoznih cvorova- tako da potrazite objasnjenje Vaseg lekara. Pretpostavljam da niste radjali te je normalno da su zidovi vagine izbrazdani ( to su tzv. "rugae vaginalis"-odnosno normalan nalaz kod zene koja nije radjala)- i to nije HPV infekcija. Vaginalete ste dobili zbog poremecene grupe sekreta a ne da bi ste lecili HPV infekciju jer se ona tako ne leci a Vi je u stvari i nemate. { Manifestacija HPV infekcije su kondilomi i promene na grlicu koje se jasno kolposkopm mogu definisati}.
?
Pitanje #176625. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Upala Bartolinijeve zlezde je opste prihvacena dijagnoza koja u stvari nije tacna - radi se o upalnom procesu u izvodnom kanalu B. zlezde koji se pod dejstvom upale pretvara u veci ili manji cisticni (gnojnog sadrzaja) tumefakt. U akutnoj fazi veoma je bolan i prakticno moze onesposobiti zenu u njenom normalnom funkcionisanju, cesto recidivira a to ste vec iskusili. U ak. fazi terapija je antibiotska- ab sirokog spektra , dok ne "sazri" a zatim se vrsi incizija, drenaza i obrada. To je resenje za akutnu fazu i u ovoj fazi se nista vise ne radi. Marsupijelizacija ili extirpacija se radi u " mirnoj fazi" kada prakticno dodje do inkapsuliranja procesa i bez znakova lokalnog zapaljenja( dakle radi se na "hladno") a vrsta operacije zavisi od operatora . Moj predlog je extirpacija. Ono o cemu Vi morate da vodite racuna je cistoca vaginalnog sekreta i terapija po antibiogramu (V+C bris), ali vrlo cesto i time cete prevenirati recidive. Panklav (ako niste alergicni na penicilin) je vrlo dobar kod infekcija E. Collli.
?
Pitanje #176223. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pojava "nove vrste" sekreta je posledica upotrebe vaginaleta. Posto ste jos uvek pod antibioticima upotrebite Canesten 3 da bi prevenirali pojavu gljivica i stabilizovali vaginalnu kiselost .
?
Pitanje #176123. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
VI grupa je gljivicna infekcija - nalaz koji se srece vrlo cesto- dovoljna je npr. upotreba antibiotika (zbog neke druge bolesti) i to dovodi do remecenja normalnog vaginalnog mikrobioloskog miljea i pruza sansu gljivicama. Nista zabrinjavajuce -svakodnevna pojava. Posto nema poboljsanja moj savet je da uradite V+C bris i da lecite po antibiogramu (oralnim antibioticima i odgovarajucim vaginaletama) a da posle antibiotika koristite vaginalete Lactovag 2x1 7-10 dana koje ce stabilizovati vaginalnu sredinu.
?
Pitanje #176023. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pa ocito da je problem. III grupa VS nije fizioloska vec patoloska- dakle uradite V+C bris i lecite po antibiogramu (oralno i odgovarajuce vaginalete) a posle antibiotske terapije upotrebljavajte vaginalete Lactovag 2x1 najmanje 10 dana da bi stabilizovali vaginalnu floru .
?
Pitanje #175923. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ako ne planirate trudnocu uskoro, uradite vaporizaciju te masivne ektopije jer ona pretstavlja slabu tacku i mesto gde infekcija lako moze da udje. Ukoliko ste pred trudnocom posle porodjaja i babinja ponovite kolposkki nalaz i tada uradite intervenciju. U principu nema razloga za preteranu zabrinutost.
?
Pitanje #175823. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ukoliko se radi o prvoj trudnoci Rh negativne majke sa Rh + partnerom nema nikakve bojazni za aktuelnu trudnocu. U toku trudnoce se u ovakve majke rutinski radi screening antitela 3-4 puta. Posle porodjaja i ponovne provere antitela ( uporodilistu) ukoliko je majka rodila Rh + dete dobice injekciju globulina -Rhoghama cime ce se spreciti stvaranje antitela koja bi mogla ugroziti sledeci Rh+ plod.U nasoj zemlji ovo je regulisano zakonom i ukoliko se redovno kontrolisete u domu zdravlja i poradjate u nasim porodilistima nema problema. Nema povezanosti sa spontanim pobacajima.
?
Pitanje #175723. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
O kondilomioma sam vise puta pisao- mozete naci u odgovorima. Radi se o infekciji Humanim Papiloma Virusom (virusna infekcija) koja se uglavnom prenosi polnim putem. Virus ima afinitet ka sluzokozi genitalija i njegova manifestacija su : polne bradavice- kondilomi ( mogu biti locirani u anogenitalnoj regiji, vagini i grlicu) Neki tipovi direktni su izazivaci karcinoma grlica materice u zene. Kod deteta mogu izazvati laringealnu papilomatozu [polip grla-retko] i sami za sebe nisu indikacija za carski rez.. Potrazite i trece nezavisno misljenje ( o tome da li imate kondilome) posle perioda babainja.
?
Pitanje #175623. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mikoplazme su najmanji poznati mikroorganizmi, od bakterija se razlikuju po tome sto nemaju celijski zid a od virusa po tome sto sadrze i Dnk i Rnk. Najcesce genitalne mikoplazme su Mycoplazma hominis i Ureaplasma urealyticum. Infekcija genitalnim mikoplazmama nije karakteristicna za pretpubertesku populaciju, a posle puberteta kolonizacija genitalnog trakta zene nastaje primarno putem sexualnog kontakta. (40-92% zena). Brojna ispitivanja (sa kojima se mnogi i ne slazu) ukazuju da genitalne mikoplazme mogu biti uzrok pre svega spontanog abortusa a specijalno ponovljenog sp. abortusa, steriliteta, niske porodjajne tezine deteta te se u svakodnevnoj praksi za njima traga i propisuje terapija. Propisana terapija je adekvatna.
?
Pitanje #175523. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nema razloga za brigu zbog boje menstrualne krvi. Vi imate neredovne, cikluse retke menstruacije i kazete da je to Vase prirodno stanje sto je u redu- nije retka takva pojava. Jedino sto moze da se desi je da imate problem oko zatrudnjivanja ( ne kazem da je to obavezno) i tada cete morati da potrazite savet ginekologa. Takodje nikada necete znati kada su Vam plodni dani tako da se na tu ( inace nesigurnu) metodu kontracepcije ne mozete oslanjati. U konkretnom slucaju nema razloga za brigu.
?
Pitanje #173121. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Promene na grlicu i HPV infekcija nemaju veze sa poremecajem ciklusa. Nacin zivota, izlozenost stresu, promena nacina ishrane, promena klime, oscilacije u telesnoj tezini su bitni faktori koji mogu spolja uticati na urednost ciklusa. Sa druge strane sama hormonska ravnoteza moze biti poremecena dogadjaima na endokrinoloskom (unutrasnjem ) polju. Znaci Vas treba sagledati sa obe strane i pronaci uzroke koji su doveli do remecenja inace redovnog ciklusa. Ne mogu Vam reci unapred o uticaju na buducu trudnocu, ali sve se da srediti te se ne sekirajte unapred. Dakle savet obratite se Vasem ginekologu, radi sagledavanja karaktera poremecaja i eventualne korekcije