Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraGinekologija

Ginekologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (20769)

?
Pitanje #206822. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Nije - to je normalan nalaz kod zena koje nisu radjale. Ipak za sigurnu dijagnozu potreban je pregled kolposkopom : prisustvi vaskularizacije u papili ukazuje na kondilom.
?
Pitanje #206722. 12. 2007.

2004.god. operisala sam čokoladne cistu na desnom jajniku. Vratila se na  lijevom

2004.god. operisala sam čokoladne cistu na desnom jajniku. Vratila se na  lijevom godinu dana kasnije. Tretirana sam terapijom 6 mjeseci vakcinom  Zoladex koja mi je poremetila rad i nekih drugih organa i žlijezda. Imam  34 godine i nisam rađala. Između svih navedenih muka od prve operacije pa  do danas promjenila sam tri ginekologa i nijedan nije riješio problem  stalnog prisustva sekreta, kojeg nemam samo tokom ciklusa. Vrtim se u  začaranom krugu već 3 godine. Od prije dva mjeseca na vaginalnom i  cervikalnom nalazu nađena je Mikoplazma i Ureaplazma koju su prvo  liječili vaginaletama Neopenotran i Amracinom deset dana prema  antibiogramu, nalazi ništa bolji 14 dana zatim Hemomicinom i vaginaletama  Maxmiror i opet ništa i sada Eritromicinom i Neopenotranom. Kako prije  toga nisam mogla da se riješim svraba u vagini i sekreta nema vaginalete u  ginekologiji koja mi nije prepisana i koju nisam koristila. Ispiram se  kantarionovim čajem i hajdučkom travom koje mi na tr!  enutak ublaže svrab u vagini. Predlažu mi trudnoću a samo kako kad je  sekret toliko dugo prisutan. Prije ovog problema nikada nisam imala  ginekoloških problema, ni porođaja ni abortusa, suprug mi je prva osoba u  seksualnom iskustvu. Bol je već dvije godine prisutna u maloj karlici,  mučnina, ponekad ne mogu podići ruke od žlijezda ispod pazduha a oni kažu,  nije to ništa. Što mi predlažete? Od srca Vam hvala,i puno uspjeha u  radu.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Pokusacu da konkretno odgovorim na Vasa pitanja sa koracima koje bi trebalo preduzeti. Problem sekreta: mora se resiti- Obavezno je paralerlno lecenje oba partnera. Za vreme terapije bez odnosa. I mikoplazma (M) i ureaplazma (U) su osetljive na tetracikline tako da je potrebno sprovesti klasicnu terapiju Dovicinom 2x1 10 dana oba partnera kao prvi udar, zatim Hemomicin 2x1 5 dana . Za to vreme obavezno Vag. Klindamicina 10 dana a posle Vag Mac-Miror 10 dana. Rezervni antibiotici za obe bakterije su: makrolidi: eritromicin (slabije za M) macropen, runac, klaritromicin, sumamed, telitromicin; tetraciclini:dovicin, amracin; hinoloni: visiren, ciprocinal.... Neki od ovih lekova ce Vam sigurno pomoci- morate biti uporni i strpljivi i saradjivaqti sa jednim ginekologom, Takodje moguce je napraviti vaginalete sa eritromicinom, koje mozete stavljati posle klindamicina (zbog U koja je osetljivija na njega).Kada sredite sekret i V+C bris budu ok uradite Histerosalpingografiju (HSG) da bi se videla prolaznost jajovoda - jer kod manifestne endometrioze (koju ste imali) gotovo po pravilu je jedan jajovod neprohodan. Bol u m. karlici je verovatno posledica endometrize- te u tom kontekstu a i kao deo lecenja steriliteta predlazem laparoskopiju koja ce zaokruziti ispitivanje i definisati problem. Kada to zavrsite mozda ce se ukazati potreba da se uradi In Vitro Fertilizacija (IVF)- (vrlo cesto potrebna kod pacijentkinja sa endometriozom)- gde ja predlazem kontakt sa Dr Veljkom Vlaisavljevicem (iz Maribora , ali nas) -moze se doci do njega (na zakazivanje u Gospodar Jevremovoj u Bgduu. Dakle krenite po ovim smernicama i ne cekajte mnogo dugo na IVF.
?
Pitanje #206522. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Postovana potpuno ste neobavestena: V+C brisevi su bakterioloski-  zasejavaju se na odredjene podloge i uzgajaju eventualno prisutne  bakterije. Papa bris je citoloski: tu se analiziraju celije sa povrsine  grlica i iz cervikalnog kanala (citolog moze primetiti prisustvo  infekcije), ali je primarno vazna analiza celija sa grlica. Dakle ova dve  analize nemaju nikakve veze.
?
Pitanje #203619. 12. 2007.

Postovani!   Obracam Vam se jer me zanima Vase misljenje o mom problemu

Postovani!   Obracam Vam se jer me zanima Vase misljenje o mom problemu - izuzetno  obilnom vaginalnom iscjetku.  Problem nije od jucer, jos 2003. obratila sam se ginekologu zbog obilnog,  bijelog (na gacicama kad se osusi zuckasto, bez mirisa) iscjetka  (naglasavam, peckanje nemam). U to vrijeme nisam ni bila spolno aktivna.  Napravljen mi je papa test i prepisan hiramicin i geonistin. Po dobivanju  rezultata papa testa- uredan, prepisan mi je diflucan. Na novom pregledu  napravljen mi je antibiogram na aerobe,anaerobe,klamidiju - sterilno i  prepisani medazol i dalacin.Potom mi je prepisan itrac i plymicol i  vagisan. I ponovno 2004. papa test - uredan, ali moje tegobe i dalje  iste - vodenast iscjedak bijele mutne boje zbog kojeg moram nositi dnevne  uloske (ili mijenjati gacice 5x dnevno) i kad nemam menstruaciju.  Ginekolog vise nije znao sto da mi prepise jer su svi nalazi uredni a meni  nije ok...pa je je prepisao triquilar tablete....jedine koje od svih  prepisanih terapija nisam uzela (jer nisam prethodno poslana na krvne  pretrage.  Buduci da je po doktorskom nalazu sve bilo ok, nisam isla ginekologu 2005.  i 2006.  Zbog sve vece kolicine iscjetka, odlucila sam promijeniti ginekologa i  zatraziti drugo misljenje.  Novi ginekolog me pregledao, s.č. 3, uterus i adneks palpatorno uredni,  menstruacija uredna svakih 28 dana, uzeo papa test, prepisao dalacin kremu  i otkrio polip velicine psenicnog zrna na uscu kojeg ce trebati ukloniti.  Buduci da se rezultati papa testa cekaju mjesec dana, privatno sam  napravila jos jedan papa test kod treceg ginekologa- nalaz opet uredan.  Treci ginekolog mi je potvrdio terapiju dalacin kremom i rekao da po  svrsetku iste koristim betadine. Takodjer da moram odstraniti polip. Vezu  izmedju polipa i iscjetka ne vidi (jer sam iscjedak imala i prije polipa),  ne vidi nikakve upale, stanje sluznice je ok. I da sam ja mozda fizioloski  takva?  Napominjem da sam na vecinu lijekova pri kraju terapije dobila alergijsku  reakciju (cak i na kreme) iako nisu na bazi penicilina na koji sam  alergicna.  Zanima me slijedece: sta ja jos mogu uciniti kako bih se rijesila  vagin.iscjetka jer mi se ne cini normalnim nositi uloske ili slipove svih  30 dana u mjesecu?  Kakve pretrage jos mogu uciniti jer se ne mogu pomiriti s ovakvim stanjem?  I sto se tice cervikalnog polipa...koje sve metode uklanjanja postoje  (radi li se to ambulantno ili u bolnici)?   Zahvaljujem na strucnom odgovoru!
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Vi zaista imate problem a u sustini je sve u redu. Iz onoga sto ste mi napisali ja bih obavezno predlozio uklanjanje polipa- veza moze da postoji i to znacajna. Vagina nema svoje zlezde a njena vlaznost se odrzava sekrecijom Bartolinijevih zlezdi (izlivaju se u introitus-ulaz vagine), transudacijom koroz zidove vagine i lucenjem cervikalnih zlezdi. Prisustvo polipa moze biti uzrok hronicne iritacije i reaktivnog lucenja cervikalne sluzi koja Vam cini problem (moguce da je on dugo bio u cervikalnom kanalu a tek sada postao vidljiv). Polipektomija je mala hirurska intervencija i obavezno se radi sa kiretazom cervikalnog kanala ( a dobijeni materijal salje na HP analizu) i moze se raditi i u bolnici i u ptrivatnoj ordinaciji ( ne znam odakle ste), ali ako radite privatno obavezna je i HP pretraga. Nakon toga predlozio bih Vam da ponovite V+C bris i lecite po antibiogramu a ako je cisto onda 2-3x nedeljno ispiranje (irigacija) tantum rosom i upotreba tbl. lactogyna (po uputstvu) duze vreme ili Vag. Lactovaga ako ih ima kod Vas. Uz polipektomiju ovo bi trebalo da Vas uvede u red.
?
Pitanje #203519. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Bracni sterilitet po definiciji predstavlja nemogucnost zaceca nakon 1 godine urednog sex. zivota sto podrazumeva odnose najmanje 2x nedeljno. Vi se uklapate u definiciju. Uzroci steriliteta su mnogobrojni 40% razlog je zena , 40% muskarac a 20% nejasan uzrok. Da bi se konkretizovao problem potrebno je obratiti se ginekologu i urologu i po protokolu za sterilitet (koji ima dosta stavki) sprovesti ispitivanje. Kada se nadje nivo na kome se problem nalazi onda se problem resava. Dakle ovako ne mogu reci zasto niste ostali trudni, morate krenuti u ispitivanje i u tome biti uporni (jer sve to zna da bude dugotrajni i naporno), ali vredi.
?
Pitanje #203419. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
virusom i da je taj kontakt dao promene u citoplazmi koje se oznacavaju kao koilocitoza. Nema razloga za paniku, ali redovne kolposkopske kontrole i PA test - jednom godisnje obavezno. Moj savet je takodje da promenu resite Laserom ili Dijatermokoagulacijom- jer te promene uz odgovarajuce uslove i pad imuniteta u nekoj daljoj buducnosti mogu biti osnov za dalje promene celija u nezeljenom pravcu.
?
Pitanje #203319. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Radi se o bakterijskoj infekciji grlica i potrebno je da uradite V+C bris i lecite po antibiogramu. Dugotrajna infekcija moze uzrokovati promene na grlicu koji mogu biti uzrok steriliteta.Vi po definiciji spadate u parove sa dijagnozom bracnog steriliteta i potrebno je da protokolarno pristupite lecenju istog. Jedan od koraka (osnovnih) je i HSG- kojim se ustanovljava prolaznost Vaseg genitalnog trakta i eventualne anomalije ili drugi problemi.Ako se vraca kontrast vracace se i spermatozoidi zato ja savetujem da se ponovi HSG nakon lecenja (po antibiogramu) i da se uradi histeroskopija . To ce uz ostale protokolarne analiza Vas i Vaseg supruga verovatno ukazati na kom je nivou problem. Znaci potrebno je da budewte uporni i da se lecite a ne da cekate.
?
Pitanje #203219. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
prvo komentar o ranici na grlicu: moj princip je da ne radim intervenciju na grlicu bez biopsije istog. Samo na osnovu kolposkopske slike i PA nalaza moze, ali ta dva pregleda ne daju potpunu sliku o onome sta se desava ispod epitela. Ovi pregledi su screening za sumnju i definitivnu dijagnozu koja se potvrdjuje ili ne biopsijom. Sto se tice ciste- niste naveli velicinu iste tako da ne mogu konkretno da kazem, ali ako je bila folikulinska onda je vec posle prve ture kontraceptuiva a najdalje za tri meseca nalaz morao da bude normalan. Pitanje je kolika je cista, kakvih je zidova , ima li sadrzaj i kakva je prokrvljenost iste pomogle bi mi da dam neki konkretniji komentar. Posto se redovno kontrolisete a Vas ginekolog ne predlaze nista drugo verovatno smatra da je cista benignog karaktera. Uopste nije potrebno da pijete kontraceptive godinu dana zbog ciste jer ako je jos uvek tu onda treba delati na drugi nacin (naravno u zavisnosti od gore navedenih karakteristika- koje mi niste dali).Sa druge strane mozete koristiti OK jos 5-6 meseci jer je danas vazeca preporuka da vreme od carskog reza do sledece trudnoce bude minimum 18 meseci. Potrazite misljenje i drugog ginekologa (sto se tice ciste).
?
Pitanje #203119. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
U Srbiji ne postoji laserski noz za secenje koze- laser stvara opekotine tako da se ne koristi za ove svrhe ili je to nesto sto ja nisam video. (Imao sam prilike da boravim mojim poslom i u inostranstvu i svuda se koza sece nozem). Stos je u zatvaranju reza na kozi- a danas vecina ginekologa koristi tzv. intradermalni sav (konac se ne vidi - nalazi se ispod koze )- tako da na kozi ostaje samo crta. Konac se izvlaci nakon 7-9 dana i ostaje samo crta. Cinjenica je i da kod nekih pacijentkinja sam organizam reaguje burno oziljno i tu u principu nema pomoci- to je stvar konstitucije. Inace rez se pravi na granici kosmatosti ili nize (bikini) tako da se ne vidi.
?
Pitanje #202518. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Oboje ste problematicni. Sto se tice Vas predlozio bih dijagnosticko-terapijsku laparoskopiju kojom bi se eventualno resio oboleli jajovod ili ukoliko to nije moguce uklonio, zatim bi se ispitala prohodnost drugog i skinule postojece priraslice. Sto se tice vaseg muza njegov spermogram nije dobar, i potrebno je da poseti urologa koji ce definisati problem i eventualno resenje. (Kod muskarca su najcesci uzrok steriliteta prosirene vene testisa koje samo urolog moze da prepozna (ne daju nikakve smetnje) i koje se operativno resavaju-sa dobrim rezultatima po spermatogenezu. Posle ovih pregleda potrebno je obratiti se klinickim ginekolozima (sa odseka za sterilitet) koji ce Vas preuzeti i u odnosu na rezultate koji se dobiju nakon ovih intervencija dati smernice. Vasi problemi su znacajna prepreka za trudnocu i mala je verovatnoca da cete sa ovakvim rezultatima doci do zeljene trudnoce, ali nije nemoguce. Ipak kad sve ovo znate dobro je krenuti u sredjivanje problema koji su pred Vama. Ako posle svega dodjete do toga da mora da se radi vantelesna oplodnja (nije nemoguce) ako imate finansijskih mogucnosti obratite se Dr Veljku Vlaisavljevicu- nas covek iz Maribora- koji ordinira u Gos[podar Jevremovoj ili Dr Ljubicu ili ordinaciji Ivanovic. Naravno mislim da Narodni Front ili Visegradska to rade (ali sa manje uspeha).
?
Pitanje #202318. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Moj savet je da se Vas partner ne upusta u samostalno lecenje jer je nepravilno i nestrucno koriscenje ove masti opasno. Neka se obrati koznom lekaru ili urologu (nema tu mesta za sramotu) koji ce od velicine i tipa promene ordinirati taj ili neki drugi nacin terapije. Dakle nikako sam!. Vi posetite ginekologa radi kolposkopskog i PA pregleda (dok partner ne sanira promene prezervativ).
?
Pitanje #202218. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Endometriza je lokalizacija sluzokoze materice na mestima gde ne treba da  bude gde ciklicno(u toku ciklusa) krvari i stvara probleme na lokalnom  nivou: priraslice u trbuhu, ciste na jajnicima, ciste u vagini na rezu od  epiziotomije... Obicno je uzrok steriliteta sto kod Vas nije slucaj.  Najbolji lek je trudnoca ali ako ne planirate oralna kontracepcija je  obicno dovoljna. U zavisnosti od oblika i prosirenosti moze se i  operativno tretirati (klasicno, laparoskoski- laser)- a o tome odlucuje  Vas ginekolog. Stafilokok je kozna bakterija - lecite je po antibiogramu - > nista posebno.
?
Pitanje #202018. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Zao mi je ali pitanje nije jasno- porod= porodjaj a to je nemoguce izvesti  laserom- nesto ste pogresno culi ili je znacenje ove reci pogresno. Ukoliko ste mislili na tretiranje promena na grlicu i donjem genitalnom trakt (a to nema veze sa trudnocom i porodjajem ) cene u Nisu su od 8-13  hiljada din. Ako ste mislili na pobacaj-abortus ta intervencija se ne radi laserom.
?
Pitanje #200917. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Odgovoricu Vam, ali sumnjam da ce to resiti Vase dileme.HPV- infekcija je seksualno transmisiona bolest, iako ovo nije jedini put transmisije (moguce je vertikalno prenosenje sa majke na plod ).Smatra se da HPV ulazi u organizam posle malih trauma epitela. Vecina infekcija je asimptomatska, a lezije se javljaju nakon 3 meseca posle infekcije ili od 3 nedelje do 8 meseci. Medjutim moguce je stanje virusne latencije (cija je duzina neodredjena) pa se lezije mogu javiti godinama posle infekcije. Takodje postoje dokazi da HPV mogu perzistirati u epitelu bez ikakvih klinickih manifestacija ikada (smatra se da je 10% populacije u bas takvoj infekciji). Dijagnoza HPV: U odsustvu klinicki manifestne bolesti HPV se tesko detektuje jer se virus ne moze kultivisati.Detekcija: elektronskom mikroskopijom (ne moze tip i ne rutinski), detekcija virusnog antigena-ograniceni znacaj, seroloski testovi- neosetljivi, hibridizacija virusnog DNK-danas primenjiva metoda-moze se dektovati specificni tip, ali ovi testovi ne razlikuju aktivnu od latentne infekcije.
?
Pitanje #200817. 12. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Moj uobicajen savet je da se posle antibiotske (oralne) i lokalne terapije (vaginaletama napravljenim po antibiogramu) sprovede terapija Vag. Lactovag 2x1 7-10 dana - upravo radi stabilizacije vag. flore. Vaginalete Lactovaga su preparat koji postoji odavno dok su se Lactogyn tablete pojavile relativno skoro. Ja ih preporucujem, ali jos uvek nemam dovoljno povratnih informacija. Znaci moj stav je pozitivan prema probiotskim preparatima i ja se slazem sa terapijom Vaseg ginekologa (kao sto sam napisao u prvoj recenici). O vakcini se treba raspitati kod epidemiologa - licno nemam iskustva, ali uvek Vam ostaje narodna i alternativna medicina koja u ovakvim upornim slucajevima moze da pomogne- raspitajte se za alternative povodom ovog problema- cesto ima pozitivnog efekta.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460