Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Stetoskop.infoLekar
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Anita MitreskiPrim. dr sci. med.
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Vladan MiloševićDr
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #198216. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Boginje Vaseg sestrica najverovatnije nisu prave boginje vec tzv. virusna osipna groznica koja traje kod dece 3-5 dana. U zavisnosti od izazivaca (vrste virusa - a pedijatri i infektolozi to znaju po klinickoj slici) moguc je i uticaj na plod. U tom kontekstu ukoliko Vasa sestra zeli da zna da li je bila u kontaktu sa virusom i da li je virus izazvao reakciju imunoloskog sistema (prisutna sveza antitela) mora da uradi imunolosko ispitivanje na virusne infekcij i to u dogovoru sa infektologom, a to nista nece resiti tako da u principu nema potrebe da se izlaze nepotrebnom trosku- jer i ako je virus uzrokovao uginuce ploda sve je zavrseno, a virusne infekcije se lece samo podizanjem opsteg imuniteta. Savet Vasoj sestri posle prvog CR-a je trebalo da bude da 1,5 godinu ne ostaje trudna (zbog sveze rane na materici- to je donja granica ispod koje su komplikacije upravo zbog prisustva reza cesce), ali posto je vec ostala trudna - priroda je iz nekog razloga eliminisala ovu trudnocu i zbog toga ne treba ocajavati . Ginekologu koji ce raditi kiretazu nece biti bas prijatno da radi na svezem terenu, ali uz pazljiv rad uglavnom sve bude ok. . Neka ponovi UZ jos jednom i kada se ponovi postavljena dijagnoza neka zavrsi intervenciju (u sledecoj nedelji- nema potrebe da ceka). Ukoliko intervencija protekne bez problema ne bi trebalo da bude nekih bitnijh problema za sledecu trudnocu, ali neka napravi pauzu od 1,5 god.
?
Pitanje #198116. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Virus je delovao u periodu sve ili nista - znaci ako je trudnoca u uovom trenutku u redu nema razloga za sekiraciju plod nije ostecen i suprotno ako (UZ) nesto nije u redu sa trudnocom - virus je delovao i trudnoca nece uspeti. Do 56. dana trudnoce vazi zakon sve ili nista (noksa ili osteti plod da dodje do uginuca i pobacaja ili nema nikakvog ostecenja i plod se nesmetano razvija na dalje.)U svakom slucaju posetite i genetsko savetovalistge.
?
Pitanje #198016. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Najvaznije za Vas je da se pobedi osnovna bolest- a iz Vaseg pisma vidim da ste prilicno cvrsti i da Vam volja ne nedostaje. Period (zivotni) u kome ste silom prilika usli u menopauzu je manje vise period kada bi ionako pocele smetnje i kada bi ste usli u menopauzu- koja u ovom trenutku ne terba da Vas brine kao ni tegobe koje ona nosi sa sobom. Osteoporoza nije nesto sto ce Vas zivotno ugroziti te o njoj ne mislite. Hranite se zdravo - unosite kalcijum magnezijum, ribu, soju, sir od soje, krecite se- to je borba protiv osteoporoze (nase babe nisu pile hormonsku terapiju pa su docekivale duboku starost). Hormonska terapija ne, ali cete o tome popricati sa ginekoloskim onkolozima pod cijopm ste kontrolom. Vrlo je dobro sto ste u kontaktu sa psihijatrom- ne odbacujte njegovu pomoc. Njegova kontrola i kontrola ginekologa uz pozitivan stav prema svemu je za Vas osnov da docekate normalnu starost.
?
Pitanje #197916. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o niskodozaznom oralnom kontraceptivu cija je primena po preporuci proizvodjaca dozvoljena i posle 35. godine zivota zene. Ukoliko ne pusite, nemate pozitivnu porodicnu anamnezu (slog, infarkt, prosirene vene, bolesti jetre, probleme sa grudima) i insistirate na takvoj vrsti kontracepcije ja bih vam dozvolio (da ste moj pacijent) ali ne duze od 1 godine. Znaci moj stav nije blagonaklon i ja bih Vam preporucio Mirenu (medicirana spirala) ona je koncipirana upravo za godine u kojima ste Vi.
?
Pitanje #197816. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ne mrzi me- morate da znate da vaginalna sredina nije sterilna i da u njoj postoji ogroman broj razlicitih mikroorganizamaq (bakterija) od kojih su neki saprofitni mikroorganizmi (dobri i potrebno je da su tu), a neki patoloski (losi). Ovih losih ima u malom broju (normalno su prisutni) i kada je sve u redu potisnuti su i ne mogu praviti problem, ali kad im se ukaze prilika (stres, antibiotici, ishrana, sredstva za higijenu, ulosci, tamponi...) uzimaju glavnu rec- mnoze se i potiskuju dobre mikroorganizme-dominiraju i prave problem.
?
Pitanje #197716. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Po onome sto ste mi napisali Vi pripadate jednom cesto prisutnom sindromu u nasem poslu a to je SindromPolicisticnih Jajnika (PCOSy). Njegove osnovne karakteristike su : poremecen hormonski status, retke menstruacije, pojacana dlakavost, ciklusi u kojima nema sazrevanja jajne celije- pa shodno tome i sledstveni sterilitet, gojaznost, insulinska rezistencija... Jedan od vidova terapije kod ovog sindroma jeste i Diane-35 i ne treba da Vas plasi, ali mislim da bi sa uputom trebali da se javite Dr Ranku Kutlesicu GAK-NIS (posto vidim da ste iz Nisa) da bi se sprovelo kompletno i kompleksno endokrinolosko (i ginekolosko i stitne zlezde) ispitivanje i da bi na osnovu toga terapija bila adekvatna, i da bi ste znali kako da se ponasate i sta da ocekujete u buducnosti.
?
Pitanje #197616. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Imate dokazanu HPV infekciju pri cemu su tipovi 16 i 18 visokoonkogeni (imaju potemcijal da izazovu carcinom), te je moj savet da svakako uradite biopsiju a zatim promene na grlicu tretirate u zavisnosti od promene dijatermokoagulacijom ili laserom (lakse) ili konizacijom (teze) a da li su lakse ili teze znace se samo na osnovu biopsije. Legenda za skracenice: OEU- spoljasnje matericno usce (na grlicu); SCJ- sqvamo columnarna granica= mesto dodira plocastoslojevitog epitela(koji pokriva vaginu) i cilindricnog epitela (koji se nalazi u kanalu grlica). AW = sircetno beli epitel:spada u patogene kolposkopske slike.; HPV== humani papilom virus.; AVF : oznaka za normalan polozaj materice u maloj karlici. Bez obzira na PA nalaz- moj savet je biopsija i "sredjivanje " grlica.
?
Pitanje #197115. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nezgodna situacija nema sta, ali morate da uradite grupu sekreta, V+C bris i sprovedete lecenje po antibiogramu a zatim "poradite na sredjivanju vaginalne sredine koriscenjem Vag. Lactovag 2x1 7 dana ili kapsula Lactogyn po uputstvu. Ocito da je vaginalna flora poremecena i da zbog toga imate problema. Sto se tice nekog drugog vida kontracepcije ne mogu Vam nesto mnogo pomoci: na raspolaganju je prekinut snosaj (los izbor),, metoda plodnih dana (los izbor), lokalni kontraceptivi (pene..)-los izbor, spirala (ne preporucuje se jer nioste radjali), dijafragma (neprakticna i nema je kod nas a i od lateksa). Probajte ipak 3-6 meseci sa oralnom niskodozaznom kontracepcijom- da bi ste ustanovili da li je lateks uzrok Vasim tegobama ili je to ipak infekcija.
?
Pitanje #196915. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Najbolje je da probate- reakcija je individualna- po mom iskustvu efekat je odlican kod vecine pacijentkinja. Mozete probati sa obicnim aspirinom 2x1 dva dana pre ocekivanog ciklusa. Ukoliko ovo ne pomogne razgovarajte se svojim ginekologom o oralnoj kontracepciji (Yasmin) to ce 100% pomoci
?
Pitanje #195813. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ono sto se Vama desava ukazuje na perimenopauzu - period popustanja funkcije jajnika sto se manifestuje poremecajima ciklusa po Vasem tipu. Vas ginekolog je u nekoliko navrata sredjivao ciklus gestagenima ( Endometril i P-Nor ) i to je uspevalo zato sto u periodu perimenopauze izostaje ovulacija (to je bio tzv. "perzistentni" folikul vidjen ultrazvucno)- te su ciklusi monofazni- i to dovodi do remecenja ritma i duzine krvavljenja. Mozete uraditi hormonski status- da biste se uverili o pocetku menopauze, a ukoliko se epizode krvavljenja ponove ili produze ili se ultrazvucno nadje zadebljan endometrijum -savet je explorativna kiretaza. Redukcija telesne tezine je pozeljna jer masno tkivo kao rezervoar hormona moze doprineti iregularnosti ciklusa.Klimen tri meseca ili cikloproginova ce Vam za izvesno vreme srediti ciklus.
?
Pitanje #195713. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Primolut-nor 2x1 pocnite 5 dana pre ocekivanog ciklusa i pijte ga najmanje 10 dana. Kada prestanete sa terapijom dobicete ciklus.
?
Pitanje #195613. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nemate razloga za stid i sramotu jer sve sto je ljudsko nije nam strano te se obratite ginekologu koji ce realnije proceniti ono sto Vi smatrate problemom. Ukoliko to i posle pregleda i razgovora sa ginekologom nastavi da bude problem - moze se lako resiti hirurskom korekcijom, ali morate se obratiti strucnom licu.
?
Pitanje #195513. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Antibiotik moze da umanji dejstvo Postinora zato sledeca 3-4 dana neka Vasa devojka pije caj od brusnice ili uvin caj a zatim neka krene sa Cefaleksinom. NAPOMENA: ovaj vid kontracepcije nije pravi izbor - zato popricajte sa devojkom i posavetujte se sa ginekologom o nekom konstantnom vidu kontracepcije.
?
Pitanje #195413. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Imate mesovitu bakterijsko-gljivicnu infekciju- u praksi najcesca kombinacija. Vaginalna flora se vrlo lako poremeti- razliciti su faktori koji mogu dovesti do stvaranja uslova za bujanje uslovno patogenih mikroorganizama- (stres, antibiotici, higijenska sredstva, fizicka aktivnost, ishrana...)-a koji sa svoje strane pruzaju idealne uslove za razvoj tu uvek prisutnih (inace suprimiranih) gljiva. Znaci lako je moguce da imate obe grupe sekreta. Th. Vag. GeoNystin 1 pak. potom Vag. Laktovag 2x1 7 dana.
?
Pitanje #195313. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Naravno da moze. Paralelno sa antibiotikom mozete koristiti Vag. Nistatina ili Vag. Canesten 3. Ukoliko terapija potraje mozete ponoviti Canesten (dve kutije) bez bojazni.
?
Pitanje #195213. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o niskodozaznom oralnom kontraceptivu cija je primena po preporuci proizvodjaca dozvoljena i posle 35. godine zivota zene. Ukoliko ne pusite, nemate pozitivnu porodicnu anamnezu (slog, infarkt, prosirene vene, bolesti jetre, probleme sa grudima) i insistirate na takvoj vrsti kontracepcije ja bih vam dozvolio (da ste moj pacijent) ali ne duze od 1 godine. Znaci moj stav nije blagonaklon i ja bih Vam preporucio Mirenu (medicirana spirala) ona je koncipirana upravo za godine u kojima ste Vi.
?
Pitanje #195013. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
U Nalazu Vam je dat ultrazvucni nalaz materice (uterus) i jajnika- ovaj nalaz je uredan. Endometrijum je sluzokoza materice a 9,9 mm je njena debljina - normalne debljine. Obzirom da ciklus kasni 20 dana i za ocekivati je prisustvo folikula koji nije na vreme ( za 28-dnevni ciklus) pukao i oslobodio jajnu celiju a sto je i u opisu Vase dijagnoze odnosno svega sto Vam se desava. I dalje mislim da je stimulacija ciklusa sa izazivanjem ovulacije i ciljanim odnosima u ovom trenutku prvi pravi put za Vas, ali naravno posle redukcije telesne tezine i zavrsenih endokrinoloskih ispitivanja. Manja kolicina tecnosti u Duglasu je nalaz koji moze da ukaze da je neka od cisti pukla ( ili znak zakasnele ovulacije), dakle prakticno normalan nalaz.. Oligomenorea- je latinski naziv za retku menstruaciju.
?
Pitanje #194913. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zaledjivanje (krio terapija) je metoda kojom se tretiraju promene na grlicu- tacnije kojom su se u nekom ne bas tako davnom vremenu tretirale odredjene promena na grlicu. Danas je ta metoda prakticno napustena - i zamenjena dijatermokoagulacijom ("spaljivanje") i laser-vaporizacijom. Metoda nije bolna i nemate razloga da se plasite same intervencije, ali moj savet je da se pre bilo kakve intervencije uradi ciljana biopsija (sa sumnjivog mesta da bi se tacno znalo sta se nalazi ispod sumnjive kolposkopske slike obzirom da Vam je PA-test uredan -II) pa tek onda neka od destruktivnih metoda. Potrazite i drugo misljenje mozda nema potrebe za intervencijom- imate prava na to.
?
Pitanje #19327. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovani, iz Vaseg pisma ono sto ja mogu zakljuciti je da Vas problem nije erekcija nego strah- dakle problem je u glavi-jer sex je stvar mozga a ne polnih organa sa kojima je sve u redu. Ja nisam psiholog, ali probacu da Vas posavetujem i dam neke smernice. Prvo morate da znate da kod vecine muskaraca postoji svesni ili nesvesni strah od "neuspeha" prilikom prvog seksualnog odnosa ( i bukvalno prvog i svakog sledeceg prvog) . Obzirom da je i Vama i Vasoj devojci ovo prvi put samo dozivljavate ono sto je normalno- zato je vazno da od toga ne pravite dramu, da se ne sekirate i da budete uporni u zajednickim naporima da ostvarite potpuni odnos. Durex performa u sebi (u lubrikantu ) ima malu dozu lokalnog anestetika kojim se smanjuje osetljivost- i time odnos produzava- Vama ocito ne prija i zato ga nemojte koristiti, vec upotrebite ultratin model. Takodje nije lose da sa devojkom pre odnosa popijete po casu vina, opustite se i ne razmisljate o predstojecem odnosu. Kazete da ste sledeceg dana pri svakom njenom dodiru imali erekciju- zasto je niste iskoristili?. Nema razloga da se osecate posramljenim i da onome sto Vam se desilo pripisujete vaznost- to se desava svakom muskarcu i nije nista neobicno. Ako sve ovo ne pomogne mozete probati sa trecinom tablete Viagre od 25 mg (to je najmanja doza)- koja ce Vam u stvari biti psiholoska potpora a sto je Vama u stvari potrebno.
?
Pitanje #19317. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Odlicno znam Bobu- generacija smo na fakultetu. Sto se tice odgovora na Vase pitanje (niste napisali koliko godina imate i da li ste radjali) on bi bio sledeci: kolposkopija i Pa- test su dva elementa screeninga za premaligne promene na grlicu. Los rezultat bilo kog od ova dva pregleda (patoloska kolposkopska slika ili patoloski Pa-test) predstavlja indikaciju za biopsiju i jedinu sigurnu i definitivnu dijagnozu - histopatoloski nalaz. Vas Pa je u redu , ali kolposkopska slika mozaika je patoloska slika i od Vaseg ginekologa zavisi da li ce promenu pratiti ili biopsirati. Ukoliko je prisutan "prostrani mozaik" imate dva puta :1. da lecite infekciju (III grupu, i potom vaginalete sa kantarionom) a zatim ponovite kolposkopiju pa ako se patoloska slika zadrzava -uradite biopsiju, i 2. odmah uradite biopsiju . Naravno da ovu biopsiju mozete uraditi u drzavnoj ustanovi sa uputom iz D.Zdravlja (tu cete verovatno malo duze cekati rezultat H-P), ali kod Vas nije nista hitno. Takodje isto to mozete uraditi i u Nisu za duplo manju cenu a uz put cete posetiti familiju. Mala sala- ali sve ovo zaista mozete uraditi u drzavnoj ustanovi jer nema razloga za preteranu zurbu, ali sam ja za biopsiju ukoliko je prisutna slika sirokog mozaika.