Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #271930. 1. 2008.

Imam 26 god.U pubertetu nisam imala problema sa aknama,no poslednje 2 do

Imam 26 god.U pubertetu nisam imala problema sa aknama,no poslednje 2 do 3  god muku mucim.Svasta sam i radila i stavljala,uglavnom preporuceno i  ispitano od strane strucnjaka.I nista nije dalo neki trajniji efekat.Krv  sam vadila i ok je krvna slika,ginekoloski nalazi su,takodje ,ok.Neko mi  rece da ispitam hormone,ginekolog mi je predlozio koje i ja sam ih  ispitala,pa ako mi mozete rastumacit rezultate hormona,dal su poremeceni i  da li to utice na akne.i ukoliko su poremeceni kakve jos poremecaje mogu  izazvati i kako se lece?!Hvala Vam unapred na odgovoru.Napomena,krv za  ispitivanje sam vadila neposredno posle prehlade,dok sam pila  antibiotik(palitrex),rekose mi da to nista ne utice na ukupnu sliku  hormona,te da mogu tad ih ispitat.Faza u kojoj sam bila ,ja mislim da je  folikularna,tj 10 ti dan od prvog dana dobijanja menstruacije,koja mi je  redovna.  rezultati su sledeci:  TSH,ultrasens.3.gen mU\L 4.54  LH,2.generacija U\L 6.20  PROLAKTIN ug\L 43.98  ESTRADIOL pmol\L 361.00  PROGESTERON,2.gen. nmol\L 2.43  TESTOSTERON nmol\L 2.64  Interseuje me i sta znaci ovo 2. i 3. generacija  i da li su poremeceni hormoni  i da li ukoliko su poremeceni oni izazivaju te moje akne i kako se leci  poremecaj hormona  i da li bih trebala jos neki hormon ispitat ,odnosno da li su ovi dovoljni  da bih videla problem akni,odnosno ukupnu hormonsku sliku.  U iscekivanju Vaseg skorog odgovora,srdacno Vas pozdravljam
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Sto se tice vasih hornonskih analiza one su sve u referentnom opsegu i tu nema mesta nekom dodatnom ispitivanju. Sto se tice pitanja akni one su u vasem slucaju verovatno posledica vaseg kvaliteta koze, masna ,seboroicna koja je inace sklona problemima koje navodite. Pitanje lecenja akni nije cesto lak problem i najcesce se krece u domenu dermatologa.Ono sto ja kao lek mogu da vam preporucim jeste tbl. Diane 35 koji se odlican pokazao u lecenju akni ali moram da vam naglasim da je on istovremeno i kontracerptiv tako da ako planirate ili zelite trudnocu ovim lekom bi to bilo onemoguceno. Svakako njegova primena zahteva pracenje i kontrolu lekara. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #271730. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Vi imate u gradji izmenjenu stitastu zlezdu cija je funkcija normalna (sto se oznacava kao eutiroidno stanje). Sto se tice gradje, zlezda je u celini uvecana sa prisutnim nodusima (cvorovima) medju kojima se posebno istice onaj od 2,5cm i zbog cega je neophodno da uradite i scintigrafiju stitaste zlezde a ukoliko se cvor na njoj prezentuje kao hladan i njegovu punkcionu biopsiju. Na osnovu toga kao i rezultata koje navodite, vas endokrinolog treba da zauzme stav o vasem daljem lecenju, sto bi bilo hirusko lecenje ili pak periodicno ultrazvucno pracenje. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #271630. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Hipertireoza je oboljenje koje odlikuju simptomi ubrzanog metabolizma, te u aktivnoj fazi bolesti ne bih preporucila da se obolela osoba izlaze vecoj fizickoj aktivnosti. Sto se tice gojaznosti ona nije karakteristika ovog poremecaja, odnosno porast telesne tezine u hipertireozi jeste znak normalizacije funkcije stitaste zlezde i klinickog poboljsanja, te samim tim i mogucnosti vece toleracije fizickog napora. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #271530. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Na osnovu rezultata koje navodite vasa majka boluje od smanjene funkcije stitaste zlezde koja je nastala kao posledica njene hronicne autoimune upale poznatije kao Hashimotov tiroiditis. Obzirom na aktuelne vrednosti hormona, kod vase majke je neophodno odmah zapoceti sa primenom spstitucione terapije ( primena T4), sto je nadam se njen endokrinolog i predlozio. Cilj lecenja ovog poremecaja je nadoknada hormonskog deficita cime ce se normalizovati vrednosti T4,T3 i TSH i otkloniti simptomi bolesti. Ovo je nazalost hronicno i samim tim dozivotno oboljenje, koje kada se postigne normalizacija funkcije stitaste zlezde (primenom lekova) nicim ne remeti normalan zivot obolele osobe. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #269530. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Potreba za povecanjem doze leka samo ukazuje na progresivno smanjenje funkcije vase stitaste zlezde. Vi na to ne uticete i niste to uslovili vec je to prirodan i ocekivan tok vase bolesti. Opadanje kose moze biti uslovljeno neadekvatnom funkcijom tiroideje i moguce da ce se sa povecanjem doze leka smanjiti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #269430. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Da bi se procenilo stanje stitaste zlezde porebno je pre svega porazgovarati i klinicki pregledati pacijenta a potom indikovati potrebna ispitivanja u prvom redu ultrazvucni pregled a ako ima potrebe i odredjivanje nivoa tiroidnih hormona i TSH. Vi ne navodite zbog cega ste radili hormonske analize i ko je to od vas zahtevao te jedino sto mogu da vam savetujem je da se javite endokrinologu ( Klinika za Endokrinologiju Nis) radi zauzimanja definitivnog stava. Vrednosti hormona koje navodite nisu reprezentativni sami po sebi za neku konacnu procenu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #269330. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Najcesci uzrok galaktoreje jesu povisene vrednosti prolaktina te je prvo i osnovno uraditi odredjivanje nivoa ovog hormona u krvi. Ukoliko se dokazu njegove povisene vrednosti potrebno je utvrditi njegov uzrok te u tom cilju ce mozda biti potrebno uraditi magnetnu rezonancu hipofize ukoliko se od stane endokrinologa postavi sumnja na eventualno postojanje tumora ove regije. Ukoliko vrednosti prolaktina nisu povisene svakako treba konsultovati onkologa radi ultrazvucnog pregleda dojki, citoloske i mikrobioloske analize sekreta dojke. Moj savet vama je da se prvo javite endokrinologu koji ce indikovati potrebna ispitivanja i doneti konacne zakljucke. Ass.dr Milena Velojic Golubovuc
?
Pitanje #269230. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Vi bolujete od autoimune boleti stitaste zlezde koja je iz faze hiperaktivnosti usla u fazu hipoaktivnosti te ste sada na supstitucionoj terapiji levotiroksinom ( T4). Da ste moj pacijent ja bih vam svakako zamenila vrstu leka i stavila bih vas na tbl.Euthyrox, lek koji sadrzi originalnu supstancu i ima ga u vecem opsegu doza ( za razliku od Tivorala), te je bolji za titriranje doze a samim tim i lakse i brze postizanje eumetabolicnog stanja sto je inace i cilj lecenja. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #269130. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Ono sto je bitno kod zena koje imaju smanjenu funkciju stitaste zlezde i na supstitucionoj su terapiji u trudnoci jeste odrzavanje normalnih vrednosti tiroidnih hormona i TSH jer u protivnom moze doci do poremecaja razvoja i funkcije stitaste zlezde ploda. Zbog toga je vrlo bitno da se odmah javite vasem endokrinologu radi odredjivanja vrednosti pre svega slobodnih frakcija tiroidnih hormona (FT3 i FT4) i TSH i adekvatne titracije doze leka spram tih vrednosti ( obicno se doza leka povecava za nekih 25% ). Inace, trudnoca kod vas nije kontraindikovana i uz dobro precernje od strane endokrinologa i ginekologa mislim da nece biti nikakavih problema da iznesete trudnocu i rodite zdravo dete. Ass.dr Milerna Velojic Golubovic
?
Pitanje #269030. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Hipotireoza je u 90% slucajeva autoimuno oboljenje koje u najvecem broju nastaje kao posledica Hashimotovog tiroiditisa. Cilj lecernja je postizanje eumetabolicnog stanja, odnosno odsustva simptoma uz normalne vrednosti tiroidnih hormona i TSH. Obzirom da se kod vas radi o hipotireozi nastaloj kao posledica autoimune upale stitaste zlezde moguce je ocekivati pojavu jos neke druge autoimune bolesti mada to nije pravilo i po meni ne bi trebalo da se time opterecujete. Sto se tice pitanja o duzini zivotanog veka, hipotireoza ukoliko se pravilno leci ne bi trebalo znacajno da utice na duzinu zivota obolele osobe mada preciznim statistickim podacim ne raspolazem. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #243619. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Hiperprolaktinemija je jedan od najcescih uzroka poremecaja menstrualnog ciklusa i steriliteta u zena. Sto se tice vas, misljenja sam da svakako treba uraditi odredjivanje prolaktina na nacin koji navodite i ako postoji sumnja na tumor svakako uraditi i magnetnu rezonancu hipofize radi definitivne dijagnoze. Sto se tice njene terapije ako nema ispada u menstrualnom ciklusu (ovulativni ciklusi) niti patoloskog supstrata (tumor) misljenja sam takodje da terapija nije potrebna. Nodus (cvor) u stitastoj zlezdi ne treba dovoditi u vezu sa prolaktinom jer je to nezavisni poremecaj. Na osnovu onoga sto pisete vi imate u gradji izmenjenu zlezdu cija je funkcija uredna. Naravno, vrlo je vazno kolika je velicina zlezde i postojeceg cvora (sto ne navodite) i da li ima potrebe za scintigrafijom ili drugim dopunskim analizama kao npr. bopsijom tog cvora. Takodje, vi imate i povecan nivo TPOat sto dovodi u razmatranje i mogucnost postojanja hronicne autoimune upale zlezde. Zakljucak i stav o svemu ovome svakako spada u domen vaseg endokrinologa. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #238815. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite

Biohemijski parametri u krvi Obzirom da ste analizu radili pre dva meseca ona kao takva vise nije validna te bi po meni bilo najbolje da ponovo uradite biohemisku analizu krvi. U slucaju da se povisene vrednosti transaminaza ( AST i ALT) odrzavaju ili eventualno pokazuju tendenciju porasta u odnosu na predhodne vrednosti trebalo bi da konsultujete gastroenterologa. U protivnom, ako vrednosti budu u referentnom opsegu (sto su i bile za sve parametre osim za ALT) nece biti potrebe za tim. Ass.dr Milena Velojiæ Goluboviæ

?
Pitanje #238715. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite

Hipotireoza jeste smanjena funkcija stitaste zlezde najcesce nastala kao posledica hronicnog autoimunog tiroiditisa. Obzirom da zlezda vise nije u stanju da stvara adekvatnu kolicinu hormona njihova nadoknada se ostvaruje upotrebom medikamenata. Primena ove terapije je dozivotna jer samo tako je moguce kompenzovati manjak u radu ovog organa. Shodno tome, prekid u terapiji nije dozvoljen vec samo korekcija doze leka, zavisno od nivoa tiroidnih hormona (T3 i T4) i TSH u krvi i klinickog nalaza obolele osobe. Sto se tice ishrane ona nije ni po cemu drugacija ili specificnija nego u osoba koje ne boluju od ovog poremecaja. Ass.dr Milena Velojiæ Goluboviæ

 

?
Pitanje #238615. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite

Na osnovu svega sto ste napisali mislim da ste napravili gresku i da vama nije radjen ultrazvuk i scintigrafija paratiroideje vec stitaste zlezde obziorom i da vam nije radjeno funkcionalno ispitivanje paratiroideje nego tiroideje ( obzirom na hormone koje navodite).Ako sam u pravu vi imate u gradji izmenjenu stitastu zlezdu (prisustvo cvorova) cija je funkcija u ovom tenutku normalna i kako i sami kazete ne zahteva lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Ovakav nalaz na tiroideji u ovom trenutku ne utice i nije uzrok vasih problema sa zacecem. U slucaju da se ipak radilo o scintigrafiji paratiroidnih zlezdi promene koje navodite bi svakako zahtevale da se ispita njihova funkcija i postavi validna dijagnoza.

?
Pitanje #232411. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Dijagnoza Hashimotovog tiroiditisa postavlja se na osnovu postojanja najcesce u celini uvecane stitsate zlezde ( difuzna struma) i na osnovu postojanja autoantitela pre svega antimikrozomalnih (antiTPO) pa antitireoglobulinskih. Sto se tice vaseg pitanja, misljenja sam da vase tegobe ne treba dovoditi u vezu sa ovim oboljenjem, obzirom da je funkcija vase stitaste zlezde u ovom trernutku uredna. U proslom mejlu sam vam napisala koje bi bile ocekivane tegobe ali tek kada dodje do poremecaja nivoa tiroidnih hormona sto sa vama nije slucaj te i kako sami kazete, za sada nema potrebe za primenom specificne (supstitucione) terapije. Sto se tice primene sedativa i betablokera ako oni umanjuju vase tegobe a istovremeno vam ne stvaraju probleme (npr. previse sediraju ili obaraju krvni pritisak) mozete nastaviti sa njihovom primenom jos neko vreme. Svakako mozete konsultovati i kardiologa zbog tegoba koje navodite obzirom da vam je dokazano prisustvo Coxsackie virusa koji se inace navode kao najcesci uzrok miokarditisa ( zapaljenja srcanog misica) koji moze ici sa tegobama koje opisujete. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #22688. 1. 2008.
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Hormoni stitaste zlezde se u cirkulaciji najvecim delom nalaze vezani za transportne proteine krvi i to su ukupni T3 i T4 koji su vam do sada uglavnom i odredjivani.Jedan manji deo hormona tiroideje cirkulise slobodno i to su tkz. FT3 i FT4. Za pracenje adekvatnosti supstitucije u hipotireozi bitan je nivo T4 i/ili FT4 i TSH. Ako su vrednosti ovih hormona u referentnim vrednostima nemate razloga za brigu vec nastavite sa svakodnevnom primenom odredjene doze leka i javite se na kontrolu kada vam dodje vreme za nju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #22668. 1. 2008.

Postovani dr Anticu i dr Milena,vec sam vam pisala,ali bez odgovora..  Molila

Postovani dr Anticu i dr Milena,vec sam vam pisala,ali bez odgovora..  Molila bih vas za misljenje. Imam 26.godina,i do pre dva meseca nisam  imala ozbiljnijih zdravstvenih problema. Trudim se da vodim zdrav zivot.  Nepusac sam,kafu sam pila(sada vise ne)jednu do dve dnevno,i dosta sam se  kretala.. Medjutim,pre dva meseca sve je pocelo sa aritmijom srca i  nekontrolisanim tresenjem ruku i(vise)nogu,i to vece sam u hitnoj dobila  samo injekciju za smirenje. Nakon par dana ponovilo se sa trnjenjem  ruku,nogu,usana,trnjenjem za potiljk,povisenim pritiskom 130/90(inace  visoka sam 153m sa 52kg,i do tad normalan pritisak je bio 110/65),nisam  mogla da udahnem i imala sam osecaj tezine na grudima. Lekar mi je  prepisao propranolol(3x po cetvrtinu,sada 2x dnevno i bromazepan 1,5mg  2/3x dnevno). Prve analize krvi pokazali su anemiju(3.6) pa sam tih dana  pila i legofer. Takodje sam s'vremena na vreme imala i povisenu  temperaturu 37/37.5C(sada vise ne). Nakon pet dana uradjene su ponovne  anal!  ize krvi(moram pomenuti u drzavnoj ustanovi)i rezultati su  sledeci:FE-20.1;GLU-4.77;CHOL-5.12;TG-0.76;UREA-4.7  ;GOT-21;GPT-19;CREA-66;ALP-131. Takodje je uradjena analiza i za Coxackie  virus: IgM-9.0(ref.vred. a udahnem ili imam kratak dah),probadanja sa obe  strane grudnog kosa,osecaj tezine na grudima.. Pre manje od dve nedelje  poce je i suvi kasalj i osecaj slajma na nepcu(pila sam bokvicu). Smrsala  sam i cesto ujutru imam mucninu i nervozu zeluca,pa je obavljen pregled.  Rezultati su pokazali spusten zeludac sa malom kilom i sluz,koju nikako da  izbacim. Od lekova pijem omeprol 1x1,i ranisan 2x1. Molim Vas za  misljenje! Da li imam ili ne Coxackie virus? Da li su problemi sa disanjem  i simptomi koje sam vam opisala deo hasimoto virusa? Kao i probadanja koja  osecam sa obe strane grudnog kosa? Koliko ce to trajati? Vrlo sam  zabrinuta i zbunjena svim ovim simptomima. Molim Vas da mi odgovorite! I  izvinite na opsirnosti. Unapred zahvalna..  S'postovanjem
Bojan Jovanović
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Zakažite
Hashimotov tiroiditis nije virusno oboljenje kako vi mislite vec se radi o hronicnoj upali stitaste zlezde nastale kao posledica poremecaja imunog sistema i stvarnja autoatitela na stitastu zlezdu koja dovode do izmene u njenoj gradji a vremenom i u njenoj funkciji, po pravilu do smanjenja njenog rada tj. hipotireoze. Ja iz vaseg mejla ne shvatam da li vi vec imate postavljenu dijagnozu ovog oboljenja ili ste samo za to culi pa se raspitujete. Kako bilo, tegobe koje navodite se ne mogu dovesti u vezu sa gore pomenutim oboljenjem jer ono po pravilu dugo ide asimptomatski (bez specificnih tegoba), sve dok su vrednosti hormona u referentnim vrednostima. Tegobe se javljaju kada dodje do smanjenja (hipo) funkcije zlezde, sto je prestavljeno povecanim vrednostima TSH i niskim T3 i T4. Simptomi koji karakterisu hipotireozu jesu zamor, malaksalost , psihomotorna usporenost, pospanost, blagi porast telene tezine, pojava otoka, opstipacija,usporenje srcanog rada, suva perutava koza, intolerancija hladnoce itd. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460