Endokrinologija – pitajte doktora

Postovani, vec sam Vam se javljala po pitanju utvrdjivanja secerne bolesti kod moje svekrve (1946) i vi ste mi preporucili OGTT test. Medjutim, ona je posle toga povratila i test ce morati da ponovi. Nivo secera u krvi pre uzimanja glukoze bio je 7,3. Merenje je naravno, obavljeno na prazan stomak. Da li je jos nekim testom moguce utvrditi da li postoji dijabetes, jer joj je od glukoze bilo jako muka. Ukoliko ne, koji su parametri za OGTT test? Do joj je sada nivo glukoze u krvi bio od 6,1 do 6,3 ukoliko potpuno izbaci slatkise iz jelovnika. Unapred Vam hvala na odgovoru.

Poštovani doktore, nešto manje od godinu dana pokušavam da ostanem trudna. Medjutim tek pre nekih mesec dana uradila sam kompletne analize u smislu briseva, statusa hormona itd. Što se briseva tiče sve je u redu ( nema hlamidije, mikoplazme, ureopl. itd ) sve je potpuno čisto. Takodje moj ginekolog je ispratio ovulaciju čitav mesec i sve je kako treba, ovulacija postoji, folikul puca u vreme kad treba itd. Medjutim analizom hormona utvrdjeno je da je vrednost prolaktina povišena i to najpre ako je gornja granica 19,2 meni je bilo 102,9, a kada sam 24-og dana ciklusa ponovila vrednost je bila više od 2.120 a gornja granica 435. Ostali hormoni su u redu. Hormoni štitne žlezde su u granicama normale pa sam na zahtev ginekologa slikala rengeski hipofizu i konstatovano je da nema promena. Moram da naglasim da imam vrlo uredne cikluse, da nemam iscedak iz grudi, nikakve psihofizičke tegobe koje bih mogla da izdvojim. Ginekolog mi je predložio da krenem sa terapijom bromokriptinom medjutim nisam mogla jer inače imam vrlo nizak pritisak 97 sa 70 uglavnom pa mi je već posle prve tablete ( polovina od 2,5mg ) donji pritisak pao na 40 i umalo sam kolabirala. Interesuje me vaše mišljenje šta može da bude razlog uvećanog prolaktina, šta je potrebno da dodatno uradim od analiza i da li postoji neki drugi lek umesto bromokriptina koji bih mogla da koristim. U kojoj meri može da bude opasan i pravi problem ne vezan za trudnoću. Rezultati supruga su u redu. Zahvaljujem se unapred na odgovoru .

Poštovani Već duže vreme me opterećuje problem sa bilirubinima,naime: radio sam lab.analizu 14.12.2007. rezultati: seddment.3/11 urea 3.5 gluk.5.8 triglic.6.7 bilirub.ukupni 18.7 bilirub.direktni 4.4 ast 21 alt 42 Urin: izgled bistar boja bžuta reakcija kisela rel.gust-ST 1010 15.12.2007.god. radrim ultrazvuk stomaka ,jetra uredu ,žučna kesa uredu bez kalkuloze.Holedohus i žučni putevi nisu prošireni.Pankreas je normalne veličine i eho strukture,bubrezi normalne veličine ,oblika i položaja,parenhim je normalne širine,u levom bubregu se nalazi nekoliko sitnihhiperehogeni promena.Bešika i prostata su normalni.Počeosam sa dijetom zbog hiperlipidemije ali ne baš toliko strogo ,alkohol ne koristim počeo sam da pijem čaj od uve . lab.nalazi od 18.01.208. sedim. 2/5 glukoza 6.0 holest.6.8 triglic.1.9 bilirubini ukupni 24.2 bilirubini direktni5.6 ast 14 alt 25 ostali nalazi su normalni. 18.01.2008. ponovljen ultra zvuk rezultati identični kao i prethodni put pe je zbog nedefinisane fokalne strukture u levom bubregu indikovana IVU. To je uradjeno 28.01.2008. nalaz :Na načinjenim snimcima neuočavaju se bitnije alteracije. lab. analiza 22.04.2008 sedim. 2/4 urea 2.4 kretin.82 glukoza 5.3 holesterol 6.8 trigliceridi 1.6 bilirubini ukupni 31.0 bilirubini direktni 6.8 ast 22 alt 31 ostali nalaz su u granicama normale. Napominjem da sam svo ovo vreme pod velikim stresom zbog posla (privatizacija firme,nema plate itd.)Ne osećam nikakve druge tegobe osim povremenog svraba na unutrašnjem delu desne butine blizu prepone .Od 04.04.2008.god pa do 18.04.2008god pio sam Bensedin od 5mg 2x1 i od tada sam bar mislim bez stresnih situacija osim veče pred labor.analize od 22.04. Unapred hvala ps Veoma sam zabrinut

Postovani doktore, imam 51 god. Pre 5 godina mi se pojavio cvor velicine pacijeg jajeta. Cesto se gusim i ponekad me boli. bila sam kod lekara opste parakse i rekao mi je da je to stitna zlezda krvna slika mi je uredu. Molim Vas objasnite mi sta je to od cega se to pojavilo da li je opasno i kome da se obratim. Hvala unapred

Postovana, pisala sam Vam pre nedelju dana, zahvaljujem Vam se na prethodnom odgovoru. Ukratko, imam dva nodusa na stitnoj zlezdi, na oba reznja, jedan velicine 8mm, drugi 6mm. Rezanj na kome je nodus od 8mm je blago uvecan. Uradila sam dodatne nalaze i molim Vas za misljenje. Hvala! LABORATORIJSKI NALAZ ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VRED. T3 (ukupni T3) 1.01 ng/mL 0.79-1.49 T4 (ukupni tiroksin) 115.26 nmol/L 57,92 154,4 TSH (ultrasenzitivni) 2.809 mU/L 0.47 - 4.64 TG (Tireoglobulin) 1.50 ug/mL 5-40 TG-ANTITELA 25 IU/mL <140 Anti TPO (Anti Mc-Ab) 17.0 IU/mL <12 TSH RECEPTORSKA At 1,7 U/L <1,8 CALCITONIN 4 pg/ml do 13,0

Postovani/a, bicu Vam zahvalna ukoliko mi objasnite na sta upucuje nalaz Color doppler-a karotida i verteb. arterija koji glasi: Obostrano ACC, ACI i ACE primerene sirine lumena, brzina i spektara. Nema hemodinamski znacajnih stenoza. Obostrano vertebralne arterije primerene sirine lumena, pocetno tortuozne zbog degenerativnih promena vratne kicme u distalnom delu. Brzine i spektri primereni. Stitna zlezda difuzno uvecana, inhomogena, prozeta sitnim hipoehogenim promenama, prakticno bez vidljivog normalnog tkiva stitne zlezde po ehogenosti. Rec je o zenskoj osobi, 1933. godiste. Upucena je na dalja ispitivanja stitne zlezde. Hvala Vam na posvecenom vremenu.

moja devojcica stara 10 godina ima kongenitalnu hipotireozu. Na poslednjoj analizi krvi rezultati TSH,T4,T3 su bili uredu ali CHOL je 6,65 Hmmol / L a TG je 2,31Hmmol/L. Koliko je to opasno i sta da radim Mozda jos da napomenem da joj je pre 5 nedelja rezultat TSH bio previsok i tada smo povecali dozu Eutiroksa. Da li ce to pomoci Hvala

Imam 35 godina,dobio sam nalaze gdje stoji GGT 240 i trigliceridi 9,ostali jetreni nalazi su u redu.Zanmima me šta bi to moglo bit?!Unaprijed...Hvala!

Poštovani doktore, Nedavno sam saznao za ovaj sajt i uz pomoć istog otkrio i malo više saznao o svom problemu.Mislim da je to moje saznanje nedovoljno kao i mera koju bih trebao preduzeti da se izlečim.Ja imam GINEKOMASTIJU,sada sam siguran,a to isto mo je konstatovao lekar za vreme služenja vojnog roka pre 2'0 godina.Obzirom na opasnost da preraste u nešto ozbiljnije molim Vas za savet i predlog šta i gde da uradim neophodne preglede ili operaciju ?

Postovani profesore, imam 30 godina i vec 8 godina imam problem sa hiperfunkcijom stitine zlezde. Ona je normalnog oblika i bez promena. Doktorka koja me je lecila do prosle godine je bila izricito protiv operacije jer je smatrala da ja nemam veliki problem (pila sam propranolol, propitiouracila i lexilium) i imala 2 remisije. Tada sam resila da promenim lekara. Drugi doktor je smatrao da mi je operacija neophodna jer ocigledno lekovi ne pomazu ali je prepisao favistan i propranolol. Bilo mi je bolje, ali sam imala spontani u januaru prosle godine i od tada nisam pila lekove i hormoni su bili uredni do pre 10 dana kada je jedan stres sve pokrenuo. Molim Vas za savet i misljenje da li da idem na operaciju ili da nastavim sa lekovima

Postovani, pre oko 2 i po meseca na analizi krvi nadjen mi je povisen secer 6,60 i holesterol 6,62.Nakon toga uradio sam i ogtt test sa sledecim vrednostima 6,86 13,59 16,47 13,77 10,46.Odredjena mi je terapija sioforom 2x1000 mg kao i stroga dijeta.Posle 2 meseca skinuo sam oko 10 kg a vrednosti secera su oko 6,00 a holesterola 5,65.Takodje radio sam i merenja secera u toku dana(profil glikemije),svi su rezultati uvek bili u normalnim vrednostima tako da vise ne uzimam tablete. Medjutim pred kraj terapije pocele su da mi se javjlaju krize tipa hladne ruke,malaksalost,vrtoglavice pa su lekari govorili da je to pad secera i da je to mozda i zbog leka.Kada sam zavrsio terapiju bilo mi je bolje ali su opet pocele krize koje sam opisao ali ovog puta secer je bio u normalnim vrednostima. Zanima me da li uzrok ovih kriza moze biti slaba ishrana i da li da se vratim normalnoj ishrani samo u normalnim kolicinam, te kako objasnjavate ove krize koje se povremeno javljaju. Srdacno

da li se blazi oblik hyperhidroze moze lijeciti tabletama ditropan? hvala unaprijed.

Molim vas za pomoc: Krajem prosle godine, na jednom sistematskom pregledu koji smo radili svi u firmi mi je otkriven povišen šećer.Lekar je odmah to okarakterisao kao dijabetis 2, iako sam otisao neplanirano na merenje, i noć pre večerao, a nekoliko sati pre merenja pojeo umesto doručka dve pomorandže. Lekar mi je preporučio da obavezno uzimam lek ,,gluformin 500 mg" i rekao da on može brzo da skine šećer.Poslušao sam ga. Kroz nekoliko meseci sam samoinicijativno obavio laboratorijski pregled, i neki rezultati nisu bili dobri.Šećer je opet bio povišen ( doduše, oko 15 časova pre merenja sam bio na rodjendanu, i pojeo dosta mesa i slatkiša). Na osnovu poređenja sa referentnim vrednostima sam video i da su mi bili blago povišeni trigliceridi ( holesterol je bio u redu), a da je na TSH testu, koji sam takođe uradio tom prilikom, dobijeni broj bio veći od referentne vrednosti.Čitajući tekstove na nekim stranim medicinskim sajtovima na Internetu,video sam da se to naziva ,,hipertireoza". Zanima me sledeće: 1.Treba li da idem na ultra-zvuk štitne žlezde? 2.Može li dijabetis 2 da se skida tabletama, i čajem ,,herba vita", koji se dosta reklamira na tv-u? 3.Ako tablete mogu da neutrališu dijabetis 2, da li je ,,gluformin 500 mg" koji mi je prepisan dovoljan? Postoji li jos neki dobar lek?Smem li da kombinujem ,,gluformin" i još neki ,,anti-dijabetis"lek"? 4.Da li smem da ,,gluformin", ili neki drugi antidiabetik uzimam paralelno sa tabletama za mršavljenje ,,xenical" proizvodjač kompanija ,,Roche",koje su mi takođe preporučene? ( Napominjem i da sam gojazan) U svemu mi je najveca enigma kako je moguce da je laboratorijska analiza pokazala takve rezultate ako se uzme u obzir da se već duže vreme odlično osećam, i da nemam nikakve zdravstvene tegobe? Drugo, na Internetu sam više puta čitao i o simptomima ,,dijabetisa 2" i ni u jednom slučaju nisam pronašao sebe ( mislim da je mogući razlog za subjektivan dobar osećaj koji imam to što sporadično trčim i dižem tegove). Jedino što mi je čudno je da poslednjih nekoliko godina imam osećaj da mi je metabolizam maksimalno usporen, i da mi se svaka stinica koju pojedem odmah ,,lepi" za stomak. Medjutim, odkako uzimam ,,gluformin" primećujem pozitivnu promenu:Ako pojedem više, nema osećaja prezasićenosti i naduvenosti u stomaku, koji su bili česti pre.Da li je moguće da mi je ,,gluformin" ubrzao metabolizam? Od kako ga koristim ne samo da mi uopšte ne smeta, nego imam osećaj kao da uzimam neko odlično sredstvo za mršavljenje!? Izvinite na dužini pisma, i molim vas za neki odgovor. S poštovanjem, Mihajlo Gligorić

koje sve analize i pretrage treba da uradim da bi utvrdio zasto imam povisen secer dosad se sve svodilo na merenje secera iglikoriziranog hemoglobina i menjanja doze lekova sad sam na insulinu c peptid mi je u
granicama mislim da je uzrok povisenig secera nesto drugo a ne pankreas da li moze da bude tiroida hvala

postovani doktore ja sam vam jednom pisala ali nisam dobila odgovor, mozda sam nesto pogresila pa niste dobili moje pitanje.pre nekih 5 god.imala sam problema sa stitnom zlezdom sa povisenom funkcijom.lecenje je trajalo odprilike 2 godine ,terapija je bia favistan posto se ja nalazim u becu neznam da li postoji taj lekkod nas i dali vam je to poznato.ali posle godinu dana lecenja tj.udugoj godini lecenja poceli su sa okom problemi desno oko je u pitanju desna strana stitne zlezde je uvecana i na desnoj strani imam cvor koji i dan danas stoji tako kako jeste iste velicine e sad nezna tacno da vam kazem kolika je velicina.oko je zakratko vreme bilo izbaceno 2mm napred ,gornji ocni kapak nateknut oko je izgledalo kaoplasticno.uradjen mi je ultrazvuk oka misic jezadebljan.po zahtevu ocnog lekara krenula sam sa kortisonom od koga sam se za dva meseca sa 47kg ugoila na 75kg.oko se malo nesto pboljsalo.pre dva dana uradjen mi je tsh 0.60 to je normala ali ja neprestano imam problem sa okom nekad manje nekad vise ponekad kao da vidim duplo uglavnom slova.ustanem oteknuta i nema deo tela da ne boli kao da me neko tukao celu noc boli svaki misic.ustanovljena mi je dijagnoza struma nadoza,spominje se u nalazu koliko ja razumem ove njihove nalaze i morbus basedof.mene sad zanima da li posto trenutno stitna zlezda je ok moze ipak da ima veze sa navedenim tegobama ili je nesto drugo u pitanju?ja iam i hronicne sinuse koji su poceli da smetaju istovremeno kad i stitna zlezda i jos ako biste htelida mi objasnite sta je to: morbus basedof kakva je to bolest? kakva su to anti tela koje oni spominju jel nemacki slabo razumem? da li oko moze da se operise posle ovakve posledice stitne zlezde da se vrati u normalu ili to ostaje zauvek ? ja se izvinjavam sto puno pitam ali bih stvarno volela nesto vise da znam o ovome sto me muci.unapred hvala sto cete mi posvetiti vase vreme.pozdrav!

Moja majka vec dve godine oseca se malaksalo nema snage i dosta gubi na tezini.Radjene su analize krvi svi rezultati su bili dobri sem sedimentacije koja je visoka 80.Na skeneru jetre je otkrivenapromena u 7 segmentu 27-25mmHipodenozna promena.Medjutim skener radjen pre neki dan je pokazao sledece. Soliturna fokulna promena u jetri udruzena sa retroperitonelanom i merenterijalnom limfode nomegalijom u sklopu osnovne bolesti limfom. Laesiofocalis hepatisd 14,4 LYMPHANODENO PATHIA RETROPERINOTEALE.Sta dalje mora li biopsija i da li ima neke nade za izlecenje. Hvala i pozdrav.

Poštovani doktore, moja kćerka (20 godina) lijeći već tri godine akne i neredovne menstruacije sa tabletama Dijane 35 po preporuci ginekologa. Kada je pravila pauze, nije po dva mjeseca dobivala menstruaciju, pa je onda samo nastavljala piti tablete. Prošlog oktobra je ginekolog preporučio da prestane piti tablete i da čeka menstruaciju. Pošto ni nakon tri mjeseca nije bilo znaka da će dobiti, preporučila je da ode kod endokrinologa, da čuje i njeno mišljenje. Endokrinolog je dala da uradi razne hormone i MR hipofize. Ti svi nalazi nisu još gotovi, ima uvećan broj muških hormona a na MR se pokazao MIKROADENOM DO 5 mm U LIJEVOM ASPEKTU HIPOFIZE. Mi čekamo ostale nalaze, koji bi trebali biti iduće sedmice gotovi i da to odnesemo doktoru. Mene kao majku zanima Vaše mišljenje i Vaše iskustvo u liječenju ovog adenoma i šta bi Vi preporučili, jer sam pročitala da ima terapija tabletama, biljnim čajevima i hirurška metoda. Unaprijed zahvalna!

Imam 33 godine i operisala sam strumu nodosa l. dex. 2004.godine.zavrsna dijagnoza struma nodosa l. dex.d34 Op-lobectomia totalis l. dex. bet.drainage.242007 Izvestaj ehotomografije stitaste zlezde i mekih tkiva vrata sa color dopplerom-Medio-posteriornou levom reznju,vizualizuje se izoehogen nodus velicine 6mmx4.2mm,a nesto laterarnije i koloidni nodus,velicine 4,7mmx 3mm bez intra perinodlanih CD signala.Uredna vaskularizacija parenhima levog reznja.U dubokom jugularno lancu vrata sa leve strane u nizu,vidjeno nekoliko reaktivno uvecanih limfnih cvorova do 6,4mm.ovaj izvestaj je uradjen 04.04.2008.tsh 4.22,a ft4 15.68. Zanima me vase misljenje i da mi sve ovo malo pojasnite narodnim jezikom.Nemam nikakvu terapiju sa lekovima.Moj tata je imao rak grla i sa njegove strane svi njegovi ujaci i tetke imaju problema sa stitnom zlezdom.Da li geni u svemu tome imaju ulogu?

Postovana,  Moj otac ima 58 godina i pre desetak dana je u RUTINSKOJ kontroli krvi  ustanovljeno da ima secer 14,90 odn. 14,07 (dva rezultata u razmaku od 3  dana). U pitanju je gojazan covek, ali sa druge strane vrlo aktivan fizicki, normalnog krvnog pritiska za te godine i regularnim rezultatima krvnih analiza (po pitanju drugih parametara). Jeste sklon obimnim obrocima, ali moram da naglasim da nije narocit ljubitelj slatkisa. Takodje nikad do sad nije imao povisen secer niti bilo kakav slican problem. Prosle godine je takodje davao krv na analizu i sve je bilo u  granicama normale. Vest o tome koliki secer ima i sta je "postao" primio je zaista tesko, kao i ja. Ono sto me zanima jeste, da li postoji mogucnost da se cajevima ili drugim nehemijskim sredstvima secer dovede u  normalu. Lekar koji ga je primio je bio krajnje netaktican, i mogu reci iako sam laik), nije uzeo ni kasvetnu anamnezu. Naime u poslendjih 6 meseci otac je bio izlozen ekstremnim naporima i neopisivo stresnim situacijama, pa me zanima da li se to moze dovesti u ikakvu korelaciju, kao i da li su lekovi jedino resenje za regulisanje ovakvog stanja? Naime, da li i teoretski makar postoji mogucnost da su tako visoke vrednosti secera prolaznog karaktera?Hvala unapred! Srdacan pozdrav!

Postovani doktore, Bolujem od 1992 god. od hipotireoze-Hasimoto tireoiditis. Lecim se Tivoralom. Deset godina nisam kontrolisala antitela, ali je analizom od 23.04.2008 konstatovano TPO At-8977,5 i TG 2200,8. Interesuje me o cemu se tu radi. Takodje imam arteriosklerozu karotida desna strana 60%,leva 30%.Inace se nalazim u menopauzi. Imam 53 godine, vodim dijetetski nacin zivota.Hvala na odgovoru