Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #534811. 5. 2008.
Obzirom da ste gojazni, vasa prva terapiska mera jeste primena redukcione dijete i njeno pridrzavanje. Sto se tice medikamentne terapije lek izbora jeste metformin pri cemu naglasavam da je optimalna doza leka od 2000mg(vi koristite 1000mg). Ukoliko terapija metforminom i dijetom neda dobru glikoregulaciju u terapiju se uvodi drugi lek i to moze biti preparat sulfonilureje npr.Glibenkamid ili glitazon npr.Avandia ili akarboza ili insulin. Cilj je postizanje dobre glikoregulacije. Drugim recima vas lekar nije bio zadovoljan rezultatima primene metformina,mada nije iso sa optimalnom dozom, te vam je ukljucio kombinovanu terapiju. Lekovi koje navodite se mogu kombinovati te to netreba da vas brine. Ono sto naglasavam je da je za vas najbitnija promena nacina zivota i ishrane, odnosno da je redukcija telesne tezine vrlo vazna terapiska mera i u mnogome olaksava dejstvo pomenutih medikamenata.
?
Pitanje #52629. 5. 2008.
Na osnovu nalaza antitela, hormona i ultrazvuka vi bolujete od autoimune upale stitnjace koja je uslovila pojavu subklinicke hipotireoze (smanjenje funkcije zlezde koja jos uvek nije klinicki manifestna) i  koja pri ovim vrednostima TSH (ispod 10) ne zahteva primenu specificne terapije, vec samo periodicno pracenje vrednosti FT4 i TSH. Inace, subklinicka hipotireoza moze biti uzrok steriliteta te to treba imati u vidu.U sucaju zaceca funkcija zlezde ce se pratiti redovno (mesecno) i u slicaju pogorsanja ukljucice se supstituciona terapija ukoliko to vec predhodno nije ucinjeno, ili ce se doza predhodno uvedene terapije korigovati zavisno od vrednosti hormona.
?
Pitanje #50645. 5. 2008.
Moram da priznam da mi nije jasno da li vi imate cistu ili solitarni cvor posto izmedju te dve stvari ima razlike? Ako je u pitanju cista ona se ultrazvucno prati i ako je to moguce punktira (prazni) i na taj nacin se takodje deluje terapiski. Punktirani sadrzaj se salje na patocitoloski pregled i po pravilu se dobija dobar nalaz posto su ciste po pravilu benigne promene. U slucaju ponovnog rasta punkcija se moze ponoviti. Sto se tice solitarnih nodusa ( cvora) oni mogu biti benigne ali i maligne promene. Procena se vrsi na osnovu klinickog pregleda vrata i stitnjace, ultrazvucnim pregledom, scintigrafijom,punkcionom biopsijom kao i hormonskim analizama. Sve pomenute metode sluze da se donese adekvatna procena i u slucaju i najmanje sumnje na malignitet pacijent uputi na hiruski tretman. Posto u vasem slucaju biopsijom nije nadjena atipija niti klinicki vas nodus imponuje na maligni ostaje vam samo da se redovno kontrolisete i pratite eventualne promene. U slucaju rasta i izmene nalaza zlezdu treba operisati. Po meni nema potrebe za hormonskom terapijom.
?
Pitanje #50535. 5. 2008.

Postovani, lecila sam se od hipertireoze od 2000. godine sa nekoliko remisija.

Postovani, lecila sam se od hipertireoze od 2000. godine sa nekoliko remisija. 2005. godine sam promenila lekara i posle nepuna dva meseca terapije rezultati su mi bili potpuno u redu. Od septembra 2005. godine do sada nisam uzimala nikakvu terapiju osim rezima ishrane koju je doktor prepisao i redovnih kontrola. Svi rezultati su bili normalni. Medjutim u februaru mesecu ove godine pojavila su se antitela koja sam inace imala, posebno su povecana antitela na TSH receptore, vrednost je 4,12. Uradjena je sintigrafija gde je lekar ustanovio da se sada radi o Hosimoto tireoiditisu i da je zlezda blago uvecana ali su ostali hormoni T3, T4, TSH i FT4 bili u savrsenoj ravnotezi i doktor je bio jako zadovoljan njihovim vrednostima. Zatim sam uradila TRH test gde je primeceno da imam subklinicku hipotireozu ali su vrednosti bile blago povisene 20-og minuta vrednost je bila 15 a 60-og je vec pala na 12,4 a kako mi je doktor rekao gornja granica je 12. Prepisana mi je terapija Eutiroksom 25mg ujutru, da bi zatim bilo smanjeno na 12,5mg. Ono sto me zanima je sledece: da li postoji sansa da jednog dana prestanem da pijem lek ili je terapija ipak dozivotna? Zatim kako ce ovo uticati na eventualnu trudnocu koju naravno ne planiram sada vec za dve godine? Za sada nemam nikakvih simptoma, kilaza mi je normalna ne gojim se, nisam umorna, koza je normalna nije suva, jedino je u poslednjih nekoliko dana puls povisen ali sam primetila da tesko podnosim ovakve promene vremena, ustvari oduvek sam ih tesko podnosila. Ciklusi su uvek redovni, nikada se nije desilo da ciklus izostane kao ni ovulacija, idem na redovne ginekoloske kontrole i svi nalazi su u redu, cak mi je i doktorka pratila ovulaciju zbog ove bolesti i sve je bilo normalno, na pregledu vaginalnom sondom videla se jajna celija spremna za oplodnju. Postoji li neki savet koji mi mozete dati, postoji li jos nesto sto mogu uraditi da pomognem sebi? Redovno uzimam vitamine a savetovano mi je da uporno radim na imunitetu jer mi je on los. Unapred hvala na odgovoru i vremenu koje ste izdvojili za ovo moje pismo. S postovanjem, Marija
Vi bolujete od automunog oboljenja stitaste zlede koje odlikuje porast titra antitela na stitnjacu i zavisno od tipa antitela koja predominiraju bolest se moze ipoljiti razlicito klinicki, od hiper do hipofunkcije. Ja nisam stava da trenutno imate potrebe da koristite tbl. Eutyrox, vec sam za to da samo periodicno kontrolisete funkciju zlezde. Sve dok su vrednosti FT4 i TSH u referentnom opsegu nema potrebe za bilo kakvom specificnom terapijom.
?
Pitanje #50023. 5. 2008.
Prolaktin je hormon koji luci hipofiza i njegova uloga je da omoguci laktaciju u postpartalnom periodu (nakon porodjaja). Hipersekrecija ovog hormona  van ovog perioda, kao sto je slucaj kod vas, nije fizioloska i zahteva ispitivanje radi utvrdjivanja uzroka i naravno lecenja, te vam stoga savetujem da se odmah po izlecenju boginja javite endokrinologu radi daljeg ispitivanja.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #491530. 4. 2008.
Tegobe koje navodite ne mogu se dovesti u vezu sa stitastom zlezom bez obzira da li je ona morfoloski izmenjena (prisustvo nodusa). Javi te se endokrinologu zbog definitivnne dijagnoze vezane za stitnjacu ali to nikako ne moze da objasni simptome koje navodite.
Ass.dr Milena Velojic Giolubovic
?
Pitanje #491330. 4. 2008.
Na zalost niste mi napisali da li je radjen oralni test opterecenja glikozom kao i koji je oblik poremecaja glikoregulacije ustanovljen te ne mogu da vam dam savet o ishrani osim da svakako izbegava koncentrovane ugljene hidrate. Vrednost HbA1c je u referentnom opsegu sto ukazuje da su vrednosti secera u krvi takodje u referentnom opsegu u poslednja tri meseca. Ne vidim zasto ne bi mogla da koristi vitaminske preparate. Polivitaminski preparat koji se inace preporucije kod osoba obolelih od secerne bolesti jeste Diabion te njega moze slobodno koristiti.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460