Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Aleksandar NagorniProf. dr
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Stetoskop.infoLekar
Vladimir KecmanDr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #1334622. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kako nema precizne veličine, kao i opisa uticaja tumora na okolinu, samo tkivo hipofize ili kosti, moglo bi se zaključiti da se radi o mikro adenomu, što je i najčešće slučaj kod prolaktinoma. U svakom slučaju potrebno je lečenje povišene vrednosti prolaktina i najčešće se u toku terapije uporedo leči i mikroadenom koji se smanjuje, pa i nestane.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1329921. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Štitasta žlezda kako je ultrazvučno opisana ne bi trebalo da bude razlog bilo kakvih tegoba. Postoji više nodusa obostrano koji zahtevaju ultrazvučno praćenje na 6 meseci i eventualnu punkcionu biopsiju ukoliko pokažu tendenciju rasta. Neophodne su i hormonske analize, i ukoliko su one u redu, nije Vam potrebna bilo kakva terapija, jer medikamentozno lečenje nodusa je skoro potpuno bezuspešno. Ako svojom veličinom počnu da stvaraju tegobe, ili nakon nalaza biopsije, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golibović
?
Pitanje #1325921. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Napisani rezultati su u potpunosti u granicama normalnih vrednosti, u na osnovu njih se može reći da je Vaša žtitasta žlezda zdrava i ne može biti uzrok bilo kakvih simptoma.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1324921. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko se na nalazu punkcione biopsije postavi sumnja na malignitet štitaste žlezde, sugurno je da je neophodno totalno uklanjanje cele štitaste žlezde. Nakon toga se sprovodi terapija nadoknade tireoidnih hormona, koja je jednostavna i uspešna. Potrebna je što veća supresija TSH. Ukoliko ima potrebe sprovode se i drugi oblice lečenja, eventualno terapijska doza radioaktivnog joda 131. Ishod terapije kod Ca papillare tireoidne žlezde je u najvećem broju slučajeva veoma povoljan i postiže se po pravilu potpuno izlečenje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1323421. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Hašimoto tireoiditis predstavlja hronični autoimuni zapaljenjski proces i ne zahteva terapiju. Simptomi i znaci oboljenja štitaste žlezde se ne javljaju dok je funkcija štitaste žlezde u granicama normalnih vrednosti. Hašimoto može vremenom da dovede do smanjenja funkcije i tireoidnih hormona, kada se započinje sa terapijom, koja je veoma jednostavna i uspošna. Do tada jedino redovne kontrole hormona 1-2 puta godišnje, ili pri pojavi nekih novih simptoma.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1320420. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Uljičivanje tbl. Euthyrox u terapiju hipertireoze sa rezultatima koje pominjente je neverovatna i za Vas opasna greška, pogotovo u tako velikoj dozi. Odmah prekinite uzimanje Euthyrox tableta i javite se endkrinologu koji će Vam propisati odgovarajuću terapiju. Kako za 7 godina lečenja hipertireoze lekovima nije postignuto izlečenje, trebalo bi izmeniti terapiju u pravcu drugih metoda lečenja, terapija terapijskom dozom radioaktivnog joda 131 ili hirurška intervencija. Dalja medikamentozna terapija je nepotrebno gubljenje vremena, jedino kao priprema za dve pomenute metode.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1318020. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
tireoidna antitela su znak postojanja autoimunog zapaljenjskog procesa, ali ne i razlog za bilo kakvu terapiju. U zavisnosti od stanja hormona štitaste žlezde(FT3,FT4) i TSH sprovodi se odgovarajuća terapija. Ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale, ne bi trebalo da postoje simptomi i znaci oboljenja štitaste žlezde.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1306918. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Za sada ne bi treblo da postoje bilo kakvi simptomi od strane štitaste žlezde, sa rezultatima koje pominjete. Potrebne su redovne ultrazvučne kontrole, na 4-6 meseci i eventualna pinkciona biopsija nodusa. Ne postoji adekvatna i uspešna medikamentozna terapija nodusa štitaste žlezde. Ukoliko svojom veličinom počnu da stvaraju probleme jedino rešenje je hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1302418. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
oboljenja štitaste žlezde daju veoma raznolike simptoma u zavisnosti od pre svega stanja funkcije, a zatim njene veličine i postojanja eventualnog zapaljenja. Tegobe koje Vi opisujete verovatno ne bi mogle da se pripišu oboljenju štitaste žlezde. Da bi se javilo gušenje i osećaj pritiska u vratu štitasta žlezda bi trebalo da bude jako uvećana, i bila bi vidljiva golim okom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1301617. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nikako ne smete uzimati tbl.Euthyrox, jer služe za terapiju sasvim suprotne bolesti od Vaše. Ukoliko za 7 godina niste postigli izlečenje hipertireoze, mora se preći na druge oblike lečenja, terapiju radioaktivnim jodom ili hirurško lečenje. Dalja terapija lekovima je gubljenje vremena i mogu nastati posledice hipertireoze, najpre na kardiovaskularnom sistemu.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1289316. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Za sada Vaša štitasta žlezda ne zaslučuje posebnu pažnju, osim kontrola 1-2 puta godišnje. Ukoliko se cista uveća, potrebno je uraditi punkciju, isprazniti je i uraditi citološki pregled sadržaja.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1284815. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovna,
Sve vrednosti urađenih laboratorijskih analiza su u granicama referentnih vrednosti i ne mogu biti razlog bilo kakvih tegoba.
ass.dr Milena Vlojić Golubović
?
Pitanje #1281615. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Po meni Vaše analize su za sada takve da nije potrebna bilo kakva terapija, pogotovu što imate i ubrzan rad srca. Hašimoto tireoiditis se praktično ne može lečiti i potrebne su redovne kontrole na 4-6 meseci, jer se može desiti da se razvije hipotireoza, odnosno smanjena funkcija štitaste žlezde, kada je terapije neophodna. Lečenje hipertenzije je u ovom slučaju sasvim odvojena priča i treba se sprovoditi redovno, odgovarajućim lekovima i u pravilnoj dozi.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1279115. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovan,
Moj odgovor bi zavisio od ranijeg postojanja bolesti štitaste žlezde jer pominjete neku terapiju. Bez toga ovaklve vrednosti hormona ne znače mnogo.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1275414. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovan,
Napisane vrednosti su granične, i ukoliko ima nekih simptoma i znakova u prilog izmenjene funkcije štitaste žlezde, bilo bi dobro ponoviti analize. Na osnovu ovih vrednosti hrmona ne bi se mogla postaviti, ali ni odbaciti dijagnoza izmenjene funkcije žlezde, kao i započeti terapija.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1274914. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Dijagnoza šećerne bolesti je veoma jednostvna i precizna. Potrebno je jedino odrediti jutarnje vrednosti šećere u krvi, našte, odnosno pre bilo kakvog obroka i posle prekonoćnog gladovanja, odnosno da večera ne bude posle 20h. Granične vrednosti su u celom svetu iste i iznose 7mmol/l, ili 126mg/dl u USA. Vrednosti preko ovih jasno govore o postojanju šećerne bolesti. Normalne vrednosti su od 3,6-6,3mmol/l. Ukoliko su vrednosti veće od 6,3, a manje od 7mmol/l, potrebno je uraditi OGTT (oralni glukoza tolerans test), koji se radi u svakoj ambulanti,kao i odeđivanje šećera, na osnovu čega se postavlja ili odbacuje dijagnoza bolesti.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1274614. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovanač
Terapije hipotireoze, smanjene funkcije štitaste žlezde je izuzetno jednostavna i jedini problem može predstavljati određivanje doze u pojedinim trenucima. Doza od 25mikgr je izuzetno mala, i praktično nije za terapiju ove bolesti. Obično su potrebne nešto veće doze, oko 100mikgr. Nema pravila, doza je individualna za svakog pacijenta i određuje se na osnovu prisustva simptoma i nivoa hormona, pre svega TSH. Jasno je da je Vama potrebna veća doza leka od sadašnje i povećanje doze bi trebalo da reši većinu Vaših tegoba.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1271414. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Smanjena funkcija štitaste žlezde ima za posledicu smanjenje koncentracije tireoidnih hormona u krvi, što izaziva bolest pod imenom Hypothyreosis (hipotireoza). Ova bolest se mora lečiti, inače može stvarati velike probleme bolesniku, pa čak i ugroziti život. Lečenje je izuzetno prosto i efikasno, sprovodi se nadoknadom hormona uzimanjem jedne tablete ujutru u odgovarajućoj dozi i osobe su praktično zdrave i bez ikakvih ograničenja u svakodnevnim aktivnostima. Treba naglasiti da je terapija doživotna.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1265913. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Štiasta žlezda može biti uzrok zakvim tegobama jedino kada je izrazito uvećana. Kako sam shvatila Vaša štitasta žlezda je uredne veličine i funkcije, te sigurno nije problem u njoj. Ostaje da se prekontroliše usna duplja ždrelo kod ORL specijalste i jednjak kod gastroenterologa, jer i od tih organa mogu nastati slične tegobe.
ass.dr Milena Velojić Golibović
?
Pitanje #1255711. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Hašimotov tireoiditis ne zahteva terapiju dok su vrednosti hormona u granicama normale. Ukoliko se pojave simptomi i znaci smanjenja hormona započinje se supstituciona terapija, odnosno nadoknada hormona preparatima L-tiroksina u odgovarajućoj dozi.
Hašimotov tireoiditis ne zahteva terapiju dok su vrednosti hormona u granicama normale. Ukoliko se pojave simptomi i znaci smanjenja hormona započinje se supstituciona terapija, odnosno nadoknada hormona preparatima L-tiroksina u odgovarajućoj dozi.