Endokrinologija – pitajte doktora

Nabrojala bih nekoliko simptoma sa kojim se borim već pet godina i za koje već polinjem da gubim nadu da če se ikada ukloniti. Svakodnevno osećam vrtoglavice, malaksalost, mučnine, nadimanje, podrigivanje, pripada mi teško, utegnut vrat i ramena skroz, dekoncentrisanost, često mokrenje, plačljivost, uznemirenost, trnjenje ruku, nestabilnost prilikom hoda... i još puno toga. Pijem bromazepam od 1.5mg dva puta dnevno, ali ne pomaže ništa. Sve preglede sam izvršila i svi su u granici normale, sem nalaza hormona koji variraju t4, t3, tsh, sve drugo je u redu. Ti hormoni često variraju od hipo do hiper funkcije tako da terapija je izostala. Najviše mi smeta vrtoglavica koja me ometa sasvim u svim poslovima, kretanje, izlasci, druženje, posao itd.
Da li znate o čemu je reč i da li za moj problem postoji rešenje i šta Vi predlažete, sem razgovor sa psihijatrom.
Pozdrav

Poštovana,
imam problema sa štitnom žlezdom. Imam 24 god. i imam autoimunu hipertireozu. Lekove sam pila manje od godinu dana i više od 1.5 god. sve je bilo u redu, da bi mi nalazi opet bili loši. S obzirom da sam planirala da rodim, a kako mi nalazi u to vreme nisu bili dobri, doktorica mi je preporučila terapiju radioaktivnim jodom, na koju sam pristala. Data mi je najmanja doza, i ona kaže da ukoliko sve bude u redu, posle 6 meseci ću moći da pokušam da zatrudnim.
Zanimaju me 2 pitanja: 1- da li je moguće da će mi samo jedno uzimanje ove terapije biti dovoljno, 2 - da li je moguće da ja ustvari imam problema sa grudnom žlezdom, zato što mi je raspoloženje jako čudno i pre ovih problema sa štitnjačom i kako bih i gde mogla da proverim funkciju grudne žlezde.
Molim Vas da mi odgovorite zato što ne znam kome bih se obratila?

Pijem letroks 100, imam hipofunkciju štitne žlezde, uzimam jednu tabletu ujutru već 5 meseci.
Pitala bih Vas da li taj lek je zaista jako opasan i da dužom upotrebom dolazi do raznih tumora, zloćudnih. Čula sam dosta primera ljudi koji su ga pili da su život izgubili, a bili su pod terapijom tim lekom. Bojim se i želim da Vas pitam, prestala bih da ga pijem, jer i ovako ne vidim ništa bolje od njega. Bez lekova tsh mi je bio čak i bolji.
Pozdrav

Imam kćerku 16. godina koja ima vidno uvećanu jednu dojku u odnosu na drugu. UZ je ustanovljeno da je nalaz obje dojke uredan. Preporuka doktora je da posjetimo endokrinologa radi nadbubrežne žlijezde.
Molim Vas da mi odgovorite zašto je to potrebno i možete li mi malo pobliže objasniti o čemu se radi.

UZ štitaste žlezde: U desnom lobusu manji hipoehogeni nodus oko 5mm, lako heterogene ehostrukture. Šta to znači i da li trebam biti zabrinuta oko ovog nalaza?

Poštovani doktore,
pre dve dana sam uradio krvne analize i rezultati su sledeći: cholesteroler 4.4 mol HDL cholesteroler 0.80 mol LDL 3.0 Kalium-ion 4.4 Natrium-ion 141.0 Hb-(Fe,B)Hemoglobi 0.062 Creatininium 102.0 Cholesterol-ratio 5.5 Albumin 44 secer 6.3, Ove su moje analize, molim Vas da mi objasnite kakve su, koje su normalne, koje nisu normalne i šta da radim u ovoj situaciju i da li sam u opasnosti od neke bolesti, a mene najviše me muči da HDL cholesterol je niži od normale. Šta da radim i zbog čega je niži? Unapred zahvaljujem na odgovoru

Poštovana doktorka,
imam pitanje vezano za moju sestru koja ima 34 godine, jedno dete i jako neredovne cikluse i retku ovulaciju, a htela bi da opet zatrudni. Rezultati hormona uzeti trećeg dana ciklusa izgledaju ovako: FSH 5,6 (2-15), LH 5,3 (1-10), Estradiol 72,0 (25-100), Progesteron 17,0 (1-9,5), Testosteron 0,10 (0,2-1,0), Prolaktin 693,0 (170-800, TT4 79,0 (55-163) i TSH 30,0 (0,17-4,05). Ne znam da li je moguće da je TSH ovako visok ili je u pitanju greška pri postavljanju zareza, jer ona nema tegobe vezane za štitnu žlezdu. Molim za Vaše mišljenje.
Hvala.

Poštovana doktorka,
Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate OGTT testa sa insulemijom: OGTT: I-4,2; II-8,4: III-8,3; IV-5,8; V-5,4 insulinemija; O.min- 9,4;30. min-58; 60min.-89; 120.min-78 i 180min.-54. Rezultati se tiču ginekoloških ispitivanja.
Unapred zahvalna

Od 89. bolujem od hyperthyreosis m. graves basedow. Operisana sam 92., imam 46 godina nemam više mesečne cikluse, sada me jako bole kosti, mišići, oči, nervozna sam, ne mogu sa ljudima, ne mogu da se izvučem iz depresije i dalje imam gušenje. Koristim Tivoral 1 dnevno, Propanol 1 dnevno. Sadašnje vrednosti: t4 136,5,  tsh 15, t3 2,4, šećer mi je povišen i holesterol je visok dosta, kako kažu. Nisam dobila ništa od teapije. Nisam debela, 54kg a visoka 162, pa me jako interesuje da li ovome ima kraja i šta dalje.
Pozdrav

Poštovana dr,
Imam 28 godina. Imam nalaze endokrinologa iz mog mesta, pa Vas molim da mi objasnite koliko je loše moje stanje za organizam i šta dalje treba da preduzmem u vezi svog lečenja. Preporučen mi je pregled hipofize, pošto je pregled nadbubrega prošao dobro, odnosno sa tim je navodno sve u redu, koliko mi je rečeno. Da li biste mogli da me posavetujete šta je dalji korak za mene, ako hipofiza ne bude u redu (to ću utvrditi polovinom novembra), da li je lečenje operativno ili farmakološki i koliko dugo može da traje. Inače, ono što me je navelo da uradim analizu štitaste žlezde (koja je u redu) a i kasnije analizu hormona (gde se vidi disbalans) je višak kilograma koje sam "nabacila " za veoma kratko vreme, i ranije sam bila krupna, ali pre 2- 3 godine, posle višemesečnog stresa ugojila sam se oko 40 kg u roku od godinu i po i sada imam 120 kg na 168 cm visine. Uz to, imam veoma povišene vrednosti kortizola i prolaktina ( i nemam ciklus redovno). Uskoro treba da odem da živim u inostranstvu sa suprugom , pa me zanima kako bi terapija (koju ću nadam se uskoro dobiti od svog lekara) mogla da utiče na plod, jer bih naravno želela da zatrudnim za najviše 2- 3 godine. Bila sam jednom u drugom stanju, ali to je završeno spontanim pobačajem, imala sam grip u prvom tromesečju. Od tada nisam pokušavala, a u međuvremenu je nastao ovaj problem sa veoma povišenim kortizolom i ponekada povišenim prolaktinom.
Da li je tačno da je povišen kortizol uticao da se toliko ugojim? Da li je stres uticao na povećanje vrednosti kortizola u serumu?
u 09 h - vrednost kortizola: 1194 (a, normalno 154-638) - vrednost prolaktina: 1948 (a, normalno do 800) u 11 h - vrednost prolaktina: 555 (u redu je, norm.do 800) u 13 h- vrednost prolaktina : 367 (u redu je, norm. do 800) u 18 h: vrednost kortizola: 784 (a, normalno do 388).
Zahvaljujem Vam se unapred.

Poštovana,
imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?

Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz: T3=2.1 T4=111 TSH=8.05 Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS. Citološki nalaz: U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza. Dijagnoza na osnovu punktata je: Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić 

Poštovana,
Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred

Poštovana doktorka,
u proteklih dva meseca osećam zatezanje vrata koje je naizraženije u području grkljana, tj.gde je štitna žlezda kao da me nešto tu pritiska. Pored toga osećam kao da mi je vrat naduven takav osećaj, bolan je na dodir,i sve vreme osećam kao da imam pritisak u vratu i osećaj da imam nešto u grlu kod grkljana , jer mi smeta kad gutam. Bila sam kod orl, samo malo crvenilo postoji u predelu grkljana. Pritom sam iskašljala malo krvi dva puta. Strašno sam uznemirena, jer me steže u području štitne kao da je zategnuta koža, pa pritiska grkljan, čak sam i štitnu snimala i sve je ok, žlezde nisu uvećane.
Molim Vas recite mi gde da se obratim i kome, jer se plašim tumora, s tim što mi je ujak umro od raka grla. Kod kog lekara da odem koje pretrage da uradim, pomozite.

Poštovana,
imam 47 godina, i rezultati moje štitne žlezde rađeni 3.dana menstr.ciklusa su: T3 1,65, T4 80,6, TSH 1,69 i imunološki parametar ATG-At 43,39. Ginekolog mi je predložio da se obratim endokrinologu zbog povećane vrednosti ATG-At i približavanju nižim ref. vrednostima T3 i T4 (kontolne analize koje sam samoinicijativno jednom godišnje radila u zadnjih 4-5 god. ukazuju da T3 i T4 inkliniraju donjim ref. vrednostima). Napominjem i da po prvi put u životu uzimam hormonske tablete, po preporuci ginekologa, Primolut Nor usled većeg nivoa estrogena, postojanja cisti na jajnicima i polipa na grliću materice.
Cenila bih da mi pojasnite situaciju sa štitnom žlezdom i Vašu preporuku.
Unapred hvala,
Olivera

Poštovana,
Imam 27. godina, juče sam uradila nalaze hormona T3, T4 i TSH. Hormoni T3 i T4 su u granicama normale, a je TSH je 0,0061 i ispod granice.
Molim Vas da mi odgovorite šta to znači?
Unaprijed hvala,
Alma

Poštovana,
Imam 31god., moj problem je što mi se pre 20tak dana pojavio otok na očima, kao neka alergija, po mišljenju doktora na brufen koji sam popila zbog glavobolje. Posumnjalo se i na štitnu žlezdu, pa sam uradila nalaze krvi gde je TSH 6,44 (u rezultatu piše da je dozvoljena vred. 0,47-5,0), FT3 5,03 , FT4 15,56 , Anti-Tg-Ab 623,0 (dozvoljeno <115) , Anti-TPO-Ab 22,73 . Urađen ultra zvuk, gde kaže da se prokazuju oba režnja štitaste žlezde koja je normalne veličine (desni režanj je slabije razvijen u odnosu na levi i po veličini je na donjoj granici), jasnih kontura, blago nehomogene ehostrukture. Ultra zvučno se ne vide solidni niti cistični nodusi. Dimenzije: DR-11x42x14mm LR-12x43x16mm ISTMUS-3,8mm. Ne vide se uvećane limfne žlezde duž jugularne vene, niti supraklavikularno. Prepisana terapija je Euthyrox 1/2 tablete dnevno od 25mg.
Osećam dobro i nemam nikakvih problema, pa Vas pitam imali mesta za brigu i koje je Vaše mišljenje na osnovu ovih rezultata?
Hvala unapred

Imam 18 god. Skoro 4god. imam trombocitopeniju. Za to vrijeme nisu prelazili 90 000, a često padaju i na 40 000. Ne uzimam nikakvu terapiju. Našli su mi Hashimoto thyroiditis, a na skeneru prije 2 god., i timus. Sumnjali su na miasteniju gravis, ali analizama krvi i nekim pregledima pomoću struje (ne razumijem se baš u tome), otklonjene su sumnje. U zadnjih nekoliko dana javlja mi se bol u jeziku pri žvakanju i gutanju, a takođe me i zaboli ako trebam da kažem neku složeniju riječ, tj. ako trebam nekako da "slomim" jezik.
Zanima me da li to može biti od miastenije ili hasimota? Možda je nešto sasvim drugo.
Unaprijed Vam hvala!

Poštovanje,
Moja majka je dijabetičar 25 god a i srčani bolesnik! Imala je operaciju na srcu: bypass 2x2002 godine. Pre operacije je konstatno upadala u hiperglikemije. Od tada kao da se ponovolo rodila! Međutim, zadnjih meseci nikako da izreguliše taj šećer! Ili je veliki ili mnogo mali! Na mikstardu 30 je , 2x dnevno! Kad god ode kod endokrinologa, uvek je isti savet. Ako je šećer veliki dodajte 1-2 jedinice ili ako je isuviše mali oduzmite! Pre par dana je 2x pala u hiperglikemiju! Prvi put u šetiri izjutra sa visokim pritiskom, a drugi put u 11 prepodne, takođe sa HBP, ali ovog puta je mnogo teško disala. Dosla je HMP i imala je loš EKG. Odvezena je u Radon, gde su tri puta uradili EKG i bio je dobar u smislu bez promena u odnosu na prethodne EKG-e u zadnjih nekoliko meseci. Doktor iz Radona je mišljenja da je srce dobro i da je sve posledica hiperglikemije i da treba da se posavetuje sa endokrinologom u vezi prelaska na neki noviji "analogni" insulin, koji kao to mnogo bolje reguliše.
Molim Vas da nas posavetujete u vezi slučaja moje majke, jer nikako da izreguliše taj šećer kako treba, ili je mnogo dole ili je mnogo gore. Moram još da napomenem da je i stres uticao verovatno na celu njenu situaciju, jer mi je ćerka skoro umrla od tumora moždanog stabla a borba je trajala zadnjih 8 meseci!
Molim Vas da date Vaše stručno mišljenje ili ako možemo direktno Vama da se obratimo na klinici?
Unapred veliko hvala.

Da li je i koliko štetno uraditi scintigrafiju štitaste žlezde nakon zračne terapije koja je sprovedena pre 9 meseci i to obostrano na obe dojke? Upravo ta terapija je verovatno isprovocirala pogoršanje stanja (adenom koji obuhvata ceo desni režanj štitaste žlezde).
Da li je moguće izbeći ili bar odložiti scintigrafiju? Urađeno mi je do sada: UZ pregled i LAB analize, TG 0,429 (ref.vr. 1,7-55,6), ATG-At 147,8(ref.vr.0,0-25,3), AMC-At 104,6(ref.vr.0,0-10,0).