Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Aleksandar NagorniProf. dr
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Stetoskop.infoLekar
Vladimir KecmanDr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #1255111. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nodozna struma štitaste žlezde, odnosno postojanje čvrova u tkivu žlezde se ne može lečiti lekovima, i ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale ne stvara bilo kakve smetnje, osim lokalno svojom veličinom. Kada nodus bude takve veličine da Vama stvara probleme, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kako su rezultati punkcija bili do sada dobri, nema razloga za veliku brigu. Nodus od 2cm se sigurno može operisati, ukoliko mislite da je estetski problem ili Vam bilo kako smeta.
Nodozna struma štitaste žlezde, odnosno postojanje čvrova u tkivu žlezde se ne može lečiti lekovima, i ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale ne stvara bilo kakve smetnje, osim lokalno svojom veličinom. Kada nodus bude takve veličine da Vama stvara probleme, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kako su rezultati punkcija bili do sada dobri, nema razloga za veliku brigu. Nodus od 2cm se sigurno može operisati, ukoliko mislite da je estetski problem ili Vam bilo kako smeta.
?
Pitanje #1251810. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Jedina terapija hipotireoze je nadoknada hormona preparatima L-tiroksina. Određivanje doze se radi na osnovu vrednosti hormona i postojanja tegoba opsteg stanja pacijenta. Kod Vas su vrednosti hormona u granicama normale, sa TSH na gornjoj granci. Iz tih razloga bi doza leka mogla da se poveća, za početak bar svakog dana 75mikgr, uz praćenje Vašeg stanja. Vrednosti kortizola su u redu.
Jedina terapija hipotireoze je nadoknada hormona preparatima L-tiroksina. Određivanje doze se radi na osnovu vrednosti hormona i postojanja tegoba opsteg stanja pacijenta. Kod Vas su vrednosti hormona u granicama normale, sa TSH na gornjoj granci. Iz tih razloga bi doza leka mogla da se poveća, za početak bar svakog dana 75mikgr, uz praćenje Vašeg stanja. Vrednosti kortizola su u redu.
?
Pitanje #1248710. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Ukoliko su vrednosti hormona štitaste žlezde u granicama normale, nije potrebna terapija. Kako se radi o cističnoj promeni, moguća je evakuacija sadržaja ciste, što može biti i potpuna terapija, ali se nekada cista može ponovo napuniti. Ukoliko svojom veličinom pravi smetnje, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #123768. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija čvorića štitaste žlezde lekovima retko daje neke posebne rezultate. Možete pokušati primenu lekova do 6 meseci, uz praćenje rezultata. Ako se za to vreme ne postigne ništa, dalje uzimanje lekova nema smisla. U principu nodozno ismenjena štitasta žlezda ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale ne zahteva bilo kakvu terapiju i nije ograničavajući faktor bilo zašta, pa i za trudnoću. Kada čvorovi počnu svojom veličinom da stvaraju smetnje, jedino definitivno rešenjeje hirurška intervencije. Do takvog rasta nodusa uopšte ne mora doći, tako da za sada samo pratite Vašu žlezdu ultrazvučnim pregledima 1-2 puta godišnje i živite normalno.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #123478. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Radi se o nodusu, čvoru štitaste žlezde, što je relativno čest nalaz kod žena. Ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale nije potrebna bilo kakva terapija. Kada nodus svojom veličinom počne da predstavlja problem i da stvara tegobe, jedino rešenje je hirurška intervencija i uklanjanje nodusa ili cele štitaste žlezde. Radite ultrazvučne kontrole na 6 meseci.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Radi se o nodusu, čvoru štitaste žlezde, što je relativno čest nalaz kod žena. Ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale nije potrebna bilo kakva terapija. Kada nodus svojom veličinom počne da predstavlja problem i da stvara tegobe, jedino rešenje je hirurška intervencija i uklanjanje nodusa ili cele štitaste žlezde. Radite ultrazvučne kontrole na 6 meseci.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #123438. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Svaka laboratorija prilikom izdavanja rezultata daje i referentne vrednosti za određenu analizu, u zavisnosti od metode koju koristi, tako da se granice normalnih vrednosti mogu razlikovati. Normalne vrednosti polnih hormona i FSH i Lh se razlikuju i u odnosu na fazu menstualnog ciklusa, tako da ih je potrebno raditi u više uzoraka, odnosno najmanje na početku, u srednini i na kraju ciklusa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Svaka laboratorija prilikom izdavanja rezultata daje i referentne vrednosti za određenu analizu, u zavisnosti od metode koju koristi, tako da se granice normalnih vrednosti mogu razlikovati. Normalne vrednosti polnih hormona i FSH i Lh se razlikuju i u odnosu na fazu menstualnog ciklusa, tako da ih je potrebno raditi u više uzoraka, odnosno najmanje na početku, u srednini i na kraju ciklusa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #123208. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Vrednosti šećera od 6,6mmol/l su povišene, ali nedovoljno da bi se postavila dijagnoza oboljenja. Potrebno je da pre bilo kakve dijete uradite oralni glukoza tolerans tes, OGTT, koje će omogućiti da se realno sagleda stanje Vaše glikoregulacije o postavi dijagnoza bolesti ukoliko postoji.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Vrednosti šećera od 6,6mmol/l su povišene, ali nedovoljno da bi se postavila dijagnoza oboljenja. Potrebno je da pre bilo kakve dijete uradite oralni glukoza tolerans tes, OGTT, koje će omogućiti da se realno sagleda stanje Vaše glikoregulacije o postavi dijagnoza bolesti ukoliko postoji.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #122977. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Vrednosti ispitivanh hormona se mogu razlikovati od laboratorije do laboratorije, tako da se moraju gledati referentne vrednosti koje daqje određena laboratorija. Ukoliko ima promena potrebno je sagledati i ispitati moguće razloge za promenu hormona.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #122166. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Verovatno je korišćenje oralnih kontraceptiva razlog za nesto povišene vrednosti ukupnih hormonaTT3 i TT4, sa normalnim vrednostima TSH Potrebno je uraditi slobodne frakcije hormona, FT3 i FT4 da bi se dobila realna slika funkcije Vaše štitaste žlezde.
Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #121475. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti ispitivanih hormona su takve da ne zahtevaju momentalno započinjanje terapije. Radi se o tzv. subkliničkoj hipotireozi, i u zavisnosti od starosti osobe i ispoljavanju simptoma i znakova manjka hormona započinje se sa terapijom. Verovatno zato doktor pita Vas, a ne Vi njega, kada započeti sa lečenjem.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #120874. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani
Mislim da navedene vrednosti laboratorijskih analiza nisu takve da bi bile razlog za neko dopunsko ispitivanje, u zavisnosti od toga kako se ispoljava povišeni pritisak (nagli skokovi pritiska ili relativno stabilne vrednosti). Redovno kontrolišite pritisak i sprovodite terapiju, uz eventualnu korekciju doze i možda promenu leka ili dodavanje još nekog preparata, ukoliko se ne postigni željene vrednosti.
ass.dr MIlena Velojić Golubović
?
Pitanje #120554. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Terapija hiperprolaktinemije traje mescima, nastavite sa terapijom, ali sa manjom dozom, verovatno bi se održalo postignito stanje i sa jednom tabletom dnevno. Kontrole prolaktina svaka tri meseca.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #120093. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
na osnovu prvih rezultata hormona štitaste žlezde može se postaviti dijagnoza hipertireoze i započeti terapija kako je kod Vas učinjeno. Neke osobe reaguju na terapiju vrlo brzim smanjenjem hormona, i čak vrednostima za hipotireozu. I pored toga obično je bolje zadržati minimalnu dozu leka kao dozu održavanja i nju uzimati duže vremena, i mesecima, uz praćenje kliničke slike i vrednosti hormona.
ass.dr Milena Velojić Golubović
na osnovu prvih rezultata hormona štitaste žlezde može se postaviti dijagnoza hipertireoze i započeti terapija kako je kod Vas učinjeno. Neke osobe reaguju na terapiju vrlo brzim smanjenjem hormona, i čak vrednostima za hipotireozu. I pored toga obično je bolje zadržati minimalnu dozu leka kao dozu održavanja i nju uzimati duže vremena, i mesecima, uz praćenje kliničke slike i vrednosti hormona.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #119702. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
U svakom slučaju proverite vrednosti tireoidnih hormona i ukoliko su one normalne nije potrebna bilo kakva terapija, već samo ultrazvučno praćenje štitaste žlezde 1-2 puta godišnje. Ukoliko nodusi nastave da rastu i počnu da stvaraju probleme svojom veličinom jedino rešenje je hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golubović
U svakom slučaju proverite vrednosti tireoidnih hormona i ukoliko su one normalne nije potrebna bilo kakva terapija, već samo ultrazvučno praćenje štitaste žlezde 1-2 puta godišnje. Ukoliko nodusi nastave da rastu i počnu da stvaraju probleme svojom veličinom jedino rešenje je hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #118911. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
nemate razloga za brigu i štitasta žlezda ne može biti razlog bilo kakvih tegoba. Kontrola ultrazvukom jednom godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
nemate razloga za brigu i štitasta žlezda ne može biti razlog bilo kakvih tegoba. Kontrola ultrazvukom jednom godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #118831. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Hirzutizam, odnosno pojačana maljavost kod žena našeg podneblja je relativno česta i najčešće nema uzrok u nekom endokrinološkom oboljenju. Ukoliko ima i drugih smetnji i simptoma potrebno je proveriti funkciju nadbubrežnih žlezdi i gonada. Kod dece čije majke imaju pojačanu maljavost postoje veće šanse za pojavu iste. Postoje lekovi koji se mogu primeniti radi smanjenja maljavosti, konsultujte Vašeg lekara i uzimajte lekovo samo pod kontrolom endokrinologa ili ginekologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Hirzutizam, odnosno pojačana maljavost kod žena našeg podneblja je relativno česta i najčešće nema uzrok u nekom endokrinološkom oboljenju. Ukoliko ima i drugih smetnji i simptoma potrebno je proveriti funkciju nadbubrežnih žlezdi i gonada. Kod dece čije majke imaju pojačanu maljavost postoje veće šanse za pojavu iste. Postoje lekovi koji se mogu primeniti radi smanjenja maljavosti, konsultujte Vašeg lekara i uzimajte lekovo samo pod kontrolom endokrinologa ili ginekologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #118751. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Vrednosti lipida koje ste napisali zahtevaju pre svega sprovođenje odgovarajuće dijete. Ukoliko se na taj način ne postignu ciljne vrednosti, hol. ispod 5 i trigliceridi ispod 2mmol/l, potrebno je započeti i terapiju lekovima, u zavisnosti od godina starosti i prisustva drugih faktora rizika (šećerna bolest, hipertenzija, pušenje, fizička neaktivnost i dr.)
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #118681. 10. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Potrebno je proceniti funkciju štitaste žlezde i ukoliko je ona normalne ne postoje nikakva ograničenja u pogledu trudnoće. Ukoliko nodusi stvaraju probleme svojom veličinom rešenje je hirurška intervencija. Ako se ukloni cela žlezda potrebna je nadoknada hormona doživotno i sa dobrom terapijom ne bi trebalo da bude problema sa trudnoćom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Potrebno je proceniti funkciju štitaste žlezde i ukoliko je ona normalne ne postoje nikakva ograničenja u pogledu trudnoće. Ukoliko nodusi stvaraju probleme svojom veličinom rešenje je hirurška intervencija. Ako se ukloni cela žlezda potrebna je nadoknada hormona doživotno i sa dobrom terapijom ne bi trebalo da bude problema sa trudnoćom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1175129. 9. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti urađenog OGTTa su u granicama normale. Obzirom na porodičnu anamnezu bilo bi dobro kontrolisati vrednosti šećera u krvi na 3-6 meseci. Voditi računa o ishrani, fizičkoj aktivnosti i regulaciji telesne težine.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1172329. 9. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Sigurno je da štitasta žlezda nije uzrok Vaših tegoba. Najverovatnije da ne postoji neki organski uzrok, već je mažda razlog umor ili čak i preterana pažnja koju poklanjate tegobama i stalno praćenje istih. Moguća je kontrola gastroenterologa i ORL.
ass.dr Milena Velojić Golubović