Endokrinologija – pitajte doktora

Poštovana doktorka,
imam 26 godina i moji problemi su sledeći - brzo se umaram, imam česte promene raspoloženja, blage nesvestice, povećano znojenje, tahikardiju. Uradila sam ultrazvuk štitne žlezde i rezultati su sledeći - Ehotomografski u desnom režnju tri bliska parenhimaska nodusa promera 1.65cm, odnosno 0.7cm i 0.65cm. Levi režanj je normalnih dimenzija heterogene strukture parenhima. Scintigrafski prikazuje se samo desni režanj, dok je levi tek naznačen. Inače, bez manifestacija distireoze. Klinički je eutiroidna. Potrebno je odrediti - FT3, FT4, TSH I TPO-At.
Molim Vas da mi nešto više kažete o mojim rezultatima.
Unapred zahvalna

Napunila sam 41. godinu i zbog nedovoljno dobrog reagovanja na lekove za lečenje hiperfunkcije tiroidne žlezde, preporučena mi je ili operacija ili radioaktivni jod. Lečim se blizu 2 godine i iako su mi rezultati 'pristojni' žlezda mi je prilično velika i ne obećava da će se smiriti.
Zanima me da li posle terapije RaJ mogu zatrudneti i roditi zdravo dete?
Molim Vas, ako je moguće da mi što pre odgovorite, jer sam zakazana za ovu intervenciju.
Unapred hvala.

Interesuje me da li svakodnevne tahikardije (posle obroka i kada legnem najčešće) imaju veze sa poremećajem rada štitne žlezde ili možda više sa hiatus herniom? Inače, osetim i često preskakanje srca kao i pojačano znojenje, ali samo u pazušnom delu? Što se nervoze tiče...možda je ima u pojedinim danima PMS-a.

Imam 26 godina. Prije dva mjeseca mi je ostranjena štitna žljezda zbog brojnih čvorova koji su bili hiper aktivni. Nalaz patologa bio je folikularni adenom na štitnoj žljezdi. Nalazi hormona su ft4 12,5, tsh 17,4, kalcitonin manji od 2. Već neko vrijeme osjećam uznemirenost pojačanu, kao i osjećaj da ću da se ugušim, srce ponekad ubrzano radi. Inače pijem euthiroks od 100.
Šta bi po Vama trebalo da je uzrok ovim simtomima i šta mi preporučujete?
Srdačan pozdrav

Poštovana doktorka,
2001. god mi je dijagnostikovan intraselarni adenom hipofize (13x8 mm), postavljen centralno, paracentralno. Nalazi prolaktina su bili veoma visoki (8700), pa je i terapija bromokriptinom trajala više od 2 god (15mg). Bila je prisutna i galaktoreja i amenoreja. Nalazi štitne žlezde i vidnog polja su bili u redu. Prolaktin je bio sveden na pristojnu meru, ciklusi su se sredili. Povremeno sam radila analize, ali terapiju nisam imala od 2003 god. Ove god rezultati su ponovo poražavajući. Prolaktin - 6120 u 8h, 5450 u 13h. Štitna žlezda je u redu. (TSH-3,02; FT4-17,29; FT3-5,04 ) Novi MR nalaz: sela je produbljena, stanjenih koštanih zidova; stalk hipofize je lako dextropiniran i zadebljao. Adenohipofiza je uvecana, odiže dijafragmu sele. Centralno u uvećanoj žlezdi detektuje se hiposignalna promena dijametra 1,16x 0,8x 0,97 mm. U projekciji neurohipofize prikazuje se normalan T1w hiprintenzitet. Para- i supraselarne strukture su slobodne. Minimalna interkarotidna distanca iznosi 18 mm.
Molim Vas da mi ovaj nalaz objasnite u nekoliko rečenica. Da li se adenom prema navedenim merama smanjio i ako jeste zašto je nivo prolaktina i dalje tako visok?
Unapred hvala

Imam 27 godina i radila sam rutinsku proveru hormona štitne žlezde jer želim u neko skorije vreme da ostanem u drugom stanju i rezultati su sledeći: T3=3.75, T4=15.39, Anti TPO=3.7, Anti Tg=43.6, TSH 2G=1.694.
Interesuje me da li je sve u redu i na šta utiču ta povišena antitela i kako bi se odrazila na trudnoću?

Poštovani,
Majka mi ima velikih problema sa štitnom žlezdom. Poslednji rezultati hormona su : T3-2,24, T4-92,38, TSH-15,73, FT4-12,98, FT3-5,41, Tg-6,89, A-TPO->600, PTH-67,14.
Molim Vas da mi odgovorite, da li su rezultati zabrinjavajući i šta dalje. Živimo u Kosovskoj Mitrovici gde nemamo endokrinologa. Majka ima povremeno blagu vrtoglavicu, a u poslednjih dve do tri godine, periodično se javlja jaka dijareja koja je mnogo iscrpi. Ima li to veze sa štitnom žlezdom. Inače je radila gastroskopiju gde nisu konstatovani problemi kod želudca i dvanaestopalačnog creva, osim manje erozije želuca. Pre 8 meseci je imala i predinfarktno stanje. Interesuje me ima li ovo sve vezu sa štitnom žlezdom.
Unapred zahvalan.

Poštovana,
Imam 37 godina. 1997. dijagnostikovana mi je hipertireoza. Terapija je najpre bila Favistan, a zatim zbog planiranja trudnoće Propriltiuracil. Od sredine 2004. bolest je u remisiji i ne koristim nikakvu terapiju, a sve kontrole T3, T4 i TSH su do sada bile uredne. Medjutim, pre neki dan sam izvadila krv i T3, T4 su uredni, ali TSH je malo povišen (6.10, a ref. vred. je 5,0).
Da li ovo povećanje zahteva neku terapiju? Imajući u vidu da ulazim u program vantelesne interesuje me da li ovo povećanje TSH može nešto da remeti sam postupa? Inače, prilično sam temperamentna osoba, sklona stresu, pa me interesuje da li je neka stresna situacija koja se desila par dana pre vadjenja krvi mogla da prouzrokuje ovaj skok TSH.? Inače, lečim se na VMA, idem na redovne kontrole, ali moj doktor je trenutno na tronedeljnom odmoru, pa iz nestrpljenja i radoznalosti želim da što pre saznam odgovore ne ova pitanja.
Unapred zahvalna,
Katica

Leukociti povišeni - 12500, pri čemu su limfociti povišeni -oko 8000, dok su granulociti na donjoj granici. Ovo su "kritični"rezultati kod pacijentkinje kojoj je pre 3 meseca uradjena totalna tireoidektomija. Pije tivoral100 kao supstitucionu terapiju. Ostali rezulatati uključujuci i holesterol, Ca i sl su u granici normale. Pitanje: Da li su povišeni limfociti uopšte povezani sa navedenim stanjem (tireoidektomija- supstituciona terapija) ili je nešto drugo u pitanju?
Unapred hvala.

Imala sam papilarni karcinom i zbog toga mi je odstranjena cela štitna žlezda, redovno idem na kontrole i uzimam doživotnu hormonsku terapijum sada eutirox, svaki dan po jednu tabletu od 125mg. Za dve nedelje treba da idem na kontrolu, medjutim, pre neke 2 nedelje sam ostala u drugom stanju, pa me zanima da li će se to odraziti na nalaze krvi (na hormone). Takodje me zanima, pošto ću prekinuti trudnoću, da li će i to nekako uticati na količinu hormona u krvi i da li ću morati da menjam terapiju. Hvala!

Imam 39 god. i već 10 godina sam dijabetičar (tip 1). Do sada sam uz pomoć discipline u ishrani i načinu života uspevao da održavam dosta dobar nivo šećera u krvi. Na zadnjoj analizi rezultat HbA1C je bio 6,0 i svi drugi konstituenti su bili dobri i u granicama referentnih vrednosti. Redovno se kontrolišem i rezultati su uvek bili dobri, osim što mi je mokraćna kiselina uvek niska. Napominjem da sam dosta mršav (180cm/59kg).
Interesuje me da li i u kojoj meri fizički rad u toku 24-časovnog prikupljanja urina može uticati na rezultat klirensa pošto mi je zadnji rezultat pokazao nivo mikroalbumina od 33,9 mmol/ a preporučivo je <30.

Imam čvorove u oba režnja štitne žlezde, s tim što je najveći u lijevom dijelu oko 17mm, hormoni su u granicama, a tsh nešto niži 0,325 , to stanje je već 4 godine. Imam tegobe od znojenja, trnjenja ruku, malaksalosti, zamora i sl., kardiolog isključuje smetnje sa strane srca, a moj hirurg smatra da operacija jeste potrebna, ali da neće otkloniti smetnje, čak šta više da nisu od štitne. Mišljenja su različita. Voljela bih neki konkretan odgovor.
Unaprijed hvala.

Imam hipotireozu, TSH je pre tri meseca bio 7,3, sad je 5,3,T3 i T4 su u redu, antitela povišena. Od kada sam saznala, promenila sam ishranu, jedem morsku hranu bogatu jodom i Tsh mi je niži.
Zanima me da li količina joda u organizmu ima veze sa Hašimotom i hipotireozom? Hormone ne želim da koristim.
Unapred hvala.

Dobar dan,
htjela bi da Vas pitam za mog oca. On ima 62 godine i bio je na ultrazvučni pregled štitne žlijezde gdje je napisano: "Desni režanj štitne žlijezde nije uvećan. Vide se najmanje dva lako neoštra hipoehgoena nodusa promjera do 5 mm. Istmus običan. Gornji pol lijevog režnja štitne žlijezde relativno očuvan, a od sredine prema donjem polu se diferencira nodus koji potiskuje blago traheju, dijelom kalcifikovan, dijelom inhomogen, dijelom hipo dijelom hiperehgoen relativno oštro ocrtan, loptastog oblika do ovalnog promjera 30 x 25 mm, koji traži dalju obradu"
To je napisao radiolog. Ja bi željela Vaše mišljenje.
Unaprijed zahvalna,
Duška iz Podgorice.

Imam 30. godina, ulazim u četvrti mesec trudnoće. Pre osam meseci mi se pojavio problem opadanja kose na pečate, pa sam poslata na hormonsku analizu i analizu hormona štitaste žlezde. Rezultat tada je bio: FT4 10.6 (7-18) TSH 4.9 (0.25- 4.0) Dobila sam terapiju letrox 50 ujutru jedna tableta. Nakon tri meseca urađena je kontrola: FT4 12.6 (7-18) TSH 0.8 (0.25- 4.0) terapija je smanjena na .25 mg letroxa naredna kontrola nakon četiri meseca (u trećem mesecu trudnoće ): FT4 8.1(7-18) TSH 4.1(0.25-4.0) Anti TPO anitela 2287 (+) ...(0-70)
Brine me vrednost Anti tpo, interesuje da li može da li da utiče na bebu?
Unapred hvala,
Andrijana

Rezultati štitaste žlezde: TSH 2,7 FT4 2,1 FT3 3,6.
Molim Vas za objašnenje i savet.
Unapred hvala

Da li je tačno da hipotireodizam može sa prouzrokuje neplodnost?

Poštovana,
2005 mi je totalno odstranjena štitna žlezda zbod T1 papilarnog karcinoma, primila odmah terapiju radioaktivnog joda i uvedena terapija Letrox 150 ug, kontrole sve do sada uredne. Posle par stresnih situacija ove godine prvi put mi TSH skače na preko 2.15 (a mora biti jedva očitavan, oko 0) i uvode mi povećanje na 200 ug. Sada je TSH uredan (0,014 mlU/ml) ali mi je FT3 povećan 7,60 pmol/ml (3,10-6,80) i FT4 povećan 31,3 pmol/l (12-22). Lekar mi je delimično vratio smanjio terapiju i to 3dana 200 ug a 4 dana 150 ug. Tg zadovoljavajućih niskih vrednosti, ATA nije prisutno u titru.
Molim Vas da mi objasnite šta znači povećanje FT3 i FT4?
Unapred zahvalna!

PoŠtovana doktorka,
U potpunosti sam zbunjena, jer od različitih lekara dobijam različita mišljenja koja se tiču tumačenja vrednosti OGTT testa. Naime, čitala sam da je za tumačenje najbitniji 120. minut i da ta vrednost ne sme prelaziti 7,8. Moje vrednosti su 0.min-3,8 30.min-9,6 60.min-8,8,120-5,5 i 180.-4,1. Doktorka u bolnici u kojoj sam radila test je u prolazu prilikom vizite pitala ima li koga u porodici sa dijabetesom, ali još nisam dobila nikakvu terapiju, jer čekam rezultate insulina. Inače, imam policistične jajnike i čujem da oni uzrokuju intoleranciju na glukozu, pa me zanima da li je to i kod mene slučaj, da znam da li da primenim neku dijetu do tada, jer mi je pregled zakazan tek za dva meseca kada će se uzeti svi rezultati u obzir.
Molila bih Vas za savet i mišljenje.

Poštovana doktorka,
Pre 3,5 god. dijagnostikovana mi je hipertireoza, pila sam PTU, propranonol i bromazepan. To je se sve sredilo posle 2 god. Međutim, sada osećam neke druge simptome obrnute od onih koje sam imala tada. Nepravilan rad srca, opstipaciju, suva koža, dobijanje na telesnoj tež. Evo uradila sam i hormone T3-1,72 T4-128,64 i TRH-1,34. Menstruacije su mi redovne, ali obilne i ne traju duže od 5.dana.
Da li treba opet nešto da pijem od terapije, molim Vas napišite mi, na red da me endokrin. primi mogu stići tek na proleće, zato što je sve dotle zakazano.
Hvala Vam unapred i primite moj pozdrav.
P.S Imam 34.god.