Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #185692. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Medikamentozna terapija prolaktinoma je obično veoma uspešna i postiže se kako smanjenje prolaktina, tako i smanjenje samog tumora. Kako se radi o malim tumorima veličine ispod 1cm, obično nema tegoba u smislu glavobolje ili oštećenja vida. Ukoliko se lekovima ne postižu trajni rezultati trebalo bi razmisliti u hirurškoj intervenciji kao definitivnom rešenju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #185331. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kod Vas se radi o nodoznoj strumi sa normalmom funkcijom štitaste žlezde. Medikamentozna terapija čvorova štitaste žlezde nije moguće i jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija, što obzirom na veličinu nodusa treba uzeti u obzir i kod Vas.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Kod Vas se radi o nodoznoj strumi sa normalmom funkcijom štitaste žlezde. Medikamentozna terapija čvorova štitaste žlezde nije moguće i jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija, što obzirom na veličinu nodusa treba uzeti u obzir i kod Vas.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1849530. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Radi se o polinodozno izmenjenoj žlezdi sa normalnom funkcijom, i za sada nije potrebna bilo kakva terapija, već samo ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1844029. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Najverovatnije se radi o hroničnom autoimunom tireoiditisu, Hašimotov tireoiditis. Ukoliko je funkcija štitaste žlezde u granicama normale, nije potrebna bilo kakva terapija. Kontrole 1-2 puta godišnje. Proverite hormone štitaste žlezde.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1843729. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti TSH i FT4 jesu granične, ali mislim da za sada ne zahtevaju terapiju, već samo praćenje 2-3 puta godišnje, ili ako se jave neki novi simptomi. Trudnoću sigurno ne treba planirati u toku lečenja hipertireoze, ali je lečenje moguće ako se ova bolest javi u toku trudnoće. Što se tiče Vaše štitne žlezde ona ne bi trebalo da sada bude prepraka za ostajanje u drugom stanju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Vrednosti TSH i FT4 jesu granične, ali mislim da za sada ne zahtevaju terapiju, već samo praćenje 2-3 puta godišnje, ili ako se jave neki novi simptomi. Trudnoću sigurno ne treba planirati u toku lečenja hipertireoze, ali je lečenje moguće ako se ova bolest javi u toku trudnoće. Što se tiče Vaše štitne žlezde ona ne bi trebalo da sada bude prepraka za ostajanje u drugom stanju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1835027. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Najbitniji deo terapije šećerne bolesti čini upravo dijeta. Nemoguće je dijetu objasniti u par rečenica, tako da će Vam u svakom dispanzeru ili savetovalištu za šećernu bolest dati precizne dijetne liste u skladu sa potrebama pacijenta, uz druge praktične savete oko ishrane. Ono što je sigurne to je da postoji zabrana unošenja šećera, slatkiša i svega što sadrži šećer, raspored obroka i količina hrane prema potrebama. Obično postoji potreba redukcije telesne težine.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Najbitniji deo terapije šećerne bolesti čini upravo dijeta. Nemoguće je dijetu objasniti u par rečenica, tako da će Vam u svakom dispanzeru ili savetovalištu za šećernu bolest dati precizne dijetne liste u skladu sa potrebama pacijenta, uz druge praktične savete oko ishrane. Ono što je sigurne to je da postoji zabrana unošenja šećera, slatkiša i svega što sadrži šećer, raspored obroka i količina hrane prema potrebama. Obično postoji potreba redukcije telesne težine.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1830826. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Mislim da se u ovom slučaju ne radi o registrovanom leku za lečenje šećerne bolesti, već o pomoćnom sredstvu kojih na tržištu ima dosta i od različitih proizvođača. O vrednosti takvih preparata ne mogu da se izjašnjavam, ali u svakom slučaju ukoliko se koriste nikako ne prekidati terapiju propisanu od strane lekara. Ukoliko i ima pozitivnog efekta eventualno smanjiti dozu propisanih lekova, uz redovne kontrole glikemije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Mislim da se u ovom slučaju ne radi o registrovanom leku za lečenje šećerne bolesti, već o pomoćnom sredstvu kojih na tržištu ima dosta i od različitih proizvođača. O vrednosti takvih preparata ne mogu da se izjašnjavam, ali u svakom slučaju ukoliko se koriste nikako ne prekidati terapiju propisanu od strane lekara. Ukoliko i ima pozitivnog efekta eventualno smanjiti dozu propisanih lekova, uz redovne kontrole glikemije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1826325. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Verovatno bolujete od smanjene funkcije štitaste žlezde i neophodna je redovna terapija. Problemi koje opisujete mogu nastati ukoliko neredovno uzimate terapiju ili doza leka nije adekvatna, verovatno je manja od potrebne. Neophodna je kontrola hormona FT3, FT4 i TSH i korekcija terapije. Konsultujte i nefrologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Verovatno bolujete od smanjene funkcije štitaste žlezde i neophodna je redovna terapija. Problemi koje opisujete mogu nastati ukoliko neredovno uzimate terapiju ili doza leka nije adekvatna, verovatno je manja od potrebne. Neophodna je kontrola hormona FT3, FT4 i TSH i korekcija terapije. Konsultujte i nefrologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1825425. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti hormona štitaste žlezde su u granicama normalnih vrednosti, TSH je malo povišen, ali za sada nije potrebna bilo kakva terapija. Što se tiče vrednosti prolaktina koje je znatno uvećana neophodno je dodatno ispitivanje hipofize (ostali hormoni i kompjuterizovana tomografija-CT ili magnetna rezonanca-NMR hipofize) radi definitivne dijagnoze i odgovarajuće terapije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Vrednosti hormona štitaste žlezde su u granicama normalnih vrednosti, TSH je malo povišen, ali za sada nije potrebna bilo kakva terapija. Što se tiče vrednosti prolaktina koje je znatno uvećana neophodno je dodatno ispitivanje hipofize (ostali hormoni i kompjuterizovana tomografija-CT ili magnetna rezonanca-NMR hipofize) radi definitivne dijagnoze i odgovarajuće terapije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1825225. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Uvećanje štitaste žlezde ne zahteva terapiju. Kod većih uvećanja jedino rešenje je hirurška intervencija, što u njenom slučaju sigurno nije aktuelno. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje. Uradite hormonske analize radi procene funkcije.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
Uvećanje štitaste žlezde ne zahteva terapiju. Kod većih uvećanja jedino rešenje je hirurška intervencija, što u njenom slučaju sigurno nije aktuelno. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje. Uradite hormonske analize radi procene funkcije.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1821124. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Nije mi jasno da li je lečenje hipertireoze pokušano lekovima, ili je odmah data terapijska doza J131. Znam da se na zapadu mnogo lakše odlučuju za ovaj vid lečenja, ali mislim da uvek treba pokušati lekovima. Vrlo često se posle toga javlja hipotireoza, koja jeste jednostavnija za lečenje i jedini je problem određivanje adekvatne doze koja je individualna za svakog pacijenta i određuje se na osnovu kontrole hormona i stanja pacijenta. Ukoliko su vrednosti TSH 39 i Vi imate tegobe koje pominjete sigurno je da doza nije bila odgovarajuća, odnosno da je bila mala, tako da povećanje na 100mikgr sigurno treba ispoštovati. Kontrole hormona na 2-3 meseca i korekcija doze ukoliko je potrebno. Sa pravom dozom l-tiroksina trebalo bi da Vaše tegobe nestanu. Istina je da smo u Srbiji ranije imali područja sa manjkom joda u hrani i vodi, ali to sa Vašim stanjem nema veze.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
Nije mi jasno da li je lečenje hipertireoze pokušano lekovima, ili je odmah data terapijska doza J131. Znam da se na zapadu mnogo lakše odlučuju za ovaj vid lečenja, ali mislim da uvek treba pokušati lekovima. Vrlo često se posle toga javlja hipotireoza, koja jeste jednostavnija za lečenje i jedini je problem određivanje adekvatne doze koja je individualna za svakog pacijenta i određuje se na osnovu kontrole hormona i stanja pacijenta. Ukoliko su vrednosti TSH 39 i Vi imate tegobe koje pominjete sigurno je da doza nije bila odgovarajuća, odnosno da je bila mala, tako da povećanje na 100mikgr sigurno treba ispoštovati. Kontrole hormona na 2-3 meseca i korekcija doze ukoliko je potrebno. Sa pravom dozom l-tiroksina trebalo bi da Vaše tegobe nestanu. Istina je da smo u Srbiji ranije imali područja sa manjkom joda u hrani i vodi, ali to sa Vašim stanjem nema veze.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1820924. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Neophodno je da se terapija L-tiroksinom nastavi redovno i u periodu dojenja. Količina mleka ne bi trebalo da zavisi od terapije, ukoliko se sprovodi redovno i u adekvatnoj dozi.
Ass.dr Milena Velojić - Golubović
Neophodno je da se terapija L-tiroksinom nastavi redovno i u periodu dojenja. Količina mleka ne bi trebalo da zavisi od terapije, ukoliko se sprovodi redovno i u adekvatnoj dozi.
Ass.dr Milena Velojić - Golubović
?
Pitanje #1818524. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Za sada nema potrebe za terapijom. Kontrole jednom godišnje.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
Za sada nema potrebe za terapijom. Kontrole jednom godišnje.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1818224. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Što se tiče funkcije štitaste žlezde ona je u potpunosti u granicama normale. Ultrazvučni nalaz ne zahteva terapiju već samo kontrole 1-2 puta godišnje. Potrebna je kontrola hematologa zbog postojanja uvećanih linfnih žlezdi vrata.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
Što se tiče funkcije štitaste žlezde ona je u potpunosti u granicama normale. Ultrazvučni nalaz ne zahteva terapiju već samo kontrole 1-2 puta godišnje. Potrebna je kontrola hematologa zbog postojanja uvećanih linfnih žlezdi vrata.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1813723. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Neophodno je detaljno ispitivanje urologa i endokrinologa, a što se tiče nadoknade hormona ima dostupnih preparata koji mogu podići nivo testosterona i eventualno rešiti Vaše probleme, ako ne postoji neki drugi razlog koje ispitivanjem treba isključiti.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
Neophodno je detaljno ispitivanje urologa i endokrinologa, a što se tiče nadoknade hormona ima dostupnih preparata koji mogu podići nivo testosterona i eventualno rešiti Vaše probleme, ako ne postoji neki drugi razlog koje ispitivanjem treba isključiti.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
?
Pitanje #1813223. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nakon odstranjenja nodusa i dela jednog režnja štitaste žlezde ne bi trebalo da postoje problemi u vrednostima hormona, odnosno ostali deo žlezde može da luči dovoljne količine potrebnih hormona i nema potrebe za njhovom nadoknadom. Ukoliko je žlezda sa smanjenom funkcijom treba uzeti neki od preparata l-tiroksina, Letrox, a doza je individualna i određuje se na osnovu kontrole hormona i tegoba pacijenta. Uz dobru terapiju nema nikakvih ograničenja u pogledu trudnoće i rađanja.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
Nakon odstranjenja nodusa i dela jednog režnja štitaste žlezde ne bi trebalo da postoje problemi u vrednostima hormona, odnosno ostali deo žlezde može da luči dovoljne količine potrebnih hormona i nema potrebe za njhovom nadoknadom. Ukoliko je žlezda sa smanjenom funkcijom treba uzeti neki od preparata l-tiroksina, Letrox, a doza je individualna i određuje se na osnovu kontrole hormona i tegoba pacijenta. Uz dobru terapiju nema nikakvih ograničenja u pogledu trudnoće i rađanja.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
?
Pitanje #1805022. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ne verujem da sa takvim vrednostima TSH postoji značajno smanjenje vrednosti tireoidnih hormona i da postoje neki simptomi i znaci bolesti. Za sada nije potrebna terapija. Kontrole 2 puta godišnje.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
Ne verujem da sa takvim vrednostima TSH postoji značajno smanjenje vrednosti tireoidnih hormona i da postoje neki simptomi i znaci bolesti. Za sada nije potrebna terapija. Kontrole 2 puta godišnje.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
?
Pitanje #1801122. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Napisane vrednost hormona se ne mogu uklopiti jedne s drugima. Jedino ako se radi o nekim jedinicama koje se ne koriste tako često i koje su različite od uobičajenih koje se kod nas koriste. Ponovite nalaze hormona ili napišite jedinice u kojima su rađeni. Hašimoto tireoidit je hronično autoimuno zapaljenje štitaste žlezde i nema lečenja sve dok su vrednosti hormona normalne. Postoji sklonost ka smanjenju lučenja hormona i onda je potrebna njihova nadoknada lekovima. Kontrole hormona 1-2 puta godišnje.
Ass. dr Milena Velojić Golubović
Napisane vrednost hormona se ne mogu uklopiti jedne s drugima. Jedino ako se radi o nekim jedinicama koje se ne koriste tako često i koje su različite od uobičajenih koje se kod nas koriste. Ponovite nalaze hormona ili napišite jedinice u kojima su rađeni. Hašimoto tireoidit je hronično autoimuno zapaljenje štitaste žlezde i nema lečenja sve dok su vrednosti hormona normalne. Postoji sklonost ka smanjenju lučenja hormona i onda je potrebna njihova nadoknada lekovima. Kontrole hormona 1-2 puta godišnje.
Ass. dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1797821. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Hronični tireoiditis Hašimoto je autoimuno zapljenje štitaste žlezde i nema potrebe za terapijom sve dok je funkcija štitaste žlezde normalna. Postoji sklonost da dolazi postepenog do smanjenja lučenja hormona i onda je potrebna njihova nadoknada. Redovne kontrole hormona 1-2 puta godišnje. O promeni na bubregu više detalja ćete dobiti od urologa.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
Hronični tireoiditis Hašimoto je autoimuno zapljenje štitaste žlezde i nema potrebe za terapijom sve dok je funkcija štitaste žlezde normalna. Postoji sklonost da dolazi postepenog do smanjenja lučenja hormona i onda je potrebna njihova nadoknada. Redovne kontrole hormona 1-2 puta godišnje. O promeni na bubregu više detalja ćete dobiti od urologa.
Ass. dr Milena Velojić - Golubović
?
Pitanje #1795721. 12. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ultrazvučni nalaz Vaše štitaste žlezde je potuno normalan, tako da se očekuje da i vrednosti hormona budu u granicama normale, koje će biti date na formularu u kome se upisuju analize.
Ass. dr Milena Velojić-Golubović
Ultrazvučni nalaz Vaše štitaste žlezde je potuno normalan, tako da se očekuje da i vrednosti hormona budu u granicama normale, koje će biti date na formularu u kome se upisuju analize.
Ass. dr Milena Velojić-Golubović