Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #1906010. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Ponekad je prirodan tok hipertireoze prelazak u hipotireozu, posebno ako se koriste tireosupresivi. Činjenica je da dijagnoza hipotireoze po pravilu znači doživotnu nadoknadu hormona preparatima l-tiroksina. Kako ste Vi savim uredno rodili bebu i sada nemate nikakvih problema bez upotrebe leka, postavlja se pitanje dijagnoze hipotireoze, odnosno tačnosti laboratorijskih analiza. Ponekad "lečimo" rezultate, a ne obraćamo pažnju na stvarno stanje pacijenta. U svakom slučaju bilo bi dobro da ipak 2-3 puta godišnje prekontrolišete vrednosti hormona, da bi bili sigurni da stvarno ne dođe do razvoja hipotireoze, što nije nemoguće u Vašem slučaju. Veličina žlezde nije razlog za bilo kakvu terapiju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1905710. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kod dužeg trajanja šećerne bolesti mogu nastati promene na nervima koje se manifestuju najčešće na donjim ekstremitetima u smislu izmene senzibiliteta. Takve promene su moguće svuda, tako da ukoliko nema drugih jasnih razloga ovo bi moglo da bude objašnjenje sa Vaše tegobe. Obratite se hematologu i stomatologu radi kontrole.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1905310. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Subklinička hipotireoza se karakteriše malim izmenama hormona, TSH manji od 10 i odsustvom tegoba, tako da se ne prdlaže terapija l-tiroksinom. Kako kod Vas postoji specifična situacija i problem koji treba rešavati moraćete se osloniti na savete ginekologa. Moje mišljenje je da male doze leka 25, 50 pa čak i 75mikgr mogu biti korisne, a sigurno neće praviti bilo kakve smetnje. U toku trudnoće se povećava potreba za hormonima, pa se obično povećava doza leka. Redovne kontrole hormona svakog meseca.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1904910. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Vrednosti hormona rasta za odrasle su obično na donjoj granici normalnih vrednosti. Predpostavlja se da ipak STH ima uticaj na opšte stanje i kvalitet života i da postoji potreba i za tako malim količinama. Razmišlja se čak i o njegovj nadoknadi kod odraslih, ali zbog njegove cene nema pouzdanih ispitivanja i praćenja primene STH. Vaše vrednosti hormona su u redu, i ono što je za Vas najbitnije je da li se javlja recidiv tumora ili ne, što zahteva praćenje hipofize CTom ili NMRom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #189919. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Veliko uvećanje štitaste žlezde ili postojanje velikih nodusa može stvoriti tegobe u smislu pritiska u vratu, otežanog gutanja ili disanja. Međutim obično su to jako velike promene jasno vidljive golim okom, sa deformacijom vrata. Probodi i bolovi nisu karakteristični za ove promene. Bolovi u predelu štitaste štitaste žlezde mogu biti posledica virusnog zapaljenja, što je praćeno povišenom temperaturom, visokom SE i fibrinogenom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #189699. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Vrednosti svih laboratorisjkih analiza osim triglicerida su u granicama normale. Za smanjenje triglicerida neophodna je specifična dijeta i eventualna upotreba lekova - fibrati. Dijetu možete dobiti od Vašeg lekara, ad od lekova kod nas su registrovani i koriste se Lipanor i Fenolip, jedna tablerta uveče.
?
Pitanje #189199. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani
Dozu leka treba povećavati dok god se nivoi hormona ne dovodu u granice normale, obično za 25mikgr pri svakoj promeni. Tegobe koje opisujete mogu biti posledica nedovoljne nadoknade hormona.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #189088. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Veličina Vaše štitaste žlezde je potpuno u redu, a kako su hormoni u granicama normale i funkcija. Nisam shvatila da li nodusi koje pominjente pripadaju štitastoj žlezdi, ili se radi o linfnim nodusima. U svakom slučaju štitasta žlezda ne može biti razlog za probleme koje imate i ne zahteva bilo kakvo lečenje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188898. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Lečenje hipotireoze je jednostavno i efikasno i sprovodi se lekovima koje i Vi koristite. Potrebno je jedino odretiti odgovarajuću dozu leka koja je individualna, na osnovu kontrole hormona i stanja pacijenta. Doza od 1/4, što je verovatno 25mikgr je prilično mala i postavlja se pitanje da li je terapija uopšte potrebna. U svakom slučaju treba voditi računa o ishrani i korigovati telesnu težinu.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188868. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
prvi rezultati jasno govore o postojanju povećanog rada štitaste žlezde, hipertireozi, što se mora lečiti. Terapija se sprovodi lekovima Tiastat ili Propiltiouracil uz propranolol i sedative. Doza leka je u početku veća, kasnije se smanjuje do doze održavanja koja se uzima i do dve godine da bi se postiglo potpuno izlečenje. Rezultati posle 45 dana terapije govore o dobrom odgovoru na lečenje, ali se lekovi ne bi trebalo potpuno ukiniti već smanjiti dozu na minumalnu i pratiti hormone.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188487. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Kako u tekstu koji se meni pojavljuje na ekranu vrednosti FT3 i FT4 nisu jasno čitljive, moslim da se radi o brojevima 4,5 i 27, ne mogu tačno da Vam odgovorim. Ukoliko su brojke tačne, verovatno ste krv za analize dalči u vreme kada ste uzimali Letrox. Reklo bi se da je doza bila veća od potrebne. Preparati L-tiroksina se koriste samo u terapiji smanjenog rada štitaste žlezde u dozi koja se individualno određuje uz kontrole hormona, i potrebno je doživotno uzimanje propisane doze. Kako ste Vi mesec dana bez terapije pitanje je da li Vam je uopšte takva terapija neophodna.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188467. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Niske vrednosti TSH predstavljaju znak povećane funkcije štitaste žlezde. Moraju sa odrediti i vrednosti hormona štitaste žlezde, FT3 i FT4. Ukoliko su povećani, nophodno je lečenje hipretireoze.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188397. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Rezultati Vaših hormonskih analiza su potpuno i granicama normalnih vrednosti, tako da štitasta žlezda ne može biti razlog bilo kakvih tegoba, ukoliko ih imate.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #187966. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Hipertireoza, odnosno Bazedovljeva bolest je po pravilu praćena izbočenjem očnih jabučica, egzoftalmusom. U najvećem broju bolesnika kako se leči hipertireoza tako se popravljaju i očni znaci, dolazi do povlačenja egsoftalmosa i smirivanja tegoba vezanih za oči. Kod manjeg broja bolesnika dolazi do razvoja endokrine oftalmopatije kad se simptomi i znaci vezani za oči ne povlače, pa čak i napreduju. Potrebno je da se javite Vašem endokrinologu kako bi se započela terapija endokrine oftalmopatije. Kao krajnja mogućnost može se u teškim oblicima razmišljati i o hirurškoj intervenciji.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #187826. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Po[tovana,
Kod Vas ipak postoji manji rad štitaste žlezde, tako da je potrebna nadoknada hormona u dozi koja se određuje individualno na osnovu kontrole hormona i postojanja simptoma. Terpija je jednostavna i efikasna. KOntrola 3-4 puta godišnje
ass.dr MIlena Velojić Golubović
?
Pitanje #187615. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Tegobe koje opisuju ne bi mogle da se uklope u neko od endokrinoloških oboljenja, tako da se najverovatnije ne radi o bilo čemu ozbiljnom. Slobodno planirajte trudnoću.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #186824. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrovatno se radi o analizama TSH i FT4. TSH je potpuno u granicama normale, FT4 je praktično normalan, tako da za sada nema potrebe za terapijom
ass.dr MIlena Velojić Golubović
?
Pitanje #186764. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ako Vam je postavljena dijagnoza hipotireoze biće potrebna nadoknada hormona doživotno. Doza leka se određuje na osnovu kontrole hormona i prisustva eventualnih tegoba. Kod Vas je propisana terapija sasvim odgovarajuća. Ultrazvučni nalaz odgovara dijagnozi. Kontrole 3-4 puta godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #186393. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrovatno se radi o analizama TSH i FT4. TSH je potpuno u granicama normale, FT4 je praktično normalan, tako da za sada nema potrebe za terapijom
ass.dr MIlena Velojić Golubović
?
Pitanje #185842. 1. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Promuklost može biti posledica jako velike štitaste žlezde koja pritiska na okolne strukture vrata. Takođe posle hirurškog uklanjanja štitaste žlezde može se javiti promuklost kao posledica samo operacije. Takvo stanje može biti prolazno ali i trajna posledica usled oštećenja u toku intervencije.
ass.dr Milena Velojić Golubović