Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #1906010. 1. 2009.

Poštovani doktorka, Kada sam imala 14 god.( 2001god. ) uočeno je blago

Poštovani doktorka,
Kada sam imala 14 god.( 2001god. ) uočeno je blago uvećanje štitaste zlezde sa povišenim vrednostima tiroidnih hormona ali i povišenim nivoom TSH, započeto lečenje tireostaticima i KS, nakon čega se ispoljava hipofunkcija štitaste žlezde uz porast strume, dominiralo je najpre samo nelagodnost pri bazi vrata, klinički nešto suvlje kože. U aspektu hipotiroidna... T3 = 2.5 T4 = 92.0 TSH = 18.4 IJ/1. Tga = 1:50 odredjena je bila terapija Tivoral tbl. 1 x 1 inderal tbl. 1 x 1/2 ujutru a kada sam zadnji put bila na kontroli 2004 god. analize su bile ovako: Hipotireoza. još uvek se palpira mala difuzna struma T3 = 1.93 T4 = 120 nmo1/1 TSH = 1.66 i bilo je da nastavim sa tivoralom 1 tbl. ujutru. Išla sam na lečenje na VMA Bg. medjutim s obzirom da živim daleko nisam išla na redovne kontrole. Onda sam se udala 2006 god. da budem iskrena tablete sam pila kako kad, nisam redovno, često bih zaboravila. Onda sam ostala trudna mislila sam da može biti štetno za bebu, zbog toga sam u početku retko pila a onda sasvim prestala. Hvala Bogu s bebom je sve u redu. Sada ima 1 godinu i 2 meseca a ja dan danas ne pijem tablete tako da neznam šta da radim jer sada dojim dete. Doktor mi je zadnji put rekao da tablete Tivoral moram znači doživotno piti. Ja se sasvim dobro osećam jedino što se pri dodiru i izgledu primećuje ta štitasta žlezda. Izvinite na ovako dugom postu ali neznam kako bi drugačije mogla objasnit.
Nadam se da mogu dobit neki savet od Vas.
Unapred HVALA p.s. Beograd mi je daleko tako da nisam u mogućnosti da tamo nastavim lečenje.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana Ponekad je prirodan tok hipertireoze prelazak u hipotireozu, posebno ako se koriste tireosupresivi. Činjenica je da dijagnoza hipotireoze po pravilu znači doživotnu nadoknadu hormona preparatima l-tiroksina. Kako ste Vi savim uredno rodili bebu i sada nemate nikakvih problema bez upotrebe leka, postavlja se pitanje dijagnoze hipotireoze, odnosno tačnosti laboratorijskih analiza. Ponekad "lečimo" rezultate, a ne obraćamo pažnju na stvarno stanje pacijenta. U svakom slučaju bilo bi dobro da ipak 2-3 puta godišnje prekontrolišete vrednosti hormona, da bi bili sigurni da stvarno ne dođe do razvoja hipotireoze, što nije nemoguće u Vašem slučaju. Veličina žlezde nije razlog za bilo kakvu terapiju. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1905710. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Kod dužeg trajanja šećerne bolesti mogu nastati promene na nervima koje se manifestuju najčešće na donjim ekstremitetima u smislu izmene senzibiliteta. Takve promene su moguće svuda, tako da ukoliko nema drugih jasnih razloga ovo bi moglo da bude objašnjenje sa Vaše tegobe. Obratite se hematologu i stomatologu radi kontrole. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1905310. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Subklinička hipotireoza se karakteriše malim izmenama hormona, TSH manji od 10 i odsustvom tegoba, tako da se ne prdlaže terapija l-tiroksinom. Kako kod Vas postoji specifična situacija i problem koji treba rešavati moraćete se osloniti na savete ginekologa. Moje mišljenje je da male doze leka 25, 50 pa čak i 75mikgr mogu biti korisne, a sigurno neće praviti bilo kakve smetnje. U toku trudnoće se povećava potreba za hormonima, pa se obično povećava doza leka. Redovne kontrole hormona svakog meseca. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #1904910. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana Vrednosti hormona rasta za odrasle su obično na donjoj granici normalnih vrednosti. Predpostavlja se da ipak STH ima uticaj na opšte stanje i kvalitet života i da postoji potreba i za tako malim količinama. Razmišlja se čak i o njegovj nadoknadi kod odraslih, ali zbog njegove cene nema pouzdanih ispitivanja i praćenja primene STH. Vaše vrednosti hormona su u redu, i ono što je za Vas najbitnije je da li se javlja recidiv tumora ili ne, što zahteva praćenje hipofize CTom ili NMRom. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #189699. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani, Vrednosti svih laboratorisjkih analiza osim triglicerida su u granicama normale. Za smanjenje triglicerida neophodna je specifična dijeta i eventualna upotreba lekova - fibrati. Dijetu možete dobiti od Vašeg lekara, ad od lekova kod nas su registrovani i koriste se Lipanor i Fenolip, jedna tablerta uveče.
?
Pitanje #188898. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Lečenje hipotireoze je jednostavno i efikasno i sprovodi se lekovima koje i Vi koristite. Potrebno je jedino odretiti odgovarajuću dozu leka koja je individualna, na osnovu kontrole hormona i stanja pacijenta. Doza od 1/4, što je verovatno 25mikgr je prilično mala i postavlja se pitanje da li je terapija uopšte potrebna. U svakom slučaju treba voditi računa o ishrani i korigovati telesnu težinu. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188868. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana prvi rezultati jasno govore o postojanju povećanog rada štitaste žlezde, hipertireozi, što se mora lečiti. Terapija se sprovodi lekovima Tiastat ili Propiltiouracil uz propranolol i sedative. Doza leka je u početku veća, kasnije se smanjuje do doze održavanja koja se uzima i do dve godine da bi se postiglo potpuno izlečenje. Rezultati posle 45 dana terapije govore o dobrom odgovoru na lečenje, ali se lekovi ne bi trebalo potpuno ukiniti već smanjiti dozu na minumalnu i pratiti hormone. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188487. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani, Kako u tekstu koji se meni pojavljuje na ekranu vrednosti FT3 i FT4 nisu jasno čitljive, moslim da se radi o brojevima 4,5 i 27, ne mogu tačno da Vam odgovorim. Ukoliko su brojke tačne, verovatno ste krv za analize dalči u vreme kada ste uzimali Letrox. Reklo bi se da je doza bila veća od potrebne. Preparati L-tiroksina se koriste samo u terapiji smanjenog rada štitaste žlezde u dozi koja se individualno određuje uz kontrole hormona, i potrebno je doživotno uzimanje propisane doze. Kako ste Vi mesec dana bez terapije pitanje je da li Vam je uopšte takva terapija neophodna. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #188467. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Niske vrednosti TSH predstavljaju znak povećane funkcije štitaste žlezde. Moraju sa odrediti i vrednosti hormona štitaste žlezde, FT3 i FT4. Ukoliko su povećani, nophodno je lečenje hipretireoze. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #187966. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana Hipertireoza, odnosno Bazedovljeva bolest je po pravilu praćena izbočenjem očnih jabučica, egzoftalmusom. U najvećem broju bolesnika kako se leči hipertireoza tako se popravljaju i očni znaci, dolazi do povlačenja egsoftalmosa i smirivanja tegoba vezanih za oči. Kod manjeg broja bolesnika dolazi do razvoja endokrine oftalmopatije kad se simptomi i znaci vezani za oči ne povlače, pa čak i napreduju. Potrebno je da se javite Vašem endokrinologu kako bi se započela terapija endokrine oftalmopatije. Kao krajnja mogućnost može se u teškim oblicima razmišljati i o hirurškoj intervenciji. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #186393. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Vrovatno se radi o analizama TSH i FT4. TSH je potpuno u granicama normale, FT4 je praktično normalan, tako da za sada nema potrebe za terapijom ass.dr MIlena Velojić Golubović
?
Pitanje #185842. 1. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Promuklost može biti posledica jako velike štitaste žlezde koja pritiska na okolne strukture vrata. Takođe posle hirurškog uklanjanja štitaste žlezde može se javiti promuklost kao posledica samo operacije. Takvo stanje može biti prolazno ali i trajna posledica usled oštećenja u toku intervencije. ass.dr Milena Velojić Golubović

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460