Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #10527412. 9. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,


terapija koju koristite je dobra i sada imate normalan hormonski status, terapijski cilj je povlaĉenje kliniĉkih simptoma hipotiroidizma uz normalizaciju i odrzavanje vrednosti tsh u referentnim vrednostima. Kada se postigne stabilna supstitucija kontrole se savetuju na 6 meseci i tada je dovoljno pratiti samo tsh. Vi ste postigli ovo stanje te redovno uzimajte terapiju i u novebru posetite endokrinologa.
Pozdrav
?
Pitanje #1036489. 8. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Najverovatnije da je razlog zbog čega se osećate loše nizak krvni pritisak. Proverite hormone štitaste žlezde i krvnu sliku, možda ste anemični i zbog toga se osećate loše. Niske vrednosti holesterola se povezuju sa depresijom, ali to nije dokazano, visoke vrednosti holesterola su daleko opasnije. Ono što se pouzdano zna u vezi vrednosti holesterola i smrtnosti je da je smrtnost najniža kada su vrednosti normalne, a da smrtnost raste sa povećanjem njegovih vrednosti.

Pozdrav
?
Pitanje #1036348. 8. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Najverovatnije da se radi o dijabetesu mada je potrebno da se nađu dve vrednosti glikemija iznad 7 natašte da bi se postavila dijagnoza ili glikemija u bilo kom slučajnom uzorku krvi (bez obzira na obroke veća ili 11,1 mmol/l (200 mg/dl) uz prisustvo tipičnih dijabetesnih simptoma (poliurija, polidipsija, gubitak u težini), ako je to novo dijagnostikovani dijabetes, ne bi trebalo da ima tako jake bolove u nogama. Činjenica je da mnogi pacijenti godinama imaju dijabetes i da se ne leče i da prva manifestacija zbog koje se jave endokrinologu bude polineuropatija odnosno promene koje nastaju na nervima kao posledica neregulisanog dijabetesa. Dakle ako se radi o novo dijagnostikovam t2dm treba isključiti i degenerativne promene na kičmi, proveriti pluća eventualno debelo crevo.

Pozdrav
?
Pitanje #1035917. 8. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovani,
Vaša majka boluje od hroničnog limfocitarnog tiroiditisa. Ova hronična upala dovodi do insuficijencije štitaste žlezde. Terapija izbora za hipotiroidizam je levotiroksin. Levotiroksin je sintetski proizvod identi. An prirodnom tetrajodtironinu koji stvara šitasta žlezda. Ukoliko se daje u adekvatnoj dozi lek je bezbedan i vrlo efikasan. Lek se primenjuje oralno, enteralna apsorpcija je 70-80%. Dijeta bogata biljnim vlaknima ima nepovoljan uticaj na intestinalnu resorpciju levotiroksina tako da se savetuje uzimanje leka, najbolje ujutru, 30 minuta pre uzimanja hrane i drugih lekova. Lek se uvodi postepeno i poseban oprez postoji ako se lek uvodi osobi koja ima oboljenje kardiovaskularnog sistema. Prema tome potrebno je određeno vreme da se postignu normalne vrednosti hormona i do tada su potrebne češće kontrole, a kasnije je dovoljno proveriti hormone jednom godišnje.

Pozdrav
?
Pitanje #1035887. 8. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Primarni hipotiroidizam naječše nastaje kao posledica hroničnig autoimunog tiroiditisa-hashimoto. Dijagnoza se postavlja isključivo na osnovu laboratorijskih analiza. Neophodno je određivanje ft4 (ili tt4) i tsh. Iako nije neophodno, korisno je i određivanje antitela, posebno antitpo at zbog njihove visoke specifičnosti za hashimoto tiroiditis. Vi imate normalnu funkciju žlezde te vam nije potrebna terapija, a antitela su povišena blago i mogu biti samo naznaka da će se možda razviti tiroiditis te se ovim osobama savetuje praćenje, provera na godinu dana. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogorsanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at.

Pozdrav
?
Pitanje #10329931. 7. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Nalaz hormona koje ste naveli ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde. Bez obzira na funkciju, žlezda može biti morfološki izmenjena te se zbog toga preporučuje i pregled ultrazvukom, koji je neinvazivan i daje uvid u to da li postoje promene na žlezdi po tipu čvorića ili hronične upale.

Pozdrav
?
Pitanje #10325831. 7. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
I sami ste povezali promene na svom telu sa periodom života kroz koji prolazite. Menopauza je period u životu žene kada se ona menja i fizički i mentalno ali i to je deo normalnog procesa starenja. Menopauza sa sobom donosi i neke dobre strane, a to su stabilnost i zrelost. Svojim ličnim stavom, uz pomoć neposredne okoline, žena menopauzu može učiniti lepšom, podnošljivijom i prijatnijom. Veoma je važno gledati na stvari pozitivno i sa puno optimizma. Posle 50. godine, svaka žena treba da ostavi pušenje, da reguliše telesnu težinu (ukoliko je prethodno bila gojazna) i da ne konzumira alkohol. Potrebna je umerena fizička aktivnost, pravilna ishrana.

Kvalitetnom ishranom kilaža se može održavati na željenom nivou, a da se organizmu obezbede potrebni vitamini, minerali i proteini. Stručnjaci preporučuju: riblje meso, integralne žitarice, koštunjave plodove, voće, povrće i biljne masnoće. Treba praktikovati više lakih obroka u toku dana i dosta tečnost (voda, čaj, nezaslađeni sokovi…). Za bolje zdravlje u "zrelim godinama" ženama se savetuje da izbegavaju ili smanje: pušenje, alkohol, kofein, masnu hranu, slanu hranu, koncentrovane slatkiše. Stručnjaci preporučuju redovne lekarske kontrole i posete ginekologu. Uz nadzor lekara, pravilnu i redovnu upotrebu propisanih lekova, sprečava se nastanak mnogih bolesti. Poznato je da se bolesti uočene u ranijoj fazi mnogo lakše i efikasnije leče. Većina žena se bez problema nosi sa menopauzom, a savremena medicina nudi mnogobrojna rešenja, ako treba i hormonske preparate.

Pozdrav
?
Pitanje #10324330. 7. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Sada nakon operacije potrebno je da se uzdržavate od napornog rada i da se ne bavite teškim sportovima možete da šetate i to će vam sigurno prijati. Potrebno je i određeno vreme da se uspostave nrmalne koncentracije hormona. Testove tiroidne funkcije treba ponoviti za 6 do 8 nedelja uvek kada se menja doza leka. Kada se postigne adekvatna supstitucija (tsh u referentnim vrednostima) sledeća kontrola se obavlja za 6 meseci.

Pozdrav
?
Pitanje #10280622. 7. 2012.

Majka mi je 1956. godište, ima 62 kilograma. 01. novembra 2011. godine

Majka mi je 1956. godište, ima 62 kilograma. 01. novembra 2011. godine ft4-14,52; tsh-5,85; anti tpo-0,9. U februaru ove godine ft4-11,57; tsh-1,09. I uz štitne žlezde-05.11.2009.godine: š.ž. nije uvećana, normalnog je položaja i oblika, homogene strukture. U desnom režnju cističan nodus promera 4,5mm; a u levom dva hipoehogena nodusa, promera 3 i 4mm. Istmus je homogene strukture, bez foklanih promena. Ii uz - 29.08.2011. -š.ž. normalnog položaja, oblika i veličine, homogena. Desni režanj sa cističnim nodusom veličine 7mm, levi režanj sa dva hipoehogena nodusa veličine 4 i 6mm. Istmus debljine 4mm.

Iii uz - 17.02.2012. - U donjem polu desnog lobusa vidi se jasno ograničen, hipoehogen, homogen nodus promera oko 7mm. U levom lobusu vidi se koloidni nodus promera oko 3,5mm, i jasno ograničen, nehomogen tkivni nodus promera oko 5,5mm. Istmus je normalne debljine. Cds krvnih sudova vrata - 18.12.2009. godina - desno: acc elongirana aci distalno sa angulacijom hemdoinam og značaja. Ace bez značajnih promena. Levo: macc, ace, aci bez značajnijih morfoloških i hemodinam i značajnih promena. Av obostrano aneterogradnog smera protoka. Ovaj nalaz sam od reči do reči prepisala, inače je doktor kucao mašinom.

Zanima me laboratorijski nalaz krvi, odnosno da li bi moja majka eventualno trebalo da pije neki lek, za ovo variranje tsh? Na koliko često da radi kontrole, i laboratorijske, kao i uz štitne žlezde? Problem je što u Smederevu postoje samo dva endokrinologa, i kada god se zakaže pregled, doktorka kaže da je nalaz star. Ima mnogo pacijenata, pa ne može da se dođe na listu za zakazivanje, nekada popune termine. tj. mnogo pacijenata, a nedovoljno lekara. Zanima me, nalaz ultrazvuka i šta je najpametnije raditi? Na koliko često da radi kontrole? Unapred vam hvala na odgovoru.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Nalaz ultrazvuka ukazuje na promenjenu štitastu žlezdu, odnosno polinodozno izmenjenu žlezdu, ali sa očuvanom funkcijom. Nodusi su subsantimetarskih dimenzija i potrebno je njihovo praćenje ultrazvukom, dovoljno je pregled uz-om uraditi za šest meseci. Obzirom da je funkcija dobra, za sada nije potrebna terapija.

Pozdrav
?
Pitanje #10256518. 7. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Nalaz hormona ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde i blago povišena anti tpo, mada niste naveli referentne vrednosti. Poznato je antitela prema tiroidnoj peroksidazi (tpo at) odnosno, drugačije, antimikrozomska antitela (tiroidna peroksidaza se nalazi u mikrozomima), nalaze se u povišenom titru u 90-100% bolesnika sa hashimoto-tiroiditisom, ali i da oko 16% zdravih osoba ima pozitivna antitela. Potrebno je praćenje, na godinu dana, uraditi ft4, stsh i anti tpo kao i uz.

Pozdrav
?
Pitanje #10255017. 7. 2012.
Tatjana Novaković
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Zakažite
Poštovana,
Potrebno je da uradite i hormonski status radi evaluacije funkcije žlezde, radi se o nodozno izmenjenoj žlezdi, dimenzije nodusa nisu velike, ali je ipak potrebno praćenje uz na šest meseci, posebno nodusa u levom lobusu. Dakle njegova dalja procena, ukoliko se bude uvećavao endokrinolog će proceniti dalji tok lečenja.

Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460