Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Aleksandar NagorniProf. dr
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Stetoskop.infoLekar
Vladimir KecmanDr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #10544116. 9. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovani,
Prove
uradite uz stitaste zlezde pa ukoliko postoje promene na njoj proverite i njen hormonski status, odnosno uradite ft4 i stsh, najbolje je da konsultujete endokrinologa. Vase tegobe su nespecificne i najverovatnije nisu povezane sa stitastom zlezdom ali ipak proverite. Ponekad uvecana zlezda moze da stvara tegobe sa gutanjem.
Pozdrav
Prove
uradite uz stitaste zlezde pa ukoliko postoje promene na njoj proverite i njen hormonski status, odnosno uradite ft4 i stsh, najbolje je da konsultujete endokrinologa. Vase tegobe su nespecificne i najverovatnije nisu povezane sa stitastom zlezdom ali ipak proverite. Ponekad uvecana zlezda moze da stvara tegobe sa gutanjem.
Pozdrav
?
Pitanje #10527412. 9. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
terapija koju koristite je dobra i sada imate normalan hormonski status, terapijski cilj je povlaĉenje kliniĉkih simptoma hipotiroidizma uz normalizaciju i odrzavanje vrednosti tsh u referentnim vrednostima. Kada se postigne stabilna supstitucija kontrole se savetuju na 6 meseci i tada je dovoljno pratiti samo tsh. Vi ste postigli ovo stanje te redovno uzimajte terapiju i u novebru posetite endokrinologa.
Pozdrav
terapija koju koristite je dobra i sada imate normalan hormonski status, terapijski cilj je povlaĉenje kliniĉkih simptoma hipotiroidizma uz normalizaciju i odrzavanje vrednosti tsh u referentnim vrednostima. Kada se postigne stabilna supstitucija kontrole se savetuju na 6 meseci i tada je dovoljno pratiti samo tsh. Vi ste postigli ovo stanje te redovno uzimajte terapiju i u novebru posetite endokrinologa.
Pozdrav
?
Pitanje #1036859. 8. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Da biste bili sigurni da li je posledica poremećenog rada štitaste žlezde, proverite hormone i to uradite ft4 i stsh. Veoma je toplo možda je u pitanju neka virusna infekcija. Pokušajte da stolicu regulišete dijetom, ne jedite slatko, izbegavajte mleko, pijte dosta tečnosti i uzmite probiotik.
Pozdrav
Da biste bili sigurni da li je posledica poremećenog rada štitaste žlezde, proverite hormone i to uradite ft4 i stsh. Veoma je toplo možda je u pitanju neka virusna infekcija. Pokušajte da stolicu regulišete dijetom, ne jedite slatko, izbegavajte mleko, pijte dosta tečnosti i uzmite probiotik.
Pozdrav
?
Pitanje #1036559. 8. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Prema ovim nalazima vi imate anemiju i javite se hematologu koji će vam propisati odgovarajuću terapiju. Hiperfunkciju štitaste žlezde prate poremećaji stolice i to prolivaste stolice, pa biste mogli da uradite hormone, preporučujem da uradite ft4 i stsh.
Pozdrav
Prema ovim nalazima vi imate anemiju i javite se hematologu koji će vam propisati odgovarajuću terapiju. Hiperfunkciju štitaste žlezde prate poremećaji stolice i to prolivaste stolice, pa biste mogli da uradite hormone, preporučujem da uradite ft4 i stsh.
Pozdrav
?
Pitanje #1036489. 8. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Najverovatnije da je razlog zbog čega se osećate loše nizak krvni pritisak. Proverite hormone štitaste žlezde i krvnu sliku, možda ste anemični i zbog toga se osećate loše. Niske vrednosti holesterola se povezuju sa depresijom, ali to nije dokazano, visoke vrednosti holesterola su daleko opasnije. Ono što se pouzdano zna u vezi vrednosti holesterola i smrtnosti je da je smrtnost najniža kada su vrednosti normalne, a da smrtnost raste sa povećanjem njegovih vrednosti.
Pozdrav
Najverovatnije da je razlog zbog čega se osećate loše nizak krvni pritisak. Proverite hormone štitaste žlezde i krvnu sliku, možda ste anemični i zbog toga se osećate loše. Niske vrednosti holesterola se povezuju sa depresijom, ali to nije dokazano, visoke vrednosti holesterola su daleko opasnije. Ono što se pouzdano zna u vezi vrednosti holesterola i smrtnosti je da je smrtnost najniža kada su vrednosti normalne, a da smrtnost raste sa povećanjem njegovih vrednosti.
Pozdrav
?
Pitanje #1036348. 8. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Najverovatnije da se radi o dijabetesu mada je potrebno da se nađu dve vrednosti glikemija iznad 7 natašte da bi se postavila dijagnoza ili glikemija u bilo kom slučajnom uzorku krvi (bez obzira na obroke veća ili 11,1 mmol/l (200 mg/dl) uz prisustvo tipičnih dijabetesnih simptoma (poliurija, polidipsija, gubitak u težini), ako je to novo dijagnostikovani dijabetes, ne bi trebalo da ima tako jake bolove u nogama. Činjenica je da mnogi pacijenti godinama imaju dijabetes i da se ne leče i da prva manifestacija zbog koje se jave endokrinologu bude polineuropatija odnosno promene koje nastaju na nervima kao posledica neregulisanog dijabetesa. Dakle ako se radi o novo dijagnostikovam t2dm treba isključiti i degenerativne promene na kičmi, proveriti pluća eventualno debelo crevo.
Pozdrav
Najverovatnije da se radi o dijabetesu mada je potrebno da se nađu dve vrednosti glikemija iznad 7 natašte da bi se postavila dijagnoza ili glikemija u bilo kom slučajnom uzorku krvi (bez obzira na obroke veća ili 11,1 mmol/l (200 mg/dl) uz prisustvo tipičnih dijabetesnih simptoma (poliurija, polidipsija, gubitak u težini), ako je to novo dijagnostikovani dijabetes, ne bi trebalo da ima tako jake bolove u nogama. Činjenica je da mnogi pacijenti godinama imaju dijabetes i da se ne leče i da prva manifestacija zbog koje se jave endokrinologu bude polineuropatija odnosno promene koje nastaju na nervima kao posledica neregulisanog dijabetesa. Dakle ako se radi o novo dijagnostikovam t2dm treba isključiti i degenerativne promene na kičmi, proveriti pluća eventualno debelo crevo.
Pozdrav
?
Pitanje #1035917. 8. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovani,
Vaša majka boluje od hroničnog limfocitarnog tiroiditisa. Ova hronična upala dovodi do insuficijencije štitaste žlezde. Terapija izbora za hipotiroidizam je levotiroksin. Levotiroksin je sintetski proizvod identi. An prirodnom tetrajodtironinu koji stvara šitasta žlezda. Ukoliko se daje u adekvatnoj dozi lek je bezbedan i vrlo efikasan. Lek se primenjuje oralno, enteralna apsorpcija je 70-80%. Dijeta bogata biljnim vlaknima ima nepovoljan uticaj na intestinalnu resorpciju levotiroksina tako da se savetuje uzimanje leka, najbolje ujutru, 30 minuta pre uzimanja hrane i drugih lekova. Lek se uvodi postepeno i poseban oprez postoji ako se lek uvodi osobi koja ima oboljenje kardiovaskularnog sistema. Prema tome potrebno je određeno vreme da se postignu normalne vrednosti hormona i do tada su potrebne češće kontrole, a kasnije je dovoljno proveriti hormone jednom godišnje.
Pozdrav
Vaša majka boluje od hroničnog limfocitarnog tiroiditisa. Ova hronična upala dovodi do insuficijencije štitaste žlezde. Terapija izbora za hipotiroidizam je levotiroksin. Levotiroksin je sintetski proizvod identi. An prirodnom tetrajodtironinu koji stvara šitasta žlezda. Ukoliko se daje u adekvatnoj dozi lek je bezbedan i vrlo efikasan. Lek se primenjuje oralno, enteralna apsorpcija je 70-80%. Dijeta bogata biljnim vlaknima ima nepovoljan uticaj na intestinalnu resorpciju levotiroksina tako da se savetuje uzimanje leka, najbolje ujutru, 30 minuta pre uzimanja hrane i drugih lekova. Lek se uvodi postepeno i poseban oprez postoji ako se lek uvodi osobi koja ima oboljenje kardiovaskularnog sistema. Prema tome potrebno je određeno vreme da se postignu normalne vrednosti hormona i do tada su potrebne češće kontrole, a kasnije je dovoljno proveriti hormone jednom godišnje.
Pozdrav
?
Pitanje #1035887. 8. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Primarni hipotiroidizam naječše nastaje kao posledica hroničnig autoimunog tiroiditisa-hashimoto. Dijagnoza se postavlja isključivo na osnovu laboratorijskih analiza. Neophodno je određivanje ft4 (ili tt4) i tsh. Iako nije neophodno, korisno je i određivanje antitela, posebno antitpo at zbog njihove visoke specifičnosti za hashimoto tiroiditis. Vi imate normalnu funkciju žlezde te vam nije potrebna terapija, a antitela su povišena blago i mogu biti samo naznaka da će se možda razviti tiroiditis te se ovim osobama savetuje praćenje, provera na godinu dana. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogorsanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at.
Pozdrav
Primarni hipotiroidizam naječše nastaje kao posledica hroničnig autoimunog tiroiditisa-hashimoto. Dijagnoza se postavlja isključivo na osnovu laboratorijskih analiza. Neophodno je određivanje ft4 (ili tt4) i tsh. Iako nije neophodno, korisno je i određivanje antitela, posebno antitpo at zbog njihove visoke specifičnosti za hashimoto tiroiditis. Vi imate normalnu funkciju žlezde te vam nije potrebna terapija, a antitela su povišena blago i mogu biti samo naznaka da će se možda razviti tiroiditis te se ovim osobama savetuje praćenje, provera na godinu dana. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogorsanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at.
Pozdrav
?
Pitanje #10329931. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Nalaz hormona koje ste naveli ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde. Bez obzira na funkciju, žlezda može biti morfološki izmenjena te se zbog toga preporučuje i pregled ultrazvukom, koji je neinvazivan i daje uvid u to da li postoje promene na žlezdi po tipu čvorića ili hronične upale.
Pozdrav
Nalaz hormona koje ste naveli ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde. Bez obzira na funkciju, žlezda može biti morfološki izmenjena te se zbog toga preporučuje i pregled ultrazvukom, koji je neinvazivan i daje uvid u to da li postoje promene na žlezdi po tipu čvorića ili hronične upale.
Pozdrav
?
Pitanje #10325831. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
I sami ste povezali promene na svom telu sa periodom života kroz koji prolazite. Menopauza je period u životu žene kada se ona menja i fizički i mentalno ali i to je deo normalnog procesa starenja. Menopauza sa sobom donosi i neke dobre strane, a to su stabilnost i zrelost. Svojim ličnim stavom, uz pomoć neposredne okoline, žena menopauzu može učiniti lepšom, podnošljivijom i prijatnijom. Veoma je važno gledati na stvari pozitivno i sa puno optimizma. Posle 50. godine, svaka žena treba da ostavi pušenje, da reguliše telesnu težinu (ukoliko je prethodno bila gojazna) i da ne konzumira alkohol. Potrebna je umerena fizička aktivnost, pravilna ishrana.
Kvalitetnom ishranom kilaža se može održavati na željenom nivou, a da se organizmu obezbede potrebni vitamini, minerali i proteini. Stručnjaci preporučuju: riblje meso, integralne žitarice, koštunjave plodove, voće, povrće i biljne masnoće. Treba praktikovati više lakih obroka u toku dana i dosta tečnost (voda, čaj, nezaslađeni sokovi…). Za bolje zdravlje u "zrelim godinama" ženama se savetuje da izbegavaju ili smanje: pušenje, alkohol, kofein, masnu hranu, slanu hranu, koncentrovane slatkiše. Stručnjaci preporučuju redovne lekarske kontrole i posete ginekologu. Uz nadzor lekara, pravilnu i redovnu upotrebu propisanih lekova, sprečava se nastanak mnogih bolesti. Poznato je da se bolesti uočene u ranijoj fazi mnogo lakše i efikasnije leče. Većina žena se bez problema nosi sa menopauzom, a savremena medicina nudi mnogobrojna rešenja, ako treba i hormonske preparate.
Pozdrav
I sami ste povezali promene na svom telu sa periodom života kroz koji prolazite. Menopauza je period u životu žene kada se ona menja i fizički i mentalno ali i to je deo normalnog procesa starenja. Menopauza sa sobom donosi i neke dobre strane, a to su stabilnost i zrelost. Svojim ličnim stavom, uz pomoć neposredne okoline, žena menopauzu može učiniti lepšom, podnošljivijom i prijatnijom. Veoma je važno gledati na stvari pozitivno i sa puno optimizma. Posle 50. godine, svaka žena treba da ostavi pušenje, da reguliše telesnu težinu (ukoliko je prethodno bila gojazna) i da ne konzumira alkohol. Potrebna je umerena fizička aktivnost, pravilna ishrana.
Kvalitetnom ishranom kilaža se može održavati na željenom nivou, a da se organizmu obezbede potrebni vitamini, minerali i proteini. Stručnjaci preporučuju: riblje meso, integralne žitarice, koštunjave plodove, voće, povrće i biljne masnoće. Treba praktikovati više lakih obroka u toku dana i dosta tečnost (voda, čaj, nezaslađeni sokovi…). Za bolje zdravlje u "zrelim godinama" ženama se savetuje da izbegavaju ili smanje: pušenje, alkohol, kofein, masnu hranu, slanu hranu, koncentrovane slatkiše. Stručnjaci preporučuju redovne lekarske kontrole i posete ginekologu. Uz nadzor lekara, pravilnu i redovnu upotrebu propisanih lekova, sprečava se nastanak mnogih bolesti. Poznato je da se bolesti uočene u ranijoj fazi mnogo lakše i efikasnije leče. Većina žena se bez problema nosi sa menopauzom, a savremena medicina nudi mnogobrojna rešenja, ako treba i hormonske preparate.
Pozdrav
?
Pitanje #10324330. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Sada nakon operacije potrebno je da se uzdržavate od napornog rada i da se ne bavite teškim sportovima možete da šetate i to će vam sigurno prijati. Potrebno je i određeno vreme da se uspostave nrmalne koncentracije hormona. Testove tiroidne funkcije treba ponoviti za 6 do 8 nedelja uvek kada se menja doza leka. Kada se postigne adekvatna supstitucija (tsh u referentnim vrednostima) sledeća kontrola se obavlja za 6 meseci.
Pozdrav
Sada nakon operacije potrebno je da se uzdržavate od napornog rada i da se ne bavite teškim sportovima možete da šetate i to će vam sigurno prijati. Potrebno je i određeno vreme da se uspostave nrmalne koncentracije hormona. Testove tiroidne funkcije treba ponoviti za 6 do 8 nedelja uvek kada se menja doza leka. Kada se postigne adekvatna supstitucija (tsh u referentnim vrednostima) sledeća kontrola se obavlja za 6 meseci.
Pozdrav
?
Pitanje #10322630. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovani,
Pojava mikroalbuminurije tj. ako su vrednosti od 30 - 300 mg /24 h, je pouzdan klinički marker progresije bubrežne insuficijencije, najverovatnije je da je nalaz dobar i da je vrednost ispod 30.
Pozdrav
Pojava mikroalbuminurije tj. ako su vrednosti od 30 - 300 mg /24 h, je pouzdan klinički marker progresije bubrežne insuficijencije, najverovatnije je da je nalaz dobar i da je vrednost ispod 30.
Pozdrav
?
Pitanje #10314828. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
u okviru planiranih ispitivanja internista je naveo da ispitate funkciju štitaste žlezde, jer poremećaj rada ove žlezde može dovesti do pojave ubrzanog rada srca, zamaranja, skoka krvnog pritiska, porasta masnoća u krvi. Potrebno je da se javite endokrinologu koji će vam odrediti koje pretrage da uradite i najverovatnije ultrazvuk. Dakle na osnovu pregleda napraviće plan ispitivanja.
Pozdrav
u okviru planiranih ispitivanja internista je naveo da ispitate funkciju štitaste žlezde, jer poremećaj rada ove žlezde može dovesti do pojave ubrzanog rada srca, zamaranja, skoka krvnog pritiska, porasta masnoća u krvi. Potrebno je da se javite endokrinologu koji će vam odrediti koje pretrage da uradite i najverovatnije ultrazvuk. Dakle na osnovu pregleda napraviće plan ispitivanja.
Pozdrav
?
Pitanje #10307726. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Obzirom da ste prošli kliničko ispitivanje i da su svi rezultati u normalnom opsegu sem kortizola, savetujem vam da se redovno javljate na kontrole radi daljeg praćenja, a za sada se opustite.
Pozdrav
Obzirom da ste prošli kliničko ispitivanje i da su svi rezultati u normalnom opsegu sem kortizola, savetujem vam da se redovno javljate na kontrole radi daljeg praćenja, a za sada se opustite.
Pozdrav
?
Pitanje #10289122. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Lek treba uzimati pola sata pre hrane i ostalih lekova ako pijete, da bi se lek u potpunosti apsorbovao i iskoristio.
Pozdrav
Lek treba uzimati pola sata pre hrane i ostalih lekova ako pijete, da bi se lek u potpunosti apsorbovao i iskoristio.
Pozdrav
?
Pitanje #10280622. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Nalaz ultrazvuka ukazuje na promenjenu štitastu žlezdu, odnosno polinodozno izmenjenu žlezdu, ali sa očuvanom funkcijom. Nodusi su subsantimetarskih dimenzija i potrebno je njihovo praćenje ultrazvukom, dovoljno je pregled uz-om uraditi za šest meseci. Obzirom da je funkcija dobra, za sada nije potrebna terapija.
Pozdrav
Nalaz ultrazvuka ukazuje na promenjenu štitastu žlezdu, odnosno polinodozno izmenjenu žlezdu, ali sa očuvanom funkcijom. Nodusi su subsantimetarskih dimenzija i potrebno je njihovo praćenje ultrazvukom, dovoljno je pregled uz-om uraditi za šest meseci. Obzirom da je funkcija dobra, za sada nije potrebna terapija.
Pozdrav
?
Pitanje #10258318. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Za sada nije potrebno uvoditi terapiju, kontrolišite hormone na šest meseci i tada uradite stsh, ft4 i kao anti tpo, koja mogu biti povećana ako se radi o autoiminskom limfocitarnom tiroiditisu, mada nalaz ultrazvuka ne ukazuje na promenjenu žlezdu u tom smislu.
Pozdrav
Za sada nije potrebno uvoditi terapiju, kontrolišite hormone na šest meseci i tada uradite stsh, ft4 i kao anti tpo, koja mogu biti povećana ako se radi o autoiminskom limfocitarnom tiroiditisu, mada nalaz ultrazvuka ne ukazuje na promenjenu žlezdu u tom smislu.
Pozdrav
?
Pitanje #10256518. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Nalaz hormona ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde i blago povišena anti tpo, mada niste naveli referentne vrednosti. Poznato je antitela prema tiroidnoj peroksidazi (tpo at) odnosno, drugačije, antimikrozomska antitela (tiroidna peroksidaza se nalazi u mikrozomima), nalaze se u povišenom titru u 90-100% bolesnika sa hashimoto-tiroiditisom, ali i da oko 16% zdravih osoba ima pozitivna antitela. Potrebno je praćenje, na godinu dana, uraditi ft4, stsh i anti tpo kao i uz.
Pozdrav
Nalaz hormona ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde i blago povišena anti tpo, mada niste naveli referentne vrednosti. Poznato je antitela prema tiroidnoj peroksidazi (tpo at) odnosno, drugačije, antimikrozomska antitela (tiroidna peroksidaza se nalazi u mikrozomima), nalaze se u povišenom titru u 90-100% bolesnika sa hashimoto-tiroiditisom, ali i da oko 16% zdravih osoba ima pozitivna antitela. Potrebno je praćenje, na godinu dana, uraditi ft4, stsh i anti tpo kao i uz.
Pozdrav
?
Pitanje #10255017. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Potrebno je da uradite i hormonski status radi evaluacije funkcije žlezde, radi se o nodozno izmenjenoj žlezdi, dimenzije nodusa nisu velike, ali je ipak potrebno praćenje uz na šest meseci, posebno nodusa u levom lobusu. Dakle njegova dalja procena, ukoliko se bude uvećavao endokrinolog će proceniti dalji tok lečenja.
Pozdrav
Potrebno je da uradite i hormonski status radi evaluacije funkcije žlezde, radi se o nodozno izmenjenoj žlezdi, dimenzije nodusa nisu velike, ali je ipak potrebno praćenje uz na šest meseci, posebno nodusa u levom lobusu. Dakle njegova dalja procena, ukoliko se bude uvećavao endokrinolog će proceniti dalji tok lečenja.
Pozdrav
?
Pitanje #10235313. 7. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Nalaz hormona je u referentnom intervalu ukoliko je i ultrazvučni nalaz uredan vi imate normalnu funkciju žlezde.
Pozdrav
Nalaz hormona je u referentnom intervalu ukoliko je i ultrazvučni nalaz uredan vi imate normalnu funkciju žlezde.
Pozdrav