Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti srca

Bolesti srca – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2942 pitanja iz oblasti Bolesti srca.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2942)

?
Pitanje #1651071. 12. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Mozete uzeti Cornelin tabl 10 mg 1/2 uvece pre spavanja. Ali to sto navodite najpre je posledica slabog kretanja,tako da prvo krenite u setnju pa ako to ne pomogne probajte sa lekom.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16509730. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Ukoliko se tokom eha srca registruje SPDK (odnosno pritisak u plucima indirekno merenje) 45 mmHg ili vise  Vi ste kandidat za primarnu plucnu hipertenziju. Treba da se javite u specijalna odeljenja kardiologije i KBC Zemun ili KC Srbije koja se bave tom bolescu i onda izvrsiti kateterizaciju desnoga i srca i kada se proceni pritisak uvodi se adekvatna terapija koja je jako skupa ali sad lekova na trzistu ima (proizvodi Hemofarm) i fonda priznaje troskove ALI AKO SE NA OVAJ NACIN DOKAZE PRIMARNA PLUCNA HIPERTENZIJA.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16508029. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

sistolna funkcija srca nece pasti zboga neaktivnosti ali ce pasti n zbog povisenog krvnog pritiska koji je nelecen,onda nakon prehlede koju niste odlezali i adekvatno lecili pa je dslo do upale srcanoga misica, kao i zbog poremecaja rima srca,gojaznost.Prvo treba naci uzrok ( ato nije neaktivnost) i dati odgovarajucu terapiju osnovne boesti a pad snage je samo posledica.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16505428. 11. 2019.

pitanje

Poštovani doktore, s obzirom da sam već slao pitanje a nisam dobio odgovor, slobodan sam da Vama lično pošaljem isto pitanje. Dakle: Pitanje:Poštovani imam sledeću anamnezu :"Anamneza

  1. god. hir.revasku1arizacija miokarda sa 2 ACB—a( LAD i 0M1)
  2. god. preležao infarkt miokarda donjeg zida ( okludirao RCA).
  3. god, poslednja koronarografija ( okludirane nativne kor.arterije, prohodni graftovi). Godinama se leči kao oscil. HTA, HLP, ima znake lake dilatativne ishemijske miokardiopatije, E EF = 40—50%, izrazenu aritmiju po tipu VES. Redovno uzima med.terapiju. Kontroliše se uz eho srca, stres eho srca radjen 2016.g0d. - bio negativan za provokativnu ishemiju. Objektivno eupnoičan, lako adipozan, kardkompenzovan. Akcija srca ritmcina, tonovi tmuli, diskretan sistolni sum nad iktusom. TA 130/80. EKG: s.r. frekv. 60/min, ožiljak dijafragmalno, smetnje sprovodjenja. ( bez dinamike).

EHO SRCA: EDD 6,2, EF 45%, akinezija donjeg zida. MR 1+. LP 4,3.

Holter EKG 12.11.0.g. je pokazao :HR min 36, max 110, prosečna 62/min. U toku snimanja registruje se sinusni ritam, 174 pojedinačnih VES,6 bigeminija,1 trigeminija VES , 1.247 SVES. AV blok I stepena, bez značajnih pauza". bez značajnih pauza.Inače već 10 godina imam aritmije i ordinirani su mi svi poznati lekovi, najduže Amjodaron ali je isključen zbog rasturanja hormona štitne žlezde koja je bila otišla u hiepertir..Od juna prošle godine ordiniran mi Flekaniad 100 mg , 2x1 i ovo je do sada najbolji nalaz holtera u poslednjih 5 godina./uzimao sam Propafe, pa Sotalol, Mexiletin i eto na kraju Flekaniad./.E sada drugi lekar mi reče da s obzirom na moj kardiološki status ne bi smeo da uzima ni Flekanid ni Propafen. Upravo to je moje pitanje /ne zakerajući kako jedan lekar kaže da mi je to odlična Th, i fakat je rezultat pokazao/ a druga čak dvojica rezolutno su da ga isključim.Dakle , molim Vaše mišljenje.Hvala mnogo unapred.

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Na osnovu svega iznetog treba na nastavite Flekanid tabl 100 mg 2x1 uz redovne kontrole eha srca i Holtera EKG 24 h. Problem je u tome sto Vam je EF 45 % i sto imate AV block I stepena, a Flekanid je kontraindikovan kod AV blocka II i III stepena i ako je EF manja od 40 %.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16501826. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Vi imate negativan efekat od lekova ACE inhibitora (Tritace) i ARB blokatora (Erynorm) a to je suv i uporan kasalj. Postoje i drugi lekovi koji ne izazivaju kasalja kao sto su beta blokatir Ca antagonisti diuretici i td ali morate da se pregledate sobzirom na sten i da Vam se onda odredi adekvatna terapija. Javite se svom kardiologu.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16497423. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Nista nije opasno ali jednom godisnje uraditi eho srca.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16497223. 11. 2019.

pitanje

Postovanje.. Zovem se Emir 32 godine i odmah cu preci na stvar, radi se o srcu. Iskren da budem, nemam nikakvih tegoba zbog kojih bi pozelio otici ljekaru, jedina stvar kada sam radio sistematski pregled pocetkom.marta tekuce gosine, otkriven mi je povisen holesterol i trigliceridi. Doktor je prepisao Statine, koje sam odbio uzimati jer smatram da.sam.premlad.za takve jake lijekove. Od tada pa do sada se uredno bavim sportom najmanje 3 a najvise 6 puta sedmicno. Trcim i bavim se bodybuildingom. Osnovni srcani parametei koje provjeravam svakodnevno Puls u stanju mirovanja izmedju 50-65 otkucaja Generalni puls.kada.setam ili sam.u laganom pokretu izmedju 65-85 otkucaja u minuti Puls cim se probudim je izmedju 40-50 otkucaja u minuti. Kada trcim svoju dionicu koja je obicno izmedju 5 i 10 km cim stanem izmjerim puls koji bude obicno izmedju 150-175 otkucaja i tocno 30 sekundi nakon toga on padne za 25-35 otkucaja a za tocno.jednu minutu on pada izmedju 50-60 otkucaja u minuti i nastavlja polako opadati sa svakom narednom minutom..naravno unprvoj minuti najvise jer je kljucna za reakciju srca.. Kada treniram nemam twgobe niti ikakve grudne bolove, osim kada treniram prsne misice k0je.priznajem.treniram najvise od svih skupina pa.mi se primjetio sam kada radim tu misicnu skupinu pojavi blaga tupa senzacija(koju ne mogu svrstati u bol) ali me iritira i plasi naravno.. Ono sto mene zanima je da li sam mozda preforsirao grudni kos pa mi se ta.senzacija javlja ili moram ici na kompletan pregled srca jer je to mozda znak za nesto ozbiljno.. Nemam nikakve druge aimptome..nemamm iznenadne umore, vrtoglavice, mucnine niti bilo sta drugo.. Srce mi nikada.ne preskace i uvijek kuca u pravilnom taktu. Senzacija je uglavnom po rsinska tj ne osjetim unutar srca nista.. Od otkrica holesterola imao sam 105 kg sto je razumljivo i od tada.sam postepeno.spao na 85 kg lagano bez iznenadnih gubljenja..crveno meso od tada jedem jako rijetko mozda 2 puta mjesecno ograniceno..jedem puno povrca ribe i cjelovitih zitarica slatko sam izbacio skoro pa.skroz.. Jedini porok su mi cigarete kojih ispusim cca 10-12 komada dnevno i pusac sam nekih 10 godina..alkohol.ne konzumiram skoro nikako i kada.popijem.popijem.jednu casicu zestokog pica da nazdravim..ne koristim nikakve narkotike.. Nemam visok krvi pritisak uvjek je izmedju 120/60 i 130/70, kada treniram naravno usljed stresa pritisak poraste ali odmah poslje treninga se vrati u normalu.. Tako da me zanima da li treba da se brinem i da odmah radim kompletni ekg ili se bespotrebno rinem.. U aprijed srdacno hvala..

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Vi ste malda i zdrava osoba koja je dobro utrenirana sto se vidi po pulsu i po krvnom protisku. To sto se izgubili 20 kg je dobro. Ali vrednosti holesterola i triglicerida su nesto drugo. Njihove vrednosti ne moraju poticati samo od hrane vec i od proizvodnje u jetri.Prvo treba ponovo da proverite Hol,trig glikemiju HDL i LDL,AST ALT GGT pa se javite. Bol koji imate je od preforiranosti i najverovatnije potice od grudnih misica.

Kada uradi lab analize javite,pa ce se videti da li je potrebno raditi kardioloski pregled sa EKG i eho srca.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

 

 

 

 

 

 

?
Pitanje #16481113. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Potrebo je uraditi kardioloski pregled sa EKG i eho srca pa cak i test opterecenja pa videti da li se zamarate zbog srca ili je to i dalje zbog asthme.Vi ulazite u menopauzu imate sistemsku bolest i asthmu tako da desno srce trpi pa se mora uraditi i kardioloski pregled.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16477811. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Bol koji imate i tako dugo postoji nije posledica srcanog oboljenja i najcesce se vezuje za kicmu ili medjurebarne misice. Endotelna disfunkica je pocetak promena na krvnom sudu koje ce unarednom periodu  biti uvod u dalje suzavanje krvnoga suda pa i staranje tromba. Vi terba da uradite lab analize i vidite vrenditi holesterola,seceta i triglicerida i odmah uvesti u terapiju Aspirin protek 100 mg 1x1 pre jela.<kada stignu rezultati najverovatnije treba poceti i sa statinima.Za bol koji imate mozete uze Diklofenak duo 75 mg 1x1 7 dana ali se ovo prethodno mora sto pre obaviti.

Mr sci med dr Slobodan Gaji

?
Pitanje #1647188. 11. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Ultrazvuk srca je u redu ali su registrovani preskoci. Najverovatnije se radi od pretkomorski preskocima koje Vi obicno ne osecate.Kolega je u pravu da treba da uradite kardioloski pregled sa EKG lab analiye FT4 TSH Fe i KKS pa tek onda da se stavi Holter EKG ukoliko na EKG nisu registrovane extrasitsole i koji je tip. Pretkomorski preskoci mogu biti i kod zdravog srca i bez tegoba ali ipak teraba zavrsiti spitivanje.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1646776. 11. 2019.

pitanje

Postovanje, imam 61 godinu ,i hrpnicni sam bolesnik sa osnovnim i pridruzenim bolestima.Imam umerenu mitralnu stenozu od 14 godine i redovno je kontrolisem .Kazu da nisam za operaciju.Dvadeset godina imam hronicni perikardni izliv nepoznate etiologije.U pocetku je to bio manji izliv sa godinama starosti se povecava.Jednom je punktiran o u pitanju je cista serozna voda bez bakterija. Brojna sam ispitivanja radila ali uzrok niastanka vode se jos uvek nezna.,Sada se nalazi na nepristupacno mesto tako da se ne moze vaditi.Pijem kolhicin kpji mi je u startu smanjio vodu ali sto ga duze pijem vise nema efekta.Izliv je postlateralno uvek oko 30mm, a oko desnog srca 12mm, bez znakova tamponade..U leukocitarnoj formuli limfociti su mi stalno povecani (vrednosti variraju),neutrofili smanjeni, leukociti su nekada malo smanjeni ,nekada normalni.I hematolog me je ispitivao kao i reumatolog i kazu sve je u redu.Vec zadnjih pet godina imuni sistem mi pada, nonstop zadnjih pet godina imam urinarnu infekciju eserihijom coli i to vrednosti uvek 10.000.000.skoro pa svaka dva meseca sam pod antibioticima spasa nema ona se uporno vraca.Neznam koji je razlog bio da sam pre sest meseci imala promene na desnom plucnom krilu.Nikada do tada nisam imala problem sa plucima.Nepusac sam ,dobila sam blagu temperaturu i na predlog lekara uradila rtg pluca koji je pokazao promene,a odmah potom i skener pluca na kome su vidjene umedijastinijumu limfoadenopatija i promene.Tek tada je nastao pakao , jer su lekari bili ubedjeni da imam kancer.Dva puta su mi radili u kratkom periodu bronhoskopiju i oba puta nista nije vidjeno.Nalazi su bili u redu.Napominjem da sam u tom periodu pila antibiotike ponovo zbog eserihije.Lekari su bili u cudu sa rezultatima bronhiskopije, pa su zahtevali ponovo da uradim skener .Skener je pokazao potpunu regresiju promena u odnosu na prethodni skener, tsko da su mojs pluca na moju srecu cista i zdrava.Zasto Vam se obracam .Pa ,mnogo sam umorna, energije nemam, ujutru kada ustanem sva sam ukocena, tesko mi je oko srca nekada tesko disem.Sada imam aritmije koje sam ranije imala povremeno pa nestanu uz tablete concor.Dok lezim aritmije nemam.Kada ustanem pocinju preskoci i to uzastopno jedan za drugi preskok po sedam puta.Tada osetim neku nelagodu u grudnom kosu i mslu vrtoglavicu.Imam osecaj da mi ispod vrha srca kada hodam stoji kao neka tvrda plocica koja mi smeta i izaziva preskakanje. To me jako muci ,treba uskoro holter da nosim.Napominjem da imam i dosta hemangioma po jetri od kojih je najveci 53mm.Pitanje moje je sledece koji je razlog moje aritmije sobzirom da mi ne pomaze sada ni concord..Zbog cega i dali je moguce da lekari ne mogu da nadju razlog perikardnom izlivu i.Dali je ova eserihija koja ne prestaje uzrok moje malaksalosti. umora zamaranja, dali ona moze da izaziva promene u telu slicne onoj koju sam imala na plucima.Kako da se oslobodim eserihije .I dali kod nas u Beogradu postoji dijagnosticka bolnica gde bih mogla da budem ispitana narodski receno od glave do pete da bi se konacno nasao uzrok mojim bolestima.Nisam pisala jos o brojnim bolestima koje su zapocete i nikada nije donet zakljucak sta je uzrok cemu i sto je najvaznije da mi se prepise terapija od koje bi mi bilo bolje.Molim Vas za neki savet i pomoc da bih bar ostatak zivota zivela kvalitetnije.

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Prvo Concor ne moze u potpunosti da otkoni preskoke tako da se mora nositi Holter EKg 24 h. Uzrok aritmije je najverovatnije perikardi izliv.Najverovatnije d aimate neku sistemsku bolest ali to je pitanje. Escerihia colli se leci sa tri antibiotika za rsom 10 dana po antibiogramu a onda se uzima Monural kesice 3,0 gr 1x1 u casu vode na 10 dana 3 puta za redom.Sa uvodjenjem antibiotske terapije potrebno je poceti da pijete 1,5 l caja ili od persuna ili od svile kukuruza dozivotno ne zasladjenog. Ako ne postoji dokaz o uzroku perikarditisa moda primeniti kortikosteroide. U principu ste Veoma kompleksa osoba i terba dobar pregled sa dobrom labaratorijom i da se krene resavati jedan po jedan imunitet,a za porast imuniteta moze se primeniti i infuziono davanje  esencijalni aminokiselina sa polovitaminima.Mozete zakazati pregeld u mojom ordinaciji preko stetoskopa.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460