Bolesti srca – pitajte doktora

Dobro vece zelim.Hteo bi da vas zamolim za savet.Mojoj mami je jako lose.Izmerio sam joj pritisak i on iznosi 200-120.Ne zeli da ide kod lekara pa posto idem u med.skolu i malo se razumem u lekove kupio sam joj nifelat tablete i rekao da jednu tabletu od 20 mg pogricka.Malo kasnije sam joj opet izmerio i i dalje je pritisak 200-120.Da li da uzme jos jednu tabletu ili ne?

postoji li vise vrsta stentova u zavisnosti od kog su materiala i od njihove namene.unapred hala na odgovoru.

Poštovani dr Perišiću, nedavno sam saznala za ovaj sajt pa Vas molim da mi odgovorite na neka pitanja koja su vezana za zdravstvene probleme koje ima moja majka. Ona je napunila 70 godina, i u julu 2006.g. nakon kardiografskog nalaza u Opštoj bolnici u Pančevu konstatovan je sledeći nalaz: 'Leva pretkomora nije uvećana bez stranih masa, mitralni kuspisi su skleroticni,smanjene pokretljivosti, leva komora nije uvecana, ocuvane globalne sistolne funkcije, EF je procenjena na 65%, u toku pregleda nisu registrovani regionalni poremecaji pokretljivosti zidova leve komore. Nema perikardnog izliva. Aorta je normalnog promera u korenu, aortna valvula je trivelarna, kuspisi su sklerotični, smanjene pokretljivosti, desna pretkomora nije uvećana, triskupidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije uvećana, trikuspidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije uvecana, plucna valv i plucna art izgledaju normalno. Aortna valv max V 4,7 m/s, max GP 89,5 mmhg, sr GP 42,6 mmhg. Nakon ovog nalaza dobila je uput za Institiut za kardiovaskularne bolesti Dedinje gde je zakazan transtorokalni pregled 07.7.2006.g. i nadjeno je da boluje od SOAS i da se uradi EHO srca. Eho srca je potvrdio dijagnozu pančevačke bolnice i mišljenje konzilijuma lekara sa Dedinja je bio a operacija 'aortne valvule'. Sada se nalazi na listi čekanja za operaciju za neki period od oko 1 godine. Uredno pije: simvor, presolol, tablete za izbacivanje tecnosti, enalapril, i ide na tromesečne preglede kod kardiologa u Pančevu. Napominjem da ima i povisene vrednosti ukupnog i tzv. loseg holesterola dok su joj triglieridi u redu. Secer je na granici od 6 do 6,7 pa cak 7,8. Problem je u tome sto moja majka ne bi da se operise s obzirom na njene godine (godiste 1937.). Moje je pitanje da li sa lekovima koje pije, zao mi je sto nisam navela precizno, i sa urednim nacinom zivota - dijetalnom ishranom, moze da poboljsa stanje ili da ga odrzava (sa urednom terapijom dovela je pritisak na normalan nivo, dok se nivo holestera nesto ne smanjuje i pored terpije Simvorom, i koliko dugo Simovr moze da se pije bez kontrole jetre? Sa zahvalnoscu , Milena

Postovani doktore postavio bih vam pitanje u vezi ubrzanog rada srca,srcanoj frakvenciji,koji je optimalan broj otkucaja srca u minutu i sta sve moze biti uzrok povremenom "lupanju" srca. Dodatni podatak o zdravstvenom stanju - usporena funkcija tiroidne zljezde. Unapred hvala, Dragan

Poštovani gospodine Perišiću, Već sam Vam jednom pisala na temu o dejstvu lekova Plavixa i Cardiopirina, i zahvaljujem Vam se na odgovoru. Dijagnozu Syndroma Takayasu sam dobila prošle godine posle 2 meseca lutanja od doktora da doktora. Ležala sam na Reumatološkom Institutu u BG-u i redovno idem na kontrole i tamo i na KBC Dedinje.Odgovaram kao pacijent svim karakteristikama te bolesti ( imam 31 god,6 meseci sam imala temperaturu, oslabila sam,odsustvo pulsa u desnoj ruci,i labaratoriske analize su ukazivale na jaku upalu). Sada sam dobro. Koristila sam terapiju 8-9 meseci i pre mesec dana je ukinuta da bih mogla da planiram porodicu. Čak se i puls u desnoj ruci palpira, ali manjim intezitetom u odnosu na levu. Temperaturu merim redovno i veoma, veoma retko je imam. Moje pitanje za Vas je sledeće: možete li mi malo detaljnije reći o toj bolesti. Neki put me uhvati strah pa se pitam da li je moguće da mi pukne arterija pri nekom naporu? Kako se živi sa tim? Ili je sve to možda bila neka prolazna slabost organizma? Unapred Vam se zahvaljujem od srca, jer znam da ću dobiti iscrpan odgovor? S poštovanjem Jelena

Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar kod koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG nije video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta je u pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali samo po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam jako velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki umor,ponekad mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne aritmija drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i povremeno kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj i treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da ustanem i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak pritisak 110/65,! ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili 140/60.Nisam hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali se desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira na lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam sta je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i odgovor.Mirjana

Poštovanje, Od prijatelja sam čuo za ovaj sajt pa sam rešio da Vam se javim sa jednim pitanjem. Naime,radi se o mojoj majci (56 godina) koja ima kolebanja pritiska pa me interesuju metode za lečenje odnosno za kontrolu pritiska. Celog života je imala nizak pritisak (to je za nju bilo normalno stanje) ali od kada je ušla u klimaks počela je da oseća tegobe. Međutim, ja lično smatram da je ovo njeno najnovije kolebanje pritiska izazvano sekiracijom, jer joj je rođeni brat oboleo od karcinoma pluća. Ovo kolebanje pritiska o kome Vam pišem se prvi put javilo pre dve i po godine kad joj je brat prvi put operisan,dakle vezano je za brigu o zdravlju njenog brata. Molio bih Vas za savet kakve lekove ili kojim metodama da se koristi da bi pritisak bio koliko tolio konstantan, da ne bi došlo dio situacije kad recimo ima povišen pritisak i ona ga "zaleči" lekovima za smirenje i da u jednom trenutku padne i da ne izazove još veću štetu nego korist. Od svog lekara opšte prakse dobila je odgovor da se takva stanja kao što je njeno najteže leče i prate, upravo zbog toga što se nikad ne zna dali će pritisak da se diže ili će da pada. Evo juče recimo imala je pritisak 140/100 što je za nju dosta visok pritisak (osećala je vrtoglavicu). Unapred hvala na odgovoru!

Poštovani dr.Perišiću,molim Vasda mi rastumačite dijagnozu: Pre godinu dana počela sam osećati ''preskakanje srca''-na pregledu je dijagnostikovano (februar 2006)-Holer 24h- Registrovano ukupno 67 VES,od toga 5 parova VES.VES su unifokalne,kratkog kuplunga.Registrovano 5 pojedinačnih SVES.Pauze duže od 2.5 sec.kao i signifikantne ST i T promene nisu viđenetokom monotoringa.Najduža pauza je 1.18s,tokom sna u sklopu bradikardije izazvane vagotonijom. Prosečan HRV tokom monotoringa -u granicama ref.vrednosti. Posle 3 meseca je urađen holter(do tada mirovanje i samo vitamini)tada je dijag: 31 sing,monomorfnih VES, kratkog kuplunga,kao i 17 SVES.Nije bilo epizoda signifikantne STS depresije,kao ni pauza dužih od 2,5sec. Od tada su se javljale ES povremeno,do pre 3 nedelje kad sam ponovo otišla i dijagnostikovanoje: Rad srca ES,tonovi jasni bez šumova,aorta normalne širineu korenu,leva komora normalnih dimenzija,norm.debljine zidova u IVS postoje crtaste fibroze,bez segmentnih poremećaja kontraktilnosti(EF LK 67%),Dopplerom se registruje bezznačajna MRi TR 1+ sa indirektno procenjenim SPDK oko 29mmHg.Jači ehoi perikarda.Postoji aneurizma interatrijalnog septuma. Terapija mi nije data jer po doktorovom mišljenju nije ništa ozbiljno. Izvinjavam se zbog opširnosti ali drugačije ne bih dala sve podatke . Molim Vas za Vaše mišljenje jer iz dana u dan imam sigurno preko 100 ES koje ja osetim i remete mi normalan život . Kakvo je Vaše mišljenje i dijagnoza.Najlepše Vam se zahvaljujem i izvinjenje zbog opširnosti!

Postovsni dr.Perisic drago mi je sto mogu ovako dobiti neke odgovore. Patim od tahikardije vec niz godina koja nije svakodnevna ali je ucestala i zabrinjavajuca.Imam 28.god.bolujem od misicne distrofije,imam smanjen kapacitet pluca i nizak pritisak 90/60, anemicna nisam,osecam stalno umor i ponekad nedostatak vazduha. Pijem 1/4 presolola po potrebi.Interesuje me da li je to adekvatna terapija i sta sve trebam prekontrolisati? Posto sam iz okoline Nisa ako je potreban pregled recite mi u kojoj klinici Vas mogu naci? Unapred zahvalna Marija

Poštovani Dr Perišiću, Imam 40 godina i koristim Aplodipin (kad nađem i Norvasc) 2 x 5mg (u jutro i uveče) radi snižavanja krvnog pritiska. Moja godišnji prosek pritiska je 131/92mmHG, a puls 63. Jedno vreme sam se inzenzivno bavio fizičkim aktivnostima (2 x nedeljno bsket, 1 x odbojka, 2 x mačevanje, vožnja bicikla vikendom), a onda mi je specijalista uz pomoć merenja pritiska i pusla dok sam na pokretnoj traci da treba da prestanem da se bavim tim fizičkim aktivnostima. Pošto sam uvideo da mi to još više smeta posle 4-godišnje pauze počinjem da se vraćam 2 x nedeljno basketu i svaka tri meseca pređem 10km za 90minuta... Povremeno merim pritisak Braunovim aparatom za merenje pritiska oko članka ruke koji ima i pokazivač za ispravan položaj (nagiba) ruke. Trenutno imam povišen holesterol6.50 mmol/l, LDL holesterol 4.70mmol/l i "ALT" 71U/L. HDL holesterol je 0.97mmol/l, a trigliceridi 1.73 Zbog toga sam smanjio količinu hrane i povećavam fizičku aktivnost... Pitanja: 1. Kakav je standardni medicinski postupak za dijagnozu hipertenzije u našoj zemlji i u Evropi (Americi)? Odnosno kako lekar sa sigurnošću može da ustanovi hipertenziju? 2. Koliko često treba ići na kontrolu kod specijaliste, a koliko kod lekara opšte prakse i šta se tada kontroliše? 3. Koliko često sam treba da kontrolišem pritisak i puls, kada i na koji način? 4. Koliko su pouzdani savremeni elekronski aparati za merenje pritiska oko članka ruke?

sutradan sam otisao do interniste koji je moj prijatelj i on je uradio ekg i rekao da je sve u redu jedino je ostalo da se pregleda zeludac ybog moguce hijatus hernije taj pregled sam obavio pre 5-6 godina i bio je ureda i pri tom mi je nadjen kaskadni zeludac ovih dana treba ponovo da uradim pregled zeludca ultrazvuk srca nisam radio od srednje skole kada sam imao neka decija probadanja i tada je ustanovljeno da je sve u redu napominjem da je EKG kod interniste bio normalan posto sam otac troje male dece molim vas recite mi da li je to opasno *moj otac je imao slicne probleme od 1949 a rodjen je 1928 a preminuo 2005) pri zadnem pregledu krvi ustanovljen mi je holesteol od 6,9 i trigliceridi od 2.4 ali predhodni nalazi su biliznatno nizi pre 6 meseci 4,9 holesterol i 2 trigliceridi pa su rekli da pogledam nalaze za oko 2 meseca jer sam u tom periodu i dan neposredno pre konyumirao "jacu" hranu inace ne pijem alkoloh ni kafu i ne jedem suvise ali zbog prirode opsla malo se k! recem Molim za savet i da mi objasnite Valsava manevar i vagalni manevar kao i pritisak na ocne duplje radi zaustavljanja tahikardije. s postovamnjem Aleksandar Sandic

Postovani, pre 5 meseci ( 03.11.2006.) ustanovljeno mi je prisustvo coxsackieviruse B grupe u sledecim vrednostima, CB2 1:128, CB3 1:1024, CB4 1:1024.Diagnoza mi je -Myopericarditis virosa subacuta. Od tada sam na bolovanju (imam 30 godina) a ko terapiju koristim concor cor 2*2.5 mg dnevno, magnezium 400 mg, coenzim Q10 100 mg, L-lizin 2*500 mg, ksalol 0.25 mg dnevno, i multivitamine OPTIMEN. U februaru mi je ponovo radjena analiza krvi na Torlaku, kada su ustanovljene sledece vrednosti: CB2 1:128, CB3 1:1024, CB4 1:512. Nastavljena mi je ista terapija, a sve ovo vreme dakle 5 meseci mi je preporuceno kucno mirovanje. Ja se relativno dobro osecam, imam povremene bolove u grudnom kosu sa leve strane, zamor i povremene aritmije i tahikardije. Interesuje me da li postoji jos nesto sto bih mogao da preduzme. Mozete li mi napisati nesto vise o ovom virusu i vremenu koje je neophodno za lecenje , tj. vremenu kada cu ponovo biti zdrav! S postovanjem, Srdjan Stojkovic

Pre desetak godina imao sam anafalakticke sokove nekoliko puta i oni su se izgubili i nemam ih.Posele operacije srca ( EF 25-28% javlja mi se kardiogeni edem ( meni se cene malo slicnimMolim vas recite mi kako se oni mogu razlikovatu u samom nastanku

Postovani, molila bih za pomoc. Imam 26 god.i vec 3 god.problem sa lupanjem srca,glavobolja,vrtoglavica,i osecaj teskoce u grudima,ponekada osetim kao neki grc u predelu srcanog misica.Internista-kardiolog me je slao na ekg-rezultati su uredni,na snimanje zeluca i to je uredu,holter 24h sam nosila i to je ok.medjutim primam terapiju propranolola 1/2,zoloft 50mg 1/2,lorazepan 1 mg 1/2.Ovu terapiju uzimam vec 2 god a psihijatar je prepisao zoloft.Smatraju da je sve na psihickoj bazi.Imam i ja taj osecaj da je tako ali desava mi se da kada ustanem ujutru iz kreveta znaci pri naglom pokretu osetim lupanje koje traje par min,ili kada se saginjem ili zatrcim,pusac sam i imam visak kg 166cm visina,80kg,i pusac sam.Dosta se krecem.pa me zanima mislite li i vi isto sto i ostali ili da idem na neka dalaj ispitivanja? Unapred se zahvaljujem!i nadam se da cete naci vreme da mi odgovorite.

Kako uz pomoc ishrane i nacina zivota ojacati krvne sudove, devojka ima 30 god.

Vec 20 godina imam poremecaj srcanog rada, lekari su ustanovili da nema fiyickog ostecenja. Mozete li mi reci nesto vise o extrasistolama.

Postovani gospodine! Javljam se iz svedske.Vec vise od dve godine imam problema sa losom cirkulacijom i otecenim nogama ispod kolena a posebno oko zglobova.Idem redovno kod lekara i koristim Diklofenak i Kolkicin(Colkicin)ali ne vidim nekog naoredka a cini mi se da je mozda i gore.U zadnje vreme imam problema i sa ledjima(javlja se bol u donjem delu ledja i u vratnom delu).Snimao sam srce(EKG)vadio krv vise puta i snimao pluca i zglobove i sve je u redu.Od lekova sam dobio povisenu kiselinu u stomaku.Koristim i razne kreme ali bez uspeha.Molio bih vas za misljenje a ako treba poslacu vam i dodatne informacije.Unapred hvala.

Postovani, da li mozete da mi odgovorite sta treba preduzeti ukoliko osoba ima jak napad angine pektoris, i ukoliko on ne popusti ni posle uzimanja nitroglicerina. Da li se moze osobi pomoci pre dolaska hitne pomoci (u roku od 10-15 minuta)? Da li moze doci do gubitka svesti, prestanka disanja i rada srca, i da li treba uraditi masazu srca i vestacko disanje? Unapred hvala.

Molim vas za pomoc u vezi mog zdravstvenog stanja! Naime,vec duze vrijeme osjecam bol ispod lijeve grudne kosti,prilikom cega dolazi do gubljenja svijesti,na kratko vrijeme! Zeljela bih znati,da li se radi o infarktu? Unaprijed hvala!

Molim dr Perisica da mi odgovori na jedno pitanje. Naime imam 45 godina pre 2 nedelje sam uradila holter EKG. Dijagnoza je SVES, hypotensio art. i prepisan mi je lek propafen. Ja sam u postmenopauzi i imam jako nizak pritisak zbog koga padam u nesvest. Pritisak se krece 103/53 puls 57, 94/54 puls 53, 113/72 puls 83, 88/75 puls 64. Moram da napomenem da ne pusim (2 meseca). Imam i slabu cirkulaciju, lose se osecam, vise losih dana imam nego dobrih. Kod kontraindikacija leka propafen procitala sam da se ne sme primenjivati ........izmedju ostalog i kod hypotensije, pa ga nisam ni koristila. Plasim se da ce mi pritisak pasti jos vise. Inace doktor me je upozorio da pri upotrebi leka mogu da imam vrtoglavice jake, pa me je to jos vise uplasilo. Molim za savet da li postoji neki drugi lek koji ne obara pritisak. Hvala