Bolesti digestivnog sistema – pitajte doktora

Imam 42 godine. Oko Božića sam 2 do 3 puta imala crijevnu ili želudačnu virusnu infekciju sa temperaturom, slabošću, mučninom i povraćanjem. Malo me boljelo u trbuhu i sa desne strane iznad pupka, pa sam napravila krvnu sliku: osnovna krvna slika u redu, sedimentacija 12 (4-24), crp 4,8 (0-5), lipaza 26, amilaza 61 (23-91), amilaza u urinu 507, bilirubin 7, 2 (3-20), alkalna fosfataza 65 (54-119), AST 35 (8-30), ALT 41 (10-36) i GGT 18 (9-35). Dakle povišeni su mi AST, ALT i amilaza u urinu? Mogu li te vrijednosti biti povišene nakon crijevne viroze? Prekjuče sam ponovila krvnu sliku, jer mi je zadnjih par dana muka i osjećam slabost. Krvna slika je odlična (radila i masnoće u krvi, hormone štitnjače) ali AST i ALT su i dalje viši. AST 41 (8-30), ALT 55 (10-36). Zabrinuta sam. Nemam bolove u trbuhu. Upravo sam popila klavocin budući sam odstranila madež, a koristim još fevarin (pola tablete) i trazodon za spavanje. Može li neki od tih lijekova utjecati na jetrene enzime? Ultrazvuk abdomena je rađen prije 3-4 mjeseca, bio je ok. 

Da li je moguće da imam nodularni izgled antruma i donjeg dela korpusa želuca sa hiperemijom, a da nemam helikobakteriju. Rađena mi je gastroskopija i sve je u redu, osim ovog dela. Serološki test i biopsija iz antruma su negativni na helikobakteriju. Čitala sam da se takav nodularan izgled javlja kod prisustva helikobakterije. Da li je trebalo uzeti isečak za histopatološku analizu? Mogu li ove promene preći u nešto ozbiljnije? Posle terapije pantoprazolom nemam nikakve tegobe.

Oko Božića sam 2-3 puta imala temperaturu, slabost, mučninu i povraćanje. Malo me je bolelo u trbuhu i pritiskalo sa desne strane iznad pupka. Uradila krvnu sliku, koja je bila u redu, ali su mi povišeni AST, ALT i amilaza u urinu. Ponovo sam uradila krvnu sliku, jer mi je poslednja dva tri dana muka i slabo se osećam. Krvna slika je odlična (radila i masnoće u krvi i hormone štitnjače), ali su AST i ALT i dalje visoki. Bolova u trbuhu nemam. Trenutno pijem Klavocin, a korisim još Fevarin i Trazodon za spavanje. Može li neki od tih lekova uticati na jetrine enzime? Ultrazvuk abdomena je rađen pre 3-4 meseca i bio je ok. 

Dijagnostikovana mi je celijakija nakon urađenog testa iz krvi i biopsije duodenuma. Počeo sam sa "gluten free" dijetom pre dva meseca i trudim se da hrana ne bude kontaminirana glutenom. Međutim i dalje vrlo često imam jake bolove u predelu pupka i blago levo, zbog kojih sam se prethodno i obratio lekaru. Trenutno čekam rezultate testova za vitamine, amilazu, upalne bolesti creva. Međutim kad se god obratim ponovo lekarima, oni mi kažu da moram da se strpim, da je proces oporavka dug. Međutim nakon dva meseca meni uopste nije lakše. Inače trudim se da se zdravo hranim, nemam poroke. Da li mi možete dati vaše mišljenje ili savet? 

Nalaz ezofagogastroduodenoskopije: postbulbarni deo duodenuma i bulbus b.o. Pilorus zjapi. Sluzokoža želuca fokalno hiperemična, bez tumora i ulceracija. Prisutna hijatalna hernija, hijatus na 41cm a ora serrata na 37cm od prednjih zuba. U jednjaku peptički ezofagitis, gradus A. Možete li mi dati objašnjenje u vezi ovog nalaza mog gastroenterologa, koji mi je šturo objasnio da to nije opasno. O čemu se zapravo ovde radi? 

Imam probadanje sa leve strane pod rebarnim lukom. Muči me osećaj nelagode u stomaku, osećaj pritiska, tup podnošljiv ali dosadan bol. Prošle godine mi je rađen ultrazvuk stomaka dva puta, nalaz uredan. Pre dve godine gastroskopija. Prisustvo helikobakterije uz gastritis ostali nalaz uredan. Moze li helikobakter da izaziva ova stanja. Imam i elongiran želudac (elongatio verticuli), takođe tada otkriven. Od pre 5 do 6 godina sam hipohondričan i imam strahove od kojekakvih bolesti. Apetit mi je normalan, imam 3-4 obroka dnevno. Stolica normalna, uredna. Imam 35 god. Visok sam 202 cm, težak 103 kg. Voleo bih da čujem Vaše mišljenje?

Imao sam probleme sa neredovnom stolicom, promenama u obliku stolice, kao i jako težak odlazak u wc, uz povremene bolove u stomaku, otprilike na 3 nedelje. Uradio sam analize krvi i sve je bilo u redu. Takođe, bio sam kod hirurga i urađen mi je ultrazvuk abdomena dva puta i kaže da su svi organi u fenomenalnom stanju, samo da imam gasove u crevima. Da li se eventualan problem može videti putem ultrazvuka? Trebam li se brinuti i dalje raditi dodatne analize i preglede ?

Da li je negativan test iz krvi na heliko bakteriju siguran znak da je nemam? 

Imam jako velik, izdužen stomak. Ranije nije bio takav, po prirodi sam krupnija, ali nikad nisam imala stomak. Moj stomak je mekan na dodir. Osećam bol ispod desnog rebarnog luka i u zoni slepog creva. Ultrazvuk stomaka je uredan, ginekološki je sve u redu. Analize krvi i urina su uredni. Ne znam šta da radim, veoma mi je teško. Šta bi to moglo biti, gde da odem, kakve analize da uradim? Imam osecaj da je moj stomak sve veći i veći. Jedem raznovrsnu hranu, ne pijem gazirane sokove, ne prejedam se. 

Moja majka ima 85 godina. Oko mjesec dana je na terapiji imuranom, koji joj je značajno oslabio imunitet. Dobila je obostranu upalu pluća i primljena je na kliniku za infektivne bolesti. Upala pluća je tretirana hemomicinom. Poslednjih 7 dana ima dijareju, sa 3 do 4 stolice dnevno. Simptomi ne prestaju. Da li je moguće da ima infekciju Clostridium difficile?

Moja majka ima 85 godina. Pre oko mesec dana bila je hospitalizovana na infektivnoj klinici zbog obostrane upale pluća, nastale usled pada imuniteta posle terapije imuranom (osnovna bolest joj je autoimuna trombocitopenija) . Po izlasku iz bolnice uzimala je 5 dana antibiotik Forteca, dok je u bolnici bila tretirana Hemomicinom. Već 7 dana unazad ima bez prekida retke stolice 3-4 puta dnevno, oseća malaksalost. S obzirom na to da je aktuelna virusna infekcija sa sličnim simptomima, nije išla kod lekara, jer smo mislili da je to u pitanju. Ali, pošto simptomi ne prestaju, zabrinuta sam da li postoji mogućnost da je dobila infekciju bakterijom klostridija? Šta treba raditi dalje? 

Pre svega, želela bih da napomenem da sam u 19. nedelji trudnoće. Ne znam da li je upitanje srce ili želudac, jer nisam nikada ranije imala problema sa srcem. Sa želucem imam problema već neko vreme, išla sam i dva puta na gastroskopiju, na kojoj mi je ustanovljeno postojanje polipa, ali ništa više od toga. Imam utisak da mi se želudac penje u grlo nakon obroka i da hrani treba čitava večnost da prođe. Naime, zadnjih par dana nakon obroka mi otekne gornji deo stomaka, što mi otežava disanje, a ponekad osetim i neko čudno ˝nepravilno kucanje/igranje˝ u grudima. Imam utisak da je u pitanju srce, pogotovo kada se sagnem ili se presavijem iz sedećeg položaja, kao da mi želudac pritiska srce. Jako uznemirujuć osećaj. Pritisak mi je u redu (120/70-80), a puls mi se kreće između 70 i 100. Puls mi je uglavnom ubrzan nakon obroka, odnosno kada gornji deo stomaka otekne. Pokušala sam da ispratim puls u tim momentima i imam utisak da srce snažnije kuca, ali ne mogu da procenim da li dolazi do promene u ritmu, jer ne mogu da se usresredim. Nema bola u grudima ili nesvestice u tim momentima, ali se jako uplašim jer ne znam šta je, plašim se da je nešto ozbiljno. Nadam se da vi imate predstavu o čemu se radi na osnovu informacija koje sam podelila sa Vama.