Bolesti digestivnog sistema – pitajte doktora

Već par mjeseci imam bolove u lijevom dijelu stomaka, uglavnom u visini pupka, koji se povremeno širi prema struku ili na dolje. Sa ginekološke strane je sve u redu. Skener bubrega nije pokazao pesak ili kamen. Opazila sam jednom do dva puta prisustvo krvi u stolici, mada od ranije imam problem sa unutrašnjim hemoroidima. Pražnjenje crijeva mi je pomalo otežano, a stolica je u vidu kuglica najčešće. Kalprotektin nalaz je bio uredan. Kakvo je vaše mišljenje?

Imam problem u području anusa prilikom velike nužde. Naime, student sam, imam 26 godina i zadnjih 6 do 7 godina, jako dugo provodim u sjedećem položaju. Problem me muči već jako dugo. Kada god obavljam veliku nuždu, osjećam žarenje na izlazu anusa. Poslije velike nužde žarenje traje oko 5 minuta, a nakon toga ne osjećam više nikakvu neugodnost. Ponekad mi na papiru ostaju mali tragovi svježe krvi. Osećam peckanje prilikom pranja i opipavanja. Prije sam osjećao veći svrab, dok u zadnje vrijeme nije toliko zastupljen. Prilikom pražnjenja osjećam kao da postoji unutrašnji hemoroid, jer imam osjećaj da nešto "izađe" iz analnog kanala. Još bih dodao da imam u zadnjih mjeseci izraženije znojenje u donjem dijelu. 

U kojim slučajevima gas iz stomaka može da dospije u pluća i prouzrokuje kratkotrajan gubitak daha? Meni to traje već duži period, ali sve mi je gore jer se desava sve češće. Dešava se čak i noću, pa se budim više puta. U stomaku se dešavaju reakcije koje proizvode gasove i ukoliko taj gas ne izađe na analni otvor, mene guši, gubim dah i osjećaj je užasan. Treba mi ljekar koji ima znanje iz ove oblasti i takođe logiku da zaključi, šta se tu može dešavati, jer aparati to teško mogu otkriti. Srce takođe trpi. Dugo smo mislili da je srce, međutim, nedavno sam bila na ultrazvuku i sve ok sa nekom priraslicom. Bolova nema kad se dešava ta reakcija.

Odavno sam imao stomačni virus, koji je prošao bez terapije za jedan dan. Međutim, od tada, ja stalno podrigujem, imam gasove, nadimanje i mučninu. Prije 4 godine, dijagnostikovan mi je sindrom nervoznih creva (iritabilan kolon). Juče sam bio na pregledu kod gastroenterologa koji mi je propisao terapiju: Orvažil 3x1 tokom 7 dana, Controloc 20mg 1x1 tokom 4 sedmice. Da li su simptomi nastali zbog prisustva helikobakterije? Propisana terapija liči na eradikacionu terapiju protiv helikobakterije. Nisu mi rađene analize za prisustvo iste.

Nekoliko dana unazad primećujem prisustvo sluzi u stolici. Inače imam sindrom nervoznih creva, rađena mi je kolonoskopija pre godinu i po dana. Da li sluz može biti prisutna zbog nervoznih creva? 

Početkom 2014. godine, imala sam metroragije i bol u donjem lijevom i desnom dijelu trbuha koji se javljao na hladnoću. Te godini sam uradila par ultrazvučnih pregleda i rektalni pregled. Oba nalaza bila su uredna. Popila sam primolut nor tablete, jednu kutiju na preporuku doktorice, od kojih se nisam osjećala dobro te sam ih prestala uzimati. Nakon toga menstruacije su se uredovile, a krvarenje imam na dan ovulacije. Bolovi na hladnoću u donjem lijevom i desnom dijelu trbuha su još uvijek prisutni, samo su slabijeg intenziteta. Desilo mi se par mjeseci unazad da dobijem jak bol u donjem desnom dijelu trbuha, koji se pojačava na pritisak stomaka u tom diijelu. Bol je jači ukoliko ležim ispružena na leđima, ukoliiko stanem na desnu nogu pojača se, kao i kada pritisnem tačku na suprotnoj strani trbuha. Napadi traju oko pet minuta i potom nestaju. Ponovio mi se opet danas. Htjela sam da znam da li treba posumnjati na hronični apendicitis ili problem sa jajnicima?.

Uradila sam nalaz stolice na kandidu, koji je pokazao da je izolovana kandida u malom broju. Krvna slika mi je jako dobra ali mi je konstatovana i helikobakterija u želucu. Čitajući određene forume, prilično sam se uplašila, jer naglašavaju da je opasno samim tim što je gljivica kandida potvrđena. Katkad imam prolive, ali često gasove. Iako znam da je kandida redovan stanovnik ljudskog tijela, imam li razloga za brigu i da li treba da pristupim dijeti protiv kandide? 

Moja doktorica porodične medicine tvrdi da se uspješnost izlječenja helicobacter pylori ne kontroliše, te kaže pošto sam popio trojnu terapiju da je to izlječeno. Naime, nakon više od pola godine problema u vidu mučnine, osjećaja težine u želucu, krčanja crijeva, nakupljanje u grlu naročito ujutru, kašlja te malaksalosti, u privatnoj klinici mi je dijagnostikovan helikobakter pylori. Popio sam tu terapiju, koja je trajala 7 dana: amoxiclin, klaritromicin i pantoprazol, te pantoprazol još 2 mjeseca, problemi sa stomakom su mi se smanjili. Osjećao sam se zdravo. Od tada je prošlo 4 mjeseca. Prije 2 sedmice su mi se opet pojavili problemi sa stomakom, mučnina, pritisak u stomaku kad je prazan. Uz to se osjećam loše, malaksalo ošamućeno. Vadio sam nalaze, sve je u redu sem bilirubina koji je 25,7 a normalno do 17, željeza koji je 34 normalno do 27 i smanjeno UIBC i TIBC. Dobio sam uput da vadim markere za hepatitis, mada teško da mogu to imati, pošto nisam imao nezaštićene seksualne odnose, a nisam se ni drogirao. Po Vašem mišljenju, šta mi je dalje ciniti. Ja sam ubjeđen da mi helicobakterija nije izlječena, dok moja doktorica tvrdi da se to ne kontroliše, iako joj čitavo vrijeme govorim simptome. Uz to sam radio ultrazvuk abdomena koji je normalan, tj. jetra je normalne velicine. Samo me buni što mi se u ultrazvučnom nalazu ne spominje slezina, pošto često osjecam bol s lijeve strane ispod rebarnog luka. Da li postoji mogućnost da se prilikom ultrazvuka abdomena propusti pregledati slezina?

Od kada znam za sebe, mučim muku sa stomačnim bolovima. Kao maloj, pri nicanju zuba kažu mi da sam imala zatvor, takođe bila sam anemična pa su i dodaci gvožđa to takođe prouzrokovali. Opet, dete sam sa sela gde se jede dosta testa i jake hrane, a kao malokrvnoj uvek je bilo ono, samo ti jedi. Moj jedini porok je slatko, ne pušim, ne pijem kafu a od alkohola jedino al vrlo vrlo retko popijem crno vino ili pivo. . . Masno i svinjetinu ne volim, al po nekad je neizvodljivo preskočiti. Kada sam postala svesna sebe, recimo u pubertetu shvatila sam da imam i hemoroide. Moj problem se ogleda u tome da ja od recimo pola dana počinjem da osećam bolove i vrlo često su praćeni jakim nadimanjem, Često se desi da je stomak mek na dodir, ali takođe praćen bolovima. Tada nisam u mogućnosti da sedim i sagnem se bilo šta radim jer je baš bolno i imam utisak da će mi nešto pući. Radila sam test na prisustvo krvi u stolici, bio je negativan. Desi mi se ponekad krvarenje ali blago, tek da se primeti na papiru. Ponekad mi se desi i da me nešto probode u predelu kraja debelog creva. Stolice su normalne, ali sa prisustvom sluzi braonkasto narandžaste boje.  Strah od najgoreg me odavno prati, ali me nervira procedura dijagnoze, sto različitih pregleda i čekanja. Ja bih ako to može jednim pregledom da sve završi. Htela sam privatno (zbog anestezije) na kolonoskopiju al mi nije sve jedno zbog mogućeg oštećenja creva prilikom širenja. Da li postoji neki drugi ne invazivan metod detaljnog (kao kod kolonoskopije) pregleda debelog creva? Skener, magnetna i sl. Ako postoji da li se istim mogu videti jako male promene ili samo veće? Da li se može videti upala, divertikuloza, celijakija ako je imam i slični poremećaji ili oštećenja. Znam da se ne mogu uzimati uzorci, ali da li sve drugo osim toga može ili ima još nekih značajnih razlika?