Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96424 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96424)

?
Pitanje #121231Odgovoreno 4. 4. 2019.

Onkoloske bolesti vole da se vracaju na mesto zlocina. Desio se relaps. S obzirom da metastaza nije potpuno izvadjena (tumor prisutan na resekcionoj margini) potrebno je sistemsko lecenje. Konsultacija onkologa i prezentacija konzilijumu.

?
Pitanje #121264Odgovoreno 4. 4. 2019.

Lek se nalazi na D listi RFZO-a sto znaci da iako je neregistrovan nalazi na srpskom trzistu, potrebno je konsultovati lekara koji je lek ordinirao, a ukoliko se nestasice leka nastave potrebno je naciniti ovu prezentaciju konzilijumu radi izmene sistemske terapije.

?
Pitanje #121532Odgovoreno 4. 4. 2019.

Molio bih ako znate da mi protumačite nalaz i mišljenje onkologa. Riječ

Molio bih ako znate da mi protumačite nalaz i mišljenje onkologa. Riječ je o mojoj mami koja je oboljela od raka debelog crijeva. Ona je inače 1962 godište. Uvod hronološki napisan: mojoj mami je prije 2, 5 godine dijagnostifikovan rak debelog crijeva u drugoj fazi. Rađen je operativni zahvat: resectio recti anterior suprsphinterica et att cum stapler (nije stavljena kolostoma) . Post operativni tok uredan. Pacijentica ide na 3 ciklusa ht i rt. Prije 5 mjeseci je imala ileus, te je hospitalizovana i urađen je operativni zahvat, stavljena je kolostoma: relap, exol. Sigmoidostomia bip. Pp ileus. Poslije dva mjeseca od operacija, opet ileus, pacijentica se smješta na hirurgiju, ileus se rješava injekcijama i infuzijama. Otpušta se kući. Potom je urađen mr nalaz koji kaže da ima i dalje kancer oblika loptice smješten odnosno naslonjen na mokraćnu bešiku i matericu. Ljekari joj ne preporučuju operativni zahvat nego samo ht i rt. Prije 2 sedmice, je dobila krvarenje iz analnog otvora: st: rectorrhagio. Smješta se na onkološko odjeljenje gdje joj krvarenje zaustavljaju uz injekcije i infuzije (konzervativna terapija) i konstatuje joj se sledeći nalaz: dijagnoza: c20 neoplasma malognum recti razlog hospitalizacije: simpt-sup. Terapija amnestički: malaksalost i bolovi u donjem dijelu trbuha. Stolica pristuna i u vrećici i na prirodni otvor. Izgubila na težini značajno uzanad 2 mjeseca izgubila 20 kg ekstremiteti: hipoproteinemijski edemi u predjelu nogu. Nalazi: er 3, 65; hbg 103; tr 351; le 6, 38; tr 351; ldh 257; gamagt 37; kreatinin 56; ast 13; ca 19-9=57 u toku hospitalizacije pacijentica se tretira int simtomatskom suportivnom terapijom. Zbog hipoproteinemije da te dvije jedinice ssp (plazma) . Opušta se kući, dalja terapija simtomatska (sedam dana) sa dicynone, trodon caps, ranital, paracetamol, pp inf. Nacl 500 ml+ klomerol+ dexason amp 4mg iv. Dakle, nakon ovog nalaza otpustili su je kući uz zaključak da ht i rt joj ne mogu pomoći jer je dosta iscrpljena te ako joj ht prepišu, ne bi mogla je izdržati i podlegla bi te su konstatovali da je bolest već uzela danak te da bi uskoro mogla umrijeti pa su joj zbog toga nastavili simtomatsku terapiju molim vas za vaše viđenje ovog nalaza

Potrebno je nastaviti sa simptomatskom terapijom, ali ukoliko dodje do poboljsanja opsteg stanja potrebna je ponovna prezentacija konzilijumu. Razmotriti lecenje u uslovima hospisa. Potrebno je da onkolog zakaze kontrolu sa kontrolnom laboratorijom da bi se provenio efekat simptomatske terapije.

?
Pitanje #161664Odgovoreno 4. 4. 2019.
Smilja Majević
Smilja MajevićDiplomirani logoped
Zakažite

Poštovana,

Nakon operacije lekar proceni kad je moguće započeti tretman. Tretman sprovodi logoped koji radi pri orl kabinetima. U Beogradu to je na Klinici za Orl u Pasterovoj ulici. Rade se vežbe disanja i vežbe za izazivanje ezofagealnog govora.

Pozdrav

?
Pitanje #161446Odgovoreno 4. 4. 2019.
Alex Stamenković
Alex StamenkovićMaster Prof. sporta i fizičke aktivnosti
Zakažite

Iz vašeg izlaganja sam zaključio da vaše telo ima tendenciju da nagomilava kilograme na određenim regijama, u konkretnom slučaju na butinama. Razlog tome su uglavnom alfa 2 adrenergički receptori, na čiji broj i mesta gde se oni nalaze ne možemo da utičemo. Ovi receptori sem toga što utiču na nagomilavanje masti na određenim regijama i sprečavaju razgradnju.

Prilikom dijeta aktivnost alfa 2 receptora je još veća. Ovo je tipična situacija za osobe ženskog pola, gde je koncentracija alfa 2 receptora višestruko veća naročito u donjem delu tela. Ovo je razlog zbog koga osobe ženskog pola na dijeti gube masti sa lica, grudi i generalno sa gornjeg dela tela, a na donjem delu ostaju tvrdokorne masti koje se jako teško gube.

Kao što sam rekao na njihov broj i regije gde se nalaze ne možemo da utičemo. Ono na šta možemo da utičemo je njihova aktivnost. Upotrebom johimbina mozemo da inhibiramo njihovu aktivnost i masti na tim regijama učinimo dostupnim za potrošnju u vidu goriva za fizičku aktivnost. Johimbin ( yohimbine) je samo suplement koji može da doprinese u rešavanju ovakvih slučajeva ali ukoliko izostane fizička aktivnost i lepo programirana ishrana, nijedan suplement neće pomoći. Trčanje ili brzi hod će vam pomoći ali svakako preporučujem i teretanu.

Pitali ste koje vežbe. Lokalna lipoliza je nemoguća, to jest ne možemo upravljati sa kojih regija će telo razgrađivati masti, pa iz tog razloga ne možemo očekivati da određene vežbe mogu uticati na redukciju masnih naslaga sa određenih regija na telu. Pored toga ishrana igra veliku ulogu. Rekli ste da jedete puno voća i povrća. Ne preterujte sa voćem, preporučujem do 250gr dnevno. Takođe adekvatan unos proteina je važan, 1.6gr po kilogramu telesne mase. Izbacite iz ishrane prerađenu i rafinisanu hranu i koristite samo "celu hranu". Fizička aktivnost 4 puta nedeljno u trajanju od oko 60 minuta. Mana oralnog johambina ( yohimbine) je što vrlo mali deo dospeva do alfa 2 receptora jer biva uništen prilikom prolaska kroz digestivni trakt. Pored oralnih suplemenata postoje i kreme sa johimbinom ( yohimbine) koje se mažu na tvrdokorne regije. Upotrebom od 0.2mg po kilogramu telesne težine se pokazalo kao najefikasnije. Ova doza je takođe bezbedna po kardiovaskularni sistem jer johimbin podiže puls i krvni pritisak. Uz redovnu fizičku aktivnost, dobro isplaniranu ishranu, suplementaciju, disciplinu i istrajnost rezultati su zagarantovani. Ukoliko su vam potrebna dodatna pojašnjenja zatražite svoj plan ishrane i vežbe.

?
Pitanje #121707Odgovoreno 3. 4. 2019.

U Srbiji postoji organizovani skrining karcinoma dojke. Redovni samopregled i gdisnji UZ dojke kod zena do 45 godine kao i mamografije na 2 godine omogucavaju rano otkrivanje raka dojke. 

?
Pitanje #121801Odgovoreno 3. 4. 2019.

Molim vas za pomoc. Moja majka od 2011-te godine boluje od karcinoma

Molim vas za pomoc. Moja majka od 2011-te godine boluje od karcinoma grlica materice stadijum je bio iib i nije operisana imala je spoljasnje i unutrasnje zracenje i primala je pojacivac jednom sedmicno u toku spoljasnjeg zracenja. Ali 2012-te godine u novembru je otekao vrat sa leve strane izvadjena je limfna zlezda i ustanovljeno je da se radi o metastazi zracen je i vrat zatim u decembru na skeneru se vidi i promena na plucima i u abdomenu vise limfnih zlezda. Primila je 6 ciklusa hemioterapije i zracen je stomak limfne zlezde. Radila je sve rezultate za kontrolu za kragujevac pre 20 dana. Limfne zlezde na vratu i u stomaku su nestale nema nikakvih promena svi organi uredu osim jetre koja ima promene na desnom lobusu velicine 15mm i dve velicine od 10mm i pluca koja su kako su naveli sada puna metastaza. Izlazili smo na konzilijumu na kom su oni odlucili da se sprovede simptomatska terapija. Jer hemioterapiju ne smeju da joj daju jer joj je kreatinin 297 inace od prve hemioterapije od januara joj je povisen kreatinin do 250 i tada je i primala hemioterapiju, sada sam isla i kod nefrologa i on kaze da sme da primi i na ovih 297 medjutim konzilijum je odlucio se za ovu simptomatsku terapiju. Kod nas u cacku je to terapija za bolove (ona ih jos uvek nema) i megace lek koji mama ne sme da pije jer ima secer apetit joj jeste dosta smanjen ali ipak je mi teramo da jede. Kod svih doktora kod kojih sam bila su digli ruke od kada je ovo novo sa jetrom, da li zato sto su lose toliko prognoze ili o cemu se radi ne znam. Molim vas za i neko vase misljenje jer je ona sada trenutno bez ikakve terapije i kako ja mogu da joj pomognem jer doktori ocigledno vise njoj nemaju sta da daju. Svesna sam cele situacije jer gde god da odem svi me spremaju na najgore, ali ja zelim stvarno svojoj majci da produzim zivot za jos koji dan i mesec ako je to moguce bez ikakvih terapija. Hvala unapred za odgovor.

Potraziti misljenje drugog konzilijuma za ginekolosku onkologiju na primer Visegradska ili GAK u Beogradu. Raspitati se na koji nacin doci do uputa, konsultovati zastitnicu prava pacijenata. Konsultovati onkologa u Cacku.

?
Pitanje #121844Odgovoreno 3. 4. 2019.

Radi se o karcinomu prostatae niskog rizika za sirenje na druge organe. Konsultovati urologa prezentovati konzilijumu. Th se sastoju uglavnom od blokatora muskog hormona i radioterapije.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460