Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96416)

?
Pitanje #1652227. 12. 2019.
Zoran Žikić
Zoran ŽikićOftalmolog, okuloplastični i rekonstuktivni hirurg
Zakažite

Poštovana Jovana,

U pitanju je Marcus Gunn sindrom. Deo nerava koji daju motoriku mišićima za žvakanje je preusmeren na miši podizač kapka.

Operacija je moguća i podrazumeva potpuno uklanjanje sadašnjeg mišića podizača i povezivanje kapka sa čeonim mišićem.

S poštovanjem,

Dr Zoran Žikić

www.okuloplast.rs

?
Pitanje #16746722. 3. 2020.
Zoran Žikić
Zoran ŽikićOftalmolog, okuloplastični i rekonstuktivni hirurg
Zakažite

Poštovani,

Radi se o urođenoj neprodnosti suznog kanala. 

U više od 90% slučajeva ovo stanje prolazi samo do 12 mes. starosti.

Do tada se sprovode higijenske mere, antibiotske kapi i masti samo izuzetno.

Možete koristiti Blephaclean maramice za čišćenje, nakon toga na suvu kožu kapaka namažite Vit A Pos mast.

Ukoliko sa 12 mes. oko i dalje suzi i krmelja, potrebno je planirati intervenciju.

S poštovanjem,

Dr Zoran Žikić

www.okuloplast.rs

 

?
Pitanje #16754324. 3. 2020.
Ana Mladenovic
Ana MladenovicLekar opšte prakse
Zakažite

Postovani, moguce da se radi o ujedu pauka. U svakom slucaju uzmite kremu Sinoderm ili neku slicnu, moze i krecno mleko da zasusi promene. Ako se nastavi reakcija, verovatno je neka urtikarija u pitanju, onda uzmite da pijete tablete antihistaminik. To imate u svakoj apoteci. Srdacan pozdrav

?
Pitanje #1678873. 4. 2020.

pitanje

Zanima me da li eterična ulja poput Tee Tre, Eucaliptusa, Origana ili Lavande mogu ubiti virus korone? Da li je voda sa Srebrnim jonima u kombinaciji sa Alioja gelom i rastvoreni hlorom može biti delotvorna kod antiseptik za pranje ruku? 

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Ne mogu biti delotvorni protiv korona virusa.

?
Pitanje #1671054. 3. 2020.

pitanje

Imam 29 godina. 2013. godine rađene su mi analize na koksaki virus i titar antitela su mi bila blago povišena. Od tad sam dobila samo terapiju antioksidansima. 2016. godine počela sam da osećam aritmije i na osnovu nekoliko holtera nađene su pretkomorske aritmije za koje su mi rekli da su bezopasne, ali sam pre par nedelja radila ponovo holter ekg-a koji je pokazao i pojavu VES tj. komorskih aritmija i na osnovu toga po prvi put mi je dat neki lek za aritmije tj. Propafen. UZ srca je uvek uredan, pokazuje postojanje priraslica i ožiljaka usled virusa uz objašnjenje i da sija perikard, što zaista ne znam šta znači. Možete li mi molim Vas objasniti otkud sad odjednom pojava i ovih VES aritmija, da li je dobra terapija i kako mogu znati šta je u pitanju i da sve uzrok tome i da li je i koliko to opasno? U prilogu Vam šaljem poslednji rezultat holtera. 

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Eho srca pokazuje da je koksaki virus prošao kroz ovojnicu srca i da se kao posledica toga pojavljuje aritmija. Vi ponekad pred promenu vremena imate i neke nedefinisane tegobe u grudima što je posledica priraslica. Propafen treba uzimati 150 mg 2x1 pa ponoviti eho srca i Holter EKG. Takođe, treba proveriti i hormone štitne žlezde. Imate problem i kao posledicu imate tegobe. Shvatite ovo ozbiljno i uzimajte terapiju i redovne kontrole i sve će se rešiti. Takođe, čuvajte se prehlada koja Vas je i uvukla u ovaj problem. Ako ne ide sa Propafenom treba pokušati sa nekim drugim antiaritmikom.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #16659210. 2. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Treba da se što pre javite na pregled kardiologa sa EKG i ehom srca i eventualno test opterećenja srca. Potreban je pregled i pulmologa.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1665358. 2. 2020.

pitanje

Imam 46 godina. Godinama imam u ekg nalazu nespecifične st-t promjene, negativan T val u dIII, više ili manje izražene u ekg-u. Radila sam 2012. godine i MCST koronarografiju i nalaz je bio uredan, samo je opisan jedan kraći, plići bridging. UZ uvijek uredan, zadnji rađen prije 3 mjeseca u sklopu predoperativne obrade za operaciju bruha. Često imam neke bolove u leđima, prsima, vratu ( vratna kralježnica je jako loša, diskus hernije na svim nivoima, osteofiti), torakalni sindrom, a kako sam paničar odem na hitnu gdje uvijek isključe koronarno zbivanje i vele da je sve vezano za kralježnicu, anksioznost, hijatalnu herniju.

Zadnji put sam bila 3.12.2019. (nalaz u privitku). Sve je bilo u redu, ali nalaz ekg opet sa tim st depresijama, smetnje repolarizacije. Jučer sam ipak otišla kod kardiologa i napravila ergometriju koja je bila negativna. Moj kardiolog, a i kardiolog na sistematskom mi kažu da imam zdravo srce, da se takve smetnje repolarizacije vide kod mnogih žena, da su nespecifične i da nemam koronarnu bolest. Kakvo je Vaše mišljenje o tim promjenama, imam li razloga za brigu, hoću li postati srčani bolesnik, da li piti kakve lijekove?

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Nemate kardioloških problema. Plitka deprsija STT segmena može biti i normalan nalaz ako su test opterećenja i MSCT koronarografija u redu. Probleme imate od strane kičme. Ne uzimajte nikakve lekove za srce.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1665488. 2. 2020.

pitanje

Kardiolog je mom ocu (90g) promenio terapiju za pritisak. Pritisak je stabilan, ali mu noge strašno otiču. Sledeća kontrola je tek za 20 dana. Terapija koju sad koristi Janida Combo 10mg +160, Bijol 1x1/2,Midol 1. Prethodna terapija: Corneli 2x1,Vitopril 2x1 Bijol, Midol. Da li uz ovu terapiju treba još nešto za izbacivanje tečnosti?

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Problem je sto i u prvoj i u drugoj terapiji ima Ca natagonista koji smanjuje snagu srca koja je i onako smanjena kod starijih pacijenata, a nema diuretik. Treba uraditi eho srca i dati odgovarajuću terapiju. Otok nogu je kao posledica neadekvatne terapije

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1665036. 2. 2020.

pitanje

Poštovani, molim vas za mišljenje i savjet. Već nekoliko godina imam problem s povremenim preskakanjem srca zbog čega sam nekoliko puta napravila pretrage. Uzv pred 4 godine potpuno uredan. EKG nikada ne zabilježi ništa zabrinjavajuće, a na holteru EKG pred godinu i pol zabilježeno je 1500 VES, 2* u paru, 127 epizoda bigeminije, 60 SVES i nekoliko epizoda sinusne tahikardije, što mi je protumačeno da nije ništa zabrinjavajuće. Tada sam nekako odlučila ignorirati te aritmije i prestale su, da bi se pred 4 mjeseca ponovno pojavile, a sada su puno češće, gotovo svakodnevne. Ponovno sam nosila holter: 400 VES, 2 SVES, nije bilo ves u paru, 2 epizode bigeminije. Ovaj nalaz je bolji od prethodnoga, a taj dan sam imala puno jače izražene tegobe nego tada! Kako je to moguće? Lab. nalazi, štitnjača uredni. Primjećujem da mi se često dogodi da ne osjećam ništa dok ne legnem na trbuh, tada ''krenu'' preskakanja. Ima li to neki dijagnostički značaj? Zbog svega sam postala i anksiozna i stalno osluškujem srce i pipam puls.. Imam i niži tlak, hladne ruke i noge. Nikako ih ne uspjevam ignorirati, jako me psihički opterećuju. Javljaju se pretežno navečer pred spavanje, katkad i kroz dan ali to je sada rijeđe. Stalno se budim i ''očekujem'' preskakanje. Ne bude me aritmije, nego sam nekako ''u stanju pripravnosti''. Uzimam uvečer normabel 5 mg da me opusti, ali on ne utječe na smanjenje preskoka. Što mi je činiti, trebam li ponoviti uzv srca? Da li je moguće da moje ''očekivanje aritmije i osluškivanje srca'' može na psihičkoj bazi uzrokovati njihovu pojavu? Zahvaljujem, LP!

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Prvi Holter je bio problematican jer ste imali VES u paru 2 puta. Treba proveriti ponovo eho srca jer moze da se previdi pericarditis kao posledica neke jace prehlade i svakako Helicobacter pylori iz stoloce. Na osnovu toga svakako treba uvesti terapiju jer aritmije mogu dovesti do popustanja srca.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671185. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

To je nova labaraotoriska analiza koja pomaze da se proceni kolika je srcana slabost ako nije dobro uradjen eho srca. Ima i prognosticki znacaj. Treba da je manje od 100 ili 120 zavisno od labaratorije. Ako je vose od referenstih vrednosti potrebna je medikamentna terapija

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671315. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Prvo kod apsolute treba pokusati medikamentiznu terapiju pokusati da se vratite u sinusni ritam ali to zavisi koliko dugo imate aritmiju i velicine leve pretkomore sto se vodi na ultrazvuku srca. Potrebna je i antikoagulatna terpija. radiofrekvetna ablacija se moze uraditi na Dedinju i KC Srbije ali je poslednje i ne bas uvek dobro resenje. Proabati sa lekovima je preporuka.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671355. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Znaci da imate blago ubrzan ritama ali bimorfni VES znaci da imate dva centra u komori koji daju VES i potrebna je dobra procena pre svega eho srca i test opterecenja pa da se uvede terapija jer polimorni VES (bimorfni kod Vas) mogu dovesti do daljeg pogorsanja aritmije. Stanje treba resavati u sto kracem vremenu.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671396. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Imate problem sa pretkomorskim extrasistolama koje mogu da Vas uvedu u poremecaj ritma atrialna fibrilacija pa treba eho srca da se vidi velicina leve pretkomore.tahikardija i bradikardiju treba dobro razmotriti da se ne radi o sick sinus sindromu koji zahteva pace macker. Treba pored ovog Holtera i dobar kardioloski pregled sa eho srcom pa proceniti dalju terpiju ali je lečenje uspešno.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16726711. 3. 2020.

pitanje

Molim Vas ako mozete da mi date neke inoformacije vezano za ovu sliku. Bilo kakav savet, da li postoji razlog za brigu? Unapred hvala i izvinite na predugackom postu. St. post bypass aortae et rami supraortici(tr. brachioscephalicus et ACC sin). St. post TEVAR St. post op Bentall Ascedentna aorta rekonstruisana po Bentalu. U luk aorte i pocetni deo descedentne aorte plasirana endoproteza prohodna. Maksimalan dijametar u nivou ekskludirane aneurizmatske vrece je 6655mm.( na prethodnom CT pregledu dijametar aneurizme je bila 6253mm), sa prisutnim endoleak-om tip 2 iz ACC sin. Disekciona linija se prati kroz descedentnu aortu, abdominalnu aortu i zavrsava se u oba ilijacna segmenta. Pravi lumen je manji u odnosu na lazni. Oba lumena podjednako opacifikovana kontrastom u nivou odstupa renalnih arterija gde se uocava komunikacija pravog i laznog lumena. Na vise nivoa descedentne aorte reentry. Visceralne grane imaju ishodiste iz pravog lumena, osim a. renalis dex. koja ima ishodiste iz oba lumena. A. lienalis distalno aneurizma dijametra 10mm. Descedentna aorta medijalno nakon endoproteze dijametra 47mm, distalno dijametra 32mm. Abdominalna aorta infrarenalno dijametra 36mm. Supraorticne grane: Tr. brachiocephalicus ima ishodiste sa prednjedesnog zida ascedentne aorte. ACC sin ima ishodiste iz laznog lumena luka aorte odakle se luk retrogradno puni. Proksimalni deo Acc sin. Spojen T-L anastomozom. A. subclavia sin. ostijalno stanje nakon plasiranja plug-a u daljem toku se prati , puni se iz AVsin. Na mestu prethodnog DAP postoji ostatak kanala u duzini od 6,6 mm, sirine lumena 2,7mm, koja je nakon toga okludirana. Kalkuloza zucne kesice.

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Ovo je pitanje za vaskularnog hirurga ali imate prboblem sa disekcijom aorte i odgovarajucim visceralnim granama.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460