Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96416)
Poštovana Jovana,
U pitanju je Marcus Gunn sindrom. Deo nerava koji daju motoriku mišićima za žvakanje je preusmeren na miši podizač kapka.
Operacija je moguća i podrazumeva potpuno uklanjanje sadašnjeg mišića podizača i povezivanje kapka sa čeonim mišićem.
S poštovanjem,
Dr Zoran Žikić
www.okuloplast.rs
Poštovani,
Postoji mogućnost podizanja desnog gornjeg očnog kapka, u meri koliko je potrebno da se oslobodi zenica.
U slučaju da postoje duple slike, tada bi levo (slabije) oko moralo da se pokrije.
Nazalost, oštećenje levog očnog živca je, verovatno, trajno.
S poštovanjem,
Dr Zoran Žikić
www.okuloplast,rs
Poštovani,
generički naziv leka je serapeptaza (serapeptase)
Fabrička imena se mogu razlikovati, pa ga treba tražiti po generičkom.
S poštovanjem,
Dr Zoran Žikić
www.okuloplast.rs
Poštovani,
Radi se o urođenoj neprodnosti suznog kanala.
U više od 90% slučajeva ovo stanje prolazi samo do 12 mes. starosti.
Do tada se sprovode higijenske mere, antibiotske kapi i masti samo izuzetno.
Možete koristiti Blephaclean maramice za čišćenje, nakon toga na suvu kožu kapaka namažite Vit A Pos mast.
Ukoliko sa 12 mes. oko i dalje suzi i krmelja, potrebno je planirati intervenciju.
S poštovanjem,
Dr Zoran Žikić
www.okuloplast.rs
Postovani, moguce da se radi o ujedu pauka. U svakom slucaju uzmite kremu Sinoderm ili neku slicnu, moze i krecno mleko da zasusi promene. Ako se nastavi reakcija, verovatno je neka urtikarija u pitanju, onda uzmite da pijete tablete antihistaminik. To imate u svakoj apoteci. Srdacan pozdrav
Poštovana,
Da li je prisutan otok ili nije? Ukoliko nije, prvo pokušajte sa Ekcemin parte kremom koju imate u svim većim apotekama.
pitanje
Zanima me da li eterična ulja poput Tee Tre, Eucaliptusa, Origana ili Lavande mogu ubiti virus korone? Da li je voda sa Srebrnim jonima u kombinaciji sa Alioja gelom i rastvoreni hlorom može biti delotvorna kod antiseptik za pranje ruku?
Ne mogu biti delotvorni protiv korona virusa.
pitanje
Moj otac ima diagnostikovan rak u predelu između jednjaka i pluća veličine 10cm. Pre konstatacije je imao napade od po par puta u toku dana, u vidu otežanog disanja, jakih bolova glave, neprijatnog zadaha, teškog gutanja hrane i vode, bolova u predelu leđa kod leve lopatice, bolova u poprsju sa epizodama padanja u nesvest, mutiranje i gubljenje glasa te nekontrolisano kašljanje (koje bi trajalo i po sat vremena do potpunog potpunog iscrpljivanja kada bi zaspao).
Molim vas za mišljenje i dalje korake koje bi trebali poduzeti? Da li se zbog novonastale situacije s korona virusom ovakve operacije rade, i ako da koji je najbrži način za zakazivanje iste? Otac ima 65 godina,
Poštovani,
Svakako mora prvo da se javi pulmologu koji će kompletirati dijagnostiku i prikazati ga onkološkom konzilijumu gde će biti donesena odluka o daljem lečenju, koja zavisi od ph nalaza, kliničkog stadijuma bolesti, opšteg stanja...
Srdačan pozdrav
pitanje
Imam 29 godina. 2013. godine rađene su mi analize na koksaki virus i titar antitela su mi bila blago povišena. Od tad sam dobila samo terapiju antioksidansima. 2016. godine počela sam da osećam aritmije i na osnovu nekoliko holtera nađene su pretkomorske aritmije za koje su mi rekli da su bezopasne, ali sam pre par nedelja radila ponovo holter ekg-a koji je pokazao i pojavu VES tj. komorskih aritmija i na osnovu toga po prvi put mi je dat neki lek za aritmije tj. Propafen. UZ srca je uvek uredan, pokazuje postojanje priraslica i ožiljaka usled virusa uz objašnjenje i da sija perikard, što zaista ne znam šta znači. Možete li mi molim Vas objasniti otkud sad odjednom pojava i ovih VES aritmija, da li je dobra terapija i kako mogu znati šta je u pitanju i da sve uzrok tome i da li je i koliko to opasno? U prilogu Vam šaljem poslednji rezultat holtera.
Eho srca pokazuje da je koksaki virus prošao kroz ovojnicu srca i da se kao posledica toga pojavljuje aritmija. Vi ponekad pred promenu vremena imate i neke nedefinisane tegobe u grudima što je posledica priraslica. Propafen treba uzimati 150 mg 2x1 pa ponoviti eho srca i Holter EKG. Takođe, treba proveriti i hormone štitne žlezde. Imate problem i kao posledicu imate tegobe. Shvatite ovo ozbiljno i uzimajte terapiju i redovne kontrole i sve će se rešiti. Takođe, čuvajte se prehlada koja Vas je i uvukla u ovaj problem. Ako ne ide sa Propafenom treba pokušati sa nekim drugim antiaritmikom.
Mr sci med dr Slobodan Gajić
pitanje
Već dva meseca imam problem sa srcem. Dešava mi se da nemam vazduha, kiseonika i stezanje u grudnom košu. Preko dana više puta mi srce počne da kuca prejako i preskače ili kao da se prevrće u grudima, a stegne me u grlu i pritisne nešto, malaksalost i preveliki umor. Ne mogu ni 20 koraka brzih da napravim. Ispod leve ruke i ispod leve plećke i sredini grudi osećam kao da imam užarenu loptu. I još dosta drugih simptoma. Operisala sam diskus herniju pre dve god c5 i c6 i imam protezu. Drugih bolesti nemam.
Pritisak mi je normalan, ponekada skoči malo, ali brzo se i vrati u normalu. Inace svi sa majčine strane su kao i majka srčani bolesnici. Interesuje me vaše mišljenje.
Treba da se što pre javite na pregled kardiologa sa EKG i ehom srca i eventualno test opterećenja srca. Potreban je pregled i pulmologa.
Mr sci med dr Slobodan Gajić
pitanje
Imam 46 godina. Godinama imam u ekg nalazu nespecifične st-t promjene, negativan T val u dIII, više ili manje izražene u ekg-u. Radila sam 2012. godine i MCST koronarografiju i nalaz je bio uredan, samo je opisan jedan kraći, plići bridging. UZ uvijek uredan, zadnji rađen prije 3 mjeseca u sklopu predoperativne obrade za operaciju bruha. Često imam neke bolove u leđima, prsima, vratu ( vratna kralježnica je jako loša, diskus hernije na svim nivoima, osteofiti), torakalni sindrom, a kako sam paničar odem na hitnu gdje uvijek isključe koronarno zbivanje i vele da je sve vezano za kralježnicu, anksioznost, hijatalnu herniju.
Zadnji put sam bila 3.12.2019. (nalaz u privitku). Sve je bilo u redu, ali nalaz ekg opet sa tim st depresijama, smetnje repolarizacije. Jučer sam ipak otišla kod kardiologa i napravila ergometriju koja je bila negativna. Moj kardiolog, a i kardiolog na sistematskom mi kažu da imam zdravo srce, da se takve smetnje repolarizacije vide kod mnogih žena, da su nespecifične i da nemam koronarnu bolest. Kakvo je Vaše mišljenje o tim promjenama, imam li razloga za brigu, hoću li postati srčani bolesnik, da li piti kakve lijekove?
Nemate kardioloških problema. Plitka deprsija STT segmena može biti i normalan nalaz ako su test opterećenja i MSCT koronarografija u redu. Probleme imate od strane kičme. Ne uzimajte nikakve lekove za srce.
Mr sci med dr Slobodan Gajić
pitanje
Kardiolog je mom ocu (90g) promenio terapiju za pritisak. Pritisak je stabilan, ali mu noge strašno otiču. Sledeća kontrola je tek za 20 dana. Terapija koju sad koristi Janida Combo 10mg +160, Bijol 1x1/2,Midol 1. Prethodna terapija: Corneli 2x1,Vitopril 2x1 Bijol, Midol. Da li uz ovu terapiju treba još nešto za izbacivanje tečnosti?
Prvi Holter je bio problematican jer ste imali VES u paru 2 puta. Treba proveriti ponovo eho srca jer moze da se previdi pericarditis kao posledica neke jace prehlade i svakako Helicobacter pylori iz stoloce. Na osnovu toga svakako treba uvesti terapiju jer aritmije mogu dovesti do popustanja srca.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
To je nova labaraotoriska analiza koja pomaze da se proceni kolika je srcana slabost ako nije dobro uradjen eho srca. Ima i prognosticki znacaj. Treba da je manje od 100 ili 120 zavisno od labaratorije. Ako je vose od referenstih vrednosti potrebna je medikamentna terapija
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Prvo kod apsolute treba pokusati medikamentiznu terapiju pokusati da se vratite u sinusni ritam ali to zavisi koliko dugo imate aritmiju i velicine leve pretkomore sto se vodi na ultrazvuku srca. Potrebna je i antikoagulatna terpija. radiofrekvetna ablacija se moze uraditi na Dedinju i KC Srbije ali je poslednje i ne bas uvek dobro resenje. Proabati sa lekovima je preporuka.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Znaci da imate blago ubrzan ritama ali bimorfni VES znaci da imate dva centra u komori koji daju VES i potrebna je dobra procena pre svega eho srca i test opterecenja pa da se uvede terapija jer polimorni VES (bimorfni kod Vas) mogu dovesti do daljeg pogorsanja aritmije. Stanje treba resavati u sto kracem vremenu.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Imate problem sa pretkomorskim extrasistolama koje mogu da Vas uvedu u poremecaj ritma atrialna fibrilacija pa treba eho srca da se vidi velicina leve pretkomore.tahikardija i bradikardiju treba dobro razmotriti da se ne radi o sick sinus sindromu koji zahteva pace macker. Treba pored ovog Holtera i dobar kardioloski pregled sa eho srcom pa proceniti dalju terpiju ali je lečenje uspešno.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Ovo je pitanje za vaskularnog hirurga ali imate prboblem sa disekcijom aorte i odgovarajucim visceralnim granama.
Mr sci med dr Slobodan Gajic