Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96413)

?
Pitanje #1765445. 1. 2021.

U Vašem slučaju moj savet bi bio save oil od 1000 mg i slobodno mesec dana možete da uzimate i ujutru i uveče, moj savet je doduše da genetskom analizom proverite kako zapravo to metabolišete, jer ako je loš metabolizam ovih masti bespotrebno je i uzimati veće doze 

?
Pitanje #1765265. 1. 2021.

pitanje

Poštovani,

imam tinitus u lijevom uhu skoro 4 mjeseca. Snimila sam audiomiteriju koja pokazuje blagi gubitak sluha na zahvaćenom uhu (0-40 db). Tinitus je konstantan, Otkako je počeo sredinom rujna nije nikad stao ni sekunde. Vrlo je visoka frevencija pištanja i zujanja i zvuk ne čujem samo kad se tuširam. Probala sam piti betaserc u početku, Nisam vidjela neke promjene osim što mi je jako snižavao inače već jako nizak tlak pa sam ga prestala piti. Primala sam intravenzono kortikosteroide također bezuspješno te sam također bezuspješno odradila 14 tretmana u barokomori. Snimila sam MR mozga, nalaz je uredan. Pošto osjećam stalno preskakanje zgloba u vilici na lijevoj strani te krckanje i preskaknje u uhu pošla sam kod stomatologa da mi pregleda temporomandibularni zglob.. Bolove u vilici nemam niti imam problema s otvaranjem i zatvarnjem vilice, jedino što osjećam je to stalno preskakanje i krckanje u uhu te punoću uha. Obzirom da stomatologinja nema opremu za dijagnostiku i potvrdu poremećaja zgloba rekla je na temelju ručnog pregleda da preskače zglob i predložila da izradim udlagu. Zaista ne bi htjela raditi ništa ako dijagnoza nije potvrđena. Moje pitanje je na koji način potvrditi poremećaj temporomandibularnog zgloba i da li se ti zglobovi mogu vidjeti na MR snimci mozga koju sam prethono uradila. Tko bi mi mogao očitati taj snimak ukoliko se zglob na snimci vidi? Je li moguće da se tinitus uopće javi zbog toga? Znam da je kod starijih ljudi zujanje povezano s gubitkom sluha, ali isto tako znam da nije konstantno kao u mom slučaju pa sumnjam da je moj gubitak sluha povezan s tim problemom. Ako mislite da jest da li u om slučaju u obzir dolazi slušni aparat koji bi moižda reducirao tinitus? Unaprijed hvala na Vašem odgovoru,

Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite

Stanje TM zgloba može da se utvrdi sa Rtg temporomandibularnih zglobova sa otvorenim i zatvorenim ustima. Snimak opisuje radiolog - snimaju se oba zgloba sa zatvorenim i otvorenim ustima.

?
Pitanje #1765215. 1. 2021.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Dok se ne uradi histopatološki pregled, a pre toga radiološka obrada, MSCT grudnog koša, abdomena i male karlice, ne može se postaviti dijagnoza, a samim tim ni odrediti lečenje. Ako se ispostavi da se radi o multiplom mijelomu, savremeni inovativni pristup je lečenje po LEN-DEX protokolu, gxe se koriste LENALIDOMID uz visoke doze deksazona i antibiotsku i antigljivičnu profilaksu, i daje odlične rezultate. Ipak, o tome se morate konsultovati sa svojim hematologom. Uostalom, još ne znamo ni da li je multipli mijelom, jer mnogi karcinomi daju metastaze na pršljenoviima. Što se bolova tiče, kada postoje metastaze na pršljenovima, najčešće se radi o takozvanom mešovitom bolu, koji je delom posledica oštećenja kostiju tumorom, a delom kompresije na senzitivne i motorne nervne korenove koji odatle izlaze gradeći velike živčane spletove. Ovakav bol se zove neuropatski bol. Preporuka je da se krene sa niskim dozama kratkodelujućeg oksikodona (kapsule CODEXY) dok se ne dostigne optimalna terapijska doza, a onda da se pređe na dugodelujući oksikodon (tablete CODEXY PR ili TARGINACT, koji ima u sebi i nalokson, pa štiti od lekom izazvane opstipacije). Ukoliko to ne bude dovoljno, mogu se uključiti i koanalgetici PREGABALIN (Epica ili Lyrica i dr.) i uz specifično onkološko lečenje (koje će se sprovoditi nakon postavljanja histopatološke dijagnoze), omogućiti pacijentu normalno funkcionisanje bez bolova i bolju pokretljivost.

?
Pitanje #1765125. 1. 2021.
Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Poštovani.

 

postavite pitanje ponovo i priložite fotografiju, pokušaću da odgovorim,

 

Srdačan pozdrav,

?
Pitanje #1765095. 1. 2021.

pitanje

Imam pitanje za svekrvino stanje,naime ona vec 2 godine se pati sa bolom u stomaku koji je bio lokalizovan kod prepona,sumnjalo se na utinarnu infekciju koje nije bilo,potom je pocela da joj smeta hrana tacnije gasovi i nadimanja..Isli smo kod gastroenterologa koji joj je radio irigografiju gde se videlo da ima presavijeno debelo crevo i kao to joj mozda stvara probleme mada je ona redovno obavljala stolicu koja je bila normalna i bez tragova krvi.Medjutim imala je neku sumnju jer joj je svakim danom unazad godinu dana nakon obroka bilo jako tesko i bolno,da ima nesto na debelom crevu..Kolonoskopija je pokazala negativan nalaz i proglaseno je sindrom nervoznih creva,gde je pila colosspa retard i flobian...nakon toga joj je receno da uradi MR ako se stanjenne popravi..ona je za godinu dana izgubila 16kg ali generalno od gladi i nejela jer jojnje bukvalno i kiselo mleko pocelo smetati,cajevi a kamoli neka cvrsta hrana...e sad od sindroma nervoznih creva po magnetnoj rezonanci dobijamo sok gde pise da ona ima tumor..tacnije i 2 koliko sam mogla da ustanovim,treba da ode za Kamenicu na konzilijum ali smo jako slomljeni i nestrpljivi jer joj nista drugo hirurg nije rekao..a zakljucak na magnetnoj glasi ovako:Neoplasticna lezija parakovana desno koja bi dijagnostikom mogla odgovarati limfodenomegaliji primarnom retroperitonealnom tumoru,Gisom-u s obzirom na blizak kontakt sa donjim zidom D2 segmenta duodenuma. Pocetna hidronefroza desno zbog komprsivnog efekta tumora na desni ureter. Adenom desnog nadbubrega, Simpleks kortikalna cista desnog bubrega Fokalna lezija L2 i Th10 prsljenskog tela primarno porekla hemangioma 15mm. U dssnom nadbubregu ovalna i jasno demarkirana promena 27x17mm. Retroperitalno desno se vidi lakohipertenzna promena 25x42x52 koja oostkontrasno intezivno i nehomogeno uvecava atenuaciju.simpleks kortikalna cista 19mm.. Znam da je tekst predugacak ali je briga jos veca...Gastroenetrolog je rekao da je situacija nesvakidasnja,gde ga je upitala jel zbog toga ima probleme sa crevima gde joj je odgovorio kao da,a licilo je tu su creva najmanji problem..Niko nista konkretno joj ne govori,samo da je zavuceno i da mora bas operacija...Informisala sam se putem interneta za taj gistom kazu da je najgori rak..Njoj je krvna slika uredna iako ne jede... E sad i ovo na desnom bubregu vodila sam je na 3 ultra zvuka za ovih godinu ipo dana ni na jednom se osim ciste nije nista videlo..ne znam dal je moguce da je to sve od skoro nastalo dali su ove dimenzije prevelike...?? Jedino sto sam isto nacitala a njeno stanje je takvo da zbog bubrega se oseca tup bol u preponi i sada je boli i ledja sa te desne strane,ima izgubljen apetit ali vise od straha d ane moze da trpi te bolove makar i ne jela...jednom u 10 dana ta bol je natera i da povrati,onako ima te neke simptome d aniko ne bi mislio da je nesto na bubrezima vec u crevima...Zelim konkretno i jasno da mi odgovorite da li je to njeno stanje zabrinjavajuce alarmantno i dali postoji leka ili je prekasno..Jako se brinemo,a mislim da nam i ovi u Kamenici nece nista veliko reci,svi su u guzvi oko korone nadam se da ce i uspeti da je operisu u sto kracem roku jer je vise za ne izdrzati kako izgleda...Hvala vam puno na odvojenom vremenu

Rajko Hrvačević
Rajko HrvačevićSpecijalista interne medicine, nefrolog
Zakažite

  • Postovana, nazalost ovo nije oblast kojom  se bave nefrolozi. Sto se tice obicnih cista u bubregu one ne zahtevaju nikakvu brigu. Zastoj mokrace u desnom bubregu je posledica pritiska tumora na mokracovod i treba da se resava u sklopu resavanja tumora. Vasa svekrva treba odmah da se javi na bolnicko lecenje tokom kojeg ce onkoloski konzilijum odluciti koja vrsta terapije je za nju najbolja. Pozdrav
?
Pitanje #1764914. 1. 2021.
Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Postovani,

 

ako ste uklanjanje tetovaze radili kod specijaliste  plasticne rekonstruktivne i estetske hirurgije najbolje je da se obratite njemu. Ako niste, svakako Vam je potrebna plasticni hirurg koji ce naon pregleda odrediti adekvatan tretman i rezim  previjanja koji ce omoguciti rani da zaraste

 

Srdacan pozdrav,

?
Pitanje #1764734. 1. 2021.

pitanje

Poštovani, Prije godinu dana otac mi je imao operaciju abdominalne aorte. Doktor kada ga je otvorio nije smio dirati jer se na aorti nalazila neka masa na koju su bila zaljepljena crijeva. Doktor je pokusao da odvoji crijeva međutim nije mogao ići dalje, iz razloga što je mišljenja da bi pacijent preminuo na stolu. Otac je 12 dan izvadio konce. međutim, slijede bolovi poslije toga na predjelu bubrega. Otac kada se pripremao za operaciju prilikom snimanja abdomena, doktori su mu dali kontras tada je osjetio jaku bol u predjelu bubrega.
Pritisak mu je bio od 210 sa 110 da u jednom momentu nije mogao da se spusti nikako. Bolovi u bubrezima nisu prestajali pio je brufen od 600 kad bi djelovao bolovi su manji bili. Prestao je i da mokri. uz sve to vodili smo ga u bolnicu doktori bi ultrazvukom pregledali bubrege rekli bi da je u redu , mokračna bešika prazna, i puste ga kući. Govoreći doktorima da otac već dva dan a ne može da mokri oni na to odgovaraju da nije uzimao tečnosti dovoljno. Dolazeći kući zovemo hitnu, opet zbog pritiska, dobija inekciju on i dalje ne može da mokri. Da bi vidjevši na njemu da nije dobro počeo je da otiče i da se gubi odvodimo ga u bolnicu, u bolnici mu vade nalaze krvi kreatinin je bio 1316 .Istu noč je zadržan stavili su mu kateter na bubreg i priljučili ga na hemodijalizu. Njemu urin uopšte nije prolazio kroz uretere jer su isti začepljenji odnosno prekriveni tom nekom masom predpostavljam čime je i aorat bila. Tek nakon par mjeseci stavili su mu stent na ureter jedan gdje mokrača prolazi ali bubrezi ne rade kreatinin mu je oko 800 sada. Več 10 mjeseci je na dijalizi. Molim za vaše mišljenje. LP puno sreće i uspjeha u Novoj 2021 godini. Unaprijed Vam se zahvaljujem

Rajko Hrvačević
Rajko HrvačevićSpecijalista interne medicine, nefrolog
Zakažite

Postovani, po ovome sto ste napisali moguce je da se radi o retroperitonealnoj fibrozi - naime kod te bolesti se oko aorte i uretera stvara vezivno tkivo sa upalnim celijama koje dovodi do kompresije na uretere i nemogucnosti izlaska mokrace iz bubrega. Dijagnoza se postavlja na osnovu nalaza CT-a ili MR-a te laboratorijskih analiza. Uzroci retroperitoneumske fibroze su razliciti i od njih zavisi i nacin lecenja. U principu najkompetentniji lekari za ispitivanje tog stanja su nefrolozi, a po potrebi oni konsultuju hematologe i reumatologe. Urolozi pomazu u resavanju zastoja mokrace putem stavljanja ureteralnih double J sondi ili operativnim putem. Ukoliko se utvrdi da se radi o idioptaskoj retroperitonealnoj fibrozi onda visoke doze kortikosteroida (prednizon, metilprednizolon) odnosno bolus doze metilorednizolona a potom 1 mg prednizona na kg telesne tezine dnevno u kombinaciji sa Cellceptom (mikofenolat mofetil) mogu biti od pomoci. Nazalost izgubljeno je puno vremena i sada je potrebno izvrsiti procenu na osnovu stanja bubreznog tkiva da li je ova terapija indikovana odnosno da li ce dati efekta. Srdacan pozdrav iz zelju za oporavak Vaseg oca i sve najbolje u Novoj 2021. 

?
Pitanje #1764724. 1. 2021.
Nikola Kačaki
Nikola KačakiMolekularni biolog i fiziolog
Zakažite

Poštovani/a,
Amniocentezom se može stopostotno utvrditi prisutvo ili odsustvo krupnih numerčkih ili strukturnih aberacija. Takođe, postoje i drugi testovi uz pomoć kojih se sa sigurnošću mogu detektovati i mutirani geni. Neinvezivni testovi su još uvek skrining testovi koji na osnovu verovatnoće i statistike preračunavaju šansu da li postoji mogućnost da plod ima neku od hromozomskih abnormalnosti! Ako Vam je potrebno još neko dodatno objašnjenje, slobodno mi se obratite.

Srdačan pozdrav,

 

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460