pitanje

Dok se ne uradi histopatološki pregled, a pre toga radiološka obrada, MSCT grudnog koša, abdomena i male karlice, ne može se postaviti dijagnoza, a samim tim ni odrediti lečenje. Ako se ispostavi da se radi o multiplom mijelomu, savremeni inovativni pristup je lečenje po LEN-DEX protokolu, gxe se koriste LENALIDOMID uz visoke doze deksazona i antibiotsku i antigljivičnu profilaksu, i daje odlične rezultate. Ipak, o tome se morate konsultovati sa svojim hematologom. Uostalom, još ne znamo ni da li je multipli mijelom, jer mnogi karcinomi daju metastaze na pršljenoviima. Što se bolova tiče, kada postoje metastaze na pršljenovima, najčešće se radi o takozvanom mešovitom bolu, koji je delom posledica oštećenja kostiju tumorom, a delom kompresije na senzitivne i motorne nervne korenove koji odatle izlaze gradeći velike živčane spletove. Ovakav bol se zove neuropatski bol. Preporuka je da se krene sa niskim dozama kratkodelujućeg oksikodona (kapsule CODEXY) dok se ne dostigne optimalna terapijska doza, a onda da se pređe na dugodelujući oksikodon (tablete CODEXY PR ili TARGINACT, koji ima u sebi i nalokson, pa štiti od lekom izazvane opstipacije). Ukoliko to ne bude dovoljno, mogu se uključiti i koanalgetici PREGABALIN (Epica ili Lyrica i dr.) i uz specifično onkološko lečenje (koje će se sprovoditi nakon postavljanja histopatološke dijagnoze), omogućiti pacijentu normalno funkcionisanje bez bolova i bolju pokretljivost.