Sve oblasti – pitajte doktora

Potrebno je da se obratite lekaru - urologu.

Postovana, Vi ste u godinama kada se blizi menopauza mada jos uvek imate redovan mesecni ciklus. Ulaskom u menopauzu dolazi do prestanka hormonske stimulacije i do regresije mioma- uglavnom. Medjutim u Vas je primecen rast u zadnjih 6 meseci i taj trend ce se verovatno nastaviti. Ukoliko Vas trenutno svojom velicinom ne ugrozava i nemate subjektivnih tegoba mozete u dogovoru sa Vasim ginekologom pratiti situaciju jos 3 do 6 meseci i tada doneti odluku. U tim godinama praksa je da se radi totalna histerektomija ( sve napolje ), tako da bih se slozio sa Vasim ginekologom. Ta operacija se ne radi "laserom" - verovatno ste mislili na laparoskopiju. Obzirom na velicinu moj predlog je klasican pristup posle jos 3-6 meseci opservacije.

Dragana, PMS zna da bude vrlo neprijatan i ponekad tesko resiv problem. Ukoliko Vam to odgovara moj predlog bi bio oralna kontracepcija i toYasmin od prvog dana ciklusa najmanje 6 meseci, a naravno i duze. Ukoliko Vam to ne odgovara ( mada ce sa sigurnoscu resiti problem) mozete probati sa higijensko dijetetskim rezimom koji ce podrazumevati pojacan unos preparata soje( ima ih na trzistu) i eventualno analgetici i diuretici u drugoj polovini ciklusa- mada je uspeh ove terapije promenljiv. Naveli ste da imate i probleme prva tri dana ciklusa te bi ste pred ocekivanu menstruaciju mogli uzeti 2-3 dana 2x1 aspirin (dosta dobar efekat). Ipak oralna kontracepcija je za takvu simptomatologiju pravo resenje- probajte.

Postovana, ne zelim da Vas plasim ili uznemiravam, ali po definiciji ako do trudnoce ne dodje nakon godinu dana normalnog seksualnig zivota (podrazumeva vodjenje ljubavi bez zastite najmanje 2 puta nedeljno) onda je potrebno potraziti pomoc lekara. Uzroci neplodnosti u 40% su na zenskoj , 40% na muskoj strani a 20% ostaje nerazjasnjeno. Plodni dani se izracunavaju retrogradno tako sto se od duzine ciklusa oduzme 14 dana, ali to ocito kod Vas nije glavni problem. Poza u vodjenju ljubavi pogodna za oplodnju nije presudna ukoliko je sve u redu ( kod zavaljene materice preporucuje se odnos "otpozadi" ili dizanje karlice posle odnosa). Znaci moj savet Vama je poseta lekaru jer moguce da je posredi neki manji problem koji se jednostavno moze resiti. Znaci obratite se lekaru jer je i prirodi ponekad potrebna mala pomoc.

Interesantno je da sto je pitanje krace, ono zahteva duzi odgovor. "Hiperaktivno dete" je, na zalost, u danasnje vreme vise moderna fraza, nego opis ponasanja deteta. Upotrebljava se za sve i svasta. Klinicki, hiperkineticki poremecaj obuhvata veoma usko polje ponasanja deteta i ima svoje jasne dijagnosticke parametre. Ali izmedju ovih dveju kategorija (one rasprostranjene u narodu i one koju decji psihijatri koriste), velika je razlika. Pravi hipirekineticki poremecaj evidentan je od najranijeg uzrasta ("jos u stomaku nije mirovao..cim je prohoda odmah je i potrcao...usta ne zatvara...itd.") i ima sveprozimajuci socijalni aspekt (u svim nedovoljno strukturisanim socijalnim situacijama), a pracen je poremecajem paznje i impulsivnoscu. Ova deca cesto cine nestasluke koji su vise odraz nepromisljenosti i neplanskog ponasanja, nego namere. Kod pojedine dece se moze uociti i motorna nespretnost (trapavost), a neretko i mucanje ili tikovi ili se ovi znaci naizmenicno pretacu sa hiperaktivnoscu. Veliki rizik za nastanak ovog poremecaja nosi medjuigra dva vazna faktora. Genetike i uticaj okoline. Uticaj gena je nesumnjiv, ali ni uticaj okoline nije zanemarljiv. Poremecaj ima odredjni korelat i u nalazima elekticne aktivnosti mozga (EEG) u takozanom poremecenom odnosu beta-teta mozdanih talasa, kao i biohemizmu mozga. I na kraju, lekovi i specificna bihejvioralna terapija imaju snazan efekat na promenu ponasanja deteta. Hiperkinetski poremecaj treba ozbiljno shvatiti, imajuci u vidu i posledice koje za sobom nosi kako za razvoj deteta, tako i za kvalitet zivota porodice i na kraju i posledice po drustvo, jer u odraslom dobu, nelecene osobe imaju velikih problema u organizaciji svog emoconalnog, porodicnog, drustvenog i profesionalnog zivota, uz kalemnjenje drugih psihijatrijskih poremecaja kao posledice nacina zivota. Zbog toga, oprezno sa dijagnozama i etiketama jer bez konkretnog opisa sta se podrazumeva pod hiperaktivnoscu. Predlazem da se konsultujete sa decijim psihijatrom o tome sta se ocekuje u ponasanju deteta od 2,5 godine (koje je tada dominantno motorno aktivno), ali i da proceni da li se radi o hiperkinetskom poremecaju ili o ocekivanoj istrazivackoj i stimulativnoj aktivnosti deteta odgovarajucoj za uzrast, ali u okolnostima snizene tolerancije roditelja na takvo ponasanje deteta. Ovo poslednje cak moze biti i vazan pokretac hiperaktivnog ponasanja deteta, jer paradoksalno pokrece dete na jos vecu aktivnost umesto da je umiri kao sto to roditelji ocekuju kada izgovaraju "smiri se...pasces..nemoj to da radis...ti si nemoguc...puci ce mi glava od tebe''. Zvuci poznato, zar ne? Srdacan pozdrav.

Postovana, opisali ste svoje dete kao uzbudljivo i pozitivno, ali sa negativnim burnim reakcijama, koje vi dozivljavate kao "izmicanje" ponasanja deteta "iz ruku". Iako se sintagma "dete mi izmice iz ruku" koristi kao postapalica, ona na metaforican nacin zaista verno objasnjava potrebu roditelja da kontrolisu ponasanje svoje dece, pa i fizicki (rukama). Najuspesniji nacin da neuspesno vaspitavate dete je probati mnogo razlicitih prilaza. Cini mi se da sam o tome vec pisao, da roditelji mogu probati hiljadu razlicitih vaspitnih stilova, ali onda takvo resenje postaje veci problem od problema koji resavaju. Samo doslednost, predvidljivost, sigurnost, odgovornost i odmerenost u postupanju roditelja donosi uspeh. I naravno, poznavanje osnovnih principa ucenja novih ponasanja. U protivnom, deca dobijaju moc za koju nisu spremna, a uce ponasanje koje generalno nije prihvatljivo u drustvu. Molim vas, procitajte ranija pitanja i odgovore, uveren sam da je bilo pitanja slicno vasem, pa nema potrebe da ponavljam odgovor, jer je princip pozitivnog roditeljstva veoma jednostavan i podrazumeva nekoliko intervencija koje se dosledno sprovode tokom duzeg vremena. Druga vazna stvar je da pratite rast i umno-emocionalni razvoj svoga deteta kako se nebi "zamrzli" primenjujuci resenja koja su veci problem od samog problematicnog ponasanja deteta, vec i sami modifikovali sopstveno ponasanje u skladu sa potrebama razlicitih faza razvoja. Literatura je sarolika. Metode koje ja primenjujem, a one su iz kruga porodicne bihejvioralne psihoterapije, postaracu se da u skorasnje vreme budu dostupne na ovom web sajtu. Za sada mozete pronaci moje tekstove na "home page-u" i odeljku "zdravlje dece", gde posebno preporucujem tekstove "Vestina roditeljstva" i "Kako izaci na kraj sa detetovom ljutnjom". Srdacan pozdrav

Postovana, citomegalovirus (CMV) najcesce izaziva sindrom hronicnog umora, moze dovesti do uvecanja limfnih zlezdi, jedan je od prouzrokovaca mononukleoznog sindroma, ima odredjeni znacaj i u pojavi ostecenja ploda.

Postovana, hepatitis C je bas i poznat da najcesce nedaje nikakvu simptomatologiju, ali zbog mogucih posledica obavezno se javite infektologu radi primene odgovarajuce terapije.

Postovana Gospodjo Biljana, Visoke vrednosti D-Dimera su veoma cesto normalna pojava u trudnoci. Ukoliko nije bilo drugih nenormalnosti u vasim nalazima krvi, moguce da je jednostavno doslo do zabune i nepotrebne brige. Medjutim, u trudnoci tromoze jesu cest nalaz, jer je u ovom stanju koagulacija aktivnija nego normalno. Mozda su ginekolizi pouceni neprijatnim iskustvima videli i ono cega nije bilo. Rizik od tromboze kod vas je isti kao i kod bilo koje druge zene koja je trudna. Ni manji ni veci. Nema posebne potrebe za prevencijom tromboze osim Fragmina, odnosno niskomolekularnih heparinskih derivata ali se oni daju samo kada postoji osnovana sumnja ili jasno dokazana trmboza. U drugim slucajevima terapija nije potrebna. Van trudnoce prevencija se satsoji u svakodnevnom uzmanju 100 mg aspirina (Cardiopirin) nakon obroka. Medjutim uzimanje ovog preparata u trudnoci je u nekim slucajevima izazivalo nakaznosti ili stecenja ploda pa se trudnicama ne preporucuje. Zivite normalno i ne mislite na to. Trudnoca je u vasem slucaju veoma preporucljiva i nemojte zbog toga odustajati od daljeg rasta svoje porodice. Puno pozdrava Dr Marjanovic

Poštovana doktorko, naš 6,5 god star sin je pre 2 nedelje imao bolnu upalu uha(slabo crvenilo, uvučena bubna opna)i nakon tretiranja Panklav sirupom detete se vrlo brzo osećalo dobro. Na kontrolnom pregledu je ustanovljeno da je bubna opna i dalje uvučena i dobio je Hemomycin koji je ispio. Pitanje uz veliku molbu za brz odgovor: Samo 1 dan nakon ispijanja Hemomycin-a dete treba da bude vakcinisano za upis u školu, naš pedijatar kaže da to slobodno učinimo dok je savet otorinolaringologa da to nikako ne činimo?!? Naše tehničko obrazovanje nam ne pomaže u ovom suprotnom stavu lekara, pa Vas molimo da nam pomognete svojim odgovorom i to u najkraćem roku! Srdačan pozdrav i unapred PUNO HVALA

Postovana Ana,
Povredeom anusa moze nastati apsces, fistula i slicno ali ne i hemoroid koji > je posledica povisenog venskog pritiska u hemoroidalnim venama.
Javite se koloproktologu na pregled koji ce razcistiti dijagnosticku dilemu.
Pozdrav,ass dr med sc Dragan Milic

Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje narocito u vreme smene godisnjih doba zato nema mesta sekiraciji. Ipak uradite test na trudnocu da bi se ista iskljucila (moguce su tzv. lazne menstruacije). Ukoliko se iregularnost nastavi obratite se Vasem ginekologu.

Maja U.Urealiticum pripada grupi genitalnih mikoplazmi kojih nema u prepubertetskom periodu , a kolinzaciju vaginalne sluzokoze vrse kroz seksualni kontakt.. O spontanim pobacajima procitajte na ovom sajtu podrobnije. Ureaplasma urealiticum je osetljiva na tetracikline i linkomicin.

Na taj nacin nikako ne mozete ostati trudni - ne sekirajte se i tu nema nikakvih posledica. Ali nemojte imati nezasticene odnose jer mala kolicina sperme moze da iscuri i pre ejakulacije te Vam ja savetujem obavezno koriscenje kondoma ili niskodozaznih oralnih kontraceptiva (Yasmin).

Sinacilin pripada grupi lekova koja smanjuje ucinak Diane 35, ali verovatnoca da ste ostali trudni je izuzetno mala (ali proizvodjaci leka moraju da se zastite). Mislim da nema mesta panici ipak ako ciklus izostane obratite se Vasem lekaru.

Panika je nas najveci neprijatelj- zato njoj nema mesta, ali potrebna je kontrola Vase supruge: kks, biohemija, proteini u 24h-urinu, kontrola tenzije, telesne tezine. Osecaj nadutosti moze biti posledica otoka koji se javlja kao posledica hipoproteinemije (gubitak proteina putem urina). Potrebno je konsultovati Vaseg ginekologa i mozda sprovesti kratkotrajno bolnicko ispitivanje.

Potrebno je da resite problem opstipacije- probajte sa bekunis cajem ili cepicima dulkolaxa. Takodje mozete probati sa glicerinskim cepicima ili nekim drugim laksativom. Defekacijom ne mozete nista da " pokvarite " a problem zatvora morate da resite.

Infekcija Hlamidijom moze biti uzrok steriliteta ili spontanog abortusa, takodje hronicnog bola u m. karlici .... Preporuceni rezim lecenja podrazzumeva pre svega upotrebu Doxiciclina 2x1 10 dana oba partnera, zatim hemomicin 2x1 7 dana oba partnera uz upotrbu vaginaleta ( moze M.miror). Alternativni lekovi su Amoxicillin, erytromicin, visiren), ali o detaljima sa Vasim ginekologom.

Nije vise pravilo da ako ste se prvi put porodili C.R.-om to mora biti nacin i za drugi porodjaj. Sve zavisi od lokalnog statusa i procene akusera, ali mogu reci da se mnogo lakse odlucujemo za ponovni C.R.