Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96413)
?
Pitanje #90112. 6. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Ako smatrate da je razlog Vašeg problema niska samopouzdanost, onda je dobro da prodjete trening asertivnih veština. To rade edukovani kognitivno bihejvioralni terapeuti, tako da se, ako se odlučite za to, javite nekom ko radi ovu vrstu psihoterapije.
?
Pitanje #9009. 6. 2007.
Suzana ManićLekar
Katarakta,
zamućenje očnog sočiva, može nastati zbog raznih uzroka: oboljenja
majke ili ploda u toku trudnoće (urođene katarakte), genetskih poremećaja
(juvenilne katarakte), hroničnih oboljenja organizma (dijabetes), dugotrajne
upotrebe lekova (kortikosteroidi), dejstva jonizujućeg zračenja, očnih
oboljenja (iridociklitis, glaukom), povrede oka oštrim ili tupim predmetom
(traumatske katarakte) ali je najčešći uzrok nastanka katarakte proces
starenja. Jedini način
lečenja katarakte je hirurški.
Uprkos brojnim istraživanjima do sada nije pronađen ni jedan pouzdan
vid prevencije katarakte ili njenog medikamentoznog lečenja. Postoje stanja
i oboljenja oka koja mogu uticati da, uprkos uspešnoj operaciji, vidna
oštrina bude manja od očekivane, kako je i kod Vaše majke zbog degenerativnih
promena na očnom dnu. Što se tiče brzine napredovanja bolesti ne
može se tačno predvideti, ali u svakom slučaju ima progresivni karakter.
?
Pitanje #8998. 6. 2007.
Da, biopsija se radi u bolnici.
Ako je lako dostupna hiruskom radu, cesto se radi u ambulantnim uslovima i
to u lokalnoj anesteziji mada i u ti uslovima morate sa sobom doneti
predhodno prikupljenih par svezih analiza (krvna slika, EKG, misljenje
anesteziologa odnosno interniste) kako bi hirurg imao pocetne podatke o
sposobnosti bolesnika da izdrzi tu najcesce kratkotrajnu i jednostavnu
proceduru.
Ponekad je zlezda veca i urasla u vece krvne sudove pa je tada zahvat malo
komplikovaniji i zahteva vecu paznju i bolju pripremu a izuzeno retko
zahteva da se bolesnik primi na hirusko odeljenje i operise u opstoj
anesteziji.
Posto nisam imao informaciju o velicini zlezde vaseg oca dao sam vam
uopsten
odgovor a vi pronadjite onaj deo koji najvise odgovara nalazu kod vaseg
oca.
Recite svom ocu da ne treba ni predugo oklevati sa biopsijom da bolest ne
bi
suvise odmakla sto vas stavlja u situaciju da onda sve bude prekasno
Pozdrav
Dr Marjanovic
?
Pitanje #8988. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Opis Vasih bolova je nepotpun- niste napisali da li su povezani sa ciklusom-
u stvari kazete da su vise sa leve strane (tamo gde je bio hidrosalpinx).
Mislim da treba razmisljati u dva ili tri pravca: Prvo moguce da je u igri i
dalje hidrosalpinx u smislu hronicnog zapaljenja , ili cak neke
subtorkvacije (delimicno uvrnuce oko svoje ose koje se povremeno pojacava-
te tada vise boli). Tu od pomoci moze biti anamneza, pazljiv ginekoloski
pregled, HSG i naravno laparoskopija. Drugi pravac je razmisljati u pravcu
endometrioze - koju karakterise povezanost sa ciklusom, gde bi pomogla
kontraceptivna terapija (za smanjenje ili eliminaciju bola) pa mozete
probati- 2-3 meseca-kao test. Treca stvar koja bi dosla u obzir je PID
(pelvicna inflamatorna bolest) u cijoj je osnovi vrlo cesto infekcija
hlamidijom pa bi pretrage u ovom smislu bi bile korisne (V+C bris). U svakom
slucaju u sva tri pravca laparoskopija resava Vas problem (u dijagnostickom
pa i u terapijskom) te je ona moj predlog za Vas.Ako je PA nalaz uredan
dovoljno je da ga radite jednom godisnje. Nema potrebe za tumor markerima, a
do tezeg oboljenja na osnovu starih upala retko dolazi.
?
Pitanje #8978. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Rezultati H-P analize ce dati odgovor na Vase pitanje, ali da bi ste bili
mirni ako je u pitanju obican polip onda ce sve biti u redu.Polip je u
najvecem broju slucajeva dobrocudna tvorevina a leci se
skidanjem-polipektomijom sto je Vama i uradjeno. Izuzetno retko oni se mogu
maligno transformisati, ali to je karakteristicno za poznije godine i
zapustene slucajeve sto Vi niste.
?
Pitanje #8968. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Treca grupa vaginalnog sekreta treba da se leci (radi se o bakterijskoj
infekciji), mada neki lekari nisu za to jer je vrlo cest nalaz u seksualno
aktivnih zena. Moje misljenje nije takvo i ja bih Vam preporucio da uzmete
jedno pakovanje Vag. poliginax, a da spolja mazete kremu Mac-miror kompleks.
Takodje mozete se povremeno (2x nedeljno) irigirati rastvirom tantum rosa-po
uputstvu). Ako ovo ne pomogne uradite V+C bris i lecite se po
antibiogramu.Vasem ste lekaru trebali reci da imate subjektivne tegobe kako
bi Vas ozbiljno shvatio.
?
Pitanje #8958. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ako ste imali odnose bez zastite sada ne mozete nista- sve zavisi od Vasih
opstih i lokalnih odbrambenih snaga. U tom smislu mozete raditi na jacanju
imuniteta- kaps. Protektin, Vit C, Omega3. Terapija manifestnog herpesa u
netrudnih zena sprovodi se Aciklovirom 400 mg oralno 3x dnevno 5 dana. U
svakom slucaju ne bi trebalo da na svoju ruku i kao prevenciju uzimate
lekove vec da konsultujete infektologa i eventualno uradite serologiju.
?
Pitanje #8948. 6. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Postovana mama. U svojoj praksi, sa ovakvim problemom sam se najcesce
susretao kada je porodcia organizovana tako da tata naporno radi, a mama
vreme provodi u kuci radeci kucne poslove, cuvajuci decu ili joj je posao
vezan za kucu. U takvim prilikama postavim pitanje kako bi se roditelji
ponasali (posebno mama), kada bi od sledeceg ponedeljka mama morala na
posao
van kuce? Sta bi sve uradili da se na tu situaciju prilagode kao porodica?
Sto se tice ponasanja decaka, vazno je kako on dozivljava odlazak u
obdaniste, ali je vazno (mozda i vaznije) kako vi reagujete kada on
histericno place. Da li vase reakcije pomazu da se on adaptira ili da uvek
pokaze isto ponasanje koje ga "spasava" od razdvajanja. Kao ohrabrenje
neka
vam je na umu da se radi o prolaznom stanju, a ne mentalnom poremecaju,
koje
se prevazilazi uz vise hrabrosti i odlucnosti, ali i znanja razvojnim
potrebama petogodisnjaka. To, kao i 'trikove' u pripremi deteta,
relaksaciji, motivaciji i nagradjivanju pozeljnog ponasanja predlazem
konsultaciju sa psihologom obdanista i samim vaspitacicama koje svojim
iskustvom mogu veoma pomoci u dobroj adaptaciji. Ukoliko dete pokazuje i
druge psiholoske smetnje (povisena anksioznost, strahovi, nersapolozenje,
odbijanje hrane, poremecaj spavanja itd.), potrebno je potraziti i pomoc
decjeg psihijatra.
?
Pitanje #8938. 6. 2007.
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Postovana
Neophodno je da u saradnji sa Vasim nefrologom nastavite davanje
profilaktickih antibiotika ukoliko je to potrebno. Promena boje zuba malo
je
verovatno posledica antibiotika koje ste davali (ovi antibiotici retko
daju
tu komplikaciju) vec je verovatnije posledica poceka procesa tzv
cirkularnog
karijesa cestog na mlecnim zubima kod dece koja dugo koriste flasicu. Ova
promena nece uticati na izgled stalnih zuba koji ce kasnije izbiti ali
ipak
preporucljivo je da zube mazete preparatima fluora i posavetujete se sa
decijim stomatologom
?
Pitanje #8928. 6. 2007.
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Postovana
Neophodan Vam je: antipiretik (Sirup Brufen ili Paracet), eubiotik (Caps Probiotik), neki antibiotik za svaki slucaj (Sir Cefalexin) i antihistaminik
(Sir Claritine), ponesite i neki lokalni antibiotik (Spray Enbecin) za eventualne povrede, kao i stik preparat protiv ujeda komaraca
?
Pitanje #8918. 6. 2007.
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Ova dijagnoza moze podrazumevati veci broj raz;icitih oboljenja a
podrazumeva pojavu poremecaja tonusa misica, neophodna je stalna kontrola
decijeg neurologa i tretman od strane decijeg fizijatra
?
Pitanje #8906. 6. 2007.
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Postovani,
Zanima me sta je to CT snimanje, postupak i sta dobijamo njime?
Ukratko: operisana sam pre godinu dana, ciste na jajniku, nakon godinu
dana ponovo ih imam i nakom marker tumora (32.5) mi je savetovano da
uradim
CT.
Unapred se zahvaljujem.
?
Pitanje #8896. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vise puta sam odgovarao na pitanja slicne sadrzine te se moze zakluciti da
je ovaj sindrom relativno siroko rasprostranjen 7-10 % zena ga ima. Osnovne
karakteristike su : neredovan ciklus (manje od 8 ciklusa godisnje), pojacana
maljavost, gojaznost i nemogucnost zatrudnjvanja. U osnovi ovog sindroma je
hormonski dizbalans u telu zene, a sta ga uzrokuje nije poznato ( nasledje
moze imati uticaj). U sklopu sindroma vrlo je cesta intolerancija secera
(insulinska rezistencija). Dijagnoza se postavlja uz-nim pregledom,
hormonskom analizom i na osnovu anamneze i klinicke slike. Kod definisanog
PCOSy povecani su rizici od secerne bolesti, karcinoma sluzokoze materice,
steriliteta.. Lecenje podrazumeva pre svega redukciju telesne tezine
povecanu fizicku aktivnost i hormonsku stabilizaciju- koja se postize
oralnim kontraceptivima. Kada zelite trudnocu prekida se ova terapija i
uglavnom ide na stimulaciju ciklusa i ciljane odnose- ne bi trebalo da bude
problema za zatrudnjivanje mada je i u trudnoci povecan rizik od spontanog
pobacaja u prvom trimestru u ovakvih zena.Znaci potrebno je stvarno
definisati problem ako ga ima i u saradnji sa Vasim ginekologom,
dijeteticarem i endokrinoligom raditi na resavanju.
?
Pitanje #8886. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Po svemu sudeci (hormonski status i folikulometrija) Vi nemate problem u
tom
domenu- uredan hormonski status sa ovulatornim ciklusima. Pitanje je
koliko
ste dugo u aktivnosti za detetom i koliko ste nestrpljivi. Ukoliko uz
redovne sex. odnose sto podrazumeva odnose najmanje dva puta nedeljno ili
jednom u 4 dana (bez koriscenja zastite) ne dodje do trudnoce u roku od
godinu dana - to se po definiciji smatra problemom (infertilitas) te je
potrebno obratiti se ginekologu za pomoc- sto podrazumeva protokolarno
ispitivanje oba partnera.Moj savet je da se opustite i ne razmisljate
imperativno o trudnoci ovog leta, a ako do nje ne dodje s jeseni se
obratite
lekaru. Ne treba da pijete nikakve lekove.
?
Pitanje #8876. 6. 2007.
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Postovana
Definitivno ne bisste pogresili ukoliko je beba dovoljno cvrsta, nemojte
joj
samo dozvoljavati da se oslanja na noge koliko je to moguce tj. da visinu
podesite da ne dodiruje pod.
?
Pitanje #8866. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Resenje za Vas su tamponi.Sa njima mozete u vreme ciklusa plivati najmanje
dva sata bez promene mada to zavisi od inteziteta menstrualnog krvavljenja.U
vreme ciklusa postoji blaga depresija imuniteta koju izlaganje suncu
potencira- tako da je moj savet u skladu sa preporukama koje mozete cuti
svuda: izlaganje u ranijim jutarnjim i kasnijim popodnevnim satima uz
koriscenje zastitnih faktora (jos bolje hladovine) i unos
tecnosti.Osetljivost nasunce je individualna tako da Vam ja ne mogu odrediti
satnicu- verovatno vec znate sta odgovara Vasem organizmu pa to postujte.
?
Pitanje #8856. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ne znam ko spekulise oko toga, ali grlic materice je izuzetno osetljiv i
vazan organ te tu ne bi trebalo da bude takvih radnji. U ovoj nasoj zemljici
godisnje od karcinoma grlica umre 600-700 zena sto je katastrofalno kad se
zna da je redovnim pregledom (kolposkopija i papa test- jednom godisnje)
moguce uociti i na vreme leciti i potpuno izleciti promene koje mogu dovesti
do karcinoma. To sto je "ranica" uklonjena laserom ne predstavlja nikakav
problem za zatrudnjivanje i buducu trudnocu. Ukoliko smatrate da postoji
bilo kakav vid manipulacije potrazite drugo misljenje- imate prava na to.
?
Pitanje #8846. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Period perimenopauze u kome se Vi nalazite karakterisu anovulatorni ciklusi-
dakle ciklusi u kojima nema oslobadjanja jajne celije te samim tim ni moguce
trudnoce. Ali nisu svi ciklusi takvi- neki su i ovulatorni tako da je
nezeljena trudnoca u ovom periodu moguca. Ne mogu Vam reci u procentima
kolike su sanse za trudnocu jer je svaka zena specificna za sebe.Ono sto Vam
mogu reci je da bi trebalo da koristite zastitu: prezervative ili jos bolje
da stavite spiralu MIRENU koja je idealna za period perimenopauze ( i sa
aspekta zastite i sa aspekta ublazavanja simptoma). O njoj mozete procitati
na ovom sajtu - tekst je u pripremi ili na 21dan.com
?
Pitanje #8836. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Tanja moj odgovor znate- javite se ginekologu koji ce pregledati perineum,
zidove vagine i naravno grlic pod mikroskopom, a takodje i uraditi PA-test.
Ne sekirajte se samo odrejeni tipovi kondiloma imaju maligni potencijal i
dovode do promena na grlicu- tako da ne razmisljate crno unapred. Takodje iz
Vaseg pisma mogu da naslutim da od 1998.-me niste radili kolposkopiju i
PA-test sto je nedopustivo (ako je tako). Znaci moj savet je konrola jednom
godisnje obavezno- bez obzira da li ste imali ili niste imali bilo kakve
smetnje.Ne plasite se najverovatnije nije nista, ali obavezno na
pregled.
?
Pitanje #8826. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potrebno je uraditi V + C bris i ukoiliko ima infekcije leciti istu a zatim
ponoviti PA- test. Ukoliko nema znakova infekcije treba uraditi ciljanu
biopsiju grlica i to poslati na H-P analizu. Treca grupa po Papanikolau je
znak promena odnosa jedra i citoplasme celija (diskarioza)- i moze biti
posledica i bakterijske , ali i virusne infekcije- uglavnom tretira se kao
premaligno stanje. Nema mesta velikoj zabrinutosti, ali ima potrebe dovrsiti
dijagnostiku.