Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96413)
?
Pitanje #8816. 6. 2007.
Milan RančićDoktor
Postovani Slobodane,
Vase pitanje je nekom greskom upuceno meni koji sam po specijalnosti
pulmolog. Vas zdravstveni problem je u domenu otorinolaringologa. Moguce da
se kod Vas radi o upali krajnika, ali je sumnjivo sto se javlja samo sa
jedne strane. Ozirom na cinjenicu da imate jak bol nije iskljuceno da se
mozda radi i o upali loze krajnika (peritonzilarni apsces), te je potreban
pregled kod orl specijaliste, uz modifikaciju antibiotske terapije.
Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #8806. 6. 2007.
Postovana Gospodjo,
Na zalos ja nisam dovoljno edukovan niti imama licencu da lecim decu.
Razumem vas ocaj ali vas molim da budete uporni i da se javite nekom
pedijatru
Uz mnogo izvinjenja srdacno vas pozdravljam
Dr Marjanovic
Dr Marjanovic
?
Pitanje #8796. 6. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Postovani,
dugotrajna (profilaktička) primena antibiotika je indikovana samo u posebnim slučajevima kod dece, pretpostavljam da se radi o postojanju refluksa i sklonosti urinarnim infekcijama. U pogledu amoksiklava, upotreba je ograničena maksimalno na 14 dana, čak i kada postoje indikacije za profilaktičku primenu antibiotika. Stoga je potrebno da se konsultujete sa lekarom koji Vam je indikovao AB terapiju, jer klavulanska kiselina se ne treba primenjivati duze od navedenog perioda, što stoji i u uputstvu za lek. Prebojenost zuba najčešće daju tetraciklini, koji su kontraindikovani u periodu ranog detinjstva.
?
Pitanje #8786. 6. 2007.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Postovani Nikola,
Stanje koje opisujete je potpuno fiziolosko kod mladjih ososba. U slucaju
da
primetite veci otok ili crvenilo na testisu javite se urologu na pregled.
ass dr med sc Dragan Milic
ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #8776. 6. 2007.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Postovani Zeljko,
Veoma mi je tesko da Vam dam neki precizniji odgovor o cemu se radi.
Moguce
je da se radi o neuralgiji nakon operacije ali to ne ide sa smetnjama u
praznjenju creva. Cinjenica da ovo stanje traje 4 godine govori o
hronicitetu i licno smatram da nema veze sa kilom. Neophodna su dalja
ispitivanja da se utvrdi uzrok bola.
ass dr med sc Dragan Milic
ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #8766. 6. 2007.
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Postovana Jelena,
Pregled zeluca je vec moguce obaviti UKOLIKO ZA TO POSTOJI VALJANA
INDIKACIJA. Znaci dogovor sa gastroenterologom pa sa nekim od radiologa
Instituta za radiologiju KC Nis. Ukoliko zelite mozete mi se obratiti
tokom
naredne nedelje.
Pregledi debelog creva imaju svoju usko odredjenu indikacionu grupu a to
je:
1. gruoa bolesnika u kojih nije moguca kolonoskopija
2. grupa gde potoji nedefinisan nalaz na kolonoskopiji
3. grupa bolesnika sa promenama koje zahvataju spoljasni deo zida ili
okolinu debelog creva sto njije vidljivo kolonoskopijom.
Moze se obaviti u Institutu za radiologiju KC Nis.
Pozdrav
?
Pitanje #8756. 6. 2007.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Postovana Dragana,
Fibroadenom dojke cest je nalaz kod zena. Neophodne su redovne kontrole u
pocetku na 3 meseca kako bi se videlo da li FA raste ili se ne menja. U
svakom slucaju nemate razloga za brigu, a siguran sam da ce Vas lekar
napraviti najbolju procenu da li promenu treba ukloniti ili ne.
ass dr med sc Dragan Milic
ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #8746. 6. 2007.
Postovani gospodine,
Vasa namera je izvanredna i pokazuje pun stepen ozdravljenja i
psihocijalne
rehabilitacije.
Imajuci u vidu agresivnost hemioterapiskih protokola, medjutim nije
iskljuceno da su vase germinativne muske polne celije delom ili mozda i
potpuno ostecene. Zbog toga bih vam savetovao da uradite spermogram kako
bi
ste sagledali to ostecenje i dalje u skladu sa tim preduzeli neophodne
mere.
Naime, postoji i nada da izvestan broj muskaraca ne ostane sterilan uprkos
brojnim toksicnim procedurama koje su primili.
Ako je spermogram uredan, sve je OK. Ukoliko medjutim ima nekih odstupanja
najbolje je obratiti se androlozima odnosno mozda urolozima kako bi se
stanje popravilo
Puno srece vam zelim u tom procesu
Pozdrav
Dr Marjanovic
?
Pitanje #8734. 6. 2007.
Suzana ManićLekar
Xalatan je lek koji se koristi za lečenje glaukoma otvorenog ugla, ili okularne hipertenzije.
Više od 10 godina kliničkog iskustva preporučuje ovaj lek kao veoma efikasan, siguran i konforan (stavlja se jednom dnevno). Kao i svi lekovi i Xalatan ima nus pojave, koje su uobičajeno slabe i podnošljive ( alergija na sastojke leka, crvenolo očiju, osećaj svraba i prisustva stranog tela, povećana pigmentacija, promena boje dužice i dr.).
Xalatan je lek za koji se sa sigurnošću ne zna da li će biti štetan po trudnicu i plod ili ne, a kako se može naći u mleku ne bi ga trebalo koristiti tokom dojenja. Ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika onda treba nastaviti sa upotrebom leka. Sa saznanjem o trudnoći bi trebalo prekinuti terapiju. Zato je neophodno posavetovati se sa doktorom koji leči Vaš glaukom da li je moguća promena terapije.
?
Pitanje #8721. 6. 2007.
Milan RančićDoktor
Postovana Ana,
Svakako da je najbolje da se sa zracenjem krene sto ranije, ali morate se prilagoditi situaciji. U tom periodu 2 meseca koliko je majka bez terapije ne bi trebalo da nastane znacajna progresija tumora.
Pored onkoloske terapije, Vasoj majci je potrebna nega, pomoc i podrska, koja od Vas sigurno ne nedostaje.
Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic
Svakako da je najbolje da se sa zracenjem krene sto ranije, ali morate se prilagoditi situaciji. U tom periodu 2 meseca koliko je majka bez terapije ne bi trebalo da nastane znacajna progresija tumora.
Pored onkoloske terapije, Vasoj majci je potrebna nega, pomoc i podrska, koja od Vas sigurno ne nedostaje.
Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #87131. 5. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Dermatitis herpetiformis Duhring ili Morbus Duhring-Brocq je hronicna dermatoza koja se odlikuje svrabom i koznim promenama razlicitog izgleda.Nesto cesce se javlja kod muskaraca,najcesce izmedju 2.i 4. decenije.Uzroci nastanka nisu dovoljno razjasnjeni.Sigurno je da je to autoimuno oboljenje ali antigen koji pokrece imunolosku reakciju nije poznat kao i nacin dolaska specificnih antitela u kozu sobzirom da u cirkulaciji nema specificnih antitela.Primeceno je da veliki broj obolelih ima gluten senzitivnu entropatiju simptomatsku ili asimptomatsku. Svrab zauzima centralno mesto -prethodi i prati pojavu koznih promena koje su krajnje raznolike.Istovremeno na kozi postoje crveni pecati,bubuljice ,cvorici,mehurici,tragovi cesanja kao i ranice nastale usled pucanja mehurica.Ranice brzo zarastaju bez oziljaka.Promene su grupisane(otuda naziv herpetiformis),simetricnog su rasporeda,obicno na kozi bocnih strana ekstremiteta,stomaka,sedalnog predela,ramena,kolena...Sluzokoze su izuzetno retko zahvacene.Opste stanje je dobro.Opisana je udruzenost ovog oboljenja sa bolestima stitne zlezde ,atrofijom zeluca i hipoaciditetom. Kod bolesnika sa gluten senzitivnom enteropatijom povecan je rizik nastanka limfoma gastrointestinalnog trakta. Za postavljanje dijagnoze pored detaljno uzete anamneze i klinickog pregleda potrebna je i patohistoloska verifikacija kao i DIF(direktna imunofluorescencija). Lek izbora je Dapson(diaminodifenilsulfon DDS) koji ima bakteriostatski,antiiflamatorni i imunosuporesivni efekat.Tacan mehanizam dejstva ovog leka nije poznat,postoji vise pretpostavki.Ali dapson moze izazvati i hemoliticku anemiju,methemoglobinemiju,leukopeniju,trombocitopeniju...te su neophodne redovne labporatorijske kontrole. Alternativa dapsonu je sulfapiridin(sulfonamid). Sto se tice toka i prognoze Duringove bolesti,rec je o hronicnoj dermatozi sa stalnim remisijama i egzacerbacijama ali vremenom su naleti sve redji i blazi tako da 10-30% pacijenata ulazi u potpunu remisiju(stanje bez koznih promena).Potencijalni "okidaci" za nastanak recidiva su -akutne infekcije i -emocionalni stresovi.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
?
Pitanje #87031. 5. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Uzrocnik je Herpes simplex virus(HSV)-DNK virus koji se prenosi -direktnim kontaktom i -putem pljuvacke i drugih sekreta iz oka,grla i genitalija.Ulazna vrata za virus su ostecena koza i sluzokoza.Virus je veoma kontagiozan te je rizik od nastanka infekcije cak 80%,narocito u losim socioekonomskim uslovima.Kada jednom udje u organizam virus ostaje tu dozivotno,pritajen u latentnoj fazi i ceka "okidac" za ponovno aktiviranje.Herpes simplex virus tip 1(HSV-1) i herpes simplex virus tip 2(HSV-2) su 2 bliske forme herpes simplex virusa koje su odvojene i antigenski i bioloski.Identifikacija tipa infekcije ima prognosticki znacaj i moze biti korisna za davanje saveta.Naime,HSV-1 se primarno prenosi nevenericim putem obicno kontaktom sa inficiranom pljuvackom i ovaj tip virusa je odgovoran za facijalne i orofaringealne infekcije(na licu,ustima )HSV-2 se obicno prenosi venericnim putem ili sa majke na dete(genitalni herpes i neonatalni herpes).ALI PRAVILA NEMA I NIJE SVE TAKO JASNO ODVOJENO narocite u danasnje vreme.Vise od 20% genitalnih herpesa je udruzeno sa HSV-1 a i HSV-2 moze izazvati orofaringealne infekcije.Bitno je jos reci da je prenosenje HSV infekcije moguce i u vreme asimptomatskog perioda,narocito kad HSV-2 infekcije i postojanja infekcije unutar 12 meseci.
Mislim da tekst sadrzi odgovore na sva Vasa pitanja,ako ima jos pitanja javite se ponovo.U pripremi su seksualno transmisivne bolesti i medju njima naravno HSV infekcija.Tu cete naci vise informacija o ovoj sve cescoj infekciji.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
?
Pitanje #86931. 5. 2007.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
Dijete suefikasne ukoliko se pravilno sprovode i podkontrolom
strucnjaka. Yo yo efekat je mnogo redji u takvim situacijama. Javite se
Saevtovalistu za diejtetiku
?
Pitanje #86831. 5. 2007.
Milan RančićDoktor
Postovana Ana,
Kod Vase majke je propisna terapija zracenjem u cilju dopune terapijskih
efekata koji su postignuti hemioterapijom. Zracenje ima upravo za cilj da
unisti zaostale maligne celije koje su eventualno dospele do limfnih zlezdi
medijastinuma. Takodje imajte u vidu da moze unistiti i zaostale celije u
plucima.Problem konacnog izlecenja karcinoma lezi u zahtevu da i poslednja
celija bude unistena, a to sa sadasnjim oblicima terapije nikada nismo
sigurni.
Tacno je da je mikrocelularni karcinom pluca najmaligniji oblik karcinoma
pluca, ali taj tip karcinoma najbolje reaguje na citostatike i zracenje.
Tacno je i da vecina pacijenata ima losu prognozu, ali smo svedoci da ima i
pacijenata kod kojih se bolest ne obnovi tokom duzeg niza godina pracenja.
U Nisu se zracenje sprovodi po listi zakazivanja u Klinici za onkologiju.
Od pre godinu dana nabavkom novih aparata znacajno je smanjena duzina
cekanja, a pacijenti iz grada i blize okoline zrace se ambulantno.
Na kraju, ponavljam, Vasa majka mora biti nadalje pod stalnim nadzorom
kvalifikovanog onkologa i Konzilijuma lekara koji ce u svakom momentu
predlagati najoptimalnija resenja.
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
Doc. Dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #86731. 5. 2007.
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Scintigrafija predstavlja snimanje pojedinih delova tela prikazom kolicine
radiopaktivne supstance koja se u njima veze. Naime, u venu se ubrizgava
apecijalni radioaktivni materijal i meri njegova kolicina u organu koji
zelimo da prikazemo. Tako dobijamo "mapu" njegove funkcionalnosti iz koje
mozemo da izvedemo niz zakljucaka koji su od znacaja za postavljanje
dijagnoze.
metoda spada u domen nuklearne medicine.
Pozdrav
?
Pitanje #86629. 5. 2007.
Srđan PešićProf. dr
Postovana,
Tegretol (karbamazepin) pripada lekovima grupe D (postoji rizik teratogenosti) i potreban je dodatak folne kiseline (5mg/dan), zbog sklonosti ka krvarenju kod novorodjenčeta. Ukoliko je neohodna njegova primena moze se sa oprezom primeniti u trudnoći uz dodatak folata i vitamina K profilaktički pre porodjaja.
doc.dr Radmila Veličković
doc.dr Radmila Veličković
?
Pitanje #86529. 5. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Mycosis fungoides ili kutani T celijski limfom monoklonskih T-helper celija(T4 celije).Koza je primarni i dugo vremena jedini zahvaceni organ.Tek nakon visegodisnje evolucije bolesti dolazi do zahvatanja limfnih cvorova i unutrasnjih organa (jetra,slezina,pluca,kosti,bubrezi,jezik,srce,pankreas,tiroidna zlezda...).Najcesce do oboljenja dolazi u srednjim godinama,nesto cesce kod muskaraca.Razlog nastanka bolesti nije poznat,verovatno da vise faktora utice ,a najcesce pominjani su:radijacija,hronicni dermatitis,profesionalna izlozenost kancerogenim materijama,genska predispozicija...Sve vise se okrivljuju onkogeni virusi ali za sada bez cvrstih dokaza.Svrab zauzima centralno mesto-moze i 10 godina orethoditi promenama na kozi i prisutan je u svim fazama bolesti.Bolest prolazi kroz nekoliko faza(stadijuma).Nakon visegodisnjeg svraba na kozi trupa,pregiba i proksimalnih delova ekstremiteta se javljaju blede jasno ogranicene plaze pracene perutanjem koze.U ovoj fazi se ne mogu na osnovu patohistologije(biopsije) naci znaci kutanog limfoma,te se ovaj stadijum i oznacava kao premikoticni stadijum bolesti.Drugi ili infiltrativni stadijum pocinje sirenjem i perifernom infiltracijom postojecih promena.Srednje vreme prezivljavanja u ovom stadijumu je 12 godina. Srednje vreme prezivljavanja u ovoj fazi je 5 godina.U ovoj fazi mogu biti zahvaceni i limfni cvorovi ali to je los prognosticki znak,.Treci tumorski stadijum se odlikuje pojavom tumora(tumorskih infiltrata). U slucaju metastaziranja u ergionalne limfnr cvorovr i unutrasnje organe vreme prezivljavanja je 3 godine.Postoje 3 specificne varijante ovog oboljenja 1.Granulomatozna labava koza,2.Pagetoidna retikuloza,3.Sezarijev sindrom.Najvaznije je da je prognoza bolesti relativno dobra sobzirom na sporu evoluciju.Potpuno izlecenje je retko ali je terapijski odgovor obicno dobar.Postoje brojni terapijski modaliteti,a izbor zavisi od stadijuma bolesti.(lokalna citostatska terapija,PUVA,RePUVA,,KST-lokalno,intraleziono,sistemski,rekombinantni interferon alfa,ciklosporin,...
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
?
Pitanje #86429. 5. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Obratite se dermatovenerologu,on ce proceniti sta valja ciniti.Cilj ovog sajta je da Vam da potrebne informaciije i bliza objasnje nja,a dijagnoze se postavljaju u "ambulanti "
?
Pitanje #86329. 5. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
?
Pitanje #86229. 5. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
obratite se dermatologu koji ce na osnovu pregleda preporuciti potrebne analize a zatim i adekvatnu terapiju.Ne lecite se na svoju ruku!