Sve oblasti – pitajte doktora

Najveci dozvoljeni unos proteina za Vas je 1,5 g po kg telesne mase, s tim da treba uzeti u obzir i proteine iz hrane, ne samo suplement. 

Pozdrav

Potrebno je ponovo da odete kod specijaliste za uvo, grlo i nos i uradite detaljne preglede. U međuvremenu bi ste mogli da se raspitate o tome ko u Vašoj okolini radi akupunkturu i da počnete terapiju, jer je ovaj tradicionalni način lečenja veoma delotvoran i možda može i Vama biti od pomoći.

Javiote se dermatovenerologu a partnerka i ginekologu. Na osnovi pregleda i detaljne anamneze lekar/i ce predloziti potrebna dopunska ispitivanja (bris glansa, bris uretre, vaginalni, cervikalni bris, kolposkopiju, pregled na Chlamydie, Ureaplasmu, Mycoplasmu...) Sto se tice infekcije trihomonasom (obradjena je na nasem sajtu detaljno) infekcija protice sa diskretnom simptomatologijom. Ne slazem se sa upotrebom antibiotika pre obavljene dijagnostike.

dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Lichen planus je detaljno obradjen na nasem sajtu te tu mozete dobiti osnovne podatke o ovoj bolesti.

dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Poštovana,
Sve što se pomenuli u poruci može biti od hemoroida, ali bih želeo prethodno da Vas pogledamn na Klinici za gastroenteologiju. Kontaktirajte me ponovo preko emaila kako bih Vam zakazao termin.
S postovanjem

Postovani gospodine,

Želeo bih lično da popričam sa Vama i da Vas pregledam, kao i da pogledam dokumentaciju. Komunicirajmo elektronskom poštom da bih Vam zakazao pregled na Klinicvi za gastroenteorlogiju posle 10-og septembra.

S poštovanjem A. Nagorni

Problem koji ste opisali uklapa se u poptunosti u posledice dugogodišnjeg alkoholizma, tako da ne morate tražiti drugo ime za njenu bolest da biste je bolje razumeli. Nepriznavanje alkoholizma i pripisivanje krivice svim drugima osim sebi, karakteristično je za one koji alkohol koriste često kao anksiolitik ili sredstvo koje za njih nekada početno ima funkciju olakšavanja funkcionisanja ili opuštanje, a posle postaje potreba za sebe i krug se zatvara. Nekritičnost, kao odbrana od ružne slike o sebi, ide po pravilu uz ovakvo ponašanje. Naravno, posledice dugogodišnjeg akloholizma mogu biti i ozbiljne psihotične manifestacije, koje spadaju u kategoriju najozbiljnijih psihijatrijskih poremećaja, tako da je medicinska pomoć neophodna. Čak i ako Vaša sestra želi da prekine uzimanje aklohola, to se mora obavljati pod medicinskim nadzorom jer je moguće i čak verovatno da su njene telesne funkcije značajno korumpirane pomenutim načinom života, pa bi apstinencija mogla privremeno izazvati i burne telesne promene, a ne samo psihički problem. Dakle, medicinska, a možda i hospitalna nega su neophodne za rešavanje njenog problema. Nažalost, da bi se uopšte započelo sa tim, potreban je uticaj bliske osobe koja bi joj pružala podršku iz blizine. Rešavanje problema zavisnosti realizuje se uz porodičnu podršku jer ona tokom rada sa zavisnikom predstavlja veoma bitnu, čak ključnu kariku. Pošto ste Vi već hiljadama kilometara daleko od nje, možda postoji neka osoba u njenom neposrednom okruženju koja može predstavljati takav oslonac i pre svega, neko ko će je motivisati na lečenje, što nije lak zadatak. Na daljinu ćete, uprkos svojoj ljubavi i zabrinutosti, teško uspeti da na nju delujete u tom pravcu. Bilo bi dobro da razmotrite moguće alternative, ukoliko je moguće da odete kod nje i provedete neko vreme za koje ćete uspeti da učinite da Vas sasluša i shvati dubinu problema i sve komplikacije koje iz njega proizilaze. Imajte na umu da je ovo ozbiljan zadatak koji zahteva dosta truda i požrtvovanja od strane porodice, da bi zavisnik započeo, a još više od svega, istrajao na putu lečenja.
 

Postovana,

Vas partnerski odnos svakako zahteva ozbiljno razmatranje i konsultovanje sa profesionalcem, buduci da govorite o buducem ocu svog deteta i coveku sa kojim planirate da zasnujete bracnu zajednicu. Postoje specificnosti u seksualnom funkcionisanju, koje odstupaju od onoga sto smatramo "prosecnim" koje su cesto vazane za faktore iz ranog razvoja, a kojih sam pojedinac ne moze da se seti i da utice na njihovu neutralizaciju. Pretpostavljam da Vas partner stvarno ne ume da identifikuje faktore koji su uticali na njegov problem, ali je za sada dovoljno da pokazuje spremnost da problem resi. Pitanjima seksualnih disfunkcija vec dugo i uspesno se bavi prof.Jezdimir Zdravkovic, neuropsihijatar. Probleimima partnerskih odnosa, bracnog i porodicnog funkcionisanja na Klinici za zastitu mentalnog zdravlja bavi se dr Olivera Skakic.

S postovanjem. Dr Bojana Dimitrijevic spec.med.psihologije

Postovanja Adrijana,

cest je slucaj da roditelji za svoj nesredjen brak krive decu i njima manipulisu, "pomerajuci" problem sa sebe na one koji su u njihovom okruzenju. Postoji cak i termin "identifikovani pacijent" koji opisuje osobu koja se kao "zrtveni jarac" vodi lekaru i paznja se fokusira na njega kako bi se pomerila sa osnovnog partnerskog problema, jer kada postoji neki drugi problem u porodici, osnovni problem se moze ostaviti po strani. Takodje u takvim situacijama partneri odrzavaku kvazi-komunikaciju preko dece, koja su izmanipulisana, a nisu u stanju da izbegnu tu nezahvalnu poziciju u porodici. Iz takvih slozenih okolnosti, cesto izlaze sa sopstvenim psihickim opterecenjima a ne mogu da shvate odakle tacno poticu i koje su sve posledice porodicnih trauma u ranom detinjstvu. Za pitanje kombinacije lekova preporucujem da se obratite psihijatru koji ce Vam protumaciti da li treba da ih kombinujete ili ne, jer je pre svega pitanje kad ste se zadnji put javili specijalisti i koliko je preporucljivo dugo piti neke lekove, buduci da sedativi posle duzeg kontinuiranog uzimanja prave zavisnost koja onda predstavlja problem za sebe. Vas problem se moze resiti svakako, ali podrazumeva kontinuirani rad sa psihologom dok ne steknete odredjene uvide u poreklo svojih problema i steknete mehanizme da ih prevazidjete. Ukoliko se resenje problema bazira samo na uzimanju bilo kojih lekova, pristup nije kompletan. Odaberite svog terapeuta i ne ustrucavajte se da se javite za pomoc, jer Vas problem verovatno ima brojne posledice u zivotu i njegovo resavanje ce osloboditi veliku kolicinu energije koju cete upotrebiti za efikasno svakodnevno funkcionisanje.
 
S postovanjem dr Bojana Dimitrijevic spec.med.psihologije

Za rešavanje problema uputno je da se javite psihoterapeutu koji se specifično bavi seksualnom problematikom i disfunkcijama. Kod nas je veoma uspešno sa tim radio neuropsihijatar prof. dr Jezdimir Zdravković na Klinici za zaštitu mentalnog zdravlja u Nišu, koji je terapeut evropskih razmera. Nažalost, pre nekoliko godina je u otišao u penziju i ja ne znam da li i gde privatno radi, ali verujem da se o tome možete raspitati. Nemojte se obeshrabrivati i odustajati od sebe, problem je rešiv iako verujem da za Vas sada predstavlja noćnu moru.

Postovani gospodine,

Operativno rešavanje h. Herniae je jedna od metoda , da ne kažem poslednja, koja se primenjuje u terapiji h. Herniae. Stojim Vam na raspolaganju da prethodno pregledam Vašu dokumentaciju, da Vam eventualno ponovim gastroskopiju na Klinici za gastroeneteologiju i nakon toga predložim dalju terapiju.

S poštovanjem
A. Nagorni

Poštovana gospodjo Vukadinović,

 Vezano za Vaš upit slobodan sam da Vam, kao pokušaj mog razjašnjenja, ponudim sledećih nekolko činjenica:

 1. Kontrastno sredstvo koje se koristi kod pregleda na MSCT nije radioaktivno već jodno, hidrosolubilno i vazano za njega ne postoji nikakava  količina zračenja;

2. NE POSTOJI naknadno zračenje posle MSCT pregleda. Samo dok traje emisija rendgenskih zrakova iz rendgenske cevi, osoba koja se pregleda izložena je zračenju. Ne postoji terorijska mogućnost da ste Vi nakon pregleda bili izvor zračenja za bilo koga.

3. Doza zračenja kod MSCT pregleda gornjeg abdomena (ukoliko je pravilno izveden) varira od 2 do 5 mGy. Ona je veća nego kod pregleda klasičnim CT aparatima ali je količina i kvalitet dobijenih dijagnostičkih informacija takodje značajno veći.

4. Idealno bi bilo da ste za verifikovanje stanja nadbubrežne žlezde bili
upućeni na pregled magnetnom rezonancom ali se u algoritmu radioloških postupaka kod sumnje na takve promene isto tako često primenjuje i MSCT.

ZAKLJUČNO: Pregled je uradjen u skladu sa savremenom medicinskom naukom (mada se prioritet daje magnetnoj rezonanci). Niste nikoga ugrozili jer to nije moguće. Smete da ostanete u drugom stanju već nakon prvog menstrualnog krvarenja.

Ukoliko želite bilo kakvo dodatno objašnjenje stojim Vam na raspolaganju.

 S poštovanjem,

Prof. dr Petar Bošnjaković

Postovani Ivane,

Procena operabiliteta zavisi od velicine kile i od stepena stenoze koronarnih arterija. Ako je kila manjih dimenzija operacija moze i treba da se uradi u lokalnoj anesteziji pri cemu je operativni rizik za pacijenta minimalan. Operacija preponske kile predstavlja najcescu i uslovno receno najlaksu hirursku intervenciju. Ako je stepen ostecenja koronarnih arterija veliki pri cemu je kila vecih dimenzija i neophodan je veci hirurski zahvat procenu izvodljivosti hirurske intervencije treba da izvrse kardiolog i anesteziolog. U principu kila se moze operisati u lokalnoj anesteziji i kod bolesnika sa stabilnom anginom pectoris.

Nedovoljno pranje, crvenilo glavica, zuckasta sperma, terapija cajem od kamilice i sodom bikarbonom i preterano izlivanje sperme nisu indikacije za odlazak i savetovanje sa psihijatrom, osim u slucajevima kada iza pomenutih ponasanja ne stoje psiholoski razlozi i pored drugacijeg lekarskog saveta. Ukoliko niste do sada, savetujem vam da se zbog svojih smetnji prvo obratite dermatovenerologu u vasem Domu zdravlja i da bez straha i ustrucavanja iznesete vase tegobe. Ukoliko nemate neku spoecijalnu ideju zasto je dobro ne odrzavati higijenu, savetujem da i vi svojim drugcijim ponasanjem pomognete lecenju.
Srdacan pozdrav