Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96416)
?
Pitanje #210725. 12. 2007.
Milan RančićDoktor
Postovani, U Vasem pismu naveli ste dosta podataka iz Vase istorije bolesti. Uradjeno je dosta analiza, ali koliko ja shvatam uzrok pojave krvi u ispljuvku nije pronadjen. Dobra vest je da je kravarenje kroz ispljuvak prestalo, ali znam da Vi strepite da se to ne ponovi. Ohrabruje cinjenica da ne postoje znaci bolesti koje su najcesci uzroci iskasljavanja krvi(tuberkuloza, tumor pluca). Na osnovu svega sto ste naveli postoji verovatnoca da je uzrok embolija pluca. Smatram da u tom pravcu treba usmeriti dalja ispitivanja, i redovno kontrolisati koagulacioni status. Iz Vaseg pisma ne saznajem da li su radjene i neke retke analize koje se rade kad se sumnja na urodjenu sklonost ka emobolijama. Sto se tice daljih kontrola smatram da je potrebno da se u narednom periodu jednom u dva meseca javite pulmologu, koji treba da izvrsi pregled i snimak pluca (jos malo opreza nije visak). Vase klinicko stanje i nalaz na pregledu bice osnov za dalja ispitivanja ako budu potrebna. Sto se tice onoga sto je bilo nemojte da Vas zbuni: prethodna operacija mogla je da pokrene mehanizme koji su doveli do embolizacije pluca, sa relativno lakim simptomima, a da ne ostanu nikave ili minimalne posledice koje se ne mogu otkriti. Smatram da nadalje treba da zivite sasvim normalno, ali da se klonite velikih fizickih napora. Ja i moja ustanova Vam stojimo na raspolaganju za bilo koju vrstu pomoci. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #210623. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatno jeste jer je osnovno pravilo , bez odnosa za vreme terapije. No nista strasno, upotrebite jos jedno pakovanje ginodakt. ili geonistina ( bez odnosa za vreme th.)
?
Pitanje #210523. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Prekinite za vreme ciklusa.Nastavak po zavrsetku mensesa.
?
Pitanje #210423. 12. 2007.
Bojana DimitrijevićPsiholog
Postovani , Vas problem Vas sigurno u velikoj meri brine, ali niste napomenuli da li ste se do sada ikome obracali u cilju lecenja, otkada je prisutan i da li ste od pocetka aktivnog seksualnog zivota imali drugaciji nacin funkcionisanja. Moram da priznam da ne znam ko se time u N.Sadu bavi kao uzom specijalnoscu, u Nisu je to prof.Jezdimir Zdravkovic. Moracete ipak da se raspitate kod lokalnih strucnjaka o tome, pa ocekujem da Vas bilo ko od psihijatara usmeri ka onome ko se time narocito bavi. Izlecenje je moguce, a efekti su individualni i samo produzenje seksualnog odnosa kao i brzina izlecenja zavisi od mnogih okolnosti, velikim delom i od vase motivisanosti za terapiju i spremnosti da pratite terapijsku proceduru. Dr Bojana Dimitrujevic specijalista med.psihologije
?
Pitanje #210323. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Prilicno dug PMS koji ugrozava i Vas i Vasu okolinu. Magnezijum je ok, ali Vam izgleda ne pomaze, pa je moj savet da u tom periodu koristite blaga biljna sredstva za umirenje : mozete probati sa Sympatilom (odlican je) , kapima valerijane a ako to ne pomogne nije greska uzeti pravi sedativ u maloj dozi (bromazepam, lexilijum, bensedin). Ukoliko to ne pomogne savet bi bio da 3-6 meseci koristite oralnu kontracepciju koja ce zasigurno i 100% eliminisati nelagodnosti koje imate. Takodje ishrana bogata ribom , sojom, i namirnicama koje imaju diureticki efekat je pozeljna u ovom periodu (celer, persun, kupus). St se tice preparata gvozdja njih uzimati na osnovu Ks i Hemoglobina- to ce pokazati da li ima ili ne potrebe za gvozdjem.
?
Pitanje #210223. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o lokalnoj estrogenoj kremi i njena preterana upotreba kod dece nije pozeljna. Moj savet je da probate sa nekim drugim biljnim kremama (Herbalm) ili pak obicnom Pavlovicevom m. Prilikom toalete budite malo agresivniji u skidanju naslaga i pratite- ako nema efekta ponovite terapiju Ovestinom ali krace i jednom dnevno.
?
Pitanje #210123. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nalazi su Vam super osim Vs (III grupa) sto nije nista zabrinjavajuce- vrlo cest nalaz- neki ginekolozi na njega ne obracaju paznju. Savet: jedno pakovanje Vag. Poligynax, i sve ce biti u redu.
?
Pitanje #210023. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ne razumem pitanje. Zaglavio- ostao u vagini? Ako je ostao u Vagini uvucite slobodno prst(e) duboko i izvucite ga ( Vi ili Vas partner). Ako to ne uspete (desava se) onda morate do ginekologa. Zaglavio- puko? Proverite da li je ceo (napunite ga vodom ). Ako nije kupite u apoteci pilulu za dan posle i popijte (Postinor). To uradite i ako je ostao u vagini.
?
Pitanje #209923. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ovula Nabothy je retenciona cista koja nastaje kada plocastoslojeviti epitel prepokrije zlezdani cilindicni epitel kanala grlica materice- sve u svemu potpuno bezopasna stvar. Ne bi trebalo da pravi problem zacecu osim ako je lokalizacija i velicina takva da pravi fizicku prepreku- ali to je izuzetno retko i Vas ginekolog bi Vam to nagovestio.
?
Pitanje #209823. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vi ste trudni oko 6 nedelja. U tom periodu se vec vidi srcana akcija ploda i ustanovljava vitalnost trudnoce. Ako je trudnoca vitalna nema razloga da se prekida. Osim depo progesterona moze se dodati jos neki progesteronski preparat ( utrogestan) ukoliko Vas ginekolog to proceni. Ja licno ne predlazem prekid trudnoce- a ako se odlucite abortus jeste rizicniji no obicno jer imate rez na materici-ako ga imate ( niste mi rekli lokalizaciju mioma). Ukoliko je miom bio subserozni ili na peteljci onda su rizici kao i kod svakog ab., a ukoliko je bio intramuralni ili submukozni onda su veci. Postinor nije delovao ( desava se ), ali ne utice stetno na plod ako je do trudnoce vec doslo. Abortus i sterilitet: pitanje vrlo tesko- ako intervencija prodje bez incidenta ne bi trebalo da ima veze sa eventualnim problemima u toj sferi. Mogucnost spontanog pobacaja uvek postoji ali o tome ne razmisljajte. Moj savet dakle je da Vi ne odlucujete o prekidu trudnoce vec da to ostavite prirodi ( ako nije u redu priroda ce eliminisati) i Vasem ginekologu. Pijte Folan, Bedoxin i Magnezijum.
?
Pitanje #209723. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana, iz svega sto ste mi napisali mogu naslutiti da ste prosli kroz pakao u kontaktu sa mojim kolegama ginekolozima. Moram da kazem par reci o njima (nama)- nisu dobro postupili prema Vama, ali treba nas shvatiti- radimo izuzetno tezak i nadasve delikatan posao zbog koga po nekad izgubimo osecaj za probleme drugih i ponasamo se grubo ( ali verujte to nije namerno vec posledica stresa u kome se hronicno nalazimo). A sada na Vas problem. Miom je benigni tumor misicnog tkiva materice i nema nikakve veze sa tim sto ste devica - apsolutno nikakve. Smatra se je estrogen kriv za nastanak mioma ( hronicna hiperestrogenemija), kao i familijarna sklonost. Miom moze biti uzrok upravo onoga sto se Vama dogodilo: nenormalno menstrualno krvavljenje jer je poremecena kontraktilnost materice. Iz onoga sto ste napisali pretpostavljam da se radi o submukoznim miomia (miomi koji prominiraju u matericnu supljinu) te ih je moguce histeroskopom (endoskopski) ukloniti. E sad na tom putu (endoskopu) nalazi se intaktni himen- koji je Vama izgleda prilicno vazan. Posto se intervencija radi u anesteziji Vas to nece boleti, ali se moze desiti da dodje do ostecenja istog. Morate popricati sa lekarima - ako to Vama cini problem lako se moze uraditi himeno plastika posle intervencije skidanja mioma a ako Vam nije problem onda nista ( mozda himen ostane intaktan). Sve zavisi od Vas i o tome popricajte sa ginekologom koji ce Vas operisati. Posle skidanja mioma predlazem da poradite na tome da sto pre u buducnosti ostvarite materinstvo.
?
Pitanje #209623. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pitanje je hipoteticko- problemi uvek mogu postojati- to ne mozete unapred znati dok ne probate. U principu mladi ste, zdravi, bez ginekoloskih problema, urednog ginekoloskog nalaza znaci u startu mozemo reci da je sve u redu i da nece biti problema.
?
Pitanje #209523. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
To ne znaci apsolutno nista. Velicinu bebe odredjujemo na osnovu datuma zadnje menstruacije- a one ne moraju biti uredne. Takodje dozvoljena ultrazvucna odstupanja su +- 7 dana za svako merenje. Bitno je da prilikom sledeceg merenja (za 4 nedelje) to odstupanje ne bude vece. Porazgovarajte sa ginekologom koji Vam vodi trudnocu- neka pogleda ultrazvucne nalaze iz prvog trimestra- oni su najmerodavniji za pracenje rasta bebe ( verovatno je i tu ultazvucna starost bila mladja u odnosu na datun z. menstruacije). Mislim da nemate razloga za brigu.
?
Pitanje #209423. 12. 2007.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani, niste rekli da li osim crvenila lica imate i prekomerno znojenje. Drugo niste naveli tip crvenila lica, da li "pocrvenite" u odredjenim situacijama ili vam je lice stalno crveno. Nisam siguran da ste vi kandidat za tu operaciju. Uzroci prekomernog znojenja, koje je simptom, se utvrdjuju a otklanjanjem simptoma operacijom se otklanja simptom a ne uzrok. Pozdrav
?
Pitanje #209323. 12. 2007.
Nalaz je potpuno zadovoljavajuci - uredan (sto se tice parametara periferne krvi) Ne brinite Pozdrav Dr marjanovic
?
Pitanje #209223. 12. 2007.
Postovana, U situacijama kakva je kod vaseg supruga tesko je dati pravilan odgovor. Rec je o ranom relapsu (rana pojava bolesti) posle 3 linije lecenja, u situaciji sa primarno vec rezistentnim Hodgkinom. Odgovor zavisi i od toga da li je funkcija bubrega ostala ocuvana, kava je funkcija jetre, da li srcana funkcija normalana (uprkos punim dozama Adriablastina i kondicionim rezimima koje je primao u autotransplantaciji) i naravno kakva je njegova opsta preostala zivotna snaga. Ukoliko se jako zamara ili su neki od ovih parametra losi, odluka o daljem lecenju se usmerava na palijatvno lecenje (zracenje -rest mase odnosno zlezde). Tada prakticno terapija ima za cilj da sto humanije provede ostatak zivota bez daljih pokusaja za konacnim izlecenjem. Ponekad je ta varijanta bolja od besomucne i uzaludne terapije koja unistava i poslednju zivotnu snagu i skracuje ionako kratak zivotni vek. Ukoliko je medjutim kondicija ocuvana a navedeni paramtri garantuju da ce preziveti pripremu za transplataciju kostne srzi od podudarnog davaoca (brata) moze se razmatrati i ta mogucnost. Odluku mora doneti vas terapeut koji je bolje upucen u opste stanje vaseg supruga Molim Vas da primite moje izvinjenje zbog zakasnelog odgovora na vase pitanje. Pozdrav Dr Marjanovic
?
Pitanje #209123. 12. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovani, predlažem da još jednom pročitate sopstveno pismo meni. Ono je fantastičan primer kako vam savetnik uopšte nije potreban, jer se u pisu opisuju proble, dileme i rešenje. Vi imate dva deteta i dva različita rešenja. Kod starijeg primenjujete ono koje ne funkcioniše. Ne savetujem da probate isto sa mlađom ćerkom jer rezultat vremenom može biti sličan kao kod sina. I ja se čudim kako ljudi često zanemaruju jednostavnu filosofiju da nijedna taktika nije uspešnija od uspešne taktike. Osećam slobodu da vam sve ovo napišem jer je decji psiholog, a vi naglašavate da je u pitanju vrsni psiholog, isključio umnu zaostalost i izmenjen razvoj (samo opisao nekonvecionalnost, ma šta to značilo). Osim inteligencije, a tu ste potpuno u pravu potrebno je i samopouzdanje, a ono se stiče prihvatanjem njegove nekovencionalnosti bez okrivljivanja što nije ono što vi želite da on bude,
?
Pitanje #209023. 12. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovana, sve što ste mi opisali iz porodičnog života vas i deteta svakom čoveku može stvoriti dovoljno konfuzije da makar na trenutak izgubi sopstveni identitet i GRANICE u odnosima. Tako je sa odraslima, a šta onda reći za decu koja posmatraju odrasle učeći od njih gde su granice i ko donosi pravila i ko ima kakvu ulogu u njihovom životu. Nakon razvod, ženama je u proseku potrebno 2-3 godine, pogotovo ako su samohrane majke, da povrate psihološku stabilnost i redefinišu svoj život. Kod vas je to ova godina. To je i vaš brat izgleda primećivao i davao vam podršku u postavljanju granica u ponašanju deteta ("da se ne razmazi"). Medjutim, ujak nije roditelj i ne treba da ulazi u nadmetanje sa roditeljem. U pravu ste za viku. Ona ne uliva samopouzdanje, već ga oduzima. Ubedjivanje je neefikasno, ukoliko nema motivacije i iščekivanje nagrade. Olako dobijene nagrade gase motivaciju i ne uče decu da se bore za cilj. Zato napravite jasan dogovor (GRANICE), oko toga šta ko želi i kako se do toga dolazi, a kako se stvari mogu i izgubiti. Kako ubediti, pa kako ubediti? Sa osmogodišnjakom se ne ubeđuje, jer ako roditelj saopštava detetu da želi delić vremena samo za sebe onda ne treba sa detetom da raspravlja da li je to istina ili ne. Ali ako želite da se vaše dete ne ponaša kao vaš kontrolor, onda se vi potrudite najbolje što možete da nauči drugačije ponašanje. Prvo ga motivište kvalitetno provedenim zajedničkim vremenom (da vas se raželi), bez kupovine igračaka, onda mu saopštite i učinite to što želite samo za sebe, a njega onda nagradite za razumevanje kada pokaže pozeljno ponašanje.
?
Pitanje #208923. 12. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
nemam ja moć da spašavam mlade duše. Kada bismo ovim indirektnim putem ili bilo kojim putem imali tu moć, ko bi uopšte tražio neki drugi oblik pomoći ili išao lekaru. Pomoći tebi zavisi od tvog pristanka na pomoć, a to sada izgleda nemoguće jer tražiš pomoć a ne bi da menjaš pravila u ponašanju. Ili makar doktora. Bez tvoje pomoći onome ko ti pomaže, nije logično da pomoć stigne. Otuda me čudi što odbijaš i pomisao da se javiš lekaru. Od toliko lekara da li je baš tvoj neizbežan? I ne moraš ako imaš nekoga drugog kome bi mogla da pomogneš da ti pomogne. Medjutim, tvoje eksperimentisanje hranom i izazivanje intervencije roditelja zaslužuje pomoć od edukovane osobe, jer ovo što mi pišeš liči na jedan začarani krug koji izgleda ovako: nisam zadovoljna sobom, osećam se mrtvooo -- držim dijetu -- nateraju me da jedem (ili se sama prejedeš) -- krivica, nezadovoljstvo sobom (zbog gubitka kontrole) -- držim dijetu --. Stvari može iskomplikovati i nizak pritisak koji izgleda pojačava osećaj obamrlosti i mrtvila koji bez kafe ne prolazi. To su razlozi ZA u korist konsultacije sa psihijatrom za adolescente. Razlozi PROTIV su svi ostali koje si navela jer manje više spadaju u očekivanu adolescentnu dinamiku zbivanja.
?
Pitanje #208823. 12. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
zlatno pravilo harmoničnog razvoja deteta je da onu veštinu (u smislu osamostaljivanja motornog, emocionalnog, intelektualnog) kojom dete ovlada treba podsticati da dalje usavrši. Sve ostalo je zaustavljanje ili sputavanja koje će dete vratiti na prethodnu razvojnu fazu. Drugim rečima, treba pomagati detetu da se osamostaljuje shodno njegovim sposobnostima, snagama, a ne praćenjem sopstvenog (roditeljskog) kalendara izbaždarenog knigama ili prethodnim detetom. Sa druge strane, treba voditi računa i da dete na tako malom uzrastu ima veoma ranjivu ličnost jer je zavisno umnogome od spoljašnje podrške i nege i da je osim ljubavi detetu potrebna sigurnost, jednostavnost, predvidivost i doslednost. Ti faktori treba da podstaknu roditelje (oba) da pažljivo planiraju svoje postupke prema detetu i da u detetovom životu nema dramatičnih obrta i nejasnoća. Dakle, red u vidjanju i redosledu dogadjanja (predvidljivost) je potreban i odraslima, a da ne govorim o deci, koja verbalno ne mogu izkazati nezadovoljstvo.