Sve oblasti – pitajte doktora

Keloid-vrsta oziljka nastalog kao posledica prekomernog rasta tkiva na mestu ostecenja koze.Benigni su (dobrocudni),nisu zarazni,obicno su praceni subjektivnim osecajem svraba pa i lakog bola,narocito ako se dodiruju.Veci keloidi mogu ogranicavati pokretljivost koze te pored kozmetskog problema postaju i funkcionalni problem. Mogu se javiti u bilo kom periodu zivota ali najcesce u III dekadi.Podjednako se javljaju kod oba pola .Mnogo cesce se javljaju kod crnaca i tamno pigmentovanih ljudi.Naisla sam i na podatak da se cesce javljaju kod ljudi sa A krvnom grupom (javite mi da li se "uklapate"). Uzrok nastanka keloida nije poznat.Najcesce nastaju nakon povrede koze-hiruskim zhvatom,abrazijom,kriohirurgijom,elektrokoagulacijom ,uboda insekta,opekotine. . ali i vakcinacije (BCG vakcina) i pirsinga.Medjutim keloidi mogu nastati i spontano-bez podataka o prethodnom povredjivanju koze(obicno u predelu deholtea).Izgled keloida je razlicit-u vidu cvorica ili crte-obicno nakon hiruskog reza.Najcesce su boje koze ali boja moze varirati od bledo ruzicate preko jarko crvene i ljubicaste do tamno smedje .Cvrsti su,elasticni, nezne glatke i sjajne povrsine. . .Velicina varira . .Najcesce se javljaju na kozi ispred grudne kosti(presternalno),ramenima,usnoj resici. . .Dijagnoza se postavlja klinickim pregledom. Ne treba raditi biopsiju i po mogucstvu treba izbegavati hiruske intervencije i pirsing.Sto se tice terapije , brojne metode su na rasolaganju ali ni jedna nije 100% efikasna te svaki keloid pretstavlja pravi terapijski izazov.Kortikosteroidi lokalno aplikovani ili intraleziono smanjuju peckanje,bol,svrab ali smanjuju i volumen keloida i njegovu debljinu.Metoda intralezionog aplikovanja kortikosteroida je odlicna .Radi se 1x mesecno.Da bi se lakse ubacio lek u keloid preporuka je da se keloid prethodno tretira tecnim azotom.Cilj smrzavalja je da keloid postane laksi za ubrizgavakja leka.Silikonski gelovi(npr.Dermatix) su bezbedni,jednostavni za upotrebu i studije su pokazale da se ufikasni.Hiruski tretman treba izbegavati jer u 50% slucajeva je naknadni oziljak mnogo veci.Ukoliko se radi hirusko uklanjanje keloda treba koristiti specijalne flastere ili zracnu terapiju.Kao jako dobra metoda se pokazala i lasero terapija.U novije vreme se pokusava upotreba interferona,fluorouracila,kolhicina. . samostalno ili u kombinaciji sa drugim metodama.Keloide treba stititi sunblock kremama .Ne treba mesati keloide i hipertroficne oziljke. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Da bi Vam mogla pomoci potrebno mi je malo vise informacija(kda su se javile prve promene i na kom delu ,kako su izgledale i da li se vremenom menjaju,da li su pracene subjektivnim osecajem. . ) .Ukoliko ste u mogucnosti posaljite mi fotografiju promena kao i sta to nije u redu sa trombocitima. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Jedino ispravno je da se javite dermatovenerologu.Opisane promene i propratni simptomi uoposte ne upucuju na gljivicnu infekciju te nama opravdanja za upotrebu antimikotika (Nistatina) . dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

učenje redu se uči pre svega kući. Davno je prošlo vreme kada su roditelji čekali da dete krene u vrtić da bi naučilo da se vrištanjem i valjanjem po podu ne dobija ništa ili da sin ode u vojsku da bi naučio da namešta krevet i sređuje odeću. Svakako da ne treba izgubiti uz vida se radi ipak o detetu od 22 meseca. U tom uzrastu razvijenost motornih, perceptivinih i intelektualnih sposobnosti omogućava deci da borave u vrtiću bez ozbiljnijih smetnji. Problem nastaje kada razvijenost govora, emocija i socijalnih veština odudara od onih koja su za uzrast očekivana. Sa 22 meseca dete obično zna nekoliko fraza i pokušava ili sklapa rečenici od po tri reči. Ukoliko govor nije razvijen, emocionalne reakcije mogu biti preterane. Sa druge strane, to je i period kada se strah od odvajanja još uvek nije izgubio (obično se graničnim smatra 24. mesec), pa se može umesto ublažavati, neočekivano pojačati ukoliko je dete dodatno uplašeno. U ovim trenucima su od presudne važnosti ne reakcije deteta, već ukućana. Ukoliko se dete vremenom privikne na red i pravila u obdaništu, pretereno zapitkivanje, uljuljkivanje i udovoljavanje u kući mu može stvoriti određenu nesigurnost koja se može odraziti potrebom da kontroliše kretanje majke ili izlivima besa (temper tantrumi) prilikom neudovoljavanja njegovim potrebama, što opet u vrtiću nije moguće. Ukoliko su razlike prevelike u onome što se događa u kući i vrtiću, stres zaista može biti veliki. S poštovanjem, dr Miša

Cetvorostruko povecanje , mali i tvrdi testisi - proces je ireverzibilan. Potrebno je uraditi biopsiju testisa da bi se utvrdilo eventualno postojanje spermatozoida u njima koji bi mogli biti iskorisceni za proces vestacke oplodnje. dr Vojinov

Ponoviti pozitivne briseve nakon terapije, jer vam za to trebaju negativni nalazi. Terapija je uredu sto se tice antibiotika. Zasto Vit C, a pogotovo Vit K, ja ne znam takodje. B vitamin ne pomaze u oporavnu spermatozoida niti u lecenju infekcije, dr Vojinov

1. Stavite prezervativ 2. masturbirajte pre odnosa ili 3. kupite Xylocain gel 2% i namazite penis pola sat pe odnosa

Mislio sam da je ipak to moguce, retko, i da obzirom da se radi o detetu potreban pregled i ukoliko se stvarno sumnja na to, uraditi i biopsiju promene. dr Vojinov

Ciprocinal tbl a 500 mg 2 x 1 do nalaza urinokulture, sto vise tecnosti. Kada stigne urinokultura onda prema antibiogramu terapija dr Vojinov

Postoji oboljenje koje se naziva lichen ruber plasnus i praceno je depigmentacijom. JAvite se dermatologu. > dr Vojinov

1. Nikako, fizioloska stvar 2. 3-4 nedelje 3. Canesten mas dve nedelje 2x dnevno dr Vojinov

Rec je o gljivicnoj infekciji Vi koristite Canesten krem spolja dve nedelje 2 x dnevno , a ona mora koristiti neke vaginalete (Datanol, Neopenetran). Odnosi uz koriscenje prezervativa naredna dve nedelje dr Vojinov

Uradite UK sa AB, bris uretre na Chlamydiu i druge bakterije. Probajte sa antibioticima 15 dana. Ukoliko nema efekta uzmite Detrusitol tbl 1 dnevno dr Vojinov

Verovatno se radi o normalnoj pojavi ali ne iskljucujem i kondilome virusne bradavice koje se prenose seksualnim putem. Potreban je pregled

Prostatitis chronica znaci stalna upala prostate. NEma vez sa okostavanjem. Prostata ne moze da okostava dr Vojinov

1. Stavite prezervativ 2. masturbirajte pre odnosa ili 3. kupite Xylocain gel 2% i namazite penis pola sat pe odnosa dr Vojinov

Postoji mogucnost da imate hronicnu upalu prostate i da infekcija i pored primenjenih lekova nije sanirana. Mi praktikujemo briseva na Chlmaydiu, Mycoplasmu i Ureaplasmu kao i na bakteriolosku kulturu sa AB. Uradite te briseve i ponovo lecite infekciju

Smanjena pokretljivost, dosta leukocita - znak za infekciju. Prvi korak testovi na infekciju od brise vauretre, sperme na bakterije, urinana Trichomonas, lecenje infekcije i tek nakon saniranja tog procesa, lekovi za povecanje pokretljivosti. dr Vojinov

Verovatno ce se to u narednih nekoliko dana smirivati, ali ne treba je dirati niti pokusavati iscediti sadrzaj. dr Vojinov

Rekao sam vam da postoji pojava tumora testisa ali u tkivu koje je izmesteno van testisa, tako da je neophodan ili CT ili MR grudnog kosa obzirom na povisen laboratorijski nalaz dr Vojinov